EL CONCEPTO

CASTILLO
MORALES

Lic. Edwin Meza Vasquez

 ANTECEDENTES
• Rodolfo Castillo Morales nació y vivió en Argentina, siendo
influenciado fuertemente por los aborígenes, bajo cuya custodia
creció.
• En 1968 concluyó su formación como Médica Rehabilitador en
Madrid, España.
Desde hace más de 30 años dirige en Córdoba (Argentina) un
centro de rehabilitación para niños y adultos.
• En los años 70 el Dr. Rodolfo Castillo Morales tuvo la posibilidad de
realizar un trabajo de investigación en el Kinderzentrum de Munich,
Alemania, sobre la terapia de regulación orofacial, la que luego se
publicaría en un libro del mismo nombre, por lo que inicialmente
este concepto fue conocido más por el aspecto orofacial que por el
corporal.
• La metodología de Reeducación Neurológica CASTILLO MORALES
fue aceptada en 1983 y tiene como base, los estudios sobre el
neurodesarrollo y el funcionamiento de las cadenas
neuromusculares.
 ORIGENES
• Observo la vida de los
aborigenes
latinoamericanos y
comprendió.

MEDIO

CULTURA
HISTORIA
FAMILIAR
 3 ASPECTOS
1-TERAPIA CORPORAL
2-TERAPIA OROFACIAL
3-TERAPIA CON PLACAS PALATINAS

• Las separamos por aspectos pedagógicos.

• A los tres aspectos no los podemos realizar en forma
aislada sino combinados según las necesidades del
paciente y cada uno incide sobre una totalidad.
• El paciente no es área, no es un aspecto, es un ser
humano total e indivisible.
 BASES DEL CONCEPTO

1. NEUROFISIOLOGICAS
2. ANATOMOFUNCIONALES
3. COMUNICACIÓN - CONTACTO CORPORAL
4. ANTROPOLOGICAS LATINOAMERICANAS
5. ECOLOGICAS
6. PEDAGOGICAS
7. FILOSOFICAS
ANTROPOLOGICAS
 BASES NEUROFISIOLOGICAS

1. DESARROLLO
INTRAUTERO
 BASES ANATOMO FUNCIONALES

OROFACIAL
1. PRESIÓN INTRAORAL
2. ESPACIO DE DONDER
3. ESQUEMA DE BRODI
4. CADENAS MUSCULARES
1. OROFACIALES
2. Corporales
CAVIDAD ORAL
El maxilar superior, en donde
consideramos al paladar duro
y al paladar blando.

Maxilar inferior y la lengua

Los vestíbulos (2) que vienen a ser la parte interna de
las mejillas y que las constituyen el mecanismo del
buccinador y otros.
Arcada dentaria superior e inferior y a nivel externo
tenemos que está constituido por los labios.
Istmo de las fauces constituido por los pilares anterior y
posterior, la Uvula, y en la parte más posterior vamos a
encontrar al tercio medio de la faringe (orofaringe), entonces
tenemos que la cavidad oral se asemeja a un cubo.
 PRESIÓN INTRAORAL
• Una presión intraoral
adecuada, se caracteriza por
tener un valor mayor a la
presión atmosférica y a la
presión extraoral. Esta presión
influye en la función y crea
una resonancia determinada.
Por lo tanto es totalmente
distinta hallarnos frente a
niños con la boca cerrada.
 ESPACIO DE DONDERS
• ES EL ESPACIO VIRTUAL constituido
por la parte posterior del Istmo de
las fauces, úvula, pilares, raíz de la
lengua y paladar blando. Este
espacio tiene en la parte interna
unas burbujas que al momento de
la deglución, es como si reventasen
para que permitan el paso de los
líquidos y sólidos en forma
adecuada.
• Existen mecanismos internos que
facilitan muchas funciones, es casi
automático el sincronismo que
existe entre la respiración y la
deglución.
 ESQUEMA DE BRODI
• Brodi fue un odontólogo
que postulo lo siguiente:
• “Para que exista una
buena estabilidad de
todos los componentes
del complejo orofacial,
en especial de la
articulación
temporomandibular es
necesario que halla una
buena estabilidad de la
cintura escapular”
CADENAS MUSCULARES OROFACIALES
* Tenemos siete cadenas en el complejo orofacial:
1.- Cadenas del velo del paladar
2.- Cadenas musculares de la lengua
3.-Cadenas musculares de los masticadores.
4.-Cadenas musculares del mecanismo buccinador
5. -Cadenas musculares suprahioideas
6. -Cadenas musculares infrahioideas
7.-Cadenas musculares de la mímica
 ZONAS DE REACCIÓN EN LA CARA
ZONAS DE REACCIÓN EN LA CARA
• Zona nasal superior
• Zona del orbicular de los ojos
• Zona del ala de la nariz
• Zona nasal inferior
• Zona orbicular de los labios
• Zona supramentoniana
• Zona inframentoniana

La zona de reacción viene a ser un campo receptivo donde existe

mayor cantidad de receptores a la presión y a la vibración
OBJETIVOS DE LA TERAPIA OROFACIAL
• Comunicación
• Contención
• Regulación del tono y tensión muscular
• Estimulación de receptores y cadenas neuromusculares
• Estimulación de la mímica facial como expresión
• Presión intraoral
• Respiración
• Succión
• Deglución
• Sorbición
• Mascación
• Masticación
 BASES ANATOMO FUNCIONALES
CORPORALES
1. Cadenas musculares
2. Diagonales
3. Triángulos
• Hace este estudio tanto a nivel corporal cono
a nivel orofacial, las cadenas orofaciales son
conjuntos de músculos que trabajan en
secuencias ordenadas y que dan al cerebro y
la información de una función. Se van a dividir
de acuerdo a la ubicación
 CADENAS MUSCULAR CORPORAL
• La base de la terapia esta dada por los
triángulos inferior y superior.
• Estos triángulos están formadas por las cadenas
diagonales cruzadas anteriores y posteriores.
• Se unen en un centro en L3 (posterior) y a nivel
del ombligo por la parte anterior, al cual se le va
a llamar “ZONA DE INFORMACIÓN”.
– El triángulo inferior se va a comunicar con el
triángulo superior
– Relación de los miembros inferiores con miembros
superiores y con el tronco.
– Relación entre la parte anterior y la parte posterior.
 RECURSOS TECNICOS
• COMUNICACIÓN
• CONTACTO
• ADAPTACION DE LOS RECEPTORES
• MODELACION
• DESLIZAMIENTO
• TRACCION
• PRESION
• PRESION DEL MEDIO AMBIENTE
• PRESION INTRAORAL
• VIBRACION
 1. TERAPIA CORPORAL

• Neurosensopsicodesarrollo a través de
posturas asimétricas funcionales de
acuerdo a las fases, interfases y etapas
del desarrollo -por estimulación de zonas
de reacción, seleccionadas por los
objetivos en calidad, cantidad y tiempo –
tomando como base la vida intraútero.
 ZONAS MOTORAS DE ACTIVACIÓN
CORPORAL
Triangulo superior: Cara anterior
1.-Zona R. motora RCM, (palmar)
2.- Zona R. motora de flexores de los
dedos y muñeca.
3.- Zona R. motora bicipital
4.- Zona R. motora deltoidea
5.- Zona R. motora pectoral
6.- Zona R. motora xifoidea (une la
respuesta de ambos hemitriángulos
superiores
Triangulo superior: Cara posterior
1. Zona de reacción de extensores de
muñeca y dedos
2. Zona reacción interescapular
A nivel del triangulo inferior
1.- Zona R. motora del dedo
gordo
2.- Zona R. motora calcanea
3.- Zona R. motora patelar
4.- Zona R. motora aductores
5.- Zona R. motora cresta iliaca,
por encima de la sínfisis del pubis
Triangulo Inferior: Cara posterior
1. Zona de reacción extensora del
tobillo
2. Zona de reacción del glúteo medio
3. Zona de reacción del cuadrado
lumbar
 OBJETIVOS DE LA TERAPIA CORPORAL
1. Regular el tono y tensión muscular.
2. Motivar las fases, interfases y las etapas del neurosensopsicodesarrollo.
3. Neurosensopsicodesarrollocefálico-caudalycaudo-cefálico,deproximal.
4. El tono muscular en la vida intraútero evoluciona de caudal a craneal.
5. Inducir la activación de los sistemas : Visual, Auditivo, Orofacial, Táctil,
Vestibular, Olfativo, Gustativo y Vibratorio.
6. En las hipotonías posibilitar la aproximación de las bases y de los
triángulos inferior e superior, a través de zonas de información por
irradiación vibratoria.
– En las hipertonías alejar las bases.
– En las distonías regular la coordinación de las bases por contención.
7. Permitir que sienta el paciente que él lo puede realizar, “Donde tus
manos permanecen mucho tiempo el paciente no siente nada” (Bertha
Bobath).
8. Optimizar el contacto corporal, contención.
 EVALUACIÓN
• Tono muscular (evalúa el tono base y pasivo)
• Motricidad espontánea
• Reacciones posturales (dependerá de la
evolución de las cadenas musculares)
• Complejo orofacial.
• Alteraciones sensoriales ( visual, táctil,
vestibular, auditiva gustativo)
• Bloqueos: Contracturas, hipotonía, hipertonias.
TRATAMIENTO

Lic. Edwin Meza Vasquez

 SECUENCIA DE
TRATAMIENTO
1. LA PREPARACIÓN
 Calma motora
 Modelación
2. ACTIVACIÓN
3. REEEDUCACIÓN PROPIAMENTE DICHA
 PREPARACIÓN
SECUENCIA:
1. Calma Motora
2. Modelación:
 Preparación de miembros inferiores
 Preparación de tórax y abdomen
 Preparación de miembros superiores
La secuencia es distal a proximal por
que la reeducación del tono es caudo cefálico,
esto es por la evolución del tono
 POSICIÓN:
• Tronco ángulo de 45º CALMA
•
•
Apoyo de isquion en la pierna del terapeuta
Semiflexión de rodillas y pie
MOTORA
• Piernas alineadas en relación al eje de la
cadera.
• Se coloca una mano (dedo índice y pulgar) a
la altura de la apófisis mastoides, sin tocar la
zona nucal
• La otra mano en la zona xifoidea sobre el
esternón.
• El estimulo que se le da es: presión y
vibración en dirección caudal de la mano que
esta en la zona xifoidea.
• RESPUESTA:
• Ajuste de la postura
• Activación de los puntos de apoyo
• Manos a la línea media
• Fijación de la mirada en contacto con el
terapeuta, esto a su vez puede permitir un
seguimiento visual.
 ACTIVACIÓN M. INF
ESTIMULACIÓN DEL
TRIÁNGULO INFERIOR
ANTERIOR
• Z.R. Dedo Gordo: Está ubicado
a nivel de la primera
articulación metatarso
falángica, se parte con el tobillo
en plantiflexión, se hace la
(P+V) en sentido ventral -
craneal. La respuesta es triple
flexión de miembros
inferiores.
• Z.R. Calcáneo: Se ubica en los bordes laterales del
calcáneo el estímulo de (P+V) es concéntrica - craneal -
ventral. La respuesta es aumento de tono y triple
flexión de miembros inferiores con mayor componente
de dorsiflexión.
• Z.R. Patelar: Se ubica por encima de cóndilos
femorales en zona blanda el estímulo de (P+V) es en
dirección craneal - ventral - dorsal - caudal. La
respuesta va a ser de flexión de miembros inferiores.
• Z.R. Aductor: Se ubica en el tercio medio del borde
interno del muslo; se parte desde una posición de
ligera abducción. El estímulo de (P+V) es en dirección
lateral - caudal - dorsal. La respuesta será en un primer
instante mayor abducción y luego aducción con
flexión.
• Z.R. Cresta Ilíaca Antero Superior: Se ubica por
delante y por debajo de las CIAS en región
blanda. El estímulo (P+V) será en dirección
craneal - medial - y dorsal. La respuesta será
triple flexión de miembros inferiores.
• Z.R. Pubiana: Se ubica a 3 cm por encima de la
sínfisis del pubis en plano blando. El estímulo
será (P+V) en dirección craneal y dorsal. La
respuesta será de triple flexión de miembros
inferiores.
ESTIMULACIÓN DEL TRIÁNGULO
INFERIOR POSTERIOR
• Z.R. Cuadrado Lumbar: Encima del cuadrado
lumbar, el estímulo es caudal - ventral - lateral. La
respuesta es triple flexión de miembros inferiores
como para cuatro puntos.
 ACTIVACIÓN TORAX ABDOMEN
• Z.R. XIFOIDEA: Está ubicado en la parte central del
esternón, se hace la (P+V) en sentido dorsal - caudal.
• La respuesta: Es la interacción de las otras zonas de
reacción del triángulo superior.
• Activación:
PREPARACIÓN DE ZONA DE INFORMACIÓN
Cadenas oblicuas: Vibración con strech excéntrico de
cadera a hombro contrario , partiendo desde el
ombligo.
• Cadenas rectas. Vibración con strech excéntrico del
ombligo una mano a cefálico y otra a caudal.
Respuesta: Alineación de las cinturas para que pase la
información del tono regulado del triángulo inferior al
superior
 ACTIVACIÓN . M.SUP
ESTIMULACIÓN DEL TRIÁNGULO SUPERIOR ANTERIOR
• Z.R Deltoides: A la altura del deltoides anterior, la
(P+V) es en sentido medial – caudal – dorsal. La
respuesta es para llevar las manos a la línea media con
flexión de hombro.
• Z.R Pectoral: A la altura el origen del pectoral, pliegue
de la axila. El estimulo (P+V) es en dirección medial –
caudal – dorsal. La respuesta es llevar las manos a la
línea media, nos permite que las manos lleguen a la
altura de la boca.
• Z.R. Bicipital: En la parte central e interna del brazo
(bíceps). El estímulo (P+V) es en sentido lateral - dorsal
- caudal. la respuesta es manos a la línea media con
mayor flexión de codo.
• Z.R. Extensor de dedos y Muñecas: Parte dorsal del
antebrazo en el tercio superior o proximal. la (P+V) es
en sentido ventral - craneal - lateral. La respuesta es
extensión de muñeca y dedos.
• Z.R. Xifoidea: A la altura del apéndice xifoides en la
parte central del esternón. El estímulo es dorsal -
caudal. La respuesta es la interacción de las otras zonas
de reacción del triángulo superior.
ESTIMULACIÓN DEL TRIÁNGULO
SUPERIOR POSTERIOR:
• Z.R. Interescapular: Entre las escápulas, el estímulo es
en dirección caudal - ventral. La respuesta es elevación
de la cabeza, se utiliza para el control cefálico.