BAB III

ANALISA JURNAL

3.1 Analisa Jurnal

Komponen Hasil Analisa
Jurnal Jurnal 1 Jurnal 2 Jurnal 3
Judul Pengaruh latihan Range of Pengaruh ROM (Range of Pengaruh Range of Motion
Motion terhadap peningkatan Motion) terhadap kekuatan Exercise terhadap kekuatan
kekuatan otot lanjut usia di otot ekstremitas pada pasien otot pada pasien stroke di
UPT Pelayanan social lanjut stroke non Hemoragic wilayah Puskesmas Sidotopr
usia (pasuruan Kec. Babat Surabaya
Kab. Lamongan
Pendahulua Proses menua menimbulkan Stroke merupakan salah satu Latihan ROM merupakan
n/ Latar suatu proses Menghilangnya masalah kesehatan yang cukup salah satu bentuk latihan
Belakang secara perlahan-lahan ke serius dalam kehidupan dalam proses rehabilitasi
mampuan jaringan untuk modern saat ini. Prevalensi yang dinilai cukup efektif
memperbaiki diri atau stroke bertambah seiring untuk mencegah terjadinya
mengganti dan mempertahan bertambahnya usia. World kecacatan pada penderita
kan fungsi normalnya Health Organization (WHO) stroke. Latihan ini adalah
sehingga tidak dapat menetapkan bahwa stroke salah satu bentuk intervensi
bertahan terhadap infeksi merupakan suatu sindrom fundamental perawat yang
serta memperbaiki kerusakan klinis dengan gejala berupa dapat dilakukan untuk
yang di derita. Terdapat gangguan fungsi otak secara keberhasilan regimen
berbagai macam latihan fisik fokal atau global yang dapat terapeutik bagi penderita dan
untuk lansia, yaitu latihan menimbulkan kematian atau dalam upaya pencegahan
kontraksi otot isometrik dan kelainan menetap lebih dari 24 terjadinya kondisi cacat
isotonik, latihan kekuatan, jam, tanpa penyebab lain permanen pada penderita
latihan aerobik, latihan kecuali gangguan vaskular stroke paska perawatan di
rentang gerak (Range of (Rasyid & Soertidewi, 2007). rumah sakit, sehingga dapat
Motion). Pemeliharaan ke Menurut Smeltzer (2002), menurunkan tingkat
kuatan otot dan fleksibilitas stroke atau cedera ketergantungan penderita
sendi, disertai latihan Range serebrovaskular (CVA) adalah pada keluarga, meningkatkan
of Motion (ROM) dapat kehilangan fungsi otak karena harga diri dan mekanisme
meningkatkan dan mem berhentinya suplai darah ke koping penderita. Menurut
pertahankan kekuatan otot bagian otak, yang WHO tahun 2012 kematian
dan fleksibilitas persendian. mengakibatkan kehilangan akibat stroke sebesar 51%
Menurut Kozier (2004) sementara atau permanen diseluruh dunia disebabkan
latihan ROM merupakan gerakan, berpikir, memori, oleh tekanan darah tinggi.
latihan yang sangat efektif bicara, atau sensasi. Range of Jumlah penderita stroke
bagi lansia yang mengalami motion (ROM) adalah latihan mencapai 8,3 per 100
penurunan kekuatan otot. yang dilakukan untuk mem populasi di Indonesia dengan
pertahankan atau mem populasi sekitar 211 juta
perbaiki tingkat kesempurnaan jiwa, berarti terdapat sekitar
kemampuan pergerakkan sendi 1,7 juta penderita stroke di
secara normal dan lengkap Indonesia (Depkes 2007).
untuk meningkatkan massa
otot dan tonus otot. Melakukan
mobilisasi persendian dengan
latihan ROM dapat mencegah
berbagai komplikasi seperti
nyeri karena tekanan,
kontraktur, tromboplebitis,
dekubitus sehingga mobilisasi
dini penting dilakukan secara
rutin dan kontinyu. Memberi
kan latihan ROM secara dini
dapat meningkatkan kekuatan
otot karena dapat menstimulasi
motor unit sehingga semakin
banyak motor unit yang
terlibat maka akan terjadi
peningkatan kekuatan otot,
kerugian pasien hemiparese
bila tidak segera ditangani
maka akan terjadi kecacatan
yang permanen (Potter &
Perry, 2009).
 Metode Jenis penelitian ini adalah pre Penelitian ini merupakan Jenis penelitian ini ada pra-
Penelitian eksperimen dengan penelitian kuantitatif, men eksperimental dengan One-
desain "One Group Pre test ggunakan desain penelitian Group Pra-Post Test Design.
Post test Designs". Instrumen quasi experimental dengan Populasi dalam penelitian ini
penelitian menggunakan pendekatan one group pre test- adalah pasien stroke di
check list dan lembar post test. Pada desain peneliti wilayah Puskesmas Sidotopo
observasi. Populasi dalam an ini hanya terdapat satu Surabaya berjumlah 35 orang
penelitian ini adalah seluruh kelompok, yaitu kelompok dan sampel berjumlah 32
lansia di UPT Pelayanan perlakuan sekaligus menjadi orang. Teknik sampling yang
Sosial Lanjut Usia (cabang kelompok kontrol. Kelompok digunakan adalah Purposive
Pasuruan) Kecamatan Babat, tersebut dilakukan intervensi Sampling. Pada kekuatan otot
Kabupaten Lamongan, pada berupa latihan ROM pasif menggunakan lembar obser
bulan September sampai menggunakan metode lang vasi serta menggunakan uji
dengan November mengguna sung. Dilakukan penilaian statistic t-test.
kan teknik sampling simple untuk mengetahui kekuatan
random sampling. otot sebelum intervensi (pre-
test).
Hasil dan Setelah melakukan analisis Nilai signifikansi kekuatan Hasil Uji T menunjukkan p
pembahasan data dengan menggunakan otot tangan sebelum dan value 0.000 (α < 0,05)
uji Mann Whitney mengguna sesudah pemberian ROM menyatakan ada pengaruh
kan SPSS versi 11.5 dengan sebesar 0,000. Artinya terdapat Range of Motion Exercise
tingkat kemaknaan α = 0,05 perbedaan kekuatan otot terhadap kekuatan otot. Hal
diperoleh nilai Asymp. Sig. tangan sebelum dan sesudah ini berarti bahwa Range Of
(2-tailed) = 0,042 di mana pemberian ROM. Hal ini Motion Exercise memiliki
0,042 < 0,05, maka H0 membuktikan bahwa ROM pengaruh terhadap rentang
ditolak sehingga dapat berpengaruh dalam meningkat gerak responden bila
disimpulkan bahwa terdapat kan kekuatan otot tangan dilakukan dengan frekuensi
pengaruh latihan Range of responden.Nilai signifikansi 2x sehari dalam 4 hari (Fajar,
Motion (ROM) terhadap kekuatan otot kaki sebelum 2014). Hasil penelitian
peningkatan kekuatan otot dan sesudah pemberian ROM menunjukan tentang data
lanjut usia. Peningkatan sebesar 0,000. Artinya terdapat nilai kekuatan otot dan
kekuatan otot yang cukup perbedaan kekuatan otot kaki rentang gerak yang
besar ini disebabkan per sebelum dan sesudah pemberi meningkat dapat menjawab
ubahan anatomis, yaitu an ROM. Hal ini membuktikan beberapa tujuan latihan
peningkatan jumlah bahwa ROM berpengaruh Range Of Motion (ROM)
miofibril, peningkatan ukur dalam meningkatkan kekuatan yaitu mempertahankan atau
an miofibril, peningkatan otot kaki responden. memelihara fleksibilitas dan
jumlah total protein kekuatan otot, memelihara
kontraktil khususnya mobilitas persendian dan
kontraktil miosin, peningkat mencegah kelainan bentuk,
an kepadatan pembuluh kekakuan dan kontraktur.
kapiler dan peningkatan Nilai kekuatan otot dan
kualitas jaringan peng rentang gerak yang
hubung, tendon dan ligamen. meningkat tersebut juga
Selain itu, peningkatan memberi jawaban pada
kekuatan otot juga disebab manfaat Range Of Motion
kan perubahan biokimia otot (ROM) yaitu memperbaiki
yaitu peningkatan kon tonus otot, meningkatkan
sentrasi kreatin, peningkatan mobilisasi sendi, dan
konsentrasi kreatin fosfat dan memperbaiki toleransi otot
ATP dan peningkatan untuk latihan.
glikogen, serta perubahan
sistem saraf sulit di
identifikasi secara akurat.
Namun, penelitian lain
mengungkapkan adanya
adaptasi sistim saraf yang
menyangkut sinkronisasi dan
rekurtmen unit motorik.
Oleh karena itu pada lansia
akan lebih baik agar
melakukan latihan ROM
dengan teratur karena telah
terbukti bahwa latihan ROM
dengan teratur mampu
meningkatkan kekuatan otot
pada lansia.
3.2 Intisari Jurnal
Berdasarkan hasil dari ke 3 jurnal diatas dapat disimpulkan bahwa ROM atau Range
of Motion dapat meningkatkan kekuatan otot pada pasien stroke, dan peningkatan jumlah
miofibril, peningkatan ukuran miofibril, peningkatan jumlah total protein kontraktil
khususnya kontraktil miosin, peningkatan kepadatan pembuluh kapiler dan peningkatan
kualitas jaringan penghubung, tendon dan ligamen.
Latihan ROM dapat menimbulkan rangsangan sehingga meningkatkan aktivasi dari
kimiawi neuromuskuler dan muskuler. Rangsangan melalui neuromuskuler akan
meningkatkan rangsangan pada serat syaraf otot ekstremitas terutama syaraf parasimpatis
yang merangsang produksi asetilcholin, sehingga mengakibatkan kontraksi. Mekanisme
melalui muskulus terutama otot polos ekstremitas akan meningkatkan metabolism pada
metakondria untuk menghailkan ATP yang dimanfaatkan oleh otot polos ekstremitas
sebagai energy untuk kontraksi dan meningkatkan tonus otot polos ekstremitas. Oleh sebab
itu dengan latihan Range of Motion (ROM) secara teratur dengan langkah-langkah yang
benar yaitu dengan menggerakkan sendi-sendi dan juga otot, maka kekuatan otot lansia
akan meningkat.