CENTRO DE ESPECIALIDADES OTAVALO

“PLAN
HOSPITALARIO
PARA
EMERGENCIAS Y
DESASTRES ”

OTAVALO, 29 de Agosto del 2016

El presente P lan de emergencias y desastres para el Centro de Especialidades Otavalo, es
un instrumento que estableces políticas, procedimientos, estructura y organización para la
respuesta a situaciones de emergencias y desastres con la asesoría del personal de la
Coordinación Zonal N°1 de Salud del Ministerio de Salud Pública – Dirección de
Planificación- Gestión de Riesgos del IESS, como herramienta para coordinar las acciones
de preparativos y respuesta que compete al área geográfica del Centro frente a situaciones
de Emergencias y Desastres.

ELABORADO:

APROBADO:

.
Información General.

1. Nombre del Establecimiento: Centro de Especialidades Otavalo

2. Nivel de Atención: Segundo Nivel de Atención

3. Servicios: Emergencia - Consulta Externa

4. Provincia: Imbabura

5. Cantón: Otavalo

6. Dirección: Roca 81 y Abdón Calderón. Plazoleta González

Suárez.

7. Números Telefónicos: 062 920- 450/ 062920-428

8. Razón Social y Número de Ruc: IESS Seguro de Salud Centro de Especialidades

1060025170001

9. Nombre del Representante Ing. Gabriela Rubio

Legal:
10. Representante de Gestión de Dr. Luis Roberto Castañeda
Riesgos y/o Responsable de la
Seguridad Licenciado. Andrés Gómez

11. Correo Electrónico del Centro: myepezt@iess.gob.ec

cfloresc@iess.gob.ec

12. Fecha de Elaboración: 30 de agosto del 2016

Introducción.

El Edificio Centro de Especialidades Otavalo tiene 85 años de funcionamiento, es una

construcción antigua mixta.

Durante el tiempo de funcionamiento del Centro no se han presentado amenazas naturales

como: erupciones volcánicas, inundaciones, deslaves, a pesar del que el 16 Abril 2016, el país
sufre un terremoto de 7.8 grados en la escala de Richter con epicentro en la provincia de Manabí
– Pedernales, ocasionando sismos a nivel de todo el país, situación que ventajosamente no
afecto la edificación, considerando de que no poseemos una construcción antisísmica.

El plan se ejecutaría organizadamente, con la participación del comité hospitalario de

emergencia y desastres, las brigadas, insumos y materiales previstos para disminuir tiempos de
respuesta desde que se activa la alarma hasta el nudo critico (primeras 72 horas) y la posterior
recuperación ante el evento adverso, garantizando de esta manera el cumplimiento de las
medidas básicas en la normativa de índice de Seguridad Hospitalaria, contemplada en la política
y programa de Hospital Seguro, siendo la finalidad absoluta evitar pérdidas humanas.

El presente plan no ha sido considerado dentro del financiamiento asignado para el año en
curso, sin embargo se contemplará todos los requerimientos del plan para la próxima
programación presupuestaria de manera prioritaria.
MARCO LEGAL

Ministerio de Salud Pública

LA MINISTRA DE SALUD PÚBLICA
CONSIDERANDO

Qué; de conformidad con los previsto en el articulo 176 y numeral y del artículo 179,
Capitulo 3 Título VII de la Constitución Política de la República, los Ministros
de Estado representaran al Presidente de la República en los asuntos propios
del Ministerio a su cargo, esto en concordancia con lo dispuesto en el ultimo
inciso de artículo 17 del Estatuto de Régimen Jurídico y Administrativo de la
Función Ejecutiva.
Qué; el artículo 42 de la Constitución Política del Ecuador dispone; “ que el estado
garantizar el derecho a la salud, su promoción y protección, por medio del
desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión y protección, por medio del
desarrollo de la seguridad alimentaria, la provisión de agua potable y
saneamiento básico, el fomento de ambientes saludables en lo familiar, laboral
y comunitario y la posibilidad de acceso permanente e ininterrumpido a servicio
de salud, conforme a los principios de equidad, universalidad, solidaridad,
calidad y eficiencia”.
Qué; En la Ley Orgánica de Salud. Art. 37. “Todas las instituciones y
establecimientos públicos y privados, de cualquier naturaleza, deberán contar
con un plan de emergencia, mitigación y atención en casos de desastres, en
concordancia con el Plan formulado para efecto”.
Qué; Mediante Resolución CD 45.R8, la Organización Panamericana de la Salud
OPS/OMS, solicito a los Ministros de Salud de las Américas, adopten la
iniciativa de “Hospital Seguro” como una política nacional de reducción de
riesgos que garantice su capacidad de seguir funcionando en situaciones de
emergencias o desastres, mismo que fue aprobada por 168 países incluido el
Ecuador en enero del 2005; comprometiéndose el Ecuador que hasta el año
2015 debe contar con Hospitales seguros.
Qué; los Hospitales del país se encuentran ubicados en zonas de alto riesgo por lo
tanto se hace necesario ejecutar acciones para contar con Hospitales Seguros.
Qué; es un deber del Estado proteger la vida, la inversión y la función hospitalaria.
Qué; es un deber del estado proteger la vida, la inversión y la función hospitalaria.
Qué; mediante memorando No. A-SPS-10-202-2007 de 30 de mayo del 2007, la
Directora Técnica de DIPLASEDE (e), solicitar la elaboración del presente
Acuerdo Ministerial; y,
En ejercicio de las atribuciones concedida por los artículos 176 y 179 de la
Constitución Política de la República y el artículo 17 del Estado del Régimen Jurídico
Administrativo de la Función Ejecutiva.
ACUERDA
APROBAR COMO POLITICA DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA EL
PROGRAMA HOSPITAL SEGURO EN EL ECUADOR
OBJETIVOS DEL PLAN.

Objetivo General.

Crear los estatutos que orienten de manera coordinada la gestión de riesgos en Centro de
Especialidades IESS Otavalo.

Objetivos Específicos.

 Establecer y mantener un esquema de organización interna, práctico, eficaz y eficiente

en el Centro de Especialidades Otavalo para responder ante una emergencia.

 Ejecutar medidas preventivas para mejorar las vulnerabilidades estructurales,

establecidas en el índice de seguridad hospitalaria.

 Establecer zonas seguras puntos de encuentro, rutas de escape.

 Brindar atención médica de emergencia a los afectados del evento adverso en forma
adecuada, oportuna, y asegurar el funcionamiento de la instalación de salud en los
momentos de crisis.

 Fortalecer el vínculo con la red Nacional de Servicios de salud.

Análisis de riesgos

El riesgo es definido por la probabilidad de ocurrencia de una consecuencia natural tecnológica

y humana pues mediante el análisis de las amenazas y la vulnerabilidad podemos establecer el
grado de riesgo de cada amenaza.

Matriz 1.- Análisis de riesgo en el Centro de Especialidades Otavalo

Riesgos Identificados Probabilidad de Daño Evaluación

ocurrencia potencial(ocurrencia) cualitativa del
riesgo ( muy alto)
Inundaciones Probable Importante Medio
Incendio Probable Importante Medio
Erupciones volcánicas Probable Importante Medio
Sismos Probable Importante Alta
Víctimas en masa Probable Importante Alta

Análisis Histórico.- no se han registrado ventajosamente eventos adversos que hubieren

ocasionado daños estructurales ni pérdidas humanas.
A raíz del terremoto con epicentro en Pedernales- Manabírealizaron un análisis al Centro del
Especialidades Otavalo del índice de seguridad hospitalaria en el cual se evidencio que no hubo
daño estructural.

Matriz 2.- Análisis histórico del Centro de Especialidades Otavalo.

Nº Evento Fecha de % afectación Acciones

suscitado antecedente implementadas
Humana Estructura Ambiental
l
1 Sismos 16- Abril -2016 0% 0% 0%
2 No se
registran
antecedentes
Información del entorno del hospital
Matriz 3.- Evaluación del entorno del establecimiento de salud
Entorno del hospital (describir)
1.- Ocupación de terrenos peligrosos
2.- Condiciones de estructuras aledañas
3.- Locales de concurrencia masiva
4.- Vialidad y accesibilidad
5.- Servicios Básicos
Descripción
La edificación del centro tiene la cercanía de
tres ríos: el Rio Manchangara, Rio Blanco y
Rio Negro, no existe riesgo de taludes, aludes
o deslaves.
La ubicación geográfica de la institución es
netamente Urbana en la zona residencial del
centro de Otavalo, frente al dispensario se
ubica la plazoleta Gonzales Suarez, existen
edificios aledaños que se encuentra en
remodelación y construcción
A pocos metros del Centro se ubica la Iglesia
del Jordán, a distancia de una cuadra hacia el
Este, se ubica el Mercado Copacabana, y el
centro comercial el Jordán.
Una cuadra hacia el sur se encuentra el Parque
Central Bolívar el GAD Municipal de la
Ciudad y la Iglesia San Luis.
Cuatro cuadras hacia el norte se ubican la
Plaza Centenario (Plaza de los Ponchos).
Al Oeste a tres cuadras se ubica el antiguo
Mercado 24 de mayo, tres cuadras más
alejado en la misma dirección la nueva
edificación del mismo.
Además de establecimientos educativos
entidades financieras entre otras,
Como se mencionó anteriormente la ubicación
de la Institución es en el centro de la urbe, por
lo cual solo contamos con dos vías de acceso
vehicular que son la Avenida Abdón Calderón
de este a oeste y la Calle Vicente Ramón Roca
de sur a norte,
Cabe mencionar que el dispensario cuenta con
dos puertas de entrada una vehicular para la
entrada de vehículo ambulancia, y otra
peatonal.
Los servicios básicos, están provistos por la
red de agua potable cantonal al igual la
energía eléctrica, telecomunicaciones, no
poseemos un tanque reservorio de agua
potable, ni planta autónoma de energía
eléctrica para contingencias, tampoco se
encuentran cercanas fuentes de energía o agua
que apoyarían en una eventual emergencia o
 desastre. El centro posee servicio de
ambulancia y camioneta como transporte.
6.- Instalaciones de alto riesgo No existen: refinerías, industrias, gas,
explosivos, cuarteles u otros.

7.- Riesgos Sociales La probabilidad de ocurrencia de riesgos

sociales es muy alta por la gran afluencia de
personas que se encuentran diariamente en el
centro de la ciudad, además de la crecimiento
estructural de la ciudad que se da
vertiginosamente, así tenemos obras públicas
en las vías que pueden provocar accidentes
con víctimas en masa, y demás situaciones
que ameriten preparar el establecimiento para
situaciones de emergencias y desastres.

Análisis de amenazas
Describir factores externos de la unidad de salud
MATRIZ 4. EVALUACION DE AMENAZAS EXTERNAS DEL
ESTABLECIMIENTO
AMENAZAS EXTERNAS NIVEL DE AMENAZAS %PORCENTAJE
NO SI DE AFECTACION
BAJ MEDI ALT HU EST AM
O O O NA RUC BIE
MA TUR NTA
AL L
SISMOS X 50 100 50
ERUPCIONES VOLCANICAS X 50 100 50
DESLIZAMIENTOS X 10 10 10
TSUNAMIS X
HURACANES X
LLUVIAS TORRENCIALES X 20 20 10
PENETRACIONES DE MAR O RIO X
CONCENTRACION DE X 50 0 10
POBLACION
PERSONAS DESPLAZADAS X 10 0 10
EPIDEMIAS X 20 0 20
CONTAMINACION (SISTEMAS) X 10 10 10
PLAGAS X 10 10 5
EXPLOSIONES X
INCENDIOS X 10 30 30
FUGA DE MATERIALES X 5 5 5
PELIGROSOS
LICUEFACCION X
SUELO ARCILLOSO X
TALUD INESTABLE X
OTRAS X
MATRIZ 4. EVALUACION DE AMENAZAS INTERNAS DEL
ESTABLECIMIENTO

AMENAZAS EXTERNAS NIVEL DE AMENAZAS %PORCENTAJE

NO SI DE AFECTACION
BAJ MEDI ALT HU EST AM
O O O NA RUC BIE
MA TUR NTA
AL L
INCENDIOS Y EXPLOSIONES X 50 75 50
AGENTES RADIOLOGICOS X 20 20 20
FUGA DE OTROS MATERIALES X 10 10 10
PELIGROSOS
ACCIONES SOCIOPÁTICAS X 50 20 10
CONTAMINACION ALIMENTARIA X 10 0 10
OTRAS X 0 0 0
Análisis de Vulnerabilidades:
MATRIZ N.-5
EVALUACION DE LAS VULNERABILIDADES DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CONDICIONES DE VULNERABILIDAD EFECTO EN LA

IDENTIFICADAS FUNCIONALIDAD
DEL
ESTABLECIMIEN
TO ANTE
EMERGENCIA Y
DESASTRES
AMENANZA COMPONENT COMPONENTE COMPONENT
S E NO E
ESTRUCTURA ESTRUCTURAL FUNCIONAL
L
1.- SISMO 1.- Edificación 1.- Líneas Vitales: 1.- No existe 1.- Probabilidad alta
de NO existe un planes para el de afectación y
aproximadamen generador funcionamiento colapso de la
te 85 años de eléctrico. , estructura
antigüedad. 2.- Tanques de mantenimiento hospitalaria del
2.-No existen gases medicinales preventivo y Centro.
planos no sujetas correctivo de 2.- Afectación de la
estructurales. 3.- No existe los servicios funcionalidad del
3.- anclaje de vitales. servicio de
Ventajosamente muebles y 2.- No existe emergencias y
en el último equipos. un plan de servicios
terremoto del 4.- Sistema de contingencia complementarios:
16 de abril del agua no existe para atención Laboratorio, Imagen,
año en curso no cisterna que médica en Farmacia
se han abastezca una desastres y 3.- Dificultades para
evidenciado demanda de 3 victimas en el manejo de un flujo
daños días. masa. masivo de pacientes,
estructurales. 5.- Sistema de 3.- No se personal y visitantes
telecomunicacion dispone de un del Centro.
es. No existe una espacio físico
central telefónica implementado
o comunicación para montar un
alternativa. centro de
6.- El Centro no operaciones de
posee un sistema emergencia del
de alerta y alarma establecimiento
definido y .
socializado 4.- No se
cuenta con
procedimientos
para
evacuación de
la edificación
tanto interna
como externa.
5.- Falta de
capacitación al
 personal para
actuar frente a
emergencia y
desastres.

Información de capacidades del hospital

MATRIZ N.- 7
INFORMACION DEL RECURSO HUMANO DEL CENTRO DE ESPECIALIDADES IESS
OTAVALO

PLAN DE EMERGENCIA
I.- INVENTARIO DE RECURSO HUMANO
PROFESION RECURSO MEDICO PROPIEDAD INTERINO TOTAL
MEDICOS GENERALES 1 8 9
PEDIATRAS 0 2 2
MÉDICOS TRAUMATOLOGO 1 0 1
GINECO OBSTETRAS 2 0 2
RADIOLOGO 0 1 1
CARDIOLOGO 0 1 1
PERSONAL EN 0 0 0
ENTRENAMIENTO

LICENCIADOS ENFERMERIA 3 3 3
LABORATORIO 1 2 3
IMAGEN 1 2 3
REABILITACION 1 0 1

AUXILIARES ENFERMERIA 1 8 9
SERVICIOS GENERALES 3 1 4
LIMPIEZA 0 0 0

TECNICOS ODONTOLOGIA 2 1 3
REHABILITACION 0 1 1
ORTOPEDIA
MANTENIMIENTO 0 1 1
EMERGENCIA 0 0 0

PSICOLOGIA/ TRABAJO 0 1 1
SOCIAL
FARMACEUTICOS 0 1 1
INGENIEROS 0 1 1
PERSONAL 2 5 7
ADMINISTRATIVO
CONDUCTORES 1 4 5
OTROS SERVICIOS 0 7 7
CONTRATADOS
GUARDIANIA Y
LIMPIEZA
MATRIZ N.-8
INFORMACION DEL EQUIPO MEDICO DEL ESTABLECIMIENTO PARA LA
ATENCION DE PTE CRITICOS

EQUIPO O INSUMO TOTAL EN EL CENTRO EXISTENCIA EN

ELECTROCARDIÓGRAFO
RESPIRADORES
MONITORES CARDÍACOS
BOMBAS DE INFUSIÓN
ASPIRADORES
URGENCIAS
1 0
0 0
0 0
0 0
0 1

Se debe aclarar que el Centro posee un laboratorio básico y no posee un banco de sangre por lo
cual la Matriz N.- 9 de la guía no se efectuara su descripción ya que su valor es cero (0).
MATRIZ N.- 10
INFORMACION DE RECURSOS DE TRANSPORTE Y ACCESOS DEL
ESTABLECIMIENTO DE SALUD

CATEGORIA DEL CAPACIDAD CARACTERISTICAS O CANTIDA

VEHICULO (PASAJEROS O DESCRIPCION D
PACIENTES)
VEHICULO TIPO 1 AMBULANCIA TIPO SOPORTE 1
AMBULANCIA VITAL BASICO MARCA
MERCEDES BENZ CILINDRAJE
2.800cc, AÑO 2010 ,
RECORRIDO
VEHICULO DE 2 CAMIONETA DOBLE CABINA 1
TRANSPORTE DE MARCA CHEVROLET,
PERSONAS NO CILINDRAJE 2.400cc, AÑO 2014
AMBULANCIA
MOTOCICLETAS 0 0 0
OTROS VEHICULOS 0 0 0
TERRESTRES
VEHICULO PARA 0 0 0
TRANSPORTE
ACUATICO
TRANSPORTE 0 0 0
AEROMEDICO
OTROS MEDIOS DE 0 0 0
TRANSPORTE
DISPONIBLE
MATRIZ N.- 11
INFORMACION DEL NUMERO TOTAL DE CAMAS Y CAPACIDAD DE EXPANSIÓN:
El Centro no cuenta con camas censables de hospitalización, está catalogado como centro de
especialidades ambulatorio, existen tan solo tres camillas de observación en la consulta de
emergencia.
MATRIZ N.- 12
INFORMACIÓN DE LA SALA DE EMERGENCIAS.

Servicio Camas
(Actuales)
Triage 1 camilla
Trauma 0
Valoración de Ginecología 0
Salas de Yeso 1
Sala de observación hombres 1
Sala de observación mujeres 1
Sala de observación niños 1
Sala de intermedios 0
TOTAL 5

Se debe aclarar que el Centro Especialidades brinda atención de consulta externa, por tanto no
dispone de área de quirófano.

2.8 Ambientes susceptibles de aumentar la capacidad operativa.

Área Agua Luz Teléfono

Ambiente Observaciones
m2 sí no sí no sí no

Servicio de 12.29 x x x Triaje

Parqueadero

Servicio de 94.98 x x x Observación, Hidratación

Rehabilitación

Zona segura Parque 30.20 x x Atención Ambulatoria

2.9 Descripción estructural y cerramientos interiores.

El Centro de Especialidades Otavalo tiene 85 años de funcionamiento, es una construcción

antigua de dos plantas en un área total de 1100,00 m2, y el área de construcción total es de
2200,00 m2 mixta con paredes de adobe conformado por 2 plantas. La construcción nunca tuvo
la finalidad de ser utilizada como una institución de salud, con el pasar de los años se ha ido
adaptando en la medida de lo posible para darle funcionalidad, la última remodelación fue
realizada en el 2014. Frente al establecimiento se encuentra ubicado la plazoleta Gonzales
Suárez, posee dos accesos: El acceso vehicular se encuentra en la calle Roca, y el acceso
peatonal es tanta por la calle Roca y Avenida Abdón Calderón.

Según la Evaluación del Índice de Seguridad Hospitalaria realizada el 14 de Septiembre del año
en curso, se obtuvo una clasificación B, lo que nos ubica como una institución que puede
permanecer de pie en caso de desastre, pero cuyo equipamiento y servicios críticos están en
riesgo, con un factor de seguridad de 2.58.

Durante el tiempo de funcionamiento del Centro no se han presentado amenazas naturales

como: erupciones volcánicas, inundaciones, deslaves, a pesar del que el 16 Abril 2016, el país
sufre un terremoto de 7.8 grados en la escala de Richter con epicentro en la provincia de Manabí
– Pedernales, ocasionando sismos a nivel de todo el país, situación que ventajosamente no
afecto la edificación, considerando de que no poseemos una construcción antisísmica.

MATRIZ N.- 15
DESCRIPCIÓN ESTRUCTURAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

BLOQUE Nº DE TIPO DE TIPO DE AÑO DE

PISOS ESTRUCTURA CERRAMIENTO CONSTRUCCIÓN
(MATERIAL) (material de
acabado)
BLOQUE 2 Plantas Mixta, adobe, Mixta, adobe y 1931
1 hormigón, acero, hormigón.
techo: hoja
metálica
esmaltada que
reposa sobre una
estructura de
madera.
BLOQUE 2 1 Planta Hormigón , Mixta, adobe y 1980
madera, techo de hormigón.
teja
BLOQUE 3 1 Planta Hormigón, techo Ubicado al interior 2014
de loza de la institución
VÍAS DE CIRCULACIÓN Y ESCAPE VERTICAL
MATRIZ N.- 16
DESCRIPCIÓN DE VIAS DE CIRCULACIÓN

Bloqu N.- Comportamien Señaliza Ilumina Zona de fin Suficien Nivel

e de to ción ción de ruta te operati
piso Si No Si No Si No vo
s
1 2 Adecuado X X Zona X Optim
Segura o
plazoleta
campo
abierto
2 1 Adecuado x x Zona X Optim
segura o
plazoleta
campo
abierto
3 1 Adecuado x x Zona X Optim
segura o
plazoleta
campo
abierto

MATRIZ N.- 17

DESCRIPCIÒN DE LA RAMPA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD.

Bloqu N.- Comportam Señalizaci Ilumina Zona de fin Suficien Nivel

e de iento ón ción de ruta te operativ
piso Si No Si No Si No o
s
1 2 Adecuado x x Zona segura x Regular
plazoleta
campo
abierto
1 2 Adecuado x x Zona de x Regular
acceso
vehicular
emergencia

El centro no posee ascensores, por ende no se desarrolla la matriz 18.

MATRIZ.- 19

DESCRIPCIÒN DE OTRA VIAS DE EVACUACIÒN

Bloqu Tipo Condición

e
Buena Limitad Peligrosa Ninguna
a
1 Gradas x

La unidad no posee almacenamiento de combustible por el momento.

3 HIPOTESIS

3.1 HIPOTESIS DE UN EVENTO INTERNO

Explosión del tanque de oxigeno portátil en el área de emergencia que ocasiona un incendio de
los cubículos de observación, generando suspensión de la atención médica e impide la
evacuación de los pacientes de la emergencia por colapso parcial de la vía de evacuación

3.2 HIPOTESIS DE UN EVENTO EXTERNO

Sismo de gran magnitud que ocasiona un accidente de tránsito por colapso de un puente
peatonal sobre un bus de transporte público ocasionando cinco muertos y 20 heridos.

4 ACCIONES DE PREPARACION Y RESPUESTA:

4.1 ACCIONES PREVIAS AL EVENTO:

 Conformación del COE-H

El COE del Centro de Especialidades Otavalo está conformado por: Director Administrativo
como presidente Ing. Gabriela Rubio, Director Médico, Jefe de Emergencia, Jefa de Enfermería,
Coordinador de Farmacia, Coordinador de Laboratorio, Coordinador de Imagen.
  Equipos médicos de atención: conformación de equipos de atención de acuerdo al
nivel de complejidad: equipo médico de triage, equipo médico de cirugía y trauma,
equipo médico de altas/referencias, equipo médico de manejo de cadáveres.
 Brigadas Operativas: brindaran respuesta al interior del establecimiento de salud:

1. Brigada de primeros auxilios CHALECO O BRAZALETE BLANCO

2.-Brigada contraincendios CHALECO BRAZALETE ROJO

3.-Brigada de evacuación CHALECO BRAZALETE VERDE

SI ES GRANDE EL ESTABLECIMIENTO DE DEBE FORMAR ADEMÁS BRIGADAS

COMPLEMENTARIAS O MULTIFUNCIÓN

BRIGADAS DE INTERVENCIÓN
Dependiendo del horario el personal de guardia asumirá las responsabilidades de las actividades
por brigadas (tarjetas de actividades en anexos)
BRIGADA CONFORMACIÓN
PRIMEROS DR CARLOS RON, LIC VIVIANA VACA. LIC ANDRÉS
AUXILIOS GÓMEZ SRTA PAMELA GUERRERO, PERSONAL
PREHOSPITALARIA DE TURNO
CONTRAINCENDIOS LIC. ANITA CLAVIJO .ING. JORGE DIAZ, ING. RICHARD
TORRES DR LUIS CERNA, BQF. YESENIA RAMOS, LIC
ALFREDO AVILES.
EVACUACION LIC ISMAEL PERUGACHI, DR DARWIN TELLO, ING
MARTHA RODRIGUEZ SR PABLO YEPEZ, DR OSWALDO
CALDERON, SR CONDUCTOR DE TURNO, SR GUARDIA DE
TURNO
COMUNICACIÓN E DRA MARTHA YEPEZ, DRA CAROLA FLORES, SRTA
INFORMACIÓN FERNANDA MORA, SRA XIMENA PILLAJO, ING VIVIANA
AGUIRRE

 Procedimiento para habilitación de espacios.

El área de emergencia del Centro de Especialidades IESS Otavalo para brindar un servicio
oportuno y optimo se puede ampliar y adecuar en los servicios de rehabilitación, que quedan en
la parte frontal de dicho servicio y en área de consulta externa que se encuentra ubicada en la
entrada principal del centro, es importante indicar que el servicio de emergencia de esta casa de
salud cuenta con un espacio estructural reducido y de limitada capacidad resolutiva como se
encuentra detallado en la matriz 8 referente a la información del equipo médico para atención
de pacientes críticos.

 Procedimientos administrativos para provisión de recursos.

Por la tipología del servicio en el que se encuentra categorizado el de Centro de

Especialidades Otavalo, no se ha adjudicado medicamentos vitales y los equipos médicos se
encuentran en proceso de adquisición, con lo que podríamos solventar los problemas que se nos
pueda presentar.

El equipamiento médico con el que contamos actualmente está constituido por:

 Electrocardiógrafo
 Aspirador de Secreciones
 Oxímetro de pulso adulto y pediátrico
 Ecógrafo
 Doopler Portátil

4.2 ACCIONES DURANTE EL EVENTO.

Mecanismos para la notificación del evento adverso y cadena de llamadas

Activación del Plan: Se recibe una llamada del personal pre hospitalario al servicio de
emergencia del Centro de Especialidades Otavalo, quienes notifican la ocurrencia de un evento
adverso: accidente de tránsito con victima en masa que están en camino a la casa de salud, el
personal que recibe la notificación inicia la cadena de llamada informando a la directora del
centro quien preside el COE se encarga de activar el plan y convocar a los miembros del
Comité de Operación de Emergencias.

Notificación del evento: el personal que recibe la llamada de emergencia sea personal médico,
administrativo o de guardianía, está en la obligación de requerir la información clara y precisa
del evento que se ha suscitado:

Tipo y magnitud del evento: por ejemplo, se ha suscitado un accidente de tránsito de gran
magnitud por colapso del puente peatonal.

Zona Afectada: El puente peatonal que está ubicado en el ingreso norte de la ciudad de Otavalo
a pocos metros de redondel del Instituto Otavalo.

Día y hora de la ocurrencia: Martes 13 de Octubre del 2017 a las 13:00

Daños: Colapso del 70% del puente, que afecta directamente a la parte posterior de un bus de
servicio público, daños en la calzada y bloqueo total de las vías de circulación.

Tipo, cantidad y gravedad de afectados: Se estima una cantidad de 10 personas con heridas
leves, 10 personas con politraumatismos y heridas graves, 5 personas fallecidas.

Acciones de Control que se han implementado: La Policía Nacional acude al lugar, acordona
el sitio, habilita vías alternas para circulación vehicular y permite el ingreso de las unidades de
atención Pre hospitalaria: Ambulancias, Bomberos, ECU 911.

Nombre del Informante y un Teléfono para llamarle: TCM Martha Cepeda 0984883559

NOTIFICACION DEL EVENTO:

Si un usuario presencia una situación de emergencia se dirige a la Ing. Gabriela Rubio vía
telefónica al número 062920428 – 2920450 ext. 101-103 en horario de oficina y al
00984691471 las 24 horas del día. En caso de ausencia, comunicarse con Director Medico Dr.
Carlos Ron 062920428 – 2920450 ext. 102, o al 099342944, las 24 horas del día. Quienes por
medio de la Central Telefónica se comunicara con el Coordinador del Comité de Emergencias
Dr. Luis Castañeda a la ext. 115 o al número 0987818572 en horas no hábiles o en su defecto,
al Coordinador de Brigadas Dr. Darwin Tello ext. 117, al número 0968428615 en horas no
hábiles.

Verificara si se ha llamado a la Central 911 de lo contrario se realizara la llamada

inmediatamente una vez recopilada la información que se citó anteriormente. SIEMPRE deberá
notificar al 911 que corresponda en los siguientes casos:

1. CONATO DE INCENDIO
2. INCENDIO ESTRUCTURAL Y O EXPLOSIONES
3. INCIDENTES CON MATERIALES PELIGROSOS
4. ACCIONES DELICTIVAS
5. AMENAZA DE BOMBA
6. TOMA DE REHENES
7. EVENTO NATURAL O PROVOCADO QUE AFECTE LA INFRAESTRUCTURA
HOSPITALARIA.
8. OTROS POR CONSIDERAR

La notificación se realizara mediante la constancia de quien efectúa y quien recibe la llamada,

incluyendo nombres, fechas y horas, que deben constar en físico para descargo de
responsabilidades y en caso de requerir mantener en contacto, para notificación de evolución de
eventos y necesidades.

4.3 DECLARATORIA DE ALERTA

Dependiendo de si se trata de una amenaza previsible o no, habrá la posibilidad de aplicar

diferentes grados de la alerta. En caso de las amenazas previsibles, se permitirá tomar una serie
de pasos previos que van desde una etapa de alerta, en la cual se definen cuatro grados con sus
respectivas categorías de aislamiento, hasta llegar a la fase de atención misma de la emergencia,
todos los niveles de alerta deberán serán notificados a la Coordinación Nacional de Gestión de
Riesgos.

Una vez notificada la situación, la persona encargada de activar el plan será la Ing. Gabriela
Rubio, en su ausencia el Dr. Carlos Ron, y en su ausencia Dr. Luis Roberto Castañeda, en horas
hábiles.

Alerta I. El CEO se organiza para atender una emergencia con el personal que está en
servicio.. Se contacta con el personal que no está en servicio para estar atento a ser llamado.

Alerta II. Se convoca a todo el personal a hacer presencia física en el hospital. La organización
cuenta con todos los recursos existentes pero aun no se ha iniciado la atención de afectados.

Alerta III. Se inicia una vez que se establece la demanda de asistencia a raíz del evento; puede
ir precedida de las anteriores o bien iniciarse directamente.

Alerta IV. Se requiere apoyo externo a máximo nivel.

La declaratoria de la alerta y el grado de emergencia se combinan para definir la situación.

En caso de amenazas previsibles se podrá definir niveles de alerta en el establecimiento, se

podrá aplicar el sistema de alerta de la Secretaria Nacional de Gestión de Riesgos

Matriz N°11

Niveles de Alerta de la SGR.

El monitoreo muestra que la amenaza se intensifica

El evento se acelera. La ocurrencia del evento es inminente.

El impacto del evento es inminente en la zona

Fuente: Manual del Comité de Gestión de Riesgos/ SGR 2015.

Quien hace la declaratoria de activación del plan deberá ordenar la emisión de la alarma
respectiva por medio de: megáfono, (horas hábiles) y por vía celular en horas no hábiles.

4.4 ACTIVACION DE LA ALARMA.

Es el aviso que se da para que sigan las instrucciones especificas del plan, debido a la presencia
real o inminente de un evento interno o externo, puede ser señales sonoras o de luz que se
emiten para que se adopten instrucciones preestablecidas de emergencia o para indicar el
desalojo o evacuación inmediata de una zona de peligro. Si la situación lo amerita, la máxima
autoridad presente declarara la activación, según corresponda.

Las alertas reflejan estados que ameritan diferentes niveles de preparación ante la ocurrencia
probable o inminente de una emergencia. En el caso de las emergencias externas, las alertas
propician el despliegue del recurso hospitalario y la red de servicios para el debido abordaje de
los afectados.

MATRIZ 21.-

MATRIZ DE LOS NIVELES DE ALERTA

ALERTA SIGNIFICADO DE ACCIONES ENCARGADO

LA ALERTA GENERALES
ALERTA VERDE Esta alerta es de Los funcionarios Ing. Gabriela
carácter informativo. fuera de servicio se Rubio en calidad
El personal que se mantendrán de Presidenta del
encuentra laborando accesibles ante un COE
de manera rutinaria en posible llamado de institucional, y/o
el hospital se organiza refuerzo. servidor publico
para atender una del CEO que
posible situación de reciba la
emergencia. De darse información de
una alerta verde alerta en el
general. dispensario.
ALERTA AMARILLA Esta alerta es de Se ha contactado a Ing. Gabriela
carácter organizativo. los funcionarios que Rubio en calidad
El centro cuenta con no se encuentran de Presidenta del
todos los recursos laborando y que COE
preparados para la serán requeridos institucional, Dr.
posible atención de un como apoyo para los Carlos Ron
flujo masivo de servicios y se ha Director Médico.
pacientes o enfrentar confirmado su Lic. Anita
una situación de disponibilidad. Clavijo
emergencia. Coordinadora de
Enfermería
ALERTA ROJA Esta alerta es de Podría requerir del Servidor publico
carácter activo. apoyo de los del CEO que
Implica que se funcionarios que no reciba la
encuentra en curso una se encuentran información de
emergencia externa laborando (quienes alerta en el
 hospitalaria de una serán convocados de dispensario. Ing.
magnitud o nivel de inmediato) y de la Gabriela Rubio
complejidad mayor red de servicios de en calidad de
que las emergencias salud regional y Presidenta del
comunes y requiere de nacional. COE
la máxima capacidad institucional, Dr.
de organización y Carlos Ron
despliegue del recurso Director Médico.
para su atención. Lic. Anita
Clavijo
Coordinadora de
Enfermería

Al ser activado el plan, las personas notificadas, deberán emprender las primeras acciones (las
cuales deben especificar en las tarjetas de acción).

4.5 CÓDIGOS DE EMERGENCIA.

La utilización de códigos tiene por objetivo principal el informar rápidamente acerca de una
situación específica de emergencia y prevenir acciones sobredimensionadas de funcionarios,
usuarios y visitantes. Ante este tipo de eventualidades.

Se asignan los siguientes códigos a situaciones de emergencia específica. Estos códigos se

utilizaran para la notificación rápida de la alerta y el (los) encargado (s) de la notificación de
estos será(n). Médico de turno en la Emergencia (horas hábiles), Ing. Gabriela Rubio (horas no
hábiles); (La central telefónica, brigadistas, jefes de servicio o encargados o encargados de
áreas, etc.) y la notificación será a través de megáfono, Alto Parlante, y vía celular para
contactos de apoyo.

4.6 CADENA DE LLAMADAS.

Es un mecanismo de comunicación inmediata para asegurar que las personas involucradas se

activen para la respuesta correspondiente de acuerdo a la alarma establecida. Mediante la cadena
de llamada se debe decir el grado de emergencia y el tipo de alerta que se ha declarado,
asegurando que el mensaje fue transmitido a todo el personal.

Deberán ponerse de acuerdo en cuál será el procedimiento proponiéndose el siguiente esquema:

la máxima autoridad activa la cadena de llamadas a los integrantes del CHED, estos lo
comunican a los jefes de los equipos pertenecientes a su servicio; quienes, a su vez, comunican
la disposición a los integrantes de su equipo.
La cadena de llamadas será activada bajo la autorización de la Ing. Gabriela Rubio Directora
Administrativa, o en su ausencia el Dr. Carlos Ron, en calidad de Directora Médico, (en horas
hábiles), y del Médico de turno en el servicio de Emergencia: Dr. Alexander Haro, Dr. Darwin
Tello o Dra Nohemí Vargas, (en horas no hábiles), y la responsabilidad de iniciar los llamados
estará a cargo de la persona de turno en estadística: Sra. Ximena Pillajo, Srta. Pamela Guerrero,
o en su defecto personal de enfermería de turno en el Servicio de Emergencia. En el caso de
Emergencias Externas, es recomendable el notificar o llamar inicialmente al Jefe de
Emergencias en este caso el Director Médico de la Unidad, Dr. Carlos Ron, Coordinadora de
Enfermería Lcda. Anita Clavijo, y servicios de apoyo: Laboratorio, Lcda. María del Carmen
Proaño, Farmacia: Sr. Pablo Yépez, Jefe de Radiología: Dra. Yadelmis Leiva, Jefe de
Seguridad, Sr. Guardia de turno, y los miembros del COE. Para que la cadena de llamadas sea
efectiva se debe contar con un directorio interno que incluya los números de extensión, números
de domicilio y teléfono móvil de los funcionarios que participan en la atención de una
emergencia y que pueden informar a sus subalternos.

4.7 FLUJOGRAMA DE LLAMADAS:

Ing. Gabriela Rubio/ DR. Carlos Ron

Dr. Alexander Haro Dr. Darwin Tello, Dra. Nohemí Vargas, Lcda. Anita Clavijo, Lcda. María
del Carmen Proaño, Dra. Yadelmis Leiva, Sra. Ximena Pillajo, Srta. Pamela Guerrero, Sr.
Pablo Yépez, Dr. Roberto Castañeda, Dr. Santiago Tamayo, Dra Gioconda León, Dra. Carola
Flores, Dr. Edison Cadena, Dr. Oswaldo Calderón, Dr. Luis Cerna, Dra Karina Ortiz, Dr.
Manuel Mortera, Dr. Carlos Pupiales, Dr. Andrés Cevallos, Lcda. Viviana Vaca, Lcda. Evelyn
Vinueza.

4.8 LA COORDINACION Y ARTICULACION DE LOS SERVICIOS (TARJETAS DE

ACCION)

Las tarjetas de acción son el instrumento oficial que contiene los datos de los integrantes y las
funciones que debe realizar durante la respuesta a una emergencia o desastre los equipos y las
brigadas conformadas pueden ser dedos tipos:

Generales: recomendaciones generales que cualquier persona debe tomar en cuenta durante
una situación de emergencia para salvaguardar su vida y la de las personas que la rodean. Se
aplica independientemente del cargo ocupado en el hospital o si se trata de una persona o un
visitante.
Específicas: procedimientos específicos para emergencias que deberán seguir cada uno de los
integrantes: el Director, los miembros del CHED, los jefes de servicio encargados de área, el
coordinador de las brigadas, los brigadistas y los miembros de los equipos

Tarjetas de acción generales:

Tarjetas de acción especificas director medico, sudirector medico administrador jefe de

mantenimiento jefe de seguridad, jefe de emergencias jefe de enfermería, encargados de servicio
directamente afectados y encargados de servicio no afectados coordinador de brigadas,
brigadistas miembros del CHED, coordinador del puesto de mando.

4.9 equipos y brigadas

Equipos son los encargados de brindar siempre la atención de la emergencia en el hospital,

Brigadas operativas. Son los encargados del control de los eventos en el interior del Centro,
apoyan a los equipos, los <Equipos de atención Hospitalario en una emergencia externa tienen
una participación importante, se debe considerar al menos los siguientes y elaborar las tarjetas
de acción según corresponde, las brigadas representan la estructura orgánica de que el centro
adoptara para dar cumplimiento a las acciones de respuestas previstas.
Recursos, capacidades e infraestructura disponible.
De acuerdo a la tipología no debemos tener estos medicamentos
Por el nivel de complejidad no se dispone
El Plan es de vital importancia en caso de presentarse un evento adverso en caso de un
sismo, erupción volcánica, deslaves ya que el Centro de Especialidades Otavalo del IESS se
constituye en una unidad de respuesta ante eventos naturales o de tipo antrópico que puedan
generarse.

Esta situación requiere la organización del Comité Operativo de Emergencias (COE), la

participación activa de las brigadas de la institución para contrarrestar un evento adverso con la
disponibilidad de sistemas de comunicación, sistemas de alarma operativos, señaléticas, equipos
para combatir incendios, y áreas de evacuación en caso de eventos de magnitud.