PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

KECAMATAN SALOPA
KANTOR DESA MANDALAHAYU
Jl. Raya Salopa No. Tlp. Mandalahayu Salopa Tasikmalaya 46192
Mandalahayu, 07 M a r e t 2017 M
08 Jumadil Akhir 1438 H

Nomor : 440/07/Desa/2017 Kepada :

Lampiran : -,- Yth. Camat Salopa
Perihal : Penyampaian Surat Keputusan Kepala Desa di –
Tentang Kelompok Kerja Desa Sehat TEMPAT
Tahun 2015

Berdasarkan Surat dari Camat Salopa Nomor 440/66/Kec perihal Keputusan

Kepala Desa Tentang Kelompok Kerja Desa Sehat Tahun 2015.

Sehubungan dengan hal dimaksud di atas, Kepala Desa Mandalahayu

Kecamatan Salopa Kabupaten Tasikmalaya Memutuskan Kelompok Kerja Desa Sehat
Tahun 2015, SK Terlampir.

Demikian Surat Penyampaian Keputusan ini kami buat, agar dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Kepala Desa Mandalahayu

ITANG SULAEMAN
 PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
KECAMATAN SALOPA
KANTOR DESA MANDALAHAYU
Jl. Raya Salopa No. Tlp. Mandalahayu Salopa Tasikmalaya 46192

KEPUTUSAN KEPALA DESA MANDALAHAYU

NOMOR : 440/ /Kep.Desa/2017
Tentang
PEMBENTUKAN KELOMPOK DESA SEHAT
DESA MANDALAHAYU

KEPALA DESA MANDALAHAYU

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menciptakan kondisi yang bersih, aman sehat melalui
pemberdayaan potensi masyarakat di Desa Mandalahayu perlu dibentuk
Kelompok Desa Sehat ;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a
diatas, perlu menetapkan Keputusan Kepala Desa Mandalahayu tentang
Pembentukan Kelompok Desa Sehat Desa Mandalahayu Kecamatan Salopa
Kabupaten Tasikmalaya.
Mengingat : 1. Undang – undang Nomor 12 Tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah
Daerah Kabupaten dalam lingkungan Provinsi Jawa Barat ;
2. Undang-Undang Nomor 14 tahun 1950 tentang Pembentukan Daerah-
daerah Kabupaten;
3. Undang-undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan;
4. Undang-undang Nomor 39 Tahun 1999 tentang Hak Asasi Manusia;
5. Undang-undang Nomor 23 Tahun 2004 tentang Penghapusan Kekerasan dalam
Rumah Tangga;
6. Undang-undanng Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah;
7. Undang-undanng Nomor 52 Tahun 2009 tentang Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera;
8. Peraturan Pemerintah Nomor 72 tahun 2005 tentang Perkembangan
Kependudukan dan Pembangunan Keluarga Sejahtera;
MEMUTUSKAN
PERTAMA : Membentuk Kelompok Desa Sehat dengan Keanggotaan sebagaimana tersebut
dalam lampiran ;
KEDUA : Menugaskan Kepada Kelompok Desa Sehat sebagaimana tersebut di atas untuk
melaksanakan tugas sesuai dengan peraturan dan ketentuan yang berlaku ;
KETIGA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.
KEEMPAT : Apabila ada kekeliruan dalam penetapan keputusan ini akan diadakan perbaikan
dan perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mandalahayu
Pada Tanggal : 05 Desember 2017
Kepala Desa Mandalahayu

ITANG SULAEMAN

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya

2. Camat Salopa

3. Arsip.
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA DESA MANDALAHAYU
NOMOR : 440/ /Kep-Desa/ 2017
TANGGAL : 05 Desember 2017

SUSUNAN PENGURUS KELOMPOK DESA SEHAT

DESA MANDALAHAYU KECAMATAN SALOPA
KABUPATEN TASIKMALAYA

Penanggungjawab : Kepala Desa Mandalahayu

Pembina : SUMARNA
Ketua : MAMAN SURYAMAN
Sekretaris : RIZWAN FARIZ
Anggota : 1. YOSI SUSANTI
2. YUSUP SAEPUL MILAH
3. WAWAN HERMAWAN
4. DADAN BADRUL HAYAT
5. E. SUKANDAR, SP.

Ditetapkan di : Mandalahayu
Pada Tanggal : 05 Desember 2017
Kepala Desa Mandalahayu

ITANG SULAEMAN