UJIAN OSCE P ENDIDIKAN PROFESI

ILMU KESEHATAN ANAK FK UGM

RSUP DR. SARDJ ITO YOGYAKARTA

27 FEBRUARI 2010
RUANG TYTO ALBA
 SOAL 1 (10 menit)
Seorang anak laki-laki, usia 7 thn diperiksakan ke rumah
sakit karena sering mengeluh pilek kumat-kumatan. Saat
ini masih minum obat antialergi dan obat pilek dari dokter
sebelumnya. Riwayat keluarga: Ayah menderita Asthma,
ibunya sering gatal-gatal dikulit

a. Untuk menunjang diagnosis alergi dan untuk

mengetahui jenis alergen nya , maka pemeriksaan
apa yang dapat dilakukan?
b. Berdasarkan kemungkinan diagnosis yang saudara
tegakkan bagaimana tatalaksan pasien ini?
c. Edukasi apa yang dapat saudara berikan?
 SOAL 2 (10 menit)

Seorang anak laki-laki umur 2 tahun dibawa ibunya ke UGD RS tipe

C di mana saudara bekerja sebagai triase. dengan keluhan perut
kembung. Sehari sebelumnya anak mengalami demam, muntah
setiap kali minum, diare lebih dari 10 kali dalam sehari, konsistensi
tinja cair tanpa lendir dan darah. Sore harinya anak dibawa ke mantri
dan mendapat terapi oralit dan puyer tetapi orang tua tidak tahu apa
isinya. Mulai hari ini perut anak tampak kembung besar, anak rewel,
kesakitan perut, setiap kali mau berak keluar lendir dan darah.

a. Kemungkinan-kemungkinan apa saja yang anda pikirkan pada

pasien ini?
b. Bila ini suatu kondisi akut abdomen pencitraan apa yang akan
anda lakukan?
c. Apabila pasien ini harus dipuasakan apa pilihan pertama cairan
yang diberikan dan bagaimana cara pemberiannya?
 SOAL 3 (10 menit)

Perhatikan
gambar
pasien di
samping !

a. Sebutkan 3 (tiga) tanda klinis yang ditunjuk anak panah

b. Apa diagnosis klinis pasien di atas?
c. Sebutkan 5 (lima) langkah tata laksana kasus diatas.
d. Sebutkan 3 (tiga) komplikasi yang sering terjadi pada kasus
di atas.
 SOAL 4 (10 menit)
Seorang anak usia 3 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan pucat, sering sakit-sakitan batuk,
pilek, diare berulang. Anak tampak kurus. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran limfonodi
leher. Hasil laborat menunjukkan Hb: 8g%, AL dan
AT normal

a. Apakah kemungkinan diagnosis anemia anak

tersebut?
b. Pemeriksaan darah penunjang apa yang harus
dilakukan?
c. Kapan diberikan transfusi PRC?
 SOAL 5.1. (2 menit)
Seorang anak 12 tahun datang dengan keluhan
bengkak kemerahan diseluruh tubuh sesudah
makan udang dengan riwayat keluarga ayahnya
penderita asthma, kemungkinan penyebab
edema pasien ini dari

a. Ginjal d. Malnutrisi
b. Hepar e. Jantung
c. Alergi
 SOAL 5.2. (2 menit)

Anak perempuan klas 4 SD tiba-tiba ngompol, BAK

nyeri, kemungkinan diagnosanya

a. Nefritis d. Pyelonefritis
b. Cystitis e. SN
c. GNA
 SOAL 5.3. (2 menit)

Jika hasil kultur urin dari aspirasi suprapubik

pasien 102 artinya

a. Kontaminasi
b. Nosokomial infeksi
c. Suspek ISK
d. ISK
e. Steril
 SOAL 5.4. (2 menit)
A 6- week-old child is being evaluated for a fever of
unknown etiology. As part of the laboratory evaluation a
urine speciemn was obtained that grew escheria coli with a
colony count of 2000/µL. These findings would be definite
evidence of a urinary tract infection if the sampled urine

a. Has a specific grafity of 1.008

b. Is from a bag attached to the perineum of un
circumcised boy
c. Is from an ileal loop bag
d. Is from a suprapubic tap
e. Is the first morning sample
 SOAL 5.5. (2 menit)
After her first urinary tract
infection, a 1-year-old has a
voiding cystourethrogram with
finding asa shown (III). Which of
the following is an appropriate
treatment option?

a. Low dose daily antibiotics

b. Immediate surgical reimplantation of the ureter
c. Weekly urinalysis and culture
d. Diet low in protein
e. Early toilet training
 SOAL 6 (10 menit)
Seorang anak laki-laki usia 10 bulan dibawa ke poli tumbuh kembang
`RS Dr.Sarjito untuk imunisasi. Dari catatan KMS diketahui bahwa
anak sudah mendapat imunisasi BCG pada usia 20 hari, hepatitis B1
waktu lahir, DPT- Hep B dan IPV usia 3 bulan. Anak terlambat
imunisasi karena setiap mau imunisasi batuk dan pilek tanpa demam
maupun sesak napas. Pada saat ini anak sehat kecuali pilek tanpa
demam maupun batuk. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan
kelainan.

Apakah ada kontraindikasi untuk imunisasi pada kunjungan ini?

a. Bila ya, sebutkan apa kontraindikasinya!
b. Bila tidak, sebutkan imunisasi PPI yang sebaiknya diberikan
pada kunjungan ini!
c. Kapan anak harus datang lagi untuk kunjungan ulang dan
imunisasi apa yang harus diberikan!
 SOAL 7 (10 menit)
Seorang anak umur 5 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas
karena sejak 2 hari yang lalu demam tinggi dan anak mengigau.
Sejak kemarin anak kurang minum. Pada waktu diperiksa anak
tampak menggigil, suhu terukur 39,4oC, nadi perifer 140x/menit,
berat badan 22 kg, kelopak mata bengkak, frekuensi napas
36x/menit. Dari pemeriksaan fisik ditemukan hepar teraba 2 cm di
bawah arcus costarum. Sebagai dokter Puskesmas,

a. Sebutkan 3 penanganan awal (singkat).

b. Buat daftar anamnesis singkat (5) yang akan anda tanyakan
pada orang tua.
c. Buat 3 (tiga) diagnosis banding.
d. Sebutkan 2 pemeriksaan penunjang yang bisa anda kerjakan di
Puskesmas.
e. Apa rencana tindakan anda selanjutnya.
 SOAL 8 (10 menit)

Seorang kader Pos Yandu merujuk anak berumur 3 tahun ke

Puskesmas karena selama 3 bulan berturut-turut berat
badannya tidak naik(11,8 kg). Saat datang ke puskesmas ibu
batuk-batuk yang dikatakan bahwa dia mengalami batuk sudah
sejak 3 bulan yang lalu.

Sebagai dokter Puskesmas :

a. Anamnesis apa saja yang akan anda tanyakan kepada
orang tua pasien?
b. Pemeriksaan fisik apa yang akan anda cari?
c. Pemeriksaan penunjang apa yang akan anda
rencanakan?
d. Diagnosis kerja apa yang sesuai untuk anak tersebut?
 SOAL 9 (10 menit)

Anak laki-laki umur 6 tahun dibawa ke unit gawat

darurat karena ’mimisan’ . Menurut orang tua, anak
menderita demam tinggi sejak 3 hari sebelumnya.
Kemarin anak muntah dan mengeluh sakit perut. BAK
-BAB biasa, anak masih kencing 3 jam sebelum ke
UGD.

a. Sebutkan diagnosis kerja anda

b. Sebutkan alasan/ data yang mendukung diagnosis
anda
c. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan (sebut 3)
 SOAL 10 (10 menit)

Seorang bayi laki-laki dari ibu PI AO, spontan,

langsung menangis, tidak ada ketuban pecah dini,
usia kehamilan 39+2 minggu

Sebutkan urutan tindakan pada bayi tersebut

untuk menjaga kelangsungan hidupnya dan juga
menghindari morbiditas! (peraw atan neonatal
essensial)
 SOAL 11 (10 menit)

Seorang anak laki-laki umur 20 bulan dibawa ke

Puskesmas karena kejang seluruh tubuh dan mata
melirik ke atas. Sampai di Puskesmas kejang masih
berlangsung. Lama kejang sudah 30 menit. Sejak dini
hari anak demam tinggi yang dengan obat penurun
panas demam tidak turun. Ada batuk pilek ringan.
Sebagai dokter di puskesmas,

a. Apa diagnosis anda?

b. Apa penanganan awal yang saudara lakukan ?
c. Apa rencana tindakan selanjutnya?
 SOAL 12 (10 menit)
Seorang bayi umur 1 bln datang ke Poli Anak dengan dikeluhkan
oleh ibunya nafas agak cepat, minum mau tapi hanya sebentar-
sebentar. Pada pemeriksaan didapatkan nadi 120 x/mnt, RR: 60
x/mnt tidak ada retraksi maupun nasal flare, mukosa mulut pink,
suara jantung 1 agak mengeras suara jantung 2 split konstan bising
ejeksi sistolik derajat 3/6, foto thoraks besar jantung normal, edema
pulmonum, ECG didapatkan gelombang RsR’di V1. Hepar teraba 2
cm bac

a. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut ?

b. Pemeriksaan penunjang apalagi yang perlu dikerjakan ? Apa
hasil yang anda harapkan ?
c. Obat apa yang anda berikan pada pasien tersebut ? Berapa
dosisnya ?
d. Apa yang harus di follow up sebelum pasien dirujuk ?
e. Apa yang harus diwaspadai pada pasien tersebut ? Apa tanda
klinisnya