BAB II

STATUS PASIEN

2.1 Identitas Pasien

Nama : An.
Umur : 17 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. – Kota Jambi
Pekerjaan :-
Status Pernikahan :-
Suku Bangsa : Melayu
Hobi :-
Tanggal Berobat :

2.2 Anamensis (Tanggal )

Keluhan Utama :
Bercak putih di wajah dan di kedua siku

Keluhan Tambahan :-

Riwayat Perjalanan Penyakit

Pasien datang dengan keluhan

Riwayat Penyakit Dahulu

- Pasien tidak pernah mengalami keluhan seperti ini sebelumnya
- Riwayat alergi disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga

- Riwayat alergi dalam keluarga disangkal

Riwayat Lingkungan/ Kebiasaan

Riwayat Sosial Ekonomi

2.3 Pemeriksaan Fisik ()

A. Status Generalis
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis
Tanda Vital :
Tekanan Darah : 120/80
Nadi : 82 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5oC
BB : 50 kg
PB : 160 cm
Status Gizi : Baik
Kepala :
Mata : anemis (-), sklera ikterik (-), kelainan kulit (-)
Hidung : Sekret (-), deviasi (-)
Telinga : Nyeri tekan tragus (-), kelainan kulit (-)
Mulut :Sianosis (-), pucat (-), Terdapat bintik berisi air sebesar jarum
pentul di atas bibir kiri
Tenggorokan : pembesaran tonsil (-)
Leher : pembesaran KGB (-), kelainan kulit (-)
Thoraks
Paru : vesikuler (+) normal, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Jantung : bunyi jantung I/II reguler, murmur (-),gallop(-)
Abdomen : Soepel, BU (+)
Ekstremitas superior :
Akral hangat, edema (-), CRT < 2 detik.
Ekstremitas inferior :
Akral hangat, edema (-),CRT< 2 detik.
B. Status Dermatologikus
1. Regio zygomatica dextra et sinistra

- Makula, irreguler, plakat, soliter, sirkumskrip, hipopigmentasi, tepi datar,permukaan rata

2. Regio cubiti posterior dextra et sinistra

- papul, irreguler, linier, multiple, sirkumskrip, hipopigmentasi, tepi meninggi, permukaan

rata
C. Status Venerelogi
1. Inspeksi : tidak dilakukan pemeriksaan
o Inspekulo : tidak dilakukan pemeriksaan
2. Palpasi : tidak dilakukan pemeriksaan

2.4. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pada pasien ini tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.

2.5 DIAGNOSIS BANDING

2.6 DIAGNOSIS

2.7 TERAPI

2.8 PROGNOSIS
- Quo ad Vitam : Bonam
- Quo ad Fungtionam : Bonam
- Quo ad Sanationam : Bonam