Definisi

Karsinoma rectum adalah keganasan yang muncul pada rektum, yang sebagian besar
adalah tumor ganas. Jenis keganasan terbanyak pada rektum adalah adenokarsinoma. Kanker
kolon dan rektum adalah kanker yang menyerang usus besar dan rektum. Penyakit ini adalah
kanker peringkat ke 2 yang mematikan. Usus besar adalah bagian dari sistem pencernaan.
Kanker kolorektal timbul melalui interaksi yang kompleks antara faktor genetik dan faktor
lingkungan. Faktor genetik yang mendominasi pada kasus sindrom herediter seperti Familial
Adenomatous Polyposis (FAP) dari Heredetary Non Polyposis Colorectal Cancer (HNPCC).
Kanker kolorektal yang sporadik muncul setelah melewati rentang masa yang lebih panjang
sebagai akibat faktor lingkungan yang menimbulkan perubahan genetik yang berkembang
menjadi kanker. Kedua jenis kanker kolorektal (Herediter VS Sporadik) tidak muncul secara
mendadak melainkan melalui proses yang dapat diidentifikasi pada mukosa kolon (seperti:
dysplasia adenoma). HNPCC dapat dibedakan dengan kanker kolorektal sporadik, biasanya
muncul pada usia muda (± 40 tahun), risiko mendapat tumor sinkronous lebih tinggi (18% vs
6%), letak tumor sebelah kanan (60-80% vs 25%) dan lebih sering tumor musinosa (35% vs
20%). (USU, 2010)

Etiologi

• Diet dan gaya hidup

Makan tinggi protein hewani dan lemak dan Sedentary lifestyle. Makanan
tinggi protein hewani dan lemak menjadi penyabab munculnya karsinoma rektum
disebabkan adanya pengaruh dari proses memasaknya, dimana hasil produk yang
didapat adalah reaktif oksigen. Jarangnya seseorang untuk makan serat sayuran
yang merupakan suatu antikarsinogen bagi tubuh serta antioxidan. (Townsend,
Evers, Beauchamp, & Mattox, 2017)

• Inflamasi kronis

Pada ulcerative colitis dan Chorn disease akan mempengaruhi jaringan sekitar
terhadap pengaruh peradangan. Pada penelitian pengunaan NSAID, sangat baik
dimana akan mempengaruhi jumlah prostaglandin sehingga COX yang terbentuk
tidak banyak pada jaringan tersebut dan akan mempengaruhi pertumbuhan
karsinoma rektum tersebut.

• Irradiation

Klasifikasi

Pembagian derajat keganasan tumor berdasar kriteria yang dianjurkanWHO:

Grade I: Tumor berdifferensiasi baik, mengandung struktur glandular >95%
Grade II: Tumor berdifferensiasi sedang, mengandung komponen glandular 50-95%
Grade III: Tumor berdifferensiasi buruk, mengandung komponen glandular 5-50%,
adenokarsinoma musinosum dan signet ring cell carcinoma termasuk dalam grade III
Grade IV: Tumor tidak berdifferensiasi, kandungan komponen glandular <5%,
adenokarsinoma medular termasuk dalam gradeIV.
Tipe histologik dalam penggunaan panduan ini dibatasi pada karsinoma rekti jenis
adenokarsinoma saja, sedangkan tipe histologik lainnya akan dibahas secara per kasus dalam
kolorektal meeting. (Townsend, Evers, Beauchamp, & Mattox, 2017)

Bibliography
Townsend, C. M., Evers, B. M., Beauchamp, R. D., & Mattox, K. L. (2017). Sabiston Textbook Of
Surgery. Canada: Elsevier.

USU. (2010, maret). Retrieved januari 23, 2017, from

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/39940/4/Chapter%20II.pdf