You are on page 1of 2

Laporan Jaga VK 25 – 26 April2019

06.00 – 06.00 WIB


Obstetri : 3
Gynecology : -

Obstetri 1
Ny.L/25Th/Dalam Kota/dr. Zul, Sp.OG/Sundary
26-04-2019 D/G1P0A0 Gravida 4-5 minggu abortus iminens

00.10 Keluhan utama :


Keluar darah bergumpal dari jalan lahir sejak ±1 hari SMRS

RPS :
Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak ±1
hari SMRS darah bewarna merah encer disertai nyeri perut. Kemudian
pasien berobat ke RS Baiturahim dan dilakukan pemeriksaan USG, dari
hasil USG usia kehamilan 4-5 minggu.
±12 jam SMRS keluar darah merah kehitaman bergumpal, nyeri (+),
mual (-), riwayat jatuh (+) yaitu sekitar 3 hari sebelum pasien melakukan
tes kehamilan, pasien melakukan hubungan suami istri (-).

RPD : Hipertensi (-), Alergi (-), DM (-), TB (-)


Riwayat Menstruasi :
- Menarche : 18 tahun
- Haid : teratur, lamanya 7 hari, siklus 28 hari
- Dismenorrhea : (+)
- HPHT: Lupa

Riwayat Persalinan :
- ini

O/Keadaan Umum : Tampak sakit sedang


Kesadaran : Komposmentis
TD: 100/80 mmHg N : 80 x/menit
RR: 20x/i S : 36,5ºC
Mata : Konjungtiva Anemis (-), Sklera Ikterik (-)
Mulut : Bibir pucat
Leher : dbn
Jantung : dbn
Paru : dbn
Abdomen :
Inspeksi : Simetris, cembung
Palpasi : Nyeri tekan (-)
Auskultasi : BU (+) normal
Perkusi : Timpani
Pemeriksaan Obstetrik
WBC : 12,86 Pemeriksaan Luar
RBC : 4,1 -
HGB : 11,7 Pemeriksaan Dalam :
HCT : 34,9 Perdarahan sedikit, serviks tertutup.
PLT : 209
GDS: 145 mg/dl T/ Bedrest
IVFD RL 20 tpm