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Director de Tesis:
1
DISEÑO Y FORMULACIÓN DEL PLAN DE MERCADEO INTERNACIONAL DEL
INSTITUTO DEL CORAZÓN DE BUCARAMANGA S.A SEDE FOSUNAB
2
DEDICATORIA
HECTOR
3
AGRADECIMIENTOS
4
TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................................... 14
1. MARCO METODOLÓGICO ................................................................................................. 17
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .............................................................................. 17
1.1 JUSTIFICACIÓN............................................................................................................ 18
1.2 OBJETIVOS ................................................................................................................... 19
1.2.1 Objetivo General ............................................................................................................. 19
1.2.2 Objetivos Específicos ....................................................................................................... 19
2. MARCO TEÓRICO................................................................................................................ 20
2.1 ¿QUÉ ES UN PLAN DE MERCADEO? ........................................................................... 20
2.2 ESTRUCTURA DE UN PLAN DE MERCADEO ............................................................. 22
2.2.1. Resumen ejecutivo e índice ............................................................................................ 22
2.2.2. Análisis de situación: ...................................................................................................... 22
2.2.3. Estrategia de marketing: ................................................................................................ 22
2.2.4. Proyecciones Financieras ............................................................................................... 23
2.2.5. Seguimiento de la aplicación .......................................................................................... 23
2.3 TÉRMINOS ESPECÍFICOS DEL PROYECTO .............................................................. 23
2.4 SERVICIOS DE MEDICINA CARDIOVASCULAR ......................................................... 24
2.4.1. Cardiología Clínica .......................................................................................................... 24
2.4.2. Clínica de falla cardíaca y anticoagulación. .................................................................... 25
2.4.3. Métodos diagnósticos no invasivos ................................................................................ 26
2.4.4. Hemodinamia y cardiología intervencionista ................................................................. 26
2.4.5. Electrofisiología. ............................................................................................................. 27
3. GENERALIDADES DE LA ORGANIZACIÓN .................................................................... 29
3.1 MISIÓN Y VISIÓN .............................................................................................................. 29
3.1.1 Misión....................................................................................................................... 29
3.1.2. Visión: ............................................................................................................................ 29
3.2 PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO ............................................................................. 29
3.2.1 Valores ............................................................................................................................ 29
3.2.2 Competencias institucionales .......................................................................................... 30
3.2.3. Política integrada de gestión. ......................................................................................... 31
3.3 PORTAFOLIO DE SERVICIOS ........................................................................................ 32
5
4. ANALISIS INTERNO DE LA EMPRESA ............................................................................... 35
4.1. STAKEHOLDERS DEL MACROENTORNO ................................................................. 35
4.1.1. Gobierno. ....................................................................................................................... 36
4.1.2. Tecnológico. ................................................................................................................... 37
4.1.3. Económico ...................................................................................................................... 38
4.1.4. Sociocultural. .................................................................................................................. 39
4.2. STAKEHOLDERS DEL MICROENTORNO ................................................................... 40
4.2.1. Primarios ........................................................................................................................ 40
4.2.2. Secundarios .................................................................................................................... 46
5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN: TURISMO DE SALUD.................................................... 51
5.1 ENTORNO NACIONAL ...................................................................................................... 51
5.1.1. Evolución del turismo de salud....................................................................................... 51
5.1.2. Líderes en Colombia (todo tipo de servicios). ................................................................ 54
5.1.3. Competidores directos en servicios cardiovasculares. ................................................... 55
5.1.4. Principales países de procedencia de los pacientes internacionales .............................. 55
5.1.5. Análisis PEST. .................................................................................................................. 56
5.2 ENTORNO INTERNACIONAL ..................................................................................... 59
5.2.1 Conceptos y Categorías del Turismo de Salud (tipos de turismo en salud: preventiva,
curativa, wellness).................................................................................................................... 59
5.2.2. Evolución del Turismo de Salud. ..................................................................................... 61
5.2.3. Turismo de Salud en el Mundo. ...................................................................................... 62
5.2.4. Turismo de Salud en Latino América. ............................................................................. 63
5.2.5. Líderes en Turismo de Salud. .......................................................................................... 70
5.2.6. Impacto Económico del Turismo de Salud...................................................................... 82
5.2.7. Amenaza de nuevos competidores. ............................................................................... 85
6. PRESELECCIÓN DE PAISES............................................................................................. 91
6.1 CRITERIOS DE PRESELECCIÓN ................................................................................... 91
7. MATRIZ DE SELECCIÓN DE PAISES .............................................................................. 94
8. PLAN DE MARKETING ........................................................................................................ 95
8.1 MISION Y OBJETIVOS DEL PLAN DE MARKETING ................................................... 95
8.2 MERCADO OBJETIVO ................................................................................................. 96
8.2.1 Perfil del Cliente (tipo, características). ........................................................................... 96
6
8.4 ATRIBUTOS DEL SERVICIO ........................................................................................... 98
8.5 POSICION ESTRATEGICA DEL INSTITUTO DEL CORAZÓN DE BUCARAMANGA
S.A. .............................................................................................................................................. 99
8.5.1. Matriz para formular estrategias de las amenazas – oportunidades debilidades –
fuerzas (DOFA). ........................................................................................................................ 99
8.5.2 Factores claves de éxito ................................................................................................ 110
8.5.3. Diamante de Porter. ..................................................................................................... 112
8.6 MIX DE MARKETING ....................................................................................................... 114
8.6.1 Servicios ........................................................................................................................ 114
8.6.2. Precio. .......................................................................................................................... 117
8.6.3. Plaza. ............................................................................................................................ 117
8.6.4. Promoción .................................................................................................................... 118
9. ESTIMACION PRESUPUESTAL DEL PLAN DE MARKENTIG DEL ICB ...................... 119
CONCLUSIONES........................................................................................................................ 120
RECOMENDACIONES .............................................................................................................. 122
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................................ 124
7
LISTA DE FIGURAS
8
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Presupuesto del Plan de Marketing a cinco años (En millones de pesos) ......................... 119
9
LISTA DE GRÁFICAS
10
LISTA DE ANEXOS
11
RESUMEN GENERAL DEL TRABAJO DE GRADO
TITULO: Diseño y formulación del plan de mercadeo internacional del Instituto del
Corazón de Bucaramanga S.A sede FOSUNAB
RESUMEN:
12
ABSTRACT
TITLE: Planning and design of the international marketing plan of the Instituto del
Corazón de Bucaramanga S.A FOSUNAB facilities.
ABSTRACT:
The following research hereby presented was originated from the constantly
evolving needs of the organization, in this case the specific need to expand
services, seek new horizons and enter new markets. The medical tourism industry
is a newborn,with investment oportunities, an excelent financial panorama and
dinamic growth. High volumes of people have found in medical tourism, great
oportunities to undertake international journeys towards quality certified
organizations in which they find solutions to all of their health related issues.
Taking into account the ICB merging situation resulting from the strategic alliance
with FOSUNAB , which counts with world class infrastructure and services, this
organization desires to upgrade its cardiovascular procedures to a new level,
offering international services and opening doors to new cultures is a great
opportunity that had to be completed before the new facilities opened. This is why
the planning and design of an international marketing plan became a priority to the
ICB. This investigation includes a deep research on international cardiovascular
services which main purpose was to gather, classify and evaluate possible target
markets and to present results on how, when and what items and services should
be offered on other countries. This countries where> Canada, United States and
Surinam. This selection was developed taking into account the experience of
national and international medical tourism leaders.
13
INTRODUCCIÓN
El instituto Colombiano del Corazón (ICB), es una entidad privada fundada por un
reconocido grupo de médicos cardiólogos, que vio la necesidad de crear una
institución especializada en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades cardiovasculares en pacientes adultos y pediátricos, brindando una
nueva alternativa de salud con un servicio personalizado, oportuno e integral
durante las 24 horas del día.
14
Para el desarrollo de la investigación propuesta se elaboraron nueve capítulos a
saber:
15
Un noveno capítulo: presupuesto, en el que se estiman los costos y gastos del
plan de mercadeo, para la prestación del servicio internacional del ICB.
16
1. MARCO METODOLÓGICO
17
Finalmente se propondrán los indicadores para el control, revisión y actualización
del plan de mercadeo internacional.
1.1 JUSTIFICACIÓN
18
Finalmente, el Instituto del Corazón de Bucaramanga ha identificado la necesidad
inminente de contar con profesionales en el campo de la ingeniería que le den una
perspectiva y un direccionamiento distinto a la institución, con el fin de crecer con
pasos firmes, robustecer el eslabón operativo de su cadena de valor y adelantarse
logrando prever los campos de acción
1.2 OBJETIVOS
19
2. MARCO TEÓRICO
El plan de marketing es una guía útil que permite a las empresas diagnosticar el
entorno, entender la oferta y la demanda, desarrollar un análisis interno a partir del
cual se formulen estrategias y objetivos para alcanzar su mercado meta. A través
de este plan, deberán definirse proyecciones financieras que evalúen el impacto
del plan y la inversión requerida, también será necesario establecer el papel que
cumplirán los diferentes de departamentos y finalmente diseñar instrumentos de
control que permitan dar seguimiento a la ejecución del plan.
1
GOETSCH H.W., Developing, implementing and managing an effective marketing plan, Chicago,
1993.
20
McCarthy y Perrault proponen que el plan de mercadeo es la formulación escrita
de una estrategia de mercadeo y de los detalles relativos al tiempo necesario para
ponerla en práctica. Deberá contener una descripción pormenorizada de lo
siguiente: 1) qué combinación de mercadeo se ofrecerá, a quién y durante cuánto
tiempo; 2) que recursos de la compañía serán necesarios, y con qué periodicidad
y 3) cuáles son los resultados que se esperan. El plan de mercadotecnia deberá
incluir además algunas medidas de control, de modo que el que lo realice sepa si
algo marcha mal.
2
Aguirre, MA (2000): "Plan de marketing estratégico", [en línea] 5campus.org, Marketing
<http://www.5campus.org/leccion/planmarketing>
3
Plan de Marketing [en línea]. Santiago de Cali: Marketing Free, 2009. Disponible en
Internet: http://www.marketing-free.com/articulos/plan-marketing.html
21
2.2 ESTRUCTURA DE UN PLAN DE MERCADEO
22
2.2.4. Proyecciones Financieras: Las Proyecciones financieras incluyen una
previsión de ventas, de gastos y de punto muerto o de equilibrio. En lo relativo a
ingresos, las proyecciones muestran el volumen mensual de ventas previsto para
cada categoría de producto. En lo relativo a gastos, las proyecciones reflejan los
costes de marketing previstos, desglosados en subcategorías. El análisis de punto
muerto o de equilibrio muestra cuántas unidades se deberían vender
mensualmente para compensar los costes fijos mensuales y los costes variables
por unidad.
El turismo de salud es una actividad del sector, mediante la cual, hoy en día,
muchas personas en el mundo viajan de su lugar de origen a otros países para
23
someterse a tratamientos médicos y, al mismo tiempo, conocer los atractivos
turísticos de las naciones visitadas.4
El turismo médico es donde las personas que viven en un país viajan a otro país
para recibir atención médica, odontológica y quirúrgica, mientras que al mismo
tiempo reciben igual o mayor atención de la que tendrían en su propio país. Estas
personas viajan a causa de asequibilidad, mejor acceso a la atención médica o un
mayor nivel de calidad de la atención. 5
4
TURISMO DE SALUD EN COLOMBIA. [En línea] Disponible en
<http://www.colombia.travel/es/turista-internacional/actividad/atracciones-turisticas-recomendadas-
informes-especiales/turismo-de-salud>
5
WHAT IS MEDICAL TOURISM? [En línea] Disponible en
<http://www.medicaltourismassociation.com/es/medical-tourism-faq-s.html>
6
DEFINITION OF HEALTH TOURISM [En línea] Disponible en
<http://www.oxforddictionaries.com/us/definition/american_english/health-tourism>
24
El cardiólogo clínico, recibe entrenamiento para ofrecer cuidados especiales a los
pacientes que se les va a realizar o que ya se les realizo procedimientos
quirúrgicos y/o intervencionistas.7
Por otra parte, Los anticoagulantes, son fármacos que impiden la coagulación de
la sangre, evitando por tanto la formación de coágulos o impidiendo su crecimiento
y favoreciendo su disolución (desaparición) en caso de que ya se hayan formado.
9
7
QUE ES LA CARDIOLOGIA INTERVENCIONISTA [En línea] Disponible en
http://cardiointervencion.com/que-es-la-cardiologia-intervencionista/
8
Fallo Cardiaco [En línea] Disponible en
<http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/heartfailure.html>
9
Anticoagulación [En línea] Disponible en <http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-
pacientes/tratamientos/anticoagulante-anticoagulacion.html>
25
también previene los efectos adversos de la misma y le enseña a los pacientes a
manejar la anticoagulación.
A diferencia de las cirugías que requiere una herida y abrir el tórax para llegar al
corazón, en los procedimientos intervencionistas se introduce un catéter por una
10
FUNDACION ESPAÑOLA DEL CORAZON. Métodos diagnósticos [En línea] Disponible en
<http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-para-pacientes/metodos-diagnosticos.html>
11
Ibíd.
26
arteria de la pierna o del brazo. El catéter siguiendo el trayecto de la arteria
accede al corazón y por esta vía se realiza el procedimiento terapéutico.
12
Op.cit. Fundación del Corazón
27
Predecir el riesgo de un evento cardíaco futuro, como la muerte cardíaca
súbita.
Eliminar las estructuras anormales que provocan ciertas taquicardias
(taquicardias paroxísticas, flutter auricular, fibrilación auricular) o implantar
dispositivos que estimulan la actividad eléctrica cardiaca cuando ésta es
demasiado lenta (marcapasos).13
13
CECAM. Electrofisiología [En línea] Disponible en
<http://www.centrocardiovascularmadrid.es/servicios_electrofisiologia.php>
14
La anestesia del siglo XXI. [En línea] Disponible en <http://www.anesmur.com/anestesia>
28
3. GENERALIDADES DE LA ORGANIZACIÓN
3.1.2. Visión: En el año 2018 seremos una organización con centros de excelencia
en la prestación de servicios integrales de medicina cardiovascular con
proyección internacional”.
3.2.1 Valores
Humanización
Respeto
29
Solidaridad
Sostenibilidad
Atención al usuario:
30
Comunicaciones internas y externas: Expresamos ideas y opiniones de forma
clara y correcta a través del lenguaje oral y escrito, empleando los mejores
canales para que su difusión sea efectiva tanto al interior como al exterior de la
organización.
31
Es compromiso de la organización proporcionar un entorno adecuado, que
garantice la prevención de lesiones y enfermedades laborales, a través del
desarrollo de programas de gestión y de vigilancia epidemiológicos, enfocados al
control de los riesgos, con el propósito de evitar los accidentes de trabajo,
enfermedades de origen laboral, daños a la propiedad y a terceros.
CARDIOLOGÍA CLÍNICA
32
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS NO INVASIVOS
Electrocardiograma
Ecocardiograma bidimensional doppler color
Ecocardiograma transesofágico
Ecocardiograma con estrés farmacológico
Ecocardiograma de ejercicio
Ecocardiograma fetal
Prueba de esfuerzo
Holter 24 horas
Monitoreo de presión arterial sistémico
Estudios vasculares no invasivos arteriales y venosos
ELECTROFISIOLOGÍA
33
Prueba de mesa basculante y de función autonómica
Estudio Electrofisiológico diagnóstico y prueba farmacológica
Mapeo endocardiaco y ablación con energía de radiofrecuencia de arritmias
cardíacas
Cardioversión eléctrica
34
4. ANALISIS INTERNO DE LA EMPRESA
Existen personas o entidades que pueden afectar o ser afectadas por las
actividades de una empresa, conocidas como Stakeholders o actores sociales,
divididos en dos tipos: Ver figura 1. 15
Primarios Secundarios
NO participan
Son esenciales para directamente con la
el funcionamiento de empresa pero que
una organización pueden afectar o verse STAKEHOLDERS
afectados por acciones
de esta
Fuente: Fiallo Rincón, Ana María. Factibilidad y viabilidad para la nueva sede
del instituto del corazón de Bucaramanga S.A. en FOSUNAB. Universidad
Pontificia Bolivariana. Facultad de ingeniería Industrial. Bucaramanga. 2013
15 Fiallo Rincón, Ana María. Factibilidad y viabilidad para la nueva sede del instituto del corazón
de Bucaramanga S.A. en FOSUNAB. Universidad Pontificia Bolivariana. Facultad de ingeniería
Industrial. Bucaramanga. 2013. p. 37.
35
económico y sociocultural del sector Salud y el departamento de Santander, donde
se ubica la institución16.
Dentro del CONPES 3527 se plasman los pilares de acción aprobados que son:
desarrollo de sectores o clúster de clase mundial, promoción de la productividad y
el empleo, formalización laboral y empresarial, promoción de la ciencia, la
tecnología y la innovación y estrategias transversales. De esos pilares de acción,
el Desarrollo de sectores o Clúster de clase mundial representa mayor importancia
para los fines de este proyecto. Este pilar ha sido liderado por el Ministerio de
Comercio, Industria y Turismo y la manera como han impulsado su cumplimiento
ha sido con planes de negocio, la adaptación del marco regulatorio y legislativo a
un ambiente competitivo y de estabilidad jurídica, promoviendo la competencias y
atrayendo más inversión nacional y extranjera con la ampliación y profundización
de los tratados de libre comercio y convenios de doble imposición tributaria 18.
Dentro de los planes mencionados existe el apoyo a Zonas Francas dentro del
país como actividad de promoción y difusión de los mecanismos de inversión, con
beneficios tributarios, aduaneros, fiscales, de capitales, de trámites y de comercio
exterior. El apoyo del Gobierno al macroproyecto FOSUNAB en el que participará
el ICB es un factor fundamental, ya que todos los beneficios mencionados serán
otorgados y con la puesta en marcha de esta Zona Franca la balanza comercial, el
16 Ibíd. p. 38.
17 Ibíd. p. 38.
18 Ibíd. pp. 38 y 39.
36
empleo formal y la tecnología, entre otros indicadores se verán potencializados, no
solo a nivel regional sino en el país en general 19.
El plan de desarrollo del proyecto será por etapas con las mejores dotaciones, un
selecto grupo de especialistas, conceptos de seguridad, tecnología de punta,
producción limpia y buenas prácticas empresariales. En FOSUNAB existirán
cuatro centros de alta tecnología: Centro de Radiología e Imagenología
especializada, Centro de Oftalmología, Centro Cardiovascular y el Centro de
Cáncer y enfermedades Hematológicas. Considerando la ubicación de la nueva
sede del Instituto del Corazón de Bucaramanga en un epicentro tecnológico como
será FOSUNAB, se asume que la tecnología utilizada en la misma, sea de un
alcance óptimo y una eficiencia competitiva. Además, esta nueva sede se desea
que sea pionera en innovación aprovechando al máximo los frutos de la inversión.
21
19 Ibíd. p. 39.
20 Ibíd. p. 39 y 40.
21 Ibíd. p. 40.
37
demanda no será solo nacional y el manejo del segundo idioma es clave para
22
inspirar confianza en el paciente internacional.
22
Ibíd. p. 40.
23
Ibíd. p. 40 y 41.
24
SANTANDER COMPETITIVO. ¿Por qué Santander?: Estadísticas. [en línea]
<http://www.santandercompetitivo.org/multimedia-8-15/por-que-santander.htm>
25
Ibíd. p. 44.
38
Figura 2. Escalafón de competitividad nacional
El aumento del Producto Interno Bruto (PIB) del departamento eleva el poder
adquisitivo de su población, lo que supone que existirá mayor cubrimiento en las
necesidades médico preventivas o correctivas.
26 Ibíd. p. 42.
39
MinSalud promociona la salud a través de los siguientes campos: Formulación de
política pública, Creación de ambientes favorables a la salud, Fortalecimiento de la
acción y participación comunitaria, Desarrollo de actitudes personales saludables y
la Reorientación de los servicios de salud. El compromiso del Gobierno con la
salud de la población, es el eje de las demás estrategias, ya que al conservar y
promover la vida se desglosan los demás componentes de la dignidad humana.
Con una acción intersectorial solida se espera que la trasformación de las
condiciones de salud sea positiva. Bajo planes de acción y el apoyo de entes
dedicados a la promoción y prevención de la salud, se espera que el autocuidado
se convierta en una cultura nacional. 27
El análisis del macroentorno permite establecer que para el ICB existen las
condiciones que le permiten desde la perspectiva tecnológica, económica y socio-
cultural desarrollar planes que le permitan captar turistas de la salud; con el apoyo
del Estado y una política de flexibilidad para los extranjeros que deseen ingresar al
país en busca de salud, se consolida el entorno externo y se generan condiciones
para que dichas institución ofrezca sus servicios al usuario del exterior.
4.2.1. Primarios
4.2.1.1. Clientes. El Instituto del Corazón de Bucaramanga por ser una Institución
Prestadora de Servicios de Salud (IPS) tiene dos tipos de clientes. Uno es el
cliente directo que son las empresas responsables de pago y el segundo son los
usuarios finales que serían los pacientes cardiovasculares de las diferentes sedes
de la organización28.
27 Ibíd. p. 42 y 43.
28 Ibíd. p. 43.
40
El cliente directo se clasifica en dos grandes grupos según el régimen, ya sean
Entidades Promotoras de Salud (EPS) del régimen contributivo o régimen
subsidiado. El régimen contributivo es al cual se vinculan los individuos y las
familias al Sistema General de Seguridad Social (SGSSS) a través del pago de
una cotización individual o familia, o un aporte económico previo financiado
directamente por el afiliado o en ocurrencia entre este y su empleador. En cambio,
al régimen subsidiado pertenece la población más pobre, sin capacidad de pago, a
través de un subsidio que ofrece el Estado. Los principales clientes directos del
Instituto del Corazón de Bucaramanga se presentan en la figura 3. 29
Figura 3. Clientes
actuales del ICB según
régimen RÉGIMEN CONTRIBUTIVO RÉGIMEN SUBSIDIADO
Saludcoop Comparte
Fuente: Fiallo Rincón, Ana María. Factibilidad y viabilidad para la nueva sede
del instituto del corazón de Bucaramanga S.A. en FOSUNAB. Universidad
Pontificia Bolivariana. Facultad de ingeniería Industrial. Bucaramanga. 2013
Durante mucho tiempo el ICB ha mantenido contratos con diferentes EPS bajo
varias modalidades, pero no se ha detenido a analizar cuáles de esos contratos
son más convenientes para la organización. Actualmente, en el Departamento
Financiero y Comercial se están estudiando las diferentes EPS bajo indicadores
29 Ibíd. p. 43.
41
de solvencia, patrimonio mínimo, días de cartera y porcentaje de facturación para
medir el riesgo de cada contrato y encontrar que oportunidades y amenazas. 30
Para el segundo cliente o usuario final el proceso de diagnóstico debe ser por
medio de datos de carácter cualitativo como la mortalidad y morbilidad. Este tipo
de información se debe procesar de tres formas diferentes considerando que el
campo de acción del ICB no es solo de atención sino que también maneja la
promoción y prevención y la rehabilitación. Esos tres componentes de medicina
integral amplían la manera como se llega a los pacientes y la mejor forma de
32
brindarles un servicio especializado y de calidad.
30 Ibíd. p. 44.
31 Ibíd. p. 44.
32 Ibíd. p. 45
42
trasmita la importancia del autocuidado y la responsabilidad autónoma de acceder
33
al servicio de salud por su bienestar.
Por ello la importancia de la actividad del ICB, que pone al servicio de sus
usuarios los procedimientos, las tecnologías y el talento humano que se requiere
para prevenir y combatir el riesgo de enfermedades cardíacas, que disminuyen la
calidad de vida de las personas y potencia las posibilidades de un desenlace fatal.
33 Ibíd. p. 45.
34 Ibíd. p. 45.
35 Ibíd. pp. 45.
43
A nivel interno se mantiene control sobre los proveedores (Dispositivos médicos y
medicamentos) y su participación en las compras totales, por medio de un índice
de concentración de proveedores. Dicho índice tiene dos metas específicas, la
primera espera que ningún proveedor tenga más del 40% de participación en las
compras totales y la segunda que las compras a los tres primeros proveedores no
sean mayores al 60% del total de la compra. 36
El manejo de una buena relación con proveedores, permite apalancar los servicios
de la institución y manejar bien la cartera en general, teniendo en cuenta que los
dispositivos médicos y medicamentos son de alto costo e implican alta utilidad en
cada procedimiento. Para la nueva sede de FOSUNAB aún existen decisiones por
tomar con respecto a las responsabilidades de cada una de las partes. Teniendo
en cuenta que en la actual alianza FOSCAL – ICB, el Instituto del Corazón de
36 Ibíd. p. 45 y 46.
37 Ibíd. p. 46.
38 Ibíd. p. 46.
44
Bucaramanga es el encargado de la compra de insumos, se espera que se
mantenga esta misma modalidad. 39
De ser así, el ICB podría llegar a negociar sus compras con mejores ofertas, ya
que sus tres proveedores principales son multinacionales que importan productos
40
y al encontrarse en zona franca existirían beneficios que cobijan la actividad.
39 Ibíd. p. 46.
40 Ibíd. p. 47.
41 Ibíd. p. 47.
45
sinergia en toda la organización. Como complemento a lo anterior, existe un
Comités de naturaleza integradora. 42
.
De la misma manera, se llevan a cabo a nivel institucional diferentes programas
que cobijan la prevención y protección ante los riesgo laborales. Todos esos
programas y políticas presumen la búsqueda continua del bienestar del
colaborador, suponiendo que este aumente su sentido de pertenecía y
43
compromiso con la empresa.
4.2.2. Secundarios
42 Ibíd. p. 48.
43 Ibíd. p. 49.
44 Ibíd. p. 49
46
constante rivalidad en la que muchas veces se pone en tela de juicio la ética de
las organizaciones. Pero la competencia va mucho más allá de un producto o
servicio, pues la manera tradicional de operar de las empresas se basaba en el
precio de venta y en la rentabilidad, pero con el tiempo se ha logrado trascender
en un plano mucho más complejo. 45
45 Ibíd. p. 49.
46 Ibíd. pp. 49 y 50.
47 Ibíd. p. 50.
47
de Bucaramanga, la oportunidad de prestar sus servicios en una sede propia, con
pacientes nacionales e internacionales y un status de privilegio pues dentro de esa
zona franca será la única institución especializada en cardiología. 48
4.2.2.2. Intermediarios. Más que intermediarios son alianzas estratégicas del ICB.
Estas alianzas están dadas en casi toda la prestación de sus servicios a excepción
de la sede de Bogotá, que funciona como la Sede Ambulatoria de Bucaramanga
en la que se prestan los servicios dentro de una sede propia. En este momento
todos los procedimientos que no son ambulatorios del ICB (la mayoría) se prestan
en sedes aliadas como: la sede de la Clínica Chicamocha, la sede de la
FOSUNAB o en la Clínica Materno Infantil San Luis cuando se tratan de
procedimientos pediátricos50.
48 Ibíd. p. 50.
49 Ibíd. p. 50.
50 Ibíd. p. 51.
48
no Invasivos, Hemodinamia y Electrofisiología, mientras que en el piso 7 está
ubicada la Unidad de Investigación y Educación.
Centro Médico Carlos Ardila Lulle: La sede del Instituto del Corazón de
Bucaramanga en el Centro Médico Carlos Ardila Lulle está ubicada en la Torre B
Piso 9; en el Módulo 58 se prestan los servicios de Métodos Diagnósticos no
Invasivos, y en el Módulo 59, se encuentran los servicios de Consulta Externa y
Clínica de Falla Cardíaca.
Clínica Materno- Infantil San Luis: En la sede del Instituto del Corazón de
Bucaramanga ubicada en la Clínica Materno- Infantil San Luis se atiende a
pacientes pediátricos en Consulta Externa y Ecocardiograma, de acuerdo a las
agendas programadas directamente por la clínica. Allí se realizan todas las
cirugías de corazón en niños, coordinadas directamente por el servicio de
Anestesia y Cirugía Cardiovascular del Instituto del Corazón de Bucaramanga.
49
y en el ámbito tributario, sin embargo, esto limita la expansión de su operación y le
quita la oportunidad de ser reconocido de manera independiente.
50
5. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN: TURISMO DE SALUD
51
Gráfica 1. Total pacientes internacionales atendidos por IPS
52
En este sentido, se aumenta la productividad, o la competitividad, en la medida en
que se puede ofrecer un producto mayor valor con los mismos – o menores-
recursos.”51
Por lo anterior, es que los países deben buscar siempre su desarrollo económico
intentando producir más con menos. Actualmente existen diferentes
organizaciones que desarrollan Indicadores Internacionales de Competitividad,
como el Foro Económico Mundial, el Anuario Mundial de la Competitividad y el
Doing Business que sirven como punto de referencia para tomar decisiones de
inversión o el planteamiento de estrategias que estén dirigidas al mejoramiento de
la productividad nacional.
Esos factores son medidos anualmente por medio de una variación en ranking,
evaluando debilidades o fortalezas de los países en diferentes aspectos. Colombia
es un país que ha logrado bajo el compromiso del gobierno y sus entes
encargados, ir evolucionando en su economía haciéndola más productiva y
competitiva a nivel mundial.
Actualmente, Colombia dentro del ranking del Foro Económico Mundial (FEM)
2013 -2014 52 ocupa el puesto 69 dentro de 144 países, el cual mide la
competitividad de un país, según tres índices principales que son: Requerimientos
Básicos, Potencializadores de eficiencia e Innovación y Sofisticación dentro de los
cuales Colombia está en el puesto 77, 33 y 66 respectivamente. Esas posiciones
mencionadas, permiten concluir que aunque el avance ha sido considerable
necesita potenciar aún más su innovación y su oferta de bienes y servicios en el
exterior.
51
CONSEJO PRIVADO DE COMPETITIVIDAD. Competitividad. Glosarios. [En línea].
<http://www.compite.com.co/site/competitividad/?explanatory_dictionary_alphabet_letter=A>
52
FORO ECONOMICO MUNDIAL. Reporte FEM 2013-2014. [en línea]
<http://www.weforum.org/issues/global-competitiveness/index.html>
53
Otros aspectos a destacar del turismo de la salud en Colombia son: Apenas el
2.2% de los turistas que ingresan al país son turistas de salud, la mayoría de
turistas de salud que vienen a Colombia buscan servicios de bienestar (Inspired
Wellness) y que los nuevos procedimientos de carácter preventivo, como los
chequeos ejecutivos, están ganando participación. 53
53
The Global Spa Economy, Global Spa Summit 2009; Proexport; Entrevistas; Análisis equipo de
trabajo
54
CASTRO, Adriana Milena Barriga; FARÍAS VILLARRAGA, Martha Lucía; RUIZ BARRETO;
Ángela Liliana; SÁNCHEZ VICTORIA, Angie Jennefer, JIMÉNEZ BARBOSA, Wilson Giovanni.
Turismo en salud: una tendencia mundial que se abre paso en Colombia. Revista. cien. tecnol.
salud. vis. ocul. / vol. 9, no. 1 / enero-junio de 2011 / pp. 125-137 / issn: 1692-8415
54
millones en un complejo hospitalario; y de $12.100 millones para la sede en
Medellín.
Hospital de Cartagena. Tras una inversión de $25 mil millones de pesos, se está
construyendo el complejo Magna Médica, un centro especializado en el que
profesionales de la salud contarán con una edificación ajustada a este tipo de
servicios para atender a pacientes en Cartagena, tanto nacionales como
extranjeros.
Otras clínicas que le han apostado al turismo de la salud son la Fundación Santa
Fe, América, Coomeva, Foscal, Optilaser, San Vicente de Paúl y Cluster de
Medellín.
55
CASTRO, Adriana Milena Barriga; FARÍAS VILLARRAGA, Martha Lucía; RUIZ BARRETO;
Ángela Liliana; SÁNCHEZ VICTORIA, Angie Jennefer, JIMÉNEZ BARBOSA, Wilson Giovanni.
Turismo en salud: una tendencia mundial que se abre paso en Colombia. Revista. cien. tecnol.
salud. vis. ocul. / vol. 9, no. 1 / enero-junio de 2011 / pp. 125-137 / issn: 1692-8415
55
2008 la mayor proporción fueron colombianos residentes en EE.UU, que
representan el 31% del total; el 21% procede del Caribe, el 18% de Surinam, el
9% de Estados Unidos ( Ciudadanos residentes no colombianos), los colombianos
residentes en España representan el 7%, Panamá el 3%, Venezuela el 1%,
Ecuador 1% y el grupo otros constituido por México, Costa Rica, Canadá,
Honduras, entre otros, representan el 9%56.
5.1.5. Análisis PEST. Los aspectos del entorno general que afectan el turismo de
salud en Colombia son:
56
The Global Spa Economy, Global Spa Summit 2009; Proexport; Entrevistas; Análisis equipo de
trabajo
56
Falta de recursos humanos capacitados en todas las profesiones
universitarias relacionadas con la salud. Se estima que hoy en día hay un
déficit de al menos 2,184 médicos y que esta brecha entre oferta y demanda
seguirá aumentado. De acuerdo con el Ministerio de la protección social, se estima
que la demanda incrementará en una tasa anual entre el 7 y el 10% hasta el 2011,
mientras que el stock de médicos crecerá a una tasa del 3% anual. Es de anotar,
que este déficit, que se presenta en mayor proporción en medicina, se presenta
también en profesiones como odontología, enfermería, bacteriología, nutrición y
dietética para todos los escenarios de crecimiento esperados para el sistema de
salud del país.
Los niveles de personal bilingüe son muy bajos, y como consecuencia será
difícil atraer turistas de salud de países como EE.UU. y Canadá, donde se
espera que haya un flujo importante de pacientes en busca de servicios de salud
hacia otros países diferentes a los de origen. Colombia cuenta con un nivel de
bilingüismo del 55% en médicos y 8% en enfermeras vs. 80% y 50%
respectivamente en Tailandia y 100% en ambas profesiones en India.
57
Carencia de una infraestructura suficiente y de clase mundial. Esto se logra a
través de desarrollo de infraestructura hospitalaria suficiente para cubrir una
demanda importante de turistas de salud, evitando el detrimento en la prestación
de servicios a los colombianos. Adicionalmente, en el caso de infraestructura para
bienestar (inspired wellness)
Dificultad para el ingreso de turistas de salud al país Para lograr esto el sector
debe lanzar esfuerzos como la flexibilización del visado para turistas de salud,
mejorar la conectividad aérea con países objetivo, tener líneas de espera
especiales para turistas de salud (especialmente de la categoría de medicina
curativa) en inmigración, mejorar la señalización aeropuertos y carreteras y
ofrecerla en inglés, y en general toda clase de esfuerzos que agilice y mejore la
experiencia de entrada y salida de los turistas de salud al país
58
Marco Normativo El sector público y el gobierno deben trabajar de la mano en la
definición e implementación de políticas orientadas a: i) velar por la calidad de los
servicios prestados a los turistas de salud; ii) crear condiciones que fomenten las
inversiones en tecnología e infraestructura para el sector y iii) facilitar el acceso de
los turistas de salud al país
Fuente: Elaboración propia a partir de datos del Informe Final del Turismo de
Salud por el Ministerio de Comercio, Industria y Comercio (MinCIT)
59
El turismo de salud es el proceso en el cual una persona viaja para recibir
servicios de salud en un país diferente a aquel en el que reside” 57 , según el
estudio realizado por la empresa de consultoría McKinsey and Company para el
Programa de Transformación Productiva (PTP) liderado por el Ministerio de
Comercio, Industria y Turismo. Las principales causas que originan el turismo de
salud son los altos costos de atención en salud en su país de origen, largos
tiempos de espera para ciertos procedimiento, las mejoras en la tecnología y los
estándares de atención en muchos países.
Dentro del turismo de salud existen cuatro categorías específicas las cuales
representan una ventaja según cada país, estas categorías son: Medicina
Curativa, Medicina Preventiva, Medicina Estética y Bienestar. Ver figura 1.
57
MINISTERIO DE COMERCIO, INDUSTRIA Y TURISMO. Desarrollando sectores de clase
mundial: Informe Final Sector Turismo de Salud; Bogotá: McKinsey and Company, 2009. Diap.42
60
Esta secuencia de requisitos se presenta en la Figura 5.
5.2.2. Evolución del Turismo de Salud. Los orígenes del turismo en salud se
remontan a las peregrinaciones que se realizaban en antiguas civilizaciones, en
busca de bienestar y curación, ya que antiguamente se atribuían poderes
curativos a diferentes recursos naturales y zonas geográficas específicas. Sin
embargo, en la actualidad este deseo de bienestar y curación trasciende a la
búsqueda continua del ser humano de encontrar soluciones médicas que agrupen
calidad en el servicio, tecnología y humanización en el trato.
61
los altos estándares de calidad acompañados de bajos costos de algunos países,
los hacen más competitivos y atractivos para el turista de salud.
62
Asia y Norteamérica atraen el mayor flujo de turistas de salud en busca de
servicios en las categorías de medicina. En el caso de la categoría de Bienestar
(Inspired Wellness), Medio Oriente y América Latina son los destinos más
atractivos para los turistas internacionales
Para el 2015 se estima que los tratamientos que ofrecerán mayor rentabilidad y
atractivo estarán asociados con la categoría de medicina preventiva y de bienestar
(p.ej. Manejo de peso, salud masculina y manejo de estrés). En la actualidad, las
especialidades más demandadas en las categorías de medicina son: cardiología,
cirugía general y ortopedia; mientras que en la categoría de bienestar son:
levantamiento espiritual, talleres de nutrición y tratamientos de spa (cosméticos y
no cosméticos)
58
http://www.jornada.unam.mx/2014/02/09/economia/020n1eco
63
En México han aumentado los ingresos generados por el turismo médico en los
últimos ocho años, ya que en 2006 ascendían a mil 544 millones de dólares y se
calcula que el año pasado llegaron a 2 mil 847 millones de dólares y el monto se
incrementa hasta 4 mil 196 millones de dólares si se incluyen otros servicios como
spas, masajes, terapias, temazcales, regaderas vichy (un sistema de hidromasaje
horizontal), entre otros, que ofrece el sector turístico a través de hoteles y
paquetes en destinos de playa, agrupados en el turismo de bienestar. Todo este
turismo, el médico y el de bienestar, puede crecer a una tasa anual de 7 por ciento
en los próximos tres años y rebasar así los 5 mil millones de dólares, según los
cálculos oficiales59.
A nivel de Suramérica, Cetro América y el Caribe, países como Costa Rica son
líderes en cirugía dental y estética, Brasil se concentra en cirugía cosmética,
representando un competidor directo en cuanto a la población Norte Americana,
quienes por su cercanía, economía y oportunidad de atención se desplazan en la
mayoría de los casos a estos países.
59
http://www.jornada.unam.mx/2014/02/09/economia/020n1eco
60
http://www.jornada.unam.mx/2014/02/09/economia/020n1eco
64
Cirugía Plástica (datos de 2009), en torno a 629.000 operaciones de cirugía
estética se realizan cada año en el país61.
Con datos como estos, no es de extrañar que para Brasil sea estratégico cuidar y
potenciar este segmento turístico.
Entre 2004 y 2008, la media de entrada de turistas extranjeros a Brasil por motivos
de salud fue del 0,78%. Y es que, según Embratur, uno de los principales
impulsores del turismo en Brasil es el reconocimiento internacional de sus
tratamientos de cirugía estética, que se cuentan entre los mejores del mundo.
61
http://www.expreso.info/noticias/internacional/29046_brasil_despunta_como_destino_de_turismo_
medico
62
http://www.expreso.info/noticias/internacional/29046_brasil_despunta_como_destino_de_turismo_
medico
65
Italia, Francia, Portugal, Inglaterra y Japón, que conocían la experiencia de Brasil
en la materia a través de Internet o de las experiencias de terceros. 63.
Merece la pena destacar que muchos de los ‘turistas sanitarios’ que viajan a un
país lo hacen motivados, no sólo por los tratamientos e intervenciones ofertados,
sino también por el potencial turístico que les brinda el destino. Así, en el caso de
Brasil, entre los tratamientos más demandados por este tipo de turistas figuran las
intervenciones quirúrgicas (incluyéndose cirugía plástica, cardiología y
oftalmología), los tratamientos de oncología, cardiología y reproducción asistida, la
asistencia odontológica, así como el poder realizarse chequeos y exámenes
varios. 64.
63
http://www.expreso.info/noticias/internacional/29046_brasil_despunta_como_desti
no_de_turismo_medico
64
http://www.expreso.info/noticias/internacional/29046_brasil_despunta_como_desti
no_de_turismo_medico
66
Otros países que impulsan el turismo de salud en Sudamérica con fuerza son
Argentina, Ecuador, Perú y Uruguay, entre otros.
Las tarifas dependen de las preferencias y bolsillos de los clientes que llegan a la
Argentina. Una cirugía de nariz u orejas ronda los mil dólares, mientras que un
abdomen firme alcanza los dos mil. A estas cifras se suman en los paquetes
personalizados, los traslados, alojamientos y excursiones autorizadas por el grupo
de médicos profesionales que atenderá al paciente 67.
65
http://www.turnoticias.com/index.php?option=com_content&view=article&id=799:argentina-lider-
en-turismo-estetico-de-latinoamerica&catid=43:alta-gama&Itemid=64
66
http://www.turnoticias.com/index.php?option=com_content&view=article&id=799:argentina-lider-
en-turismo-estetico-de-latinoamerica&catid=43:alta-gama&Itemid=64
67
http://www.turnoticias.com/index.php?option=com_content&view=article&id=799:argentina-lider-
en-turismo-estetico-de-latinoamerica&catid=43:alta-gama&Itemid=64
67
En Centroamérica lidera Costa Rica y le sigue Panamá, el primero persigue atraer
al mercado estadounidense que está familiarizado con el país canalero, y el
segundo, a la numerosa comunidad de salvadoreños residentes en Estados
Unidos y Canadá68.
.
La investigación elaborada por el bufete Calvet & Asociados en octubre de 2011 y
divulgado en enero de este año, refiere que esta floreciente industria se basa
primordialmente en el paciente sin seguro (sin Medicare), en el que tiene poca
cobertura o que necesita procedimientos electivos no cubiertos. También apunta a
un mercado étnico radicado en países más desarrollados 69.
Según el mencionado estudio, entre los servicios médicos que más buscan los
pacientes de turismo de salud están cirugía cosmética (aumento de mamas, de
glúteos, párpados o liposucción), trabajos dentales, ortopedia y medicina general.
Entre el 75% y el 83% viaja acompañado, y cada seis de diez acompañantes
aprovecha para tomar tours (paquetes de turismo) por el país de destino. Al
concluir la experiencia de ambos, paciente y acompañante, el 67% regresa
satisfecho y contento por la atención recibida.
Un país que se destaca es Costa Rica, donde viajan miles de turistas cada año,
para recibir servicios médicos de alta calidad a un precio mucho menor que lo que
pagarían en sus naciones de origen, lo cual se ha vuelto un buen negocio, no solo
para ellos, sino para el país.
68
http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
69
http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
68
implementen empresas y aseguradoras de Estados Unidos, a través de los cuales
se pueda acceder a mercados “mayoristas” y contar con otros canales de
comercialización no tradicionales.
De acuerdo con cifras de Promed, Costa Rica recibió 36.000 pacientes/ turistas
durante el 2010, cifra que espera incrementar a 100.000, para finales del 2014.
De acuerdo con expertos consultados, el gasto promedio de estos turistas oscila
entre los US$5.000 y los US$15.000 según el procedimiento, lo cual representa
ingresos nada despreciables para el país71.
.
Entre los hospitales más reconocidos de Costa Rica destacan el Clínica Bíblica y
el Clínica Católica. Otro que busca reforzar su participación en el mercado turístico
es el Hospital CIMA, que promueve la construcción de su nuevo edificio en la
provincia de Guanacaste, una zona de alto desarrollo turístico, dijo Gustavo Lee,
gerente de operaciones de CIMA.
Pero para que el turismo médico se desarrolle más en Guatemala, “es necesario
que la empresa privada salga a vender en grupo. Nuestra gestión como Autoridad
de Turismo es facilitarle proyectar la marca país Panamá” 73
70
http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
71
http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
72
http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
69
El Hospital Punta Pacífica (HPP), acreditado desde 2011 por la JCI, cuenta con
una red de médicos, la gran mayoría con especialidades y subespecialidades en
centros internacionales y está organizado con una oficina de salud global, que se
encarga de hacer paquetes a nivel internacional con brokers, hospitales o con
entidades directas. La atención para los pacientes internacionales es
personalizada. 74
5.2.5. Líderes en Turismo de Salud. Los principales líderes a nivel mundial son
la India, Filipinas y Tailandia.
India:
73
http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
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http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
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70
Situación Interna: 76
Situación Externa: 77
76
Conferencia Challenges Ahead, 15-17 May 2008, IIMK; Oportunidades y retos en el turismo de
salud en India; Dindayal Swain and Suprava Sahu. 2008.; Income, Poverty, and Health Insurance
Coverage in the U.S: 2007, US Census Bureau Agosto 2008; Análisis Equipo de Trabajo
77
Conferencia Challenges Ahead, 15-17 May 2008, IIMK; Oportunidades y retos en el turismo de
salud en India; Dindayal Swain and Suprava Sahu. 2008.; Income, Poverty, and Health Insurance
Coverage in the U.S: 2007, US Census Bureau Agosto 2008; Análisis Equipo de Trabajo
71
Población de tercera edad en rápido crecimiento (se espera que en el 2015
habrá más de 220 millones de “baby boomers” buscando servicios médicos
de bajo costo).
La India tiene una oferta enfocada en costos bajos con calidad de estándares
occidentales (los costos hasta un 90% menor que en EE.UU.).
72
año, el sector generaba ingresos por US$350 millones, para el 2007 se esperaban
ingresos de US$656 millones.
73
India es reconocida mundialmente por ofrecer ‘’servicios de primer mundo a
precios de tercer mundo’’ y se ha especializado en cardiología, ortopedia y
Lasik (procedimiento quirúrgico ambulatorio que tarda de diez a quince
minutos por cada ojo que emplea un láser ultravioleta para cambiar de
manera permanente la forma de la córnea con el fin de mejorar la visión).
Filipinas:
Filipinas es otro líder a nivel mundial porque impulso el sector Turismo de salud
con una asociación público-privada bajo el nombre de Programa de Turismo
Médico de Filipinas (PMPT) .
Situación Interna: 79
74
Desde la perspectiva del turista, Filipinas no era competitivo a nivel de
destino, ni a nivel de áreas específicas de resort.
Desde la perspectiva de los inversionistas, en las filipinas se requería una
mayor inversión que generaba menores rendimientos.
En 2004 el gobierno lanzó un proyecto de asociación público-privada bajo el
nombre de Programa de Turismo Médico de Filipinas - PMPT.
La diáspora filipina en EE.UU. y otros países contribuyen tanto en la oferta
como en la demanda del cluster.
Situación Externa: 80
Otros países como Tailandia, generan una oferta atractiva para atraer
turistas de salud con oferta amplia de resorts de clase mundial, acceso
aéreo, y servicios diseñados exclusivamente para Turistas de salud.
Demanda creciente no sólo por tratamientos médicos curativos, sino
también por tratamientos preventivos y de bienestar.
El turismo médico en Filipinas, trabaja bajo el modelo de cluster brindando
instalaciones médicas de talla mundial, mediante el desarrollo de
asociaciones con los principales hospitales del mundo.
Pioneros en la adopción de Internet, como medio de promocionar cirugía
plástica y cosmética a pacientes en EE.UU. y Europa.
Apoyo del gobierno en el desarrollo del cluster de turismo de salud.
Apoyo del gobierno en la creación de asociaciones público-privadas.
Población bilingüe reconocida por su calidez, con alto nivel de educación,
tasa de 92% de alfabetismo.
Mejoras en infraestructura gracias a un crecimiento de la inversión
gubernamental para la adecuación de 3 Aeropuertos internacionales,
sumado a una política de bajas restricciones migratorias.
80
Turismo Médico en Filipinas, Microeconomías de firmas competitivas; Firmas, clusters y
desarrollo económico, Harvard Business School, May, 2008, Michael Porter; artículos de prensa;
Análisis equipo de trabajo
75
Isla de renombre mundial, destino de descanso con paisajes naturales.
Staff de médicos entrenados internacionalmente.
Entre los resultados se tienen:
Generación de un Cluster de turismo de salud, apoyado por otros clusters
relacionados.
En 2006, ingresaron al país 250.000 pacientes no residentes, generando
ingresos de US$ 350 Millones lo que equivale al 14% del mercado Asiático.
Filipinas se encuentra ahora dentro del grupo de proveedores de salud en
Asia, al lado de países como India, Malasia, Singapur y Tailandia.
Filipinas es reconocido por trasplantes y cuidado renal, con pacientes que
viajan de diferentes partes del mundo a realizarse trasplante de riñón.
En 2005 se estimó que las importaciones de equipos médicos por Filipinas
fue de US$119 Millones, 32% más que en 2004.
Las metas de contar con 700.000 turistas de salud/año, y US$ 2,000
Millones/año son cercanas para este país de acuerdo con los avances del
cluster.
81
La estrategia de Filipinas se ha enfocado en 3 aspectos:
Cluster
81
Turismo Médico en Filipinas, Microeconomías de firmas competitivas; Firmas, clusters y
desarrollo económico, Harvard Business School, May, 2008, Michael Porter; artículos de prensa;
Análisis equipo de trabajo
76
Hoteles, restaurantes, consultores de viajes y spas. Los turistas de salud
disponen de resorts de renombre internacional, durante su recuperación.
Servicios BPO: Sirven como una interfaz de posicionamiento de la calidad
del sector salud de Filipinas en los mercados internacionales. Filipinas es el
país más importante, después de India, en servicios tercerizados a
distancia, en el caso de salud se enfoca especialmente en lectura de
radiografías y telemedicina.
Institutos de enseñanza.
Instituciones gubernamentales .
Empresas privadas - asociaciones.
La cadena de valor del turismo médico en Filipinas integra a todas las partes
interesadas incluyendo pacientes, médicos, hospitales, agencias
gubernamentales, centros turísticos, etc.
La cadena inicia cuando los extranjeros buscan tratamiento médico, por
medios electrónicos – Internet- o impresos para decidir sobre el paquete de
turismo de salud que responde a sus necesidades.
Después de su procedimiento médico, los pacientes pueden descansar y
recuperarse en centros turísticos de renombre internacional, con servicios
integrados en un solo paquete.
77
Cluster de jubilación que incluye villas de retiro, hogares de ancianos y
hospitales.
Este cluster trabaja:
Una actitud más positiva frente a la edad.
Un rompimiento en la estructura de cuidado tradicional de personas de la
tercera edad.
La falta de preparación en muchos países para la atención de una
población cada vez mayor.
Cluster de Bienestar, que incluye spas, terapias holísticas, masaje
tradicional filipino y medicina complementaria.
Filipinas es el único país que abarca a través de clusters las 4 categorías del
turismo de salud.
Tailandia:
Situación Interna: 82
82
Patients without borders: an overview of the medical travel industry in Asia, its challenges and
opportunities, Oct 2007; Monica Harryono, Thailand Medical Tourism Cluster. Harvard Business
School Microeconomics of Competitiveness. May 5, 2006; Sara Caballero-Danell and Chipo
Mugomba, Medical Tourism and its Entrepreneurial Opportunities - A conceptual framework for
entry into the industry. School of Business, Economics and Law Göteborg University Jan, 2007;
Income, Poverty, and Health Insurance Coverage in the U.S: 2007, US Census Bureau Agosto
2008; Kasikorn research center; Tourism authority of Thailand
78
En 1997 el Gobierno obtuvo ayuda de USAID, para el Thailand
Competitiveness Initiative (TCI) que tenía por objeto mejorar la
competitividad y el desarrollo de clusters, entre ellos el de turismo.
Un nicho creciente que se ha estimulado a partir del cluster de turismo es
el turismo de salud, con un crecimiento anual de 30% entre 2001 y 2006.
Situación Externa:
79
Presupuesto del gobierno para promocionar el turismo de salud de US$2.98
Millones para el 2005.
Procedimientos médicos incómodos transformados en una experiencia
agradable, con estancia y ambientes cómodos.
Bajas restricciones de acceso al país a turistas de salud.
Atención a pacientes de oriente medio después de 9/11.
Bangkok, es un centro de turismo de salud reconocido, sus centros médicos
internacionales ofrecen servicios en 26 idiomas y reconocen la dieta cultural
y religiosa de los pacientes.
5 hospitales acreditados por la JCI y más de 200 especialistas certificados
por asociaciones de EE.UU.
83
La estrategia de Tailandia se ha enfocado en cuatro aspectos:
Infraestructura:
83
Patients without borders: an overview of the medical travel industry in Asia, its challenges and
opportunities, Oct 2007; Monica Harryono, Thailand Medical Tourism Cluster. Harvard Business
School Microeconomics of Competitiveness. May 5, 2006; Sara Caballero-Danell and Chipo
Mugomba, Medical Tourism and its Entrepreneurial Opportunities - A conceptual framework for
entry into the industry. School of Business, Economics and Law Göteborg University Jan, 2007;
Income, Poverty, and Health Insurance Coverage in the U.S: 2007, US Census Bureau Agosto
2008; Kasikorn research center; Tourism authority of Thailand
80
Tailandia en los últimos 12 años ha invertido en el desarrollo de su
infraestructura y el turismo de salud, estableciendo más de 30 hospitales
bilingües, clínicas de odontología y centros de curación alternativa.
5 de ellos acreditados ante Joint Commission on Accreditation of Healthcare
Organizations y la International Organization for Standardization.
Servicio, aspecto y ambiente de hospitales de Tailandia comparables a los
de hoteles cinco estrellas.
Innovación en tratamientos
81
5.2.6. Impacto Económico del Turismo de Salud. El turismo en salud hace parte del
Programa de Transformación Productiva realizado por Proexport, encabezado por
el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo, el cual lo que busca es potenciar
sectores nuevos y emergentes con el fin de proyectarlos como de clase mundial
mediante la formulación y ejecución de planes de negocios sectoriales para
favorecer el crecimiento económico y el fortalecimiento del aparato productivo
nacional a través de la alianza público-empresarial.
Colombia puede obtener en el sector del turismo en salud una fuente de ingresos
significativa. Aunque está aún en desarrollo, se considera y se proyecta como uno
de los sectores de clase mundial84.
84
CASTRO, Adriana Milena Barriga; FARÍAS VILLARRAGA, Martha Lucía; RUIZ BARRETO;
Ángela Liliana; SÁNCHEZ VICTORIA, Angie Jennefer, JIMÉNEZ BARBOSA, Wilson Giovanni.
Turismo en salud: una tendencia mundial que se abre paso en Colombia. Revista. cien. tecnol.
salud. vis. ocul. / vol. 9, no. 1 / enero-junio de 2011 / pp. 125-137
85
CASTRO, Adriana Milena Barriga; FARÍAS VILLARRAGA, Martha Lucía; RUIZ BARRETO;
Ángela Liliana; SÁNCHEZ VICTORIA, Angie Jennefer, JIMÉNEZ BARBOSA, Wilson Giovanni.
Turismo en salud: una tendencia mundial que se abre paso en Colombia. Revista. cien. tecnol.
salud. vis. ocul. / vol. 9, no. 1 / enero-junio de 2011 / pp. 125-137
82
atención médica, lo que se traduce en ingresos de 6,3 mil millones de pesos
(Ministerio de Comercio, Industria y Turismo, s. f.) 86
Para poder generar la cifra esperada en las proyecciones hay que identificar los
sectores involucrados: turismo y salud, sus potenciales y la forma de poder
proyectarlos de manera conjunta, para que así se pueda llevar a cabo el plan
instaurado por el Gobierno nacional (Ministerio de Comercio, Industria y Turismo,
s. f.).
86
CASTRO, Adriana Milena Barriga; FARÍAS VILLARRAGA, Martha Lucía; RUIZ BARRETO;
Ángela Liliana; SÁNCHEZ VICTORIA, Angie Jennefer, JIMÉNEZ BARBOSA, Wilson Giovanni.
Turismo en salud: una tendencia mundial que se abre paso en Colombia. Revista. cien. tecnol.
salud. vis. ocul. / vol. 9, no. 1 / enero-junio de 2011 / pp. 125-137
87
CASTRO, Adriana Milena Barriga; FARÍAS VILLARRAGA, Martha Lucía; RUIZ BARRETO;
Ángela Liliana; SÁNCHEZ VICTORIA, Angie Jennefer, JIMÉNEZ BARBOSA, Wilson Giovanni.
Turismo en salud: una tendencia mundial que se abre paso en Colombia. Revista. cien. tecnol.
salud. vis. ocul. / vol. 9, no. 1 / enero-junio de 2011 / pp. 125-137 / issn: 1692-8415
83
Colombia ofrece un marco inigualable de inversión y un paquete de beneficios
especialmente diseñados para mejorar las opciones de negocio, incluyendo la
posibilidad de establecer una zona franca de servicios de salud con excelentes
incentivos tributarios y operacionales (Portal de Inversión Proexport Colombia,
2009).
84
medida que se ahorre habrá más inversión y posibilidades de contar con
suficientes recursos para dinamizar la economía de los sectores salud y turismo.
88
http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
85
Según la comisión, en 2011 el país recibió 1.500 turistas de salud y bienestar, cifra
que incluye a quienes vienen para hacer uso de un spa o recibir tratamiento
odontológico y que se calcula con base en los registros que llevan los afiliados.
Pero Claudia de León Aguirre, presidenta de la comisión, calcula que la cifra real
podría ser mucho mayor89.
El Salvador también está pugnando para quedarse con parte del negocio que
genera la industria del turismo médico. Sus principales cartas son su “nivel de
especialización, calidad y precios competitivos” 91.
89
http://turismomedico.org/turismo-medico-un-negocio-que-rebosa-de-salud/
90
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86
En calidad el país compite fuertemente con los mercados mexicano, costarricense
y colombiano, sin embargo, el precio de los pasajes aéreos a El Salvador, por la
falta de una política de cielos abiertos, es muy alto y se hace muy difícil competir 93
.
Honduras es otra nación que se está preparando para iniciar procesos que
coloquen al país en el mapa de la industria del turismo médico. Desde el Instituto
Hondureño de Turismo (IHT), se trabaja en elaborar políticas que permitan
posicionar al país como una opción segura, económica y de alta calidad para el
turismo médico. Infraestructura hospitalaria y tecnología médica de punta, son los
retos94.
César García, oficial de turismo en salud del IHT, explicó que uno de los primeros
pasos que se están dando a nivel nacional es la creación de la Asociación de
Turismo Médico de Salud, que en sus estatutos y reglamentos obligará a las
organizaciones miembros a cumplir con las especificaciones sanitarias del país,
las certificaciones sanitarias de la Organización Internacional de la Salud, y
garantizará, por ende, un servicio de calidad 95.
93
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94
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95
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87
Además, hospitales privados en Honduras, como el Medical Center en
Tegucigalpa y Cemesa en San Pedro Sula, han dado ya sus primeros pasos para
lograr certificarse con la Joint Comission International (JCI) 96.
Nicaragua es otra nación centroamericana que está dando los primeros pasos
para la creación y conformación de una Asociación de Turismo Médico, en la que
se involucrarían todos los actores, desde el gobierno hasta los centros
hospitalarios y tour operadores.
Esta asociación trabajará en una estrategia nacional, que contaría con el apoyo
del Instituto Nicaragüense de Turismo (INTUR).Con un trabajo de promoción y
mercadeo organizado, en el que se involucren todos los actores y se desarrolle
como un plan de nación, estima que podrían registrarse tasas de crecimiento
anual del 11% al 31% en pacientes extranjeros 97.
96
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88
Los nuevos competidores dinamizan el mercado, generan nuevas estrategias y
diversifican la oferta de servicios altamente competitivos. Las ventajas de un
sector en etapa de crecimiento contribuyen al desarrollo de centros de excelencia,
en algunos casos, producto de esfuerzos de capital mixto o de inversion
extranjera.
Los turistas de salud que buscan una mejor calidad vienen en su mayoría de
países en vía de desarrollo. Este segmento busca mejor calidad que la que está
disponible domésticamente para procedimientos médicamente necesarios, y hace
sacrificios entre carga del tratamiento vs calidad percibida 101.
100
Estudio de McKinsey: Mapping the market for medical travel, Mayo 2008; análisis equipo de
trabajo
101
Estudio de McKinsey: Mapping the market for medical travel, Mayo 2008; análisis equipo de
trabajo
89
Los turistas de salud que viajan para un acceso más rápido .generalmente buscan
tratamientos de ortopedia y cirugía general y proceden principalmente del Reino
Unido, un 27%, Canadá un 21% y Japón un 20%.
Los turistas buscando menores costos para procedimientos agudos no críticos (1)
con un protocolo estándar a nivel mundial provienen casi
en su totalidad de EE.UU, un 99% y la cardiología con un 16% es la segunda
especialidad más demandada.
90
6. PRESELECCIÓN DE PAISES
91
Al sistema de salud y seguridad social del país y normatividad pertinente se le
concede un 25%, debido a la importancia que tiene dicho factor dentro de la
cobertura y la posibilidad de atender los usuarios de un país, a los demás
factores: reglamentación médica, facilidad para la movilidad de recursos
institucionales, reglamentación sobre divisas, normatividad sobre recursos del
orden nacional al sistema hospitalario e incentivos a la salud se les valora con un
peso relativo del 15%, para cada uno, porque se considera que tienen una
importancia similar como factores para generar o no turismo de la salud en un
país. (cada uno)
Al PIB nominal y al PIB per-cápita, se les valora con un 15% cada factor, porque
tienen menor incidencia sobre la movilidad internacional de pacientes, que los
sectores anteriormente relacionados.
92
El mayor peso lo recibe la cobertura de radiología en un país, por ser este el
mercado del ICB, y la razón de médicos por cada 1.000 habitantes, cobertura del
servicio de salud reciben cada uno el 25%, por ser factores de menor importancia
que la cobertura de radiología, pero tener un peso relativo sobre la movilidad
internacional de usuarios de la salud, si existe un bajo número de médicos o una
escasa cobertura de la salud en un país. El número de camas per- Cápita recibe
un 20% por tener menor peso relativo que los factores anteriormente estudiados.
93
7. MATRIZ DE SELECCIÓN DE PAISES
Para esta selección inicial se tuvo en cuenta la tendencia actual de dichos países
para utilizar los servicios de clínicas colombianas, su potencialidad económica y
todos los aspectos anteriormente evaluados sobre los mismos, en capítulos
anteriores.
Teniendo en cuenta que se seleccionan los países que tengan más de 7.5 puntos,
Canadá que recibió un puntaje de 8.15 es el mercado objetivo del ICB; Estados
Unidos con un puntaje de 7.955 es el mercado contingente y Surinam con 7.555 el
mercado alterno.
94
8. PLAN DE MARKETING
Misión
Objetivos
General:
Específicos:
95
Generar mayores ingresos al ICB.
Canadá:
Es el segundo país más extenso del mundo después de Rusia, y también el más
septentrional. Ocupa cerca de la mitad del territorio de América del Norte.
96
con mejor calidad de vida.
A pesar de ello, las tasas de crecimiento de Canadá son más altas que el
promedio de los 34 países de la OCDE, que incluye la mayor parte del mundo
industrializado.
Debido a la extensa geografía que posee Canadá no existe una sola red de
distribución. El gobierno canadiense presenta este mercado como la unión de
varios mercados y cada uno tiene a un grupo de diferentes compradores,
proveedores y transportistas, con una propia legislación. Las dificultades en
acceder a las regiones y las características propias de cada mercado, dificulta la
promoción de cualquier producto. Las provincias más relevantes, en términos
97
económicos son Ontario, Quebec, Alberta y Columbia Británica; esta última ha
experimentado un notable desarrollo en los últimos años.
.
8.3 NECESIDADES A SATISFACER
98
De igual forma la Gerencia se compromete a destinar recursos para la
implementación de mecanismos de planificación, ejecución, verificación y
optimización de sus procesos, a fin de satisfacer las necesidades del cliente y
garantizar el cumplimiento de sus objetivos y metas, haciendo uso de los recursos
necesarios en infraestructura, tecnología y un equipo humano competente,
encaminados al mejoramiento continuo con el fin de mantener altos estándares de
eficacia en nuestros procesos y el desempeño de nuestro sistema de gestión
integral.
99
Para analizar las fortalezas y debilidades del Instituto del Corazón de
Bucaramanga S.A sede FOSUNAB, se tuvieron en cuenta las áreas: financiera,
de recurso humano, calidad, gestión de procesos; gestión estratégica e
infraestructura.
Las fortalezas encontradas en el área Financiera fueron: una administración
adecuada de la cartera; existe una buena estructura informativa respecto a glosas,
la institución provee recursos necesarios para desarrollo y realización de
proyectos, capacitaciones y educación continua; existe un sistema de costos
estructurado; se generan costos fijos bajos debido al modelo estratégico del
negocio; hay un pago oportuno de la nómina a los colaboradores; el Indicador de
Liquidez -Razón corriente- se encuentra en 2,04 lo que quiere decir, que por cada
1 peso que se deuda la empresa cuenta con 2,04 pesos y el recaudo se encuentra
entre el 70-80% de lo radicado en el mes, lo cual ha permitido mantener un flujo
de caja para la adecuada operación del negocio.
En el área de Calidad, las fortalezas son la capacidad del ICB para mantener
Certificaciones de Calidad SIG y Hospital Verde y la existencia de un sistema de
información CLINIC-ON-LINE como herramienta fundamental para el
funcionamiento, mejoramiento y eficiencia de todos los procesos de la
organización.
100
En Gestión de Procesos los aspectos que generan fortalezas para el ICB son las
alianzas con las principales Clínicas del área metropolitana de Bucaramanga; la
ubicación estratégica del ICB en la meseta de Bucaramanga y en el área
metropolitana; y en Bogotá, una ubicación central y de fácil accesibilidad; un
proceso de facturación oportuno y pertinente; el uso de insumos y materiales
seleccionados con estándares calidad; la exclusividad de servicios en el Oriente
Colombiano: tales como Ablación de venas pulmonares, terapia de re
sincronización cardíaca, mapeo electro anatómico con o sin balón array; la
existencia de los recursos necesarios y la disposición de los directivos en el tema
de seguridad y salud en el trabajo; el contar con herramientas tecnológicas, que
aseguran la comunicación, participación y consulta entre las partes interesadas
dentro de la organización; procesos de educación en seguridad y salud en el
trabajo para colaboradores de la institución y campañas de socialización y
sensibilización en materia ambiental.
101
deficiente relación en necesidad de efectivo versus los ingresos netos, por lo que
es insuficiente el capital de trabajo.
102
subregistro de los datos que generan esas estadísticas; el seguimiento
posoperatorio es deficiente o insuficiente; en las alianzas estratégicas no se
garantiza la evaluación oportuna de otras especialidades (interconsultas) y hay
ausencia de protocolos para el manejo de sustancias químicas.
103
normatividad, debido a las reformas y liquidaciones en clientes (EPS) como
Solsalud, se generó un impacto en el recaudo mensual, menor liquidez y
represamiento (deuda congelada), creciente competencia en el sector, la guerra
de precios y la falta de recurso humano calificado en subespecialidades medicas
104
de servicios para turismo internacional de salud, centro de prevención-promoción-
educación de riesgo cardiovascular, psicología clínica y acompañamiento
(telefónico) posoperatorio adicional al seguimiento pos-intervencionista; la
realización de estudios de mercadeo para analizar cambio de nombre, logo,
marca, imagen; con el objetivo de modernizar la institución, acorde con nuevas
tendencias.
105
Medio Ambiente, Calidad y Responsabilidad Social fomentando la participación de
todos los niveles de la organización y tienen como objetivos:
106
el atributo de oportunidad para logar una accesibilidad en métodos
diagnósticos Evaluar la calidad de la atención de los procesos en el atributo
de oportunidad para lograr una accesibilidad en Hemodinamia
107
Evaluar la calidad de vida del trabajador, logrando una calificación de clima
laboral mayor al 80%, durante Enero 2013 a Diciembre de 2013
108
La falta de conciencia del personal que no se adhieren a las normas y protocolos
de seguridad y salud en el trabajo: “ Educación en seguridad y salud en el trabajo
para colaboradores de la institución”, el desarrollo de programas de bienestar
social que mejoran la calidad de vida de los trabajadores y resaltan el nombre de
la organización, la necesidad de desarrollar estrategias para cubrir a todo el
personal en temas de capacitación y formación de seguridad y salud en el trabajo,
la naturaleza del sector da origen a enfermedades laborales de riesgo biológico y
radiaciones ionizantes con consecuencias graves.
Cubrir el 100% de la población expuesta a los riesgos con las actividades de cada
programa de Gestión y de Vigilancia Epidemiológica Racionalizar el consumo de
energía, garantizando el uso eficiente de este recurso.
109
Garantizar una gestión integral a los residuos generados de acuerdo a los
principios básicos de bioseguridad, minimización de la generación y cultura de la
no basura, contemplados en el Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios
y Similares institucional.
110
Que se cuente con los recursos humanos capacitados en el ICB en todos
los escenarios de servicios que serán ofrecidos por dicha institución, en el
personal administrativo y general todas sus áreas.
111
El sector público y el gobierno deben trabajar de la mano en la definición e
implementación de políticas orientadas a: i) velar por la calidad de los
servicios prestados a los turistas de salud; ii) crear condiciones que
fomenten las inversiones en tecnología e infraestructura para el sector y iii)
facilitar el acceso de los turistas de salud al país
112
Además de la condición de los factores así como recursos humanos
especializados e infraestructura, Porter menciona un segundo factor que es la
exigente demanda de los consumidores, lo cual tiende a crear largas tradiciones y
culturas. En este sentido es fundamental que el ICB satisfaga la demanda de los
consumidores internacionales ofreciendo la calidad, servicio, precio, comodidad,
facilidad para viajar y encontrar cupos en el instituto y habitaciones en los hoteles
de la ciudad. Es necesario que se satisfagan dichas necesidades para que el ICB
sea competitivo.
Un tercer factor que es tan importante como la condición de los factores y la
exigencia de los consumidores es el cluster, constituido por una agrupación de
instituciones, empresas y organizaciones que contribuyan al desarrollo del sector
de la salud en la ciudad de Bucaramanga.
El cuarto y último factor del diamante tiene que ver con el marco institucional y con
las prácticas comerciales, los cuales pueden contribuir a crear reglas del juego,
claras y estables, que son tan importantes para la inversión y la formación de
empresas competitivas. Pero también es importante tener una cultura nacional
que valora la actividad. En este sentido existe un marco institucional que debido a
las últimas reformas puede considerarse como inestable internamente, pero a
nivel exterior, garantiza la estadía y cuidado de los turistas de la salud en la
ciudad.
113
En resumen, la competitividad del ICB surge no sólo de las condiciones de los
factores, que es la teoría de la ventaja comparativa, sino también de la exigencia
de los clientes, del cluster de empresas e instituciones de apoyo al sector de la
salud del que hace parte, y de un marco institucional que asegure la alta rivalidad
dentro de reglas del juego bien establecidas y respetadas.
Cardiología clínica:
114
Electrocardiograma.
Ecocardiograma Bidimensional Doppler Color.
Ecocardiograma Transesofágico.
Ecocardiograma con Estrés Farmacológico.
Ecocardiograma de Ejercicio.
Ecocardiograma Tridimensional.
Prueba de Esfuerzo.
Monitoreo Holter 24 horas.
Monitoreo de Presión Arterial Sistémica.
Electrofisiología:
Cardioversión Eléctrica.
Prueba de Mesa Basculante.
Estratificación de Riesgo de Muerte Súbita.
115
Modulación de Sustrato (Ablación de Taquicardia Ventricular).
Estudio invasivo y no invasivo de Arritmias Cardíacas.
Aislamiento de Venas Pulmonares con Eco Intracardíaco (FA).
Estudio Electrofisiológico Diagnóstico y Pruebas Farmacológicas.
Reprogramación y Telemetría de Dispositivos de Estimulación Cardíaca.
Ablación con sistema de mapeo tridimensional (Sistema ENSITE NAVX y
Balón ARRAY).
Mapeo Endocardíaco y Ablación con energía de radiofrecuencia de Arritmias
Cardíacas.
Implante de Marcapasos, Cardiodesfibriladores, Cardioresincronizadores,
Resincronizadores (Dispositivos para Falla Cardíaca) y monitores de evento.
Cardioversión eléctrica.
Arteriografía Periférica.
Angioplastia Vascular Periférica.
Ligadura y Escisión de Vena Safena.
Estudios Vasculares no Invasivos Arteriales y Venosos.
Corrección de Aneurisma de Aorta Torácica con Endoprótesis.
Corrección de Aneurisma de Arterías Ilíacas con Endoprótesis.
116
8.6.2. Precio. Los procedimientos de alta complejidad ofrecidos por el ICB,
realizados bajo altos estándares de calidad, se ofrecerán a los pacientes
extranjeros a precios entre el 10% al 50% del costo en el país de origen y los
ahorros en gastos médicos, podrán ser utilizados para disfrutar de vacaciones
después de su procedimiento médico, ya que los pacientes tendrán la opción de
descansar y recuperarse en hoteles de la ciudad de Bucaramanga o en lugares
como San Gil y Barichara, visitar PANACHI, entre otros, con servicios integrados
en un solo paquete
8.6.3. Plaza. El Instituto del Corazón de Bucaramanga S.A ofrecerá sus servicios
a pacientes internacionales en su sede FOSUNAB, en la ciudad de Floridablanca.
En este lugar El Instituto del Corazón de Bucaramanga abrirá en la Zona Franca
de Salud FOSUNAB un avanzado centro cardiovascular con un área de más de
mil doscientos metros cuadrados.
117
médica bajo la modalidad ‘Full Package’, es decir, que al paciente se le ofrecerían
todo lo requiera para venir a la ciudad y obtener sus tratamientos.
8.6.4. Promoción. Con el fin de lograr promocionar al ICB sus servicios debe
desarrollar una aplicación Web y Móvil con promoción del Turismo de Salud en la
ciudad de Bucaramanga y su Área Metropolitana.
Esta página web debe proporcionar servicios BPO que sirvan como una interfaz
de posicionamiento de la calidad del ICB en los países seleccionados, una
telemedicina que servirá de diagnóstico inicial sin costo y que servirá de
instrumento para atraer los pacientes, que accedan a este servicio.
Dicho proceso promocional, se verá enriquecido cuando los pacientes reciban una
excelente atención por parte de los médicos, enfermeras, administradores y
servicios generales del ICB todos ellos con altos estándares de calidad.
118
9. ESTIMACION PRESUPUESTAL DEL PLAN DE MARKENTIG DEL ICB
Tabla 1. Presupuesto del Plan de Marketing a cinco años (En millones de pesos)
Rubro Años
2015 2016 2017 2018 2019
Referenciarían en 8.3 8.5 8.7 8.5 8.3
mercados
Viáticos 3 3.2 3.3 3.4 3.6
Pasajes 4,2 4,4 4,5 4,6 4,8
P´y P 4,2 4,9 5,2 5,6 5,8
Sueldos personal 24 25 26,2 26,7 27
Gastos de 12 12,2 12,4 12, 16
funcionamiento
Fidelización de clientes 6 7,2 7,6 8,1 8,6
Infraestructura 18 12 10 16 14
Dependencia 4,5 4,8 5,1 5,4 5,9
Equipamiento de oficinas 6,2 3 3,2 3,6 6,8
Promoción 12 13,2 13,8 14,6 15,4
Total 94,1 86,7 88 96,6 104,3
119
CONCLUSIONES
Sin embargo es una tarea que implica un gran esfuerzo para el ICB que
debe incursionar en un mercado desconocido y exigente como es el
internacional, al que debe sumarse diferentes dependencias, organismo,
empresas y sectores como el de los operadores turísticos y el hotelero, ya
que este tipo de turismo demanda flexibilización, conectividad, excelente
servicio y disponibilidad permanente de cupos hospitalarios y hoteleros.
120
plan de mercadeo propuesto y la ampliación y ajustes del mismo, en la
medida que sea o lo considere necesario.
Esta institución posee una larga trayectoria de servicios, el departamento
de Santander ha avanzado en su proyección turística internacional, tiene
destinos turísticos de talla mundial como el Cañón del Chicamocha y un
esfuerzo concertado y alianzas con empresas e instituciones de diferentes
sectores, incluyendo el hospitalario, le van a permitir al ICB, avanzar hacia
su internacionalización en forma exitosa.
Pero hay que iniciar y el ICB está a tono con la búsqueda que están
realizando las zonas francas de la salud en Colombia y en concreto la
FOSUNAB en Santander, por lo que su iniciativa es de gran importancia,
porque permite aprovechar las nuevas oportunidades que en materia de la
salud, está generando el turismo de la salud a nivel mundial.
121
RECOMENDACIONES
122
La institución debe desarrollar un programa de supervisión interno orientado
a velar por la calidad de los servicios prestados a los turistas de salud, con
el fin de posicionarse en dicho sector.
123
BIBLIOGRAFIA
124
KOTLER Philip, KELLER LANE Kevin. Dirección de Marketing. 12ª edición.
Pearson educación, S.A., Madrid, 2006, Pág. 63 – 64.
125
ANEXOS
126
ANEXO 1. MATRIZ DOFA
OPORTUNIDADES AMENAZAS
O1 A1
La incidencia de Integración vertical por parte
enfermedades de los aseguradores.
cardiovasculares en adultos A2
permanece dentro de las Amenaza de nuevos entrantes
primeras causas de en la Región, en alianza entre
morbimortalidad en Santander la clínica comuneros y algunas
y en el país dentro de los dos EPS.
regímenes. A3
O2 Legislación en el sector
Patología altamente prevalente cambiante y en un momento
generadora de mortalidad. de cambio gubernamental que
Percepción de importancia de va requerir nuevas políticas
cuidar el corazón. que regulen el sistema.
O3 A4
Generación de políticas de Tarifas impuestas con los
salud en el área cardiovascular aseguradores con poco
por actores territoriales. margen de negociación.
O4 A5
Necesidad de consulta Competidor directo FCV
oportuna. acreditado a nivel nacional e
O5 internacional.
Mayor demanda de servicios y A6
escasos ofertantes en la Dificultad en la consecución de
ciudad. talento humano especializado
O6 en el área cardiovascular.
Aumento de la cobertura A7
17.234.265 (43,39) contributivo Desventaja en fuerza en
y 22.485.211 (38,77) procesos contractuales.
Subsidiado para una A8
cobertura total del 82.16 % Insatisfacción de los
equivalente a 39.719.416 proveedores por el pago a 180
afiliados. días y más.
O7 A9
Crecimiento del régimen Cambio de mercado en el área
contributivo del 2.87 % cardiovascular: posibles
referente al año anterior.O8 ingresos de nuevos
Unificación del plan obligatorio competidores (clínica
de salud del régimen Comuneros, Saludcoop).A10
subsidiado con el contributivo, La naturaleza del sector da
favoreciendo la accesibilidad a origen a enfermedades
los servicios. laborales de riesgo biológico y
O9 radiaciones ionizantes con
Apertura en la región de zonas consecuencias graves.
francas con la posibilidad de A11
acceder a nuevos mercados Reforma a la salud, trauma
con nuevos servicios debido al proceso de transición
(Internacionalización de en cambio a normatividad
servicios) A12
O10 Debido a las reformas y
127
Inversiones y exploración de liquidaciones en clientes (EPS)
oportunidades de negocios en como Solsalud, genero un
otros sectores de la economía. impacto en el recaudo
O11 mensual, menor liquidez y
Realizar negociación con represamiento (deuda
proveedores bajo la figura de congelada)
consignación. A13
O12 Creciente competencia en el
Consolidar la integralidad de sector
los servicios que permita A14
control de los procesos de Guerra de precios
hospitalización, quirófanos UCI A15
mejorando los márgenes de Falta de recurso humano
ingresos. calificado en
O13 subespecialidades medicas
Incursionar en nuevas
tecnologías: Cirugía hibrida,
Cirugía robótica, Cirugía
mínimamente invasiva,
tecnologías digitales en 3D.
O14
Negociación directa con casa
matriz evitando costos de
intermediación.O15
Formación de residentes a
través de acuerdos de
cooperación.
O16
Estructurar los procesos de los
convenios docente-
asistenciales con las diferentes
instituciones académicas.
O17
Potencial de ampliación de
portafolio de servicios. Por
ejemplo:
O18
Estudio de mercadeo para
analizar cambio de nombre,
logo, marca, imagen; con el
objetivo de modernizar la
institución, acorde con nuevas
tendencias.
O19
Ampliación de mercados:
Guajira, Cúcuta,
Barrancabermeja, Valledupar,
entre otras.
O20
Cambio de la gestión de los
insumos y medicamentos,
teniendo en cuenta la
coyuntura actual que se cree
128
que regulará la intermediación
en este aspecto. Ejemplos:
importación directa o por zona
franca.
O21
Los convenios
interinstitucionales con centros
de formación superior.
O22
Desarrollo de programas de
bienestar social que mejoran la
calidad de vida de los
trabajadores y resaltan el
nombre de la organización
O23
Desarrollar estrategias para
cubrir a todo el personal en
temas de capacitación y
formación de seguridad y
salud en el trabajo
O24
Respaldo gubernamental
respecto al pago oportuno en
el régimen subsidiado -
Financiera
O25
Posible inclusión del régimen
contributivo al giro directo del
gobierno
O26
Crear programas de educación
continua para contar con staff
medico subespecializado
DEBILIDADES: ESTRATEGIAS DO ESTRATEGIAS DA
D1 Internacionalización de los Comercialización de los
Deficiente planeación servicios servicios del ICB a nivel
estratégica, no permite Desarrollo de estrategias internacional
anticipar cambios drásticos en comerciales para el desarrollo Realización de alianzas con
el sector (liquidación o del mercado nacional e aseguradoras de países como
intervención de EPS, reformas internacional Estados Unidos y Canadá
de la salud) Reestructuración financiera de Alianza con operadores y
D2 las bases y flujos de recaudo, agentes turísticos de países
Para el cierre el 2013 la cartera y distribución de como Estados Unidos,
cartera corriente representa un recursos Canadá, Panamá y Venezuela
65% <180 días y la cartera de Elaboración de planes de
difícil recaudo un 35% reclutamiento de talento
D3 humano especializado en el
Deficiente gestión en el área cardiovascular en otras
recaudo de cartera > ciudades y regiones del país.
30´000´000 millones
D4
Falta de estrategias
comerciales y políticas claras
129
para evitar concentración y
diversificar el riesgo en
contratación.
D5
Procesos jurídicos de $3416
millones a diciembre de 2013.
Representan 12% de la cartera
D6
El % de recaudo en un periodo
anual es el 40% de
radicaciones de años
anteriores y el 60%
corresponde al año actual.
Para el 2013
D7
Recaudo vs Radicación cerro
con un 90 % en 2013
D8
Deficiente relación en
necesidad de efectivo vs
ingresos netos, no alcanza el
capital de trabajo.
D9
Ausencia de un plan de
educación continua (Personal
administrativo).
D10
Ausencia de un código del
buen gobierno (Manual de
convivencia) que permita
involucrar todas las políticas,
normas y directrices alrededor
da la cultura organizacional.
D11
Ausencia de un programa de
fidelización del cliente interno
sólido.
D12
Alta rotación de personal de
enfermería en el área de
anestesia y cirugía
cardiovascular.
D13
La falta de conciencia del
personal que no se adhieren a
las normas y protocolos de
seguridad y salud en el trabajo
D12
No hay continuidad en el
manejo post quirúrgico del
paciente.
D13
Los mecanismos de captura
130
de quejas no son suficientes.
D14
No se cuenta con directrices
para desarrollar los
proveedores críticos.
D15
Bajo grado de exactitud de
inventario de insumos y
equipos.
D16
Falta de mecanismos control
en las áreas de Gerencia,
comercial, mercadeo,
compras, tecnología y
financiera.
D17
Respuestas muy lentas a las
demandas internas y externas.
D18
Indicadores de morbi-
mortalidad: se está por encima
de la media (Infección en
cirugía). Existe subregistro en
los datos que generan esas
estadísticas.
D19
Seguimiento posoperatorio
deficiente/insuficiente.
D20
En las alianzas estratégicas no
se garantiza la evaluación
oportuna de otras
especialidades
(interconsultas).
D21
Ausencia de protocolos para el
manejo de sustancias
químicas
D22
Incumplimiento de los
indicadores de oportunidad,
tiempo de espera y entrega de
resultados, frente a estándares
de la competencia. Reflejado
en las quejas y sugerencias
de los usuarios sede
Bucaramanga.
D23
Falta de cultura de
seguimiento y control, de
acciones correctivas cuando
suceden errores, tanto en
parte administrativa y
131
asistencial.
D24
Costos de no-calidad:
Reprocesos, demoras,
incumplimientos, desperdicios.
D25
Falta de cultura de
mejoramiento continuo
D26
La falta de acreditación, no
permite la inclusión
contundente en mercados
internacionales.
D27
Los resultados de satisfacción
de los usuarios siempre han
estado por encima del 90%,
pero no refleja la realidad.
D28
Ausencia de integralidad del
servicio en sede Bogotá que
limita la gestión comercial.
D29
Poca cultura de innovación,
estructura piramidal
burocratizada, falta de
planeación de cada proyecto,
cultura de acciones
correctivas.
D30
Resistencia al cambio de
conductas, no permite
adopción de nuevas políticas
de calidad
D31
Deficiente actividad comercial,
baja actividad de mercadeo.
D32
Falta de presupuesto para
publicidad y promoción.
D33
Bajo presupuesto para
publicidad y promoción.
D34
Limitaciones de área física.
FORTALEZAS: ESTRATEGIAS FO ESTRATEGIAS FA
Desarrollar en el ICB un Establecer un sistema de
F1. Administración adecuada sistema de costos estructurado comunicación, participación y
de la cartera, buena estructura Refinar las herramientas de consulta entre la entidad y sus
informativa respecto a glosas Medición del clima laboral y pacientes nacionales e
F2. evaluación de desempeño. internacionales
La institución provee recursos Mantener a través de tiempo Estructuración de un servicio
necesarios para desarrollo y certificaciones de calidad SIG post paciente
132
realización de proyectos, y hospital verde Desarrollar programas de
capacitaciones y educación Ofrecer al turista internacional capacitación continua del
continua los servicios de Ablación de personal
F3. venas pulmonares, Terapia de
Sistema de costos re sincronización cardiaca,
estructurado Mapeo electro anatómico con
F4 o sin balón array.
Bajos costos fijos debido al
modelo estratégico del negocio
F5
Pago oportuno de la nómina a
los colaboradores
F6
Indicador de liquidez -Razón
corriente- se encuentra en
2,04 lo que quiere decir que
por cada 1 peso que se deuda
la empresa cuenta con 2,04
pesos.
F7
El recaudo se encuentra entre
el 70-80% de lo radicado en el
mes, lo cual ha permitido
mantener un flujo de caja para
la adecuada operación del
negocio.
F12
Recurso médico calificado y
con amplia experiencia.
F13
Racionalidad Técnico
Científica - Pertinencia médica
F14
Herramientas de Medición del
clima laboral y evaluación de
desempeño.
F15
Personal con experiencia en
salud ocupacional
(certificaciones, programas)
F16
Oportunidad de crecer en la
empresa paralelo a su
formación académica
F17
Bienestar para los
colaboradores del ICB
F18
Asignación de recursos para
capacitaciones externas al
personal que lo requiere.
F19
Mantener certificaciones de
133
calidad SIG y hospital verde
F20
Sistema de información
CLINIC-ON-LINE como
herramienta fundamental para
el funcionamiento,
mejoramiento y eficiencia de
todos los procesos de la
organización.
F21
Alianzas con las principales
Clínicas del área metropolitana
de Bucaramanga.
F22
Ubicación estratégica en la
meseta de Bucaramanga, así
como en el área metropolitana.
En Bogotá, también se tiene
una ubicación central y de fácil
accesibilidad.
F23
Proceso de facturación
oportuno y pertinente.
F24
Uso de insumos y materiales
seleccionado con estándares
calidad.
F25
Exclusividad de servicios en el
Oriente Colombiano: Ablación
de venas pulmonares, Terapia
de re sincronización cardiaca,
Mapeo electro anatómico con
o sin balón array.
F26
Los recursos y la disposición
de los directivos en el tema de
seguridad y salud en el trabajo
F27
Se cuentan con herramientas
tecnológicas, que aseguran la
comunicación, participación y
consulta entre las partes
interesadas dentro de la
organización
F28
Educación en seguridad y
salud en el trabajo para
colaboradores de la institución
F29
Ambientales: Campañas de
socialización y sensibilización.
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