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Louis Pasteur
Edward Jenner (1749-1823) Alexander Fleming (1881-1945)
(1822- 1895
descubre el primer antibiótico
OBJETIVO DE APRENDIZAJE:
CONOCERÁ , ANALIZARÁ , MANEJARÁ Y VALORARÁ
LOS CONCEPTOS GENERALES DE FARMACOLOGIA
APLICADOS A LA PRACTICA CLINICA
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Farmacocinética
Farmacodinamia
Farmacología aplicada
Toxicología
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FARMACODINAMIA
FARMACOCINETICA
FARMACOLOGIA
TOXICOLOGIA
APLICADA
• Estudia las indicaciones,
contraindicaciones, • Ciencia que se ocupa de
preparados, vías de los efectos perjudiciales
administración, de los fármacos y de
posología otras sustancias químicas
incompatibilidades e responsables de
interacciones de los intoxicaciones
medicamentos
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DROGAS NO
DROGAS MEDICINALES O MEDICINALES O SOCIALES
FARMACOS
MEDICAMENTO
FARMACO
SUSTANCIA O CONJUNTO DE
TODA SUSTANCIA QUIMICA SUSTANCIAS DESTINADAS A
CAPAZ DE INTERACTUAR SER UTILIZADAS EN EL SER
CON UN ORGANISMO VIVO HUMANO O EN ANIMALES Y
QUE TIENE PROPIEDADES
PARA PREVENIR,
El fármaco no origina mecanismos o DIAGNOSTICAR , TRATAR ,
reacciones desconocidas por la célula, sino ALIVIAR O CURAR
que se limita a estimular o inhibir los procesos ENFERMEDADES
propios de la célula.
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FARMACO
¿ EL AGUA ES UN FARMACO ?
•Modifica los volumenes
Compartimentales
•Hidrata
•Disminuye la PA
•Restablece el equilibrio
(diarrea )
•MEDICAMENTOS / FARMACOS
•ALIMENTOS
•COSMETICOS
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MEDICAMENTO
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Forma de dosificación
LIBERACION
Lugar de Absorción
ABSORCION
DISTRIBUCION
TEJIDOS
Plasma
METABOLISMO
DISTRIBUCION
Metabolitos Metabolitos
En plasma En tejidos
EXCRECION EXCRECION
Metabolitos
Orina
En orina Juan Videla A. Enfermero _ Prof. Biología
Magíster en Educación
Principios generales:
Después de ser administrado y liberado en el organismo , un
fármaco sufre cuatro procesos antes de ser eliminados.
1. ABSORCION
2. DISTRIBUCION
3. BIOTRANSFORMACION (METABOLISMO)
4. EXCRECION
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FACTORES
Liposolubilidad
Grado ionización
Caracteristicas
Lugar de absorción
Fenómeno de eliminacion presistémica
(Primer paso hepático)
+ LIPOSOLUBLES
-PESO MOLECULAR
-IONIZADOS
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DIFUSION PASIVA
ENDOCITOSIS / EXOCITOSIS
OTROS
DIFUSION PASIVA
Fármaco
IONIZADO NO IONIZADO
Hidrosoluble Liposoluble
pH Medio
pH Fármaco
pK Fármaco
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ENDOCITOSIS / EXOCITOSIS
A.- FISIOLOGICOS
C.- IATROGENICOS
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Cmax
Intervalo terapéutico
Tiempo de latencia
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FARMACO EN EL PLASMA :
A.- LIBRE
Solo el fármaco libre puede acceder a los tejidos y ejercer efecto
Fármaco libre
Tejidos
BHE BARRERA
PLACENTARIA
Depende de :
Gradiente de concentración
Solubilidad
Afinidad por el tejido
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METABOLISMO
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METABOLISMO HEPATICO
A.- REACCIONES DE FASE I : objetivo transformar las sustancias que van a ser eliminadas
en más polares y mas hidrosolubles
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INDUCTOR ENZIMATICO
EDAD
Fármaco o sustancia que aumenta la
Actividad metabólica.
Pueden generar tolerancia
Metabolitos inactivos : inducción
disminuye la intensidad o duración efecto
Si se suprime inductor forma brusca =
INHIBIDOR ENZIMATICO Toxicidad
Metabolitos Activos : inducción aumenta
Un fàrmaco reduce o inhibe el
la actividad y si metabolito es toxico,
Metabolismo de otro fármaco ,
aumenta toxicidad
Cuando ocupan el mismo sistema
Contaminantes ambientales , alimentos
enzimático
y productos químicos son inductores
Enzimáticos poderosos ( i.e Alcohol)
FACTORES PATOLOGICOS
1.- FILTRACION GLOMERULAR : pasan a la orina los fármacos disueltos en el plasma, que
se encuentran en forma libre y PM < 70.000 D
2.- SECRECION TUBULAR : de forma pasiva o mediante transporte activo. Tanto la fracción
libre como la unida a proteínas (reversible) pero el transporte activo puede saturarse
3.- RESORCION TUBULAR : Los fármacos vuelven a la circulación sistémica mediante difusión
pasiva de sustancias ácidas y básicas depende del pH del medio
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Compuestos de alto PM
A través de transporte activo
Se eliminan también a través de las heces
Pequeñas cantidades
Precaución con productos tóxicos
consumidos por la madre
Otras vías:
Saliva: difusión simple, fármacos no ionizados. Sudor. Lágrimas. Piel, pelos
RECEPTORES
“las moléculas con que los fármacos son capaces de
interactuar selectivamente, generándose como
consecuencia de ello una modificación en la función
celular”
RESPUESTAS :
Modificaciones en el flujo de iones
Cambios en la actividad enzimática
Modificaciones en la producción y/o estructura de determinadas proteínas
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RECEPTORES FARMACOLÓGICOS
Los receptores :
a) Son mediadores de respuestas
b) Interactúan con moléculas que los estimulan ( agonistas )
c) Interactúan con moléculas que los inhiben (antagonistas )
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Tipos de Receptores:
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Los receptores están localizados intracelularmente y por ello los agonistas deben
pasar a través de la membrana celular para alcanzar el receptor.
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MODELO AGONISMO/ANTAGONISMO
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VIA ENTERAL
VIA ORAL
• ES LA MAS UTILIZADA
• LA MAS FISIOLOGICA, BARATA Y COMODA
• NO PODEMOS UTILIZARLA EN PACIENTES INCONSCIENTES, CON NAUSEAS, DIFICULTADES
DE DEGLUCION O SI REQUERIMOS UN EFECTO RAPIDO
ABSORCION
BIODISPONIBILIDAD
• DISMINUIDA POR EFECTO PRIMER PASO
• NO ASEGURA NIVELES ESTABLES DE FARMACO
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VIA ENTERAL
VIA SUBLINGUAL
VIA RECTAL
•ABSORCION ERRATICA
•SE USA EN CASO DE VOMITOS O CUANDO NO SE
PUEDE INGERIR
•PASO HEPATICO SE EVITA EN FORMA PARCIAL
•REQUIERE PACIENTE DECUBITO LATERAL IZQUIERDO
CON RODILLAS FLEXIONADAS
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VIA PARENTERAL
VIA INTRAVENOSA
VENTAJAS :
•Concentración exacta del fármaco
•Efectos inmediatos
•Útil para corregir balance hidro/electrolítico
•Útil para nutrición enteral
DESVENTAJAS :
•Reacciones adversas se presentan en forma rápida
•Surgen riesgos durante el procedimiento de punción
•Tiene un costo económico
•Requiere cuidados especiales y personal calificado
FORMA DE ADMINISTRACION
A) INFUSION CONTINUA :
Para reemplazo o mantenimiento de líquidos
y electrolitos como vehículo para administrar
fármacos
B) INFUSION INTERMITENTE :
Para administrar fármacos cada cierto tiempo
establecido y para transfusiones sanguíneas
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VIA PARENTERAL
VIA INTRAMUSCULAR
VIA SUBCUTANEA
OTRAS VIAS
VIA OFTALMICA
•A TRAVES DE LA MUCOSA DE LA CONJUNTIVA
SE ABSORBEN LOS FARMACOS
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OTRAS VIAS
VIA INHALATORIA
LIQUIDOS SOLIDOS
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•EFECTO TERAPEUTICO
•EFECTO SECUNDARIO O COLATERAL
•TOXICIDAD DE UN FARMACO
•ALERGIA A LOS FARMACOS
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FARMACOVIGILANCIA:
Ciencia y conjunto de actividades relacionadas con la detección,
evaluación, comprensión y prevención de los efectos adversos asociados al
uso de los medicamentos.
Antibióticos
( rifampicina
ampicilina, Disminuye efectividad
amoxicilina,
tetraciclina ANTICONCEPTIVOS ORALES
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A.- CUANTITATIVA
B.- CUALITATIVA
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¿Medicamento Bioequivalente?
La bioequivalencia es un atributo de un medicamento respecto de un
referente, en donde ambos poseen diferentes orígenes de fabricación,
contienen igual principio activo y cantidad y son similares en cantidad y
velocidad de fármaco absorbido, al ser administrados por la vía oral,
dentro de límites razonables, establecidos por procedimientos
estadísticos.
MAGGIOLO, C. “Farmacología”
Mediterraneo , 2008
utica. Laurence L.
Brunton (Editor) 11a. xico, D.F. McGraw-Hill-Interamericana, 2007
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