ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA:

LA SATISFACCIÓN DE LA GESTANTE EN TRABAJO DE

PARTO/PARTO, CON RESPECTO AL
ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR.

PRESENTADO POR:
DAVISSON STEVEN GALLO BONILLA
CÓDIGO: 1800761
SELENA GISSELE DORIA LEÓN
CÓDIGO: 1800750

PRESENTADO A:
GLORIA ZAMBRANO PLATA

UNIVERSIDAD FRANCISCO DE PAULA SANTANDER

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
2019
 INTRODUCCIÓN

El nacimiento es uno de los momentos más trascendentales en la vida del ser

humano, ya que representa la incorporación de un nuevo individuo a la estructura
familiar, la cual es la unidad básica de toda sociedad, llega a ser parte de un sistema
complejo con diversas relaciones y roles. (1) Ahora bien, del mismo modo el proceso
de parto representa una de las experiencias más contradictorias que viven las
mujeres. Por una parte, está siendo creadora de vida, pero a su vez, puede llegar a
ser un evento doloroso y una experiencia psicológica y social trascendental. (5)

Durante el siglo XIX los partos generalmente se daban en los hogares de manera
empírica y realizados por matronas. A partir del siglo XX el parto comienza a ser
medicalizado e institucionalizado, con el propósito de lograr una disminución de
muertes maternas y neonatales en los partos complicados o patológicos. La
consecuencia de esta institucionalización dio paso a que el parto se convirtiera en
un acto médico, un acto donde mujeres y bebés sanos se ingresaban en un espacio
donde prácticamente todo se regía en el concepto de personas enfermas. Además
de lo anterior mencionado, otro factor añadido es el gran avance tecnológico
ocurrido a través de los últimos años, lo que ha provocado un alejamiento de lo que
solía ser el parto natural. (4)
Se estima, además, que de aproximadamente 140 millones de partos que se dan a
nivel mundial anualmente, son trabajos de parto que no tienen ninguna
complicación, factor de riesgo o comorbilidad. Pero al momento del nacimiento las
probabilidades de que aparezca una morbimortalidad o complicaciones aumentan,
tanto para la madre como para el bebé. (2)
Tomando en cuenta lo anterior, se parte de que el proceso de trabajo de parto y
parto debe cumplir unas condiciones, como ser una vivencia satisfactoria, en las
cuales se apliquen las mejores prácticas basadas en la evidencia, donde se respete
estrictamente la fisiología del parto de manera que el personal de salud intervenga
solo en lo necesario, donde se brinde apoyo emocional y se garantice poder de
decisión, autonomía y privacidad. (3)
Según el documento realizado por la Organización Mundial de la Salud, llamado
“Recomendaciones de la OMS Para los cuidados durante el parto, para una
experiencia de parto positiva” reconoce una “experiencia de parto positiva” como un
desenlace trascendente para todas las mujeres en trabajo de parto, como esa
experiencia que cumpla o supere las expectativas o creencias personales de la
mujer, lo cual incluye que den a luz a un bebé sano estando en un ambiente seguro
contando con apoyo práctico y emocional de manera continua, lo que quiere decir,
tener acompañamiento en el momento del parto y ser asistida durante el mismo por
un personal amable. (2)
Estos criterios deberían ser la línea de base para medir la calidad de atención en
los partos desde el punto de vista de la humanización, no solo tomando en cuenta
aspectos fisiológicos, como por ejemplo el control del dolor, sino también el tomar
en cuenta preferencias, temores y respeto por su cultura. El no cumplir los anteriores
criterios mencionados, podría dar lugar a una percepción de maltrato por parte de
la gestante, o también denominada violencia obstétrica. (3)
En relación con lo expresado sobre la violencia obstétrica, algunos aspectos
referidos por las gestantes como una experiencia traumática durante el parto fueron:
pérdida de control o ausencia de este, dolor o malestar físico, comunicación
deficiente o ausencia de explicación sobre pruebas diagnósticas o tratamiento,
sensación de no ser escuchada y la no percepción de ayuda desde una manera
práctica y emocional. Todos estos aspectos que pueden ser prevenidos desde los
cuidadores. (3)
Para evaluar una atención obstétrica de calidad mínimamente aceptable, se evalúan
conceptos como presencia o no de muertes maternas que sean evitables, o una
baja morbilidad materna extrema prevenible. Pero si se quiere llegar un escalón más
allá, se debe llegar a la atención del parto con excelencia, donde se evalúan los
aspectos anteriormente mencionados, como la atención humanizada en el parto,
primando la satisfacción de la mujer que es la que vive todo este proceso. (3)
En el párrafo anterior, se mencionó la palabra humanización, pero ¿qué es un parto
humanizado? Se entiende como un parto humanizado el control del proceso que
tiene la mujer, no el equipo de salud, y que requiere de una actitud respetuosa,
cuidadosa, de calidad y calidez de atención. El parto se debe realizar en las mejores
condiciones de intimidad, respeto, calma y libertad para dar a luz, respetando su
dignidad de persona y asegurando acompañamiento y apoyo constante. (1)
Finalmente, se hace énfasis en el acompañamiento y apoyo constante a la mujer en
el trabajo de parto, el cual ciertamente es aportado por el personal de salud en parte,
pero, ¿qué hay del familiar?, esa persona de completa confianza para esa futura
madre que logra ser un apoyo y compañía constante; pero que a su vez en la
mayoría de los casos no es autorizada de ser parte del proceso y no se le permite
entrar a la sala de partos. Y es precisamente esta problemática la que se debe
abordar, realizar una revisión exhaustiva y hacer una recomendación mediante la
metodología de práctica de enfermería basada en la evidencia la cual permitirá
responder a la siguiente pregunta: ¿EL ACOMPAÑAMIENTO FAMILIAR A LAS
GESTANTES EN EL TRABAJO DE PARTO Y PARTO GENERA SATISFACCIÓN
EN LAS PACIENTES?
 OBJETIVO
Analizar mediante el uso de la EBE la evidencia científica existente relacionada con
la satisfacción de la gestante en trabajo de parto/parto, cuando tienen
acompañamiento familiar.
 METODOLOGÍA

Se ha realizado la búsqueda de la evidencia científica siguiendo las etapas de la

EBE.

1. SELECCIÓN DE FUENTES: Al ser la pregunta clínica orientada al

tratamiento, las fuentes de información más recomendadas son ensayos
clínicos aleatorizados o controlados (ECAC), revisiones sistemáticas, y
metaanálisis, con los cuales se puede resolver la pregunta.

2. INSTRUMENTOS DE BÚSQUEDA: se realizara la búsqueda de información

en diferentes base de datos como son; Google académico, Pubmed, LILACS,
Science direct, tripdatabase, guiasalud.

3. CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN DE LOS ESTUDIOS

CIENTÍFICOS:
- Inclusión:
 Estudios en idioma español, inglés, portugués.
 Estudios publicados desde el año 2000 hasta el actual.
 Estudios de revisiones bibliográficas, Metanalisis, Ensayos clínicos
controlados y aleatorizados.
 Mujeres gestantes en trabajo de parto y parto.
 Parto por vía vaginal.
 Parto por cesárea.

- Exclusión:

 Mujeres gestantes con graves complicaciones de salud.

 Acompañantes no familiares.

FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA DE BÚSQUEDA

Al utilizar la estrategia PICOT la pregunta investigativa quedara estructurada de la
siguiente manera:

¿El acompañamiento familiar a las gestantes en el trabajo de parto y parto

genera satisfacción en la paciente?
Tabla 1. Formulación de pregunta PICOT:

P I C O
Población Intervención Comparación Resultado
de
pacientes o
problema
de interés

Satisfacción
Gestantes
CASO No respecto al
en trabajo Acompañamiento
PRÁCTICO acompañamiento trabajo de
de parto y familiar.
familiar. parto y
parto.
parto.

BÚSQUEDA DE LA MEJOR EVIDENCIA

Una vez generada la pregunta investigativa, se procedió a definir los términos de
búsqueda. Primeramente se identificaron las palabras claves en lenguaje libre,
seguidamente se buscaron sus sinónimos y equivalentes en inglés, finalmente se
tradujeron al lenguaje controlado por medio de los thesaurus; Decs y MeSH;

Tabla 2. Buscadores DESC y MESH:

Palabras claves Términos en Términos DECS Términos MESH

y sinónimos inglés y (lenguaje (lenguaje
(lenguaje libre) sinónimos controlado) controlado)
Familiar Family Familia Family
Pregnant
Embarazada Mujeres Embarazadas Pregnant Women
Women
Trabajo de Parto, Parturition
Parto Parturition Parto humanizado, humanized
Parto childbirth
Satisfacción del Patient Satisfacción del
Patient satisfation
paciente satisfaction paciente
Asistencia Assistance Asistencia Assistance

Posteriormente se elaboraron cuatro estrategias de búsqueda de evidencia

científica, las cuales fueron probadas en las diferentes bases de datos nombradas
anteriormente. La primera y la segunda estrategia se diseñaron combinando los
términos DeCS con operadores booleanos. Por otro lado, la tercera estrategia se
diseñó combinando los términos MeSH y los operadores booleanos;
 Tabla 3. Estrategia de búsqueda:

ESTRATEGIAS ESTRUCTURA N° ARTICULOS

ENCONTRADOS
Familia y trabajo de parto o
Estrategia 1 200
parto humanizado
Parto humanizado y
Estrategia 2 93
satisfacción del paciente
Humanized childbirth and
Estrategia 3 family and patient 132
satisfaction

EVALUAR LA VALIDEZ Y UTILIDAD DE LOS HALLAZGOS

Búsqueda inicial: Total de estudios científicos

GOOGLE ACADÉMICO, PUBMED, encontrados: 425. Lilacs: 73,
LILACS, SCIENCE DIRECT, Science Direct: 17, Pubmed: 30,
TRIPDATABASE, GUIASALUD. Tridatabase: 85, Guiasalud: 20,
Google Academico: 200.

Revisión de títulos y resúmenes:

332 no legibles. Enfoque al
personal: 54 no elegibles

39 estudios científicos legibles

Texto completo: 11 no elegibles
Acompañante no familiar: 4 no
elegibles
No tiene resultados de interés:
13 no elegibles
Riesgo de sesgo metodológico
<11: 3 no elegibles
8 estudios científicos incluidos
 RESULTADOS

Tabla 4. Distribución por pais de los estudios incluidos:

PAIS NUMERO PORCENTAJE

Brasil 1 12,5 %
España 3 37.5%
Chile 1 12,5 %
Cuba 1 12,5 %
Estados unidos 1 12,5 %
Argentina 1 12,5 %

Tabla 5. Distribución por base de datos:

PAIS NUMERO PORCENTAJE

GOOGLE 25%
2
ACADÉMICO
GUIASALUD 1 12,5 %
LILACS 4 50 %
PUBMED 0 0%
SCIENCE DIRECT 0 0%
TRIPDATABASE 1 12,5 %

Tabla 6. Evaluación individual de los estudios incluidos según criterios

CASPe:
TITULO DEL ARTICULO PUNTAJE
Beneficios del acompañamiento a la 14
mujer por parte de su pareja durante
el embarazo, el parto y el puerperio en
relación con el vínculo paternofilial.
España. Matronas Prof. 2014; 15 (4) :
e1-e6
Recomendaciones de la OMS para los 15
cuidados durante el parto, para una
experiencia de parto positiva.
Organización Mundial de la Salud.
2018. 8 pág.
 Guía de Práctica Clínica sobre la 17
Atención al Parto Normal. España.
Ministerio de Sanidad y Políticas
Sociales, 2010. SNS- 317 páginas.
El cuidado percibido durante el 14
proceso de parto: una mirada desde
las madres. Chile. Rev. chil. obstet.
ginecol. [Internet]. 2008
Humanización del parto en la 14
medicina de excelencia. Cuba.
Medisur [revista en Internet]. 2011.
Trabajo de parto y parto normal: guías 16
de prácticas y procedimientos.
Argentina. Rev. Hosp. Matern. Infant.
Ramon Sarda; 21(2): 63-74, 2002.
Importancia del acompañamiento 16
continúo en cesáreas programadas:
ansiedad materna. España. Biblioteca
Lascasas, 2016; 12(3).
Apoyo durante el parto: la percepción 15
de la salud y compañeros elegidos por
las mujeres. Brasil. Rev. Salud pública
[online]. 2007, vol.41, n.1, pp.44-52.

Tabla 7. Clasificación de los estudios por nivel de evidencia:

TITULO DEL ARTICULO Y TIPO DE ESTUDIO NIVEL DE EVIDENCIA
TIPO DE ESTUDIO
Beneficios del
acompañamiento a la mujer
por parte de su pareja
durante el embarazo, el
parto y el puerperio en Revisión sistemática 2A
relación con el vínculo
paternofilial. España.
Matronas Prof. 2014; 15 (4) :
e1-e6
Recomendaciones de la
OMS para los cuidados
durante el parto, para una
Guía de práctica
experiencia de parto 2A
clínica
positiva. Organización
Mundial de la Salud. 2018. 8
pág.
Guía de Práctica Clínica Guía de práctica
1A
sobre la Atención al Parto clínica
 Normal. España. Ministerio
de Sanidad y Políticas
Sociales, 2010. SNS- 317
páginas.
El cuidado percibido durante
el proceso de parto: una
mirada desde las madres. Revisión sistemática 2A
Chile. Rev. chil. obstet.
ginecol. [Internet]. 2008
Humanización del parto en
la medicina de excelencia.
Revisión sistemática 2A
Cuba. Medisur [revista en
Internet]. 2011.
Trabajo de parto y parto
normal: guías de prácticas y
procedimientos. Argentina. Guía de práctica
2A
Rev. Hosp. Matern. Infant. clínica
Ramon Sarda; 21(2): 63-74,
2002.
Importancia del
acompañamiento continúo
en cesáreas programadas: Ensayo clínico
1B
ansiedad materna. España. aleatorizado
Biblioteca Lascasas, 2016;
12(3).
Apoyo durante el parto: la
percepción de la salud y
compañeros elegidos por las Ensayo clínico
1B
mujeres. Brasil. Rev. Salud aleatorizado
pública [online]. 2007,
vol.41, n.1, pp.44-52.

ESTRATEGIA 1
Base de datos: Google académico
Resultados: 200
Resultados seleccionados: 2 (1 revisión bibliográfica) (1 GPC)

Referencia 1: Beneficios del acompañamiento a la mujer por parte de su pareja

durante el embarazo, el parto y el puerperio en relación con el vínculo paternofilial.
España. Matronas Prof. 2014; 15 (4): e1-e6
Tipo de diseño: Revisión sistemática
Texto completo: Texto en formato PDF disponible en línea.
Resumen: El objetivo de este trabajo fue conocer el beneficio del
acompañamiento de la pareja durante el embarazo, el parto y el puerperio, en
relación con el vínculo paternofilial, mediante una revisión bibliográfica de la
literatura científica publicada. La búsqueda generó una alta cantidad de artículos.
De los cuales, tras afinar la búsqueda, se identificaron en menor cantidad artículos
sobre; los beneficios del acompañamiento en el parto. Una vez analizados, fueron
seleccionados finalmente 13 artículos (revisiones bibliográficas, sistemáticas,
estudios cualitativos y observacionales) que explicaron y aclararon los beneficios
del acompañamiento de la mujer durante el trabajo de parto por parte de la pareja.
Ahora bien, en cuanto a los beneficios que más destacaron la importancia de esta
intervención fueron; disminución de la ansiedad o depresión de las mujeres, así
como aumento de su autocontrol y sentimientos positivos intra/posparto. Por otro
lado, se comparó el apoyo recibido de las mujeres por parte de su
pareja/amiga/ningún apoyo, y se concluyó que el apoyo recibido por la pareja era
más satisfactorio para estas durante esta etapa de sus vidas. (6)

Referencia 2: Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto,

para una experiencia de parto positiva. Organización Mundial de la Salud. 2018. 8
pág.

Tipo de diseño: GPC

Texto completo: Texto en formato PDF disponible en línea.
Resumen: Esta directriz tiene por objeto informar sobre el desarrollo de políticas
de salud y protocolos clínicos pertinentes a nivel nacional y local. Abordando
diferentes problemas e identificando las prácticas más comunes utilizadas durante
el parto a fin de establecer normas de buenas prácticas para llevar adelante un
trabajo de parto y un parto sin complicaciones. Promueve el concepto de la
experiencia en la atención como un aspecto fundamental para asegurar una
atención de alta calidad en el trabajo de parto y el parto y mejores resultados
centrados en la mujer, y no simplemente como un complemento de las prácticas
clínicas de rutina.
La directriz reconoce una “experiencia de parto positiva” como un desenlace
trascendente para todas las mujeres en trabajo de parto. Esto incluye dar a luz a un
bebé sano en un ambiente seguro desde el punto de vista clínico y psicológico y
contar con apoyo práctico y emocional continuo, es decir, estar acompañada
durante este proceso por una persona significativa para esta o de su elección
(esposo, madre, amiga/o). por otro lado, reúne las recomendaciones nuevas y
existentes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que, al ser parte de un
paquete de recomendaciones, garantizará la calidad de la atención basada en la
evidencia, independientemente del entorno o del nivel de atención de salud. Las
recomendaciones que se presentan en esta directriz no son específicas a ningún
país o región, y reconocen las diferencias que existen a nivel mundial en cuanto al
nivel de servicios de salud disponibles dentro de cada país y entre ellos.
Se desarrolló mediante procedimientos operativos estándar de acuerdo con el
proceso descrito en el Manual para la elaboración de directrices de la OMS. La
calidad de las pruebas científicas que sustentan las recomendaciones se valoró a
través de la Clasificación de la evaluación, desarrollo y valoración de las
recomendaciones (GRADE) y la herramienta que permite valorar el grado de
certidumbre de las pruebas científicas de investigaciones cualitativas (CERQual),
para las pruebas científicas cuantitativas y cualitativas, respectivamente. Se
utilizaron revisiones sistemáticas actualizadas para elaborar los perfiles de pruebas
científicas para cuestiones prioritarias.
Se utilizó el marco de paso de la Evidencia a la toma de Decisiones (EtD) de
GRADE, una herramienta para pasar de las pruebas científicas a la toma de
decisiones que incluye criterios de los efectos de la intervención, valores, recursos,
equidad, aceptabilidad y viabilidad, con el fin de orientar la formulación de las
recomendaciones a través del Grupo para la elaboración de directrices (GDG), un
grupo de expertos internacionales conformado con el objetivo de desarrollar esta
directriz, en dos consultas técnicas en mayo y septiembre de 2017. Además, se
identificaron sistemáticamente las recomendaciones pertinentes de las directrices
existentes de la OMS, aprobadas por el Comité Revisor de Directrices (GRC), y se
incorporaron en esta directriz con el objetivo de elaborar un documento integral
destinado a los usuarios finales. (7)

ESTRATEGIA 2
Base de datos: Guiasalud
Resultados: 20
Resultados seleccionados: 1(GPC)

Referencia 1: Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal.

España. Ministerio de Sanidad y Políticas Sociales, 2010. SNS- 317 páginas.

Tipo de diseño: GPC

Texto completo: Texto en formato PDF disponible en línea.
Resumen: esta GPC fue elaborada en el 2010 y publicada en el 2011. Se ha
elaborado con el propósito de orientar los mejores cuidados a proporcionar a las
mujeres sanas y sus bebés durante el parto y el nacimiento, estableciendo
recomendaciones basadas en la evidencia y su evaluación razonada. En ningún
caso pretende sustituir el juicio clínico de los profesionales. Por otro lado, esta fue
realizada por profesionales de diferentes centros sanitarios y comunidades
autónomas como lo son; obstetras, matronas, pediatras, anestesistas de obstetricia,
y mujeres pertenecientes asociaciones sobre el parto. En cuanto al proceso de
elaboración, se llevó a cabo por medio del Manual Metodológico «Elaboración de
Guías de Práctica Clínica en el Sistema Nacional de Salud». Así mismo, se
implementó la estrategia PICOT con el fin de responder las preguntas planteadas.
Para el desarrollo de la búsqueda bibliográfica se tuvo en cuenta el período de 1998
a 2008. Idiomas: Español, Inglés y Francés. De igual forma, se buscó en bases de
datos específicas de guías: Tripdatabase, Pubgle, GuiaSalud, Fisterra y en bases
de datos generales: MEDLINE (Pubmed) y EMBASE (Elsevier). Búsqueda de RS y
ECAs. Por otro lado, tras la identificación y selección de GPCs se desarrolló una
búsqueda específica de Revisiones sistemáticas (RS) y meta análisis para cada
pregunta clínica en Cochrane Library Plus y la base de datos del National Health
Service (NHS) Centre for Reviews and Dissemination, que incluye a su vez la base
de datos HTA (Health Technology Assessment) de informes de evaluación y la base
DARE de revisiones de efectividad. También se utilizaron bases de datos generales
como MEDLINE (Pubmed) y EMBASE (Elsevier)
Ahora bien, con respecto a las diferentes recomendaciones dada por la GPC se
aconseja facilitar el acompañamiento de la mujer durante el parto por la persona de
su elección, esto se evidencia por los resultados de las revisiones bibliográficas las
cuales muestran que las mujeres que recibían apoyo continuo y personal durante el
trabajo de parto tenían mayor probabilidad de parto vaginal espontáneo y menor
probabilidad de recibir analgesia/anestesia regional, tener un parto vaginal
instrumental, tener un parto por cesárea, informar insatisfacción con la experiencia
de parto y duración algo menor del trabajo de parto.(8)

ESTRATEGIA 2
Base de datos: Lilacs
Resultados: 73
Resultados seleccionados: 4 (1 Revisión sistemática) (1 Revisión
sistemática) (1 GPC) (1 ensayo clínico aleatorizado)
Referencia 1: El cuidado percibido durante el proceso de parto: una mirada
desde las madres. Chile. Rev. chil. obstet. ginecol. [Internet]. 2008

Tipo de diseño: Revisión sistemática

Texto completo: Texto en formato PDF disponible en línea.
Resumen: Esta revisión tiene como objetivo general conocer la percepción del
buen cuidado de las mujeres en el proceso de parto. Por otro lado, los objetivos
específicos son develar el bienestar o satisfacción que experimentan las mujeres,
respecto al cuidado recibido en el proceso de parto y comprender cuáles son los
componentes que determinan la satisfacción durante el proceso de parto. La
búsqueda bibliográfica se realizó en las bases de datos PROQUEST, SCOPUS,
ELSEVIER, EBM, GOOGLE SCHOLAR y CINHAL, durante los meses de agosto y
diciembre del año 2006. Los resultados se limitaron a artículos de primera fuente,
en inglés, publicados desde el año 1999 en adelante. Se seleccionaron veinte
artículos de investigación; catorce de ellos reportan metodología cualitativa, los
cuales fueron analizados a través la guía creada por Rivera. Tres explicitan un
diseño fenomenológico, ocho análisis de contenido, dos etnometodologías (una
etnografía) y una teoría fundada. Los seis estudios restantes pertenecen a la
metodología cuantitativa. Sus diseños corresponden a un ensayo clínico
aleatorizado controlado, y cinco analíticos de corte transversal.
Ahora bien, en cuanto a los aspectos más relevantes en este estudio, ha sido
facilitar la presencia de un familiar durante el proceso de parto. Esto se debe a que
las mujeres reportan la necesidad de recibir amor y apoyo desde la familia,
fundamentalmente desde la madre y la pareja, pues el cuidado otorgado por ellos
proviene desde el corazón. En una de las investigaciones se develó que, pese a
que las mujeres no tuvieron la opción de permanecer con sus esposos durante el
parto, consideraron que su presencia es necesaria. Facilitar la cercanía de los seres
significativos es un determinante para la recomendación de la maternidad por parte
de la madre, lo que se relaciona directamente con la satisfacción de estas. Así
mismo, un grupo de las primíparas participantes, sintieron disminuido el control que
podían mantener de la situación de parto, al no encontrarse acompañadas, lo que
podría influir en la satisfacción referida en este proceso de sus vidas. (9)

Referencia 2: Humanización del parto en la medicina de excelencia. Cuba.

Medisur [revista en Internet]. 2011.

Tipo de diseño: Revisión sistemática

Texto completo: Texto en formato PDF disponible en línea.
Resumen: este estudio tiene como objetivo identificar los cambios específicos y
posibles a lograr, que podrían mejorar las experiencias de las mujeres durante el
trabajo de parto y el desarrollo de pruebas y métodos para promover estos. Se
realiza una revisión bibliográfica en la que se actualizan los conocimientos que se
tienen hasta el momento sobre el parto humanizado, esta revisión incluye trabajos
de autores tanto nacionales como extranjeros además de la búsqueda en Internet
(Google, Cochrane, Biblioteca Médica Nacional, Dynamed y Medline). Se
profundiza en el estudio, en el efecto positivo que produce el apoyo personalizado
(persona significativa) durante el trabajo de parto, como resultado de una sólida
evidencia científica que respalda el parto humanizado; lo que permite contribuir en
la reducción de la mortalidad materna y perinatal, reducción de la cesárea y mejor
calidad de atención y satisfacción de la parturienta, que conducen a un nacimiento
feliz. (10)

Referencia 3: Trabajo de parto y parto normal: guías de prácticas y

procedimientos. Argentina. Rev. Hosp. Matern. Infant. Ramon Sarda; 21(2): 63-74,
2002.

Tipo de diseño: Guía de práctica clínica

Texto completo: Texto en formato PDF disponible en línea.
Resumen: esta GPC fue elaborada en el 2002. Y tiene como objetivos;
recomendar la utilización de prácticas que han demostrado ser beneficiosas, sugerir
la utilización de prácticas que podrían ser beneficiosas, advertir sobre prácticas
cuyos resultados son dudosos o potencialmente dañinos y alertar sobre prácticas
que han demostrado ser perjudiciales. En esta GPC se resaltan muchos aspectos
relevantes en cuanto a la atención de las gestantes. Uno de estos, es la importancia
del acompañante a las gestante en el trabajo de parto/ parto, en el cual se estimulará
(a menos que existan razones en contrario) la presencia de este durante este
proceso. Esta recomendación se debe a que la presencia continua del acompañante
durante el trabajo de parto y parto, reduce la utilización de medicación para calmar
el dolor, reduce los nacimientos operatorios vaginales, reduce el nacimiento por
cesárea, y reduce el score de Apgar menor de 7 a los 5 minutos. Por otro lado, la
presencia del acompañante favorece a una menor duración del trabajo de parto y
una mayor satisfacción materna.
La presencia de un familiar es recomendable para dar apoyo emocional a la madre,
aun cuando hay que considerar que las características de la estructura edilicia
actual del área dificultan la privacidad e intimidad de la mujer. La presencia de la
pareja o del familiar que la futura madre elija, preferentemente debe estar preparada
para enfrentar las circunstancias del trabajo de parto y parto, conocer las
características de la institución en cuanto a su estructura edilicia y a su condición
de hospital docente, para lo cual es importante su asistencia junto a la embarazada
a los cursos de preparación para la maternidad dentro del cual está previsto una
visita guiada a los sectores de control de trabajo de parto, salas de parto, cirugía y
salas de internación. Los profesionales evaluarán en el caso particular de
acompañantes no preparados previamente, si existen razones valederas para no
permitir su presencia en sala de control de trabajo de parto y sala de partos. Es
importante que el número de personas que asisten a la embarazada sea el mínimo
indispensable y preferentemente que sea el mismo obstetra quien la asista a lo largo
del trabajo de parto y parto. (11)

Referencia 4: Importancia del acompañamiento continuo en cesáreas

programadas: ansiedad materna. España. Biblioteca Lascasas, 2016; 12(3).

Tipo de diseño: ensayo clínico aleatorizado

Texto completo: Texto en formato PDF disponible en línea.
Resumen: Este estudio permite la actualización de los profesionales de la salud
que trabajan en maternidad, sobre los beneficios del acompañamiento en la cesárea
electiva, con el propósito de dar la bienvenida a estas personas y fomentar su
participación durante el proceso del nacimiento. Se trata de un estudio experimental
de tipo ensayo clínico aleatorizado, con metodología cuantitativa. En el que se
identificaron dos grupos: un grupo control en el que el acompañante esperará fuera
del paritorio (quirófano) durante la realización de la cesárea, y un grupo
experimental en el que el acompañante se mantendrá presente durante ésta. En
ambos grupos se obtuvieron los datos de la mujer a través de varias entrevistas:
antes de la cesárea (se medirá la ansiedad, STAI), en el periodo de postparto
inmediato (cuestionario de satisfacción tipo Likert) y durante su estancia en la planta
(la mayoría recolección de datos de la historia clínica). El análisis de los datos se
realizó con el programa estadístico IBM SPSS 23.0 para Windows.
Ahora bien, en cuanto a los resultados obtenidos en el estudio, se encuentra que el
acompañante tiene un papel importante en el sentido de control de la mujer durante
el parto. Por este motivo, es de vital importancia elegir a conciencia quién va a ser
la persona que esté ahí en ese momento. De igual forma, los resultados ponen de
relieve que la vigilancia de la parturienta por un miembro de la familia durante el
parto contribuye al bienestar físico y emocional de esta mujer. La presencia del
compañero proporciona el apoyo emocional que la mujer necesita para vivir este
momento, ofreciendo comodidad y aliento, lo que permite reducir los sentimientos
de soledad, los niveles de ansiedad y estrés causados por la vulnerabilidad de la
mujer y otros factores, como el dolor durante el parto, miedo en relación a las cosas
por venir, ambiente desconocido y contactar con personas desconocidas. Además
favorece a un aumento en la autoestima de la mujer y a reducir el tiempo de parto,
y sus complicaciones.
Así mismo, el acompañamiento de la pareja hace que la mujer se sienta más
relajada, tenga mejor autocontrol y una mejor comprensión y colaboración de las
indicaciones que el personal de salud le va proporcionando sobre respiración, pujos,
etc. También produce aumento del índice de inicio de la lactancia materna y
prolongación exclusiva de ésta a las 4-6 semanas del alumbramiento. Cabe resaltar
que los efectos positivos fueron más significativos cuando el apoyo se brindó desde
el inicio del trabajo de parto, y cuando el apoyo personalizado era dado por una
persona ajena al hospital. (12)

ESTRATEGIA 3
Base de datos: Tripdatabase
Resultados: 85
Resultados seleccionados: 1 (ensayo clínico aleatorizado)

Referencia 1: Apoyo durante el parto: la percepción de la salud y compañeros

elegidos por las mujeres. Brasil. Rev. Salud pública [online]. 2007, vol.41, n.1, pp.44-
52.

Tipo de diseño: ensayo clínico aleatorizado controlado

Texto completo: Texto en formato PDF disponible en línea.
Resumen: Este estudio tiene como objetivo describir la percepción de los
profesionales sanitarios en la asistencia a las mujeres que dan a luz en presencia
de un compañero de su elección, y la percepción de los compañeros en esta
experiencia. Se trata de un estudio de tipo ensayo clínico aleatorizado controlado.
La muestra estudiada fue intencional y definida por saturación de información. Se
entrevistó a 11 profesionales de la salud y 16 acompañantes en el centro obstétrico
de una maternidad en Campinas, de octubre de 2004 a marzo de 2005. Se empleó
la técnica de análisis temático de discurso, utilizando las figuras metodológicas: idea
central, expresiones clave y el discurso del sujeto colectivo.

En cuanto a los resultados de este estudio se halló que, ante la presencia de un

acompañante a las gestantes en trabajo de parto y parto, genera efectos positivos
que contribuyen a una buena evolución de este proceso. Estos efectos positivos se
ven reflejados en los sentimientos, el comportamiento, participación y satisfacción
de las parturientas que se encuentran con acompañante, lo cual contribuye a un
aumento de la seguridad de estas y de colaboración con el personal de salud. Cabe
resaltar, que las parturientas que no contaron con la compañía de una persona
significativa demostraron más miedo y dificultad para vivir el nacimiento de su hijo.
(13)
 RECOMENDACIONES

El enfoque de esta búsqueda era determinar si el hecho de que hubiese un

acompañante, elegido por la materna, ayudaba a mejorar su satisfacción sobre su
proceso de trabajo de parto y parto. La recomendación según la literatura es que sí,
es recomendable que la mujer tenga un acompañante de su elección debido a que
está estrechamente relacionado con una satisfacción de la paciente. Pero también,
es importante aclarar que la persona que va a ser acompañante, reciba antes una
capacitación adecuada en los cursos de preparación para la maternidad junto con
la materna; de esta manera puede ser un apoyo aún mas valioso para el equipo de
trabajo y la mujer.

Por otra parte, es claro que el fin de esta revisión era la satisfacción de la paciente,
pero no solo en este ámbito se vio un claro beneficio relacionado con el
acompañamiento familiar; también, eran muchos otros los beneficios, entre los
cuales podemos destacar los siguientes: reducción de la ansiedad y la depresión,
reducción del dolor, reducción del tiempo de trabajo de parto, aumento del tiempo
de lactancia materna exclusiva de 2-4 semanas y reducción de las complicaciones
para el recién nacido y para la madre.

BIBLIOGRAFÍA
1. Pujadas Ríos, Xiomara; Oviedo Rodríguez, Regino; Montero Torres,
Francisco; Pineda, Juan Francisco Humanización del parto en la medicina de
excelencia MediSur, vol. 9, núm. 5, 2011, pp. 55-57 Universidad de Ciencias
Médicas de Cienfuegos Cienfuegos, Cuba

2. Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto, para una

experiencia de parto positiva. Transformar la atención a mujeres y neonatos
para mejorar su salud y bienestar.

3. Gaitán-Duarte, H., & Eslava-Schmalbach, J. (2017). El parto: evento que

exige la excelencia de la calidad en los servicios de salud. Revista
Colombiana de Obstetricia y Ginecología, 68(2), 97-101.

4. Cantero, Andrea; Fiuri, Lucrecia; Furfaro, Karina; Jankovic, M. Paula;

Llompart, Vanesa; San Martín, M. Emilia ACOMPAÑAMIENTO EN SALA DE
PARTOS: REGLA O EXCEPCIÓN Revista del Hospital Materno Infantil
Ramón Sardá, vol. 29, núm. 3, 2010, pp. 108-112 Hospital Materno Infantil
Ramón Sardá Buenos Aires, Argentina

5. Paulina Bravo V. a, Claudia Uribe T. b, Aixa Contreras M. b Departamento de

Salud de la Mujer, Escuela de Enfermería, Pontificia Universidad Católica de
Chile EL CUIDADO PERCIBIDO DURANTE EL PROCESO DE PARTO: UNA
MIRADA DESDE LAS MADRES REV CHIL OBSTET GINECOL 2008; 73(3):
179 – 184

6. H. Ramírez Peláez, I. Rodríguez Gallego. Beneficios del acompañamiento a

la mujer por parte de su pareja durante el embarazo, el parto y el puerperio
en relación con el vínculo paternofilial. España. Matronas Prof. 2014; 15 (4) :
e1-e6

7. Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto, para una

experiencia de parto positiva. Organización Mundial de la Salud. 2018. 8 pág.

8. Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal. España.

Ministerio de Sanidad y Políticas Sociales, 2010. SNS- 317 páginas.

9. Bravo V Paulina, Uribe T Claudia, Contreras M Aixa. El cuidado percibido

durante el proceso de parto: una mirada desde las madres. Chile. Rev. chil.
obstet. ginecol. [Internet]. 2008

10. Xiomara Pujadas Ríos, Regino Oviedo Rodríguez, Francisco Montero Torres,
Juan Francisco Pineda. Humanización del parto en la medicina de
excelencia. Cuba. Medisur [revista en Internet]. 2011.
11. Valenti, EA, Andina, E, Rey, A, Oría, G, Estiú. Trabajo de parto y parto
normal: guías de prácticas y procedimientos. Argentina. Rev. Hosp. Matern.
Infant. Ramon Sarda; 21(2): 63-74, 2002.

12. Rámila Gómez, María; Gil Vázquez, Laura; Rodríguez Santana, Importancia
del acompañamiento continuo en cesáreas programadas: ansiedad materna.
España. Biblioteca Lascasas, 2016; 12(3).

13. Odaléa Maria Brüggemann, Maria José Duarte Osis, Mary Angela Parpinelli.
Apoyo durante el parto: la percepción de la salud y compañeros elegidos por
las mujeres. Brasil. Rev. Salud pública [online]. 2007, vol.41, n.1, pp.44-52.