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Juan Diego González Sanz

Matrono
Distrito Sanitario Huelva-Costa

Centro de Salud de Cartaya


19 de Noviembre de 2010
 El 80% de los partos son
normales.

 Es muy importante:
 Calmarse y presentarse a la
usuaria.
 Calmarla a ella: respiración
lenta y profunda.
 Mantener contacto físico.
 Palabras de ánimo.
A. Materna.
i. Documento Salud Embarazada
ii. Paridad
iii. Edad gestacional
iv. Patologías asociadas
v. Frecuencia respiratoria
vi. Constantes (¡TA!)
vii. Sangrado
viii. Rotura membranas
ix. Dilatación cervical
A. Fetal.
i. Frecuencia Cardiaca
Fetal
ii. Presentación
a) Tipo (Cefálica,
Podálica u otras)
b) Altura (¿con el pujo se
ve la presentación?)
 Parto inminente
 Edad gestacional > 34
sem NO
 Ausencia de otros FR

 Parto no inminente
 Edad gestacional < 34
sem SI
 Factores de Riesgo
 Valoración continua.
 En el momento en que el parto sea
inminente: ATENCIÓN AL PARTO
 ATENCIÓN AL PARTO
 ESPACIO
▪ No es un proceso estéril.
▪ Es necesario calor e
intimidad.
 MATERIAL
▪ Gasas y compresas
▪ Pinzas de cordón (2 o +)
▪ Tijeras estériles u hoja de
bisturí
▪ Paños o toallas
▪ Suero y material para vía
venosa
▪ Oxitócicos
 Controlar
respiración
 Controlar pujos
 Suavidad
 Detención
 Proteger periné
 Limpiar vías aéreas.
 Valoración
inmediata:
 ¿Llanto?
▪ No: estimulación
manual con el secado y
valorar pautas
avanzadas de
reanimación si es
necesario.
▪ Sí. Seguir atención.
▪ Pinzar cordón a los 2-3 minutos
(Tomar muestra en tubo hemograma 3cc)
Rabe H, Reynolds G, Diaz-Rossello J. Clampeo
precoz versus clampeo tardío del cordón
umbilical en prematuros (Revisión Cochrane
traducida).
Susan J McDonald, Philippa Middleton. Efecto
del momento de clampeo del cordón
umbilical en recién nacidos a término sobre
los resultados en la madre y el neonato
(Revision Cochrane traducida)
▪ Calor:
 Secar bien.
 Piel con piel con la madre

 APGAR 1/5´
 10 ui Syntocinon IM (a la salida
del hombro anterior o del RN)
 Tracción controlada del cordón
 Control del sangrado y revisión
de la placenta
 20 ui Syntocinon IV /500 cc Gdo
5%, tras parto (si se dispone de
vía venosa)
Walter JP Prendiville, Diana Elbourne, Susan J
McDonald. Tratamiento activo versus manejo expectante
de la etapa expulsiva del parto (Revision Cochrane
traducida)
 Masaje uterino en caso de no tener oxitócicos
disponibles.
Hofmeyr G Justus, Abdel-Aleem Hany, Abdel-Aleem Mahmoud A. Masaje uterino para la
prevención de la hemorragia posparto (Revisión Cochrane traducida).