WOC

CA KULIT

Sinar uv, orang yg tidak/kurang pigmen, kontak lama dengan zat2 toksik, Terapi imuno
sering terpapar dng sinar radiasi, mengalami trauma fisik yg berulang, ps yg supresi
dpt pengobatan utk menekan reaksi imun, pembentukknya siktarik yg
meluas, genetik, terjadinya melanosti nevi yg brhubungan dengan kelainan
genetik/lingkungan.
Lesi di kulit

Pda imun yg lemah akan

menimbulkan kulit meradang Lama-kelamaan timbul flak dan nodul

Lesi,kemerahan, timbul modul,

Kemudian berpoliferasi

Nodul ulserasi

Nodul ulserasi yg menimbulkan ulkus Tipe papilen yg menonjol di atas

kulit sperti kembang kol
 Mengalir melalui aliran limfatik
dan aliran darah

Pertumbuhan sel2 yg lebih agresif

Ca Kulit

Karsinoma sel basal Karsinoma skuamosa Melanoma maligna

Seperti nodul kecil dengan Pasien cemas Proliferasi malignan yang

Terdapat melanosit (sel-sel
tepi yang tergulung, dengan keadaanya timbul dari dalam epidermis pigmen) dalam lapisan
translusen dan mengkilap
epidermis ataupun dermis
- Ps mengatakan takut Lesi pada kulit Gangguan integritas
Ulserasi dg prognosis kulit
keadaannya
- ps tampak gelisah
Lesi menjadi lebih
Lesi yang diabaikan dapat
lebar :
menyebabkan hilangnya
 Ekstremitas atas
hidung,telinga dan bibir
 Muka  Kesulitan menelan
Ansietas  Bibir bawah  Ps mengalami anoreksia
 Telinga  BB menurun
 Hidung dan dahi  Tampak membran
mukosa pucat
 - Ps mengatakan tidak berdaya Defisit nutrisi
- Ps tampak putus asa
- Ps tampak tidak menerima kerusakan
- Ps mengeluh tdk bs
tubuhnya tidur Memperlihatkan reaksi
- Ps mudah tersinggung - Tampak lingkar hitam inflamasi
di bawah mata
- Ps mengeluh nyeri
- Tumor - Ps tampak meringis
- Dolor - Nadi, respirasi dan TD
Gangguan citra tubuh - Kalor meningkat
Gangguan Pola - Robor
Tidur - Fungsilaesa

Pelepasan pirogen Akumulasi monosit,

endogen (sitokin) mafrofag, sel T helper Risiko infeksi
dan fibroblas Nyeri Kronis

Merangsang hipotalamus Suhu tubuh < 37,5oC Hipertermi

meningkatkan set point

Melanoma akral lentiginosa

Melanoma superfisial Melanoma lentigo maligna Melanoma noduler

Mengenai telapak tangan, telapak

Terjadi pada batang tubuh dan Tumbuh lambat pada dorsal Nodul berbentuk sferis kaki, dasar kuku dan membran
ekstremitas bawah tangan, kepala, leher dan menyerupai blueberry mukosa
  Pasien bertanya tentang
Terdapat lesi datar Terjadi selama Pasien tidak dapat melakukan
keadaannya
atau menonjol bertahun - tahun aktivitas
 Ps menunjukkan
perilaku yang tidak
o Ps mengatakan sesuai dianjurkan o Ps mengatakan lemah dan
lemah dan lesu  Ps mengungkapkan diri  Ps tampak bingung lesu
o Aktivitas ps terbatas negatif o ADL ps dibantu
o ADL ps dibantu  Ps malu dg keadaannya
 Kontak mata ps kurang

Defisit pengetahuan
Intoleransi aktivitas
Intoleransi aktivitas Harga diri rendah
situasional