Nicolas toro rivillas.

ANESTECIA LOCO-REGIONAL EN
PROCESOS QUIRURGICOS DE
BOVINOS.

La mayoría de procesos quirúrgicos en rumiantes se realizan en campo y de pie, ya

que el decúbito prolongado trae muchas complicaciones desde su derribamiento
hasta su periodo en esta posición, el monitoreo anestésico, parálisis ruminal,
ventilación entre otros son los factores que nos hacen pensar dos veces para usar un
protocolo de anestesia general. Las intervenciones en campo pueden realizarse sin
afectar el bienestar animal siempre y cuando tengamos en cuenta las buenas
practicas asépticas (embrocado, depilación, uso de campos quirúrgicos) y una serie
de acciones como lo son una buena sujeción física del animal, sedación moderada y
el uso de anestésicos locales o regionales; con este protocolo podemos tener la
seguridad de intervenir el animal de una forma adecuada minimizando los riesgos que
se corren al usar un protocolo con anestésicos generales. Hay muchas técnicas para
usar los anestésicos locales en una intervención quirúrgica de un bovino las más
usadas son: infiltración en el área de incisión es ideal en laparotomías, para
insensibilizar la piel y en conjuntiva palpebral, de esta técnica se derivan muchas otras
maneras de realizar las infiltraciones dependiendo del lugar y de la intervención
quirúrgica se describirán una a una. Anestesia en “L” invertida es de elección en
laparotomías laterales considerado uno de los bloqueos más sencillos y eficaces a
nivel abdominal, primero se realiza una identificación de la zona y luego la infiltración
cada parte de la L debe medir aproximadamente 20 cm, se identifica la zona en la
fosa del flanco las apófisis transversas o alas de las vértebras lumbares de una forma
horizontal y el otro segmento para formar la L justo detrás de la costilla 13 de una
forma vertical se suministra el anestésico de elección con esto se logra intervenir
todos los troncos nerviosos que pasan por ese lugar, el anestésico más usado es la
lidocaína al 2% la aplicación se realiza a nivel subcutáneo y en profundidad, en los
segmentos de la L invertida se inserta la aguja en su totalidad de una manera
superficial y a medida que se va retirando se va suministrando el anestésico este
mismo proceso se repite en el otro segmento de La L con espacios de 2 a 3
centímetros se hacen las infiltraciones para esta técnica se pueden llegar autilizar80
0 100 cc de anestésico. Anestésicos locales paravertebrales, los nervios de la parte
torácica son 13 (T13), los lumbares L1 y L2, y la rama dorso lateral del 3 nervio
lumbar ) proporcionan inervación motora y sensitiva de la piel, planos musculares,
facias y peritoneo en la cavidad abdominal, esta se deriva en más técnicas;
farquharson o método de Cambridge y la técnica Magda moderna ambas tienen como
objetivo bloquear los nervios de la rama sensitiva y motora solo que farquharson
propone realizar de una forma vertical el bloqueo de cada uno de los puntos T13,L1,L2
y L3, y el método magda moderno lo hace de una forma lateral y tocando la rama
nerviosa de L4 mas las anteriores, en ambas técnicas se usa preferiblemente una
penetración con agujas de 50-12 y se suministra 15 mls aproximadamente de
lidocaína 2% en cada punto. Anestesia epidural esta técnica tiene como fundamento
depositar un anestésico local (lidocaína 2%) en el espacio epidural (entre la
duramadre y el periostio del canal medular), esta genera una perdida se la
sensibilidad por las ramas nerviosas motoras y sensitiva puede clasificarse en craneal
o caudal, esto depende de la cantidad de anestésico usado y del lugar de aplicación
esto también se puede alterar en animales con mucho tejido adiposo o en animales
con mucha edad que presenten una osificación de los forámenes intervertebrales por
donde pasan las ramas nerviosas hay dos lugares donde se puede realizar la
inserción de la aguja el espacio sacrococccigeo o el primer intercoccigeo, la edad es
un factor importante ya que en adultos el espacio sacrococcigeo se encuentra
osificado, existen varios métodos para reconocer el lugar de aplicación moviendo la
cola de arriba hacia abajo se puede observar y palpar el lugar de la articulación, se
penetra con la aguja raquídea o 50-12 en el lugar y se pasa la piel en ese momento
se pone una gota de anestésico en el cono superior de la aguja y se gira para que
pase de un ángulo de 90 ° a uno de 45° se inserta poco a poco hasta que la gota se
absorba sola en ese momento se sabrá que se encuentra en el espacio epidural
debido a las presiones negativas que allí se manejan fisiológicamente si esperamos
un resultado caudal con un animal de pie la dosis será 1 ml de lidocaína 2% por 100
kilos de peso vivo, pero si deseamos un efecto más fuerte ósea craneal la dosis será
de 10 ml del mismo anestésico por 100 kilos de peso vivo el efecto sensitivo dura
aproximadamente una hora, pero el efecto a nivel motor puede superar las 2 horas
por ende es necesario mantener el animal sostenido y en observación constante en
el momento que se recupere y quiera pararse. Anestesia tronculares de la cabeza,
entre ellas muy utilizada el bloqueo del nervio cornual para los descornes quirúrgicos
para esto se debe palpar el nervio está en el medio del cuerno y el ojo con 10 ml del
anestésico es suficiente hay que tener mucho cuidado con el musculo temporal,
anestesia del nervio auriculopalpebral este es un nervio motor de la rama facial se
utiliza en cirugías oculares para impedir el parpadeo se ubica el arco zigomático y se
suministra el anestésico su efectividad se evaluara con la caída del parpado y del
pabellón auricular, para el bloqueo de la parte ocular se deben bloquear los pares
craneales 2,3,4,5,6 estos emergen de la fosa orbitaria atraves del foramen
orbitorredondo la técnica más usada es la técnica Peterson. Otros usos de la
anestesia local además de las infiltraciones en cualquier parte donde estén los nervios
es la anestesia regional endovenosa se utiliza mucho en la parte de miembros
aplicando un torniquete distal a la parte deseada del miembro para generar como un
estancamiento del anestésico y se aplica puede ser sobre las venas metacarpianas o
venas digitales laterales con lidocaína al 2%, antes de esto se debe extraer 20 mls de
sangre de la vena y posterior suministrar los 20 ml del anestésico esto para prevenir
problemas en la circulación y 45 minutos después se debe retirar el torniquete.
Anestesia en anillo es donde se realizan varias punciones suministrando el anestésico
se hace en zonas muy ramificadas puede ser en miembros, pezones entre otros. La
lidocaína y sus derivaciones son el tipo de anestésico local más usado en el mundo
este bloquea la propagación de impulsos nerviosos impidiendo la entrada de iones
Na + por medio de la membrana nerviosa su mecanismo de acción depende de la
cantidad suministrada y el lugar donde esta se inocule esta tiene un efecto anti

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arrítmico, el 90 % de la lidocaína es metabolizada en el hígado por medio de la
hidroxilacion, se excreta por vía renal y tiene un efecto más prolongado que otros
anestésicos derivados de los esteres como la cocaína y procaina, la vida media de
este medicamento suministrado por via intravenosa es de 109 minutos, en caso de
efectos secundarios es aconsejable el uso de lípidos o soluciones lipidicas ya que
estas extraen las sustancias lipofilicas del plasma acuoso y los tejidos terminales. El
uso adecuado de los anestésicos locales nos brindan seguridad para intervenir
quirúrgicamente de una forma segura a un bovino en el campo y en cualquier medio,
generando menos estrés y problemas secundarios que se pueden generar con un
protocolo de anestesia general en rumiantes.