Вы находитесь на странице: 1из 9

КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ

4
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ

РАЦИОНАЛЬНЫЙ ВЫБОР ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО


АНАЛИЗАТОРА
Дылдин Д.Р., директор сервисного центра ческую надежность получаемых результатов. На)
ООО “Юнимед(Сервис” личие в лаборатории гематологического анализа)
Шибанов А.Н., генеральный директор тора кардинальным образом меняет ситуацию ) не
“А/О Юнимед”, г. Москва
лаборатория подстраивается под клинициста, а кли)
ВВЕДЕНИЕ ницист верифицирует предполагаемый диагноз на
Гематологический автоанализатор является основании полученных из КДЛ данных.
неотъемлемой частью современной клинико)диаг) Современные гематологические автоанализа)
ностической лаборатории. Появление этих прибо) торы наряду с обычными гематологическими пока)
ров произвело поистине революционные измене) зателями (концентрация эритроцитов, лейкоцитов,
ния в практике анализа клеточного состава крови. гемоглобина) позволяют определять ряд новых весь)
Благодаря высокой производительности ана) ма важных показателей ) MCV, MCH, MCHC, RDW
лизатора, лаборант выполняет исследование кро) и др., что существенно повышает диагностическую
ви по 20 и более показателям всего за 1 минуту. значимость выполняемого анализа.

КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ


Но самое главное, современные гематологичес) Сегодня в мире выпускается большое число
кие анализаторы обладают исключительно высо) различных моделей гематологических анализа)
кой точностью и аналитической надежностью, аб) торов. Они различаются степенью автоматиза)
солютно недостижимыми при выполнении иссле) ции, применяемыми в них техническими решени)
дований ручными методами. Частые расхождения ями, надежностью, числом определяемых пара)
результатов анализа с клинической картиной фор) метров, точностными характеристиками, а также
мирует у клиницистов устойчивое недоверие к ла) стоимостью. Цель настоящей статьи ) помочь ру)
боратории. Современные же гематологические ав) ководителю лаборатории сделать правильный
тоанализаторы позволяют выполнять измерения выбор гематологического анализатора.
концентрации клеток крови с точностью 1)3%. От) ПАРАМЕТРЫ ВЫБОРА
сутствие элементов, изменяющих свои характери) Выбор того или иного прибора для лаборато)
стики со временем, гарантирует высокую аналити) рии определяется тем, решение какой задачи дол)
Таблица 1
ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЯ РЕШАЕМОЙ ЗАДАЧИ
Число определяемых показателей Прибор должен обеспечить определение комплекса показате)
лей клеточного состава крови пациентов, достаточного для
решения диагностических задач данного ЛПУ
Аналитические характеристики Должны быть достаточными для решения задач диагностики
определяемых показателей и контроля за лечением
Требуемый объем крови Должен соответствовать технологии взятия проб крови в ЛПУ
Производительность Должна обеспечить заданный объем исследований
Надежность прибора Должна обеспечить стабильность в работе КДЛ
Требования к техническому Должны обеспечить стабильность в работе КДЛ
обслуживанию (ТО)
Стабильность в снабжении регентами Должна обеспечить стабильность в работе КДЛ
Цена прибора Должна соответствовать финансовым возможностям ЛПУ
Стоимость ТО Должна соответствовать финансовым возможностям ЛПУ
Стоимость реагентов Должна соответствовать финансовым возможностям ЛПУ

5
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ

жен обеспечить прибор. Его характеристики долж) стематическая составляющая погрешности) обес)
ны соответствовать требованиям решаемой зада) печивает сопоставимость результатов анализа раз)
чи. В таблице 1 приведен перечень характеристик ных лабораторий. Малая вероятность грубых оши)
гематологического анализатора, которые следует бок повышает степень доверия к результатам ана)
анализировать при выборе модели. лизов со стороны клиницистов.
Достижение тех или иных значений выше пе) Аналитические характеристики гематологичес)
речисленных характеристик во многом определя) кого анализатора существенным образом опре)
ется теми техническими решениями, которые за) деляются теми техническими решениями, кото)
ложены в конструкцию прибора. Сами по себе тех) рые реализованы в приборе.
нические особенности прибора не являются пара) Требуемый для выполнения анализа
метрами выбора. Однако информация о техничес) объем крови является важным параметром лишь
ких особенностях прибора и их влиянии на пара) в отдельных случаях. Значение этого параметра
метры выбора помогает избежать многих ошибок для разных анализаторов лежит в пределах 10 )
и предубеждений. 200 мкл. Прежде всего, этот показатель важен для
Число определяемых показателей. Этот неонатологии и педиатрии, где взятие достаточно
параметр, в зависимости от модели анализатора, большого объема пробы крови не всегда возмож)
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ

варьируется от 8 до 40. Кроме этого анализатор но. В современной мировой практике лаборатор)
позволяет получать распределения клеток по объе) ной диагностики принято использование венозной
му ) до 3 гистограмм и до 6 двумерных скэтог) крови, стабилизированной ЭДТА. И в этом случае
рамм. Число определяемых показателей является показатель требуемого объема крови является аб)
очень важным параметром выбора. Чем больше солютно несущественным. Однако в России, пока,
число определяемых показателей, тем больше ди) большая часть анализов выполняется с использо)
агностической информации получают врач и, сле) ванием капиллярной крови. В этом случае этот по)
довательно, выше эффективность лечебно)диаг) казатель представляется существенным. При вы)
ностического процесса. Однако при этом растет боре гематологического анализатора по этому па)
как стоимость прибора, так и стоимость расходных раметру необходимо учитывать следующее обсто)
материалов, а также стоимость технического об) ятельство. Минимальный объем капиллярной кро)
служивания и ремонта. ви, который можно взять в микропробирку с ЭДТА
Аналитические характеристики опреде( составляет 100 ) 200 мкл. Поэтому требуется ли
ляемых показателей являются второй исклю) для выполнения анализа на приборе 10 мкл крови
чительно важной группой показателей выбора. Ана) или, скажем, 40 мкл совершенно не важно. Жела)
литические характеристики гематологического ана) тельно, чтобы из одной взятой пробы можно было
лизатора выражаются в значениях погрешностей выполнить хотя бы одно повторное измерение.
определяемых показателей: воспроизводимость Реально минимизировать требуемый для анализа
(коэффициент вариации), правильность (система) объем крови можно двумя способами с использо)
тическая составляющая погрешности), вероятность ванием в качестве средства дозирования цельной
грубых ошибок. Чем лучше аналитические характе) крови end)to)end капилляры. Для этого либо у при)
ристики, тем выше диагностическая ценность ре) бора должен иметься специальный адаптер, в ко)
зультатов лабораторного анализа. Высокая вос) торый можно вставлять капилляр с кровью, либо
производимость (малый коэффициент вариации ре) анализатор должен иметь режим работы с преди)
зультата) повышает эффективность наблюдения люцией. В последнем случае первое разведение
развития патологического процесса и хода лече) крови выполняется вручную непосредственно в ходе
ния в динамике. Высокая правильность (малая си) взятия крови у пациента.

6
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ

Производительность современных гемато) ту при выполнении регламента технического обслу)


логических анализаторов варьируется от 30 до 120 живания не чаще одного раза в квартал (зависит от
проб крови в час. Чем выше производительность, нагрузки лаборатории) и соблюдении правил эксплу)
тем выше цена прибора. При выборе анализатора атации. Не рекомендуется доверять выполнение тех)
по этому параметру обычно исходят из следующих нического обслуживания специалистам, не прошед)
соображений. Прибор должен обеспечить выполне) шим специальную подготовку. Покупая прибор, вы
ние исследований всего объема проб крови за день должны быть уверены в том, что ваш прибор будет
в течение 3 ) 4 часов (в первой половине рабочего своевременно и квалифицировано обслуживаться и
дня лаборатории). Это обусловлено тем, что резуль) вы получите быструю техническую помощь, если с
таты анализов желательно иметь до того, как врачи) прибором возникнут проблемы.
гематологи начнут выполнять анализы мазков кро) Стабильность в снабжении реагентами.
ви. Для экспресс)лабораторий реанимаций и прием) В зависимости от объемов, выполняемых в лабора)
ных отделений можно использовать анализаторы с тории гематологических исследований в год, анали)
минимальной производительностью, поскольку про) затор потребляет от 100 до 300 литров реагентов.
бы крови поступают равномерно в течение всех су) Наибольшие проблемы у лабораторий возникают,
ток, и практически нет пиковых нагрузок. если они приобретают гематологические анализато)

КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ


Надежность прибора является исключитель) ры, реагенты для которых в России не производят и
но важным параметром. Мы имеем немало пе) анализаторов данной марки в стране мало. Поскольку
чальных примеров, когда в погоне за дешевизной в таких случаях завоз реагентов из)за рубежа про)
или по каким либо иным причинам приобретается изводится партиями, с большим интервалом. В силу
прибор с крайне низкой надежностью, что, в конеч) этого всегда есть риск, что реагенты закончатся
ном итоге, приводит к тому, что прибор оказывает) раньше, чем поступит в страну очередная партия.
ся в кладовой. Современные гематологические ана) Для снижения этого риска лаборатории приходится
лизаторы ведущих компаний обеспечивают беспе) делать большой запас реагентов, что тоже неудобно
ребойную работу в круглосуточном режиме на про) ) реагенты занимают немало места и требуют зна)
тяжении многих месяцев. А регулярное квалифици) чительных сумм денег. Лучше всего обстоят дела
рованное обслуживание прибора (2 ) 4 раза в год) для тех случаев, когда у поставщика в России всегда
сервисным инженером практически полностью ис) на складе есть нужные реагенты.
ключает вероятность отказа прибора. Последнее Для ряда регионов на стабильность в снабже)
справедливо, конечно, если лаборатория не нару) нии реагентами могут влиять климатические усло)
шает правила эксплуатации гематологического ана) вия и наличие адекватных каналов доставки реа)
лизатора, которые, впрочем, совсем не сложные. гентов. Это, прежде всего, относится к регионам
Требования к техническому обслужива( крайнего севера, поскольку реагенты не допускают
нию важно знать, поскольку пока нет таких анализа) замораживания. Высокая температура на качество
торов, которые на протяжении всего срока службы реагентов не влияет.
не требовали бы замены изнашиваемых частей и Стоимостные характеристики, безусловно, яв)
определенного регламента технического обслужи) ляются важным параметром выбора. При этом не)
вания. Данные требования выражаются в частоте обходимо учитывать весь комплекс этих характерис)
выполнения регламента обслуживания, стоимости тик: стоимость прибора, стоимость реаген(
сменных частей, требований к квалификации персо) тов и стоимость технического обслуживания
нала, который должен выполнять техническое об) и ремонта в послегарантийный период. Не всегда
служивание. Современный гематологический ана) самый дешевый прибор ) выгодное приобретение.
лизатор должен обеспечивать бесперебойную рабо) Как видно из выше изложенного, сделать пра)

7
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ

вильный выбор гематологического анализатора ) АНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС


задача непростая. Не следует полагаться на слу) Современный гематологический анализатор
чайное мнение коллег ) у них, как правило, очень является техническим устройством, которое обес)
ограниченный опыт. Даже если в лаборатории со) печивает выполнение аналитического процесса )
седней больницы анализатор конкретной марки хо) определение клеточного состава крови человека в
рошо работает и лаборанты им довольны, это не автоматическом режиме. На рисунке 1 представ)
значит, что вам так же повезет. Нам известны слу) лена схема этого аналитического процесса. После
чаи, когда закупалась партия плохих анализаторов, ввода пробы крови в анализатор внутри прибора
и, тем не менее, среди них имелись отдельные эк) выполняются следующие процедуры: приготовле)
земпляры, которые работали достаточно надежно. ние двух разведений введенной пробы крови: пер)
При выборе гематологического анализатора вое разведение ) для подсчета концентрации лей)
необходимо учитывать весь комплекс показателей коцитов (в нем же после лизиса эритроцитов под)
применительно к тем задачам, которые решает считывается концентрация гемоглобина), и второе
лаборатория и тем условиям, в которых будет экс) разведение ) для подсчета концентрации эритро)
плуатироваться прибор. Поскольку обсуждаемая цитов и тромбоцитов.
область приборостроения очень динамично разви) Первое разведение крови получается путем
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ

вается, то не стоит приобретать модель прибора, дозирования цельной крови (обычно 10 ) 20 мкл) и
разработанную позже 4)5 лет. С большой вероят) изотонического разбавителя (5 ) 10 мл) с последу)
ностью это будет устаревшая модель. Есть приме) ющим добавлением лизирующего раствора, кото)
ры, когда с целью создания имиджа новой модели рый разрушает эритроциты и преобразует все фор)
прибора некоторые компании используют прием мы гемоглобина к одной форме.
смены марки прибора без существенных измене) Второе разведение крови получается путем до)
ний в его конструкции. Значительно повышает ка) зирования первого разведения крови (обычно 50 )
чество выбора привлечение специалистов, хорошо 100 мкл) (до того как в него добавляется лизирующий
знающих современное состояние в области лабо) раствор) и изотонического разбавителя (5 ) 10 мл).
раторного приборостроения и имеющих достаточ) На втором этапе анализатор определяет кон)
но большой опыт в оснащении лабораторий. центрации клеток крови в приготовленных раз)
Мы обсудили проблему выбора гематологи) ведениях, анализирует индивидуальные характе)
ческого анализатора с точки зрения тех парамет) ристики клеток крови: объем, свойства пропус)
ров и характеристик прибора, которые определяют кания и рассеяния света; измеряет концентра)
эксплуатационные свойства анализатора и на ко) цию производной формы гемоглобина. Для это)
торые следует обращать внимание, чтобы сделать го часть первого разведения крови по магистра)
правильный выбор. Комплекс описанных в статье лям анализатора поступает в специальное уст)
параметров, можно сказать, определяет внешний ройство, которое подсчитывает лейкоциты, дру)
образ прибора. Теперь мы заглянем внутрь гема) гая часть первого разведения поступает в про)
тологического анализатора и посмотрим, как те или точную кювету гемоглобинометра, а второе раз)
иные технические решения влияют на аналитичес) ведение крови поступает в устройство, которое
кие характеристики прибора, его эксплуатационные подсчитывает эритроциты и тромбоциты. Для
характеристики, на надежность и производитель) расчета концентраций клеток при их подсчете
ность. Такое “углубленное” понимание гематоло) измеряется объем разведения крови, прошед)
гического анализатора, очевидно, позволит специ) шего через устройство подсчета клеток.
алистам клинико)диагностических лабораторий сде) На третьем этапе прибор выполняет комп)
лать свой выбор еще более компетентным. лекс вычислений, в результате которых получа)

8
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ

КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ


Рис. 1. Схема аналитического процесса подсчета гематологических показателей
на современном геманализаторе.

ются конечные данные анализа, и выводит на применяется в тех случаях, когда при взятии крови
дисплей и на печать эти данные. были использованы вакуумные пробирки, содер)
ТЕХНИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ ЭЛЕМЕНТОВ жащие ЭДТА (вакутейнеры).
АНАЛИТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА 3. Ввод предварительно разведенной
Ввод пробы крови в анализатор. крови из открытой пробирки.
В настоящее время в разных гематологичес) Данный способ применяется в тех случаях,
ких анализаторах реализованы четыре варианта когда первое разведение крови выполняется вне
ввода пробы крови: анализатора. Для этих целей в приборе имеется
1. Ввод цельной (стабилизированной дополнительная заборная игла, к которой подно)
ЭДТА) крови из открытой пробирки. сится разведенная кровь и через которую проба
Открытая пробирка с венозной или капилляр) поступает в анализатор прямо в емкость для пер)
ной кровью (стабилизированной ЭДТА), подносится вого разведения крови.
к заборной игле прибора и поступает во внутренние 4. Ввод крови из микрокапилляра.
магистрали прибора. Этот метод применим в том случае, если за)
2. Ввод цельной крови из герметично бор капиллярной крови проводился с использова)
закрытой пробирки. нием специальных микрокапилляров объемом 20
Герметично закрытая резиновой пробкой про) мкл (прецизионные end)to)end капилляры). Микро)
бирка с кровью (стабилизированной ЭДТА), уста) капилляр с кровью помещается в специальный
навливается в специальное устройство в анализа) адаптер, который затем вставляется в специаль)
торе. Резиновая пробка автоматически прокалы) ный разъем гематологического анализатора.
вается специальной иглой, через которую кровь В настоящее время разные фирмы выпускают
поступает в магистрали анализатора. Этот ввод гематологические анализаторы, в которых реали)

9
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ

зован только первый метод ввода крови (Адвия 60, сам канал поворотного клапана (20 мкл).
Микрос 60, Культер АстДиф и др.), первый и второй Метод прецизионного капилляра позволяет
методы (Пентра 120), первый и третий методы минимизировать объем взятия крови до 20 мкл,
(МЭК 6400), а также все четыре метода (Медоник что актуально, например в педиатрии и неонатоло)
серии СА620, Медоник серии М). гии ) кровь можно вводить в капилляр непосред)
Следующий этап ( дозирование цель( ственно из места прокола (палец, пяточка). По)
ной крови для приготовления первого раз( грешность дозирования в этом случае определя)
ведения. ется точностью изготовления микрокапилляров.
Для выполнения этой операции в гематоло) Коэффициент вариации обычно не превышает 1,5%.
гическом анализаторе используется один из трех При использовании шприцевого дозатора в иглу
методов: забирается также малый объем крови (10 ) 20 мкл).
1. Шприцевой дозатор. Игла для ввода Однако, поскольку к игле анализатора кровь должна
цельной крови (первый или второй способ ввода) быть доставлена в пробирке, на практике минималь)
подключена магистралью к шприцевому дозатору. ный объем крови составляет 100 ) 200 мкл. Мень)
При перемещении поршня дозатора на определен) шее количество крови забирать нельзя, потому что
ное расстояние, кровь в объеме 10 ) 20 мкл, вса) кровь, как жидкость, обладающую высокой вязкос)
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ

сывается в иглу, после чего игла перемещается тью после седиментации клеточных элементов, бу)
внутрь прибора и за счет движения поршня дозато) дет практически невозможно перемешать. В то же
ра в обратном направлении кровь вытесняется из время следует отметить, что перемешивание крови
иглы в емкость для первого разведения. перед проведением измерения на гематологичес)
2. Поворотный клапан. Кровь через иглу ввода ком анализаторе ) обязательная процедура преана)
заполняет входную магистраль и канал поворотного литического этапа. Она необходима для обеспече)
клапан, который имеет точно заданный объем. Затем ния однородности пробы крови по клеточному соста)
канал поворотного клапана, заполненный кровью, ав) ву во всем объеме исследуемого образца. Несоб)
томатически подключается к магистрали, по которой людение этого правила приводит к существенным
подается изотонический разбавитель. искажениям измеряемых параметров! Обращаем
3. Прецизионный микрокапилляр. Этот также ваше внимание на то, что шприцевой дозатор
метод может применяться, если гематологический является наименее надежным элементом в анали)
анализатор оснащен специальным адаптером для заторе и требует достаточно частого (в зависимости
ввода крови из микрокапилляров (четвертый метод от интенсивности эксплуатации) ремонта. Точность
ввода пробы). После установки адаптера с микро) дозирования шприцевым дозатором неизбежно сни)
капилляром в анализатор по магистрали подается жается вследствие износа уплотнительных элемен)
изотонический разбавитель точно заданного объе) тов в процессе эксплуатации прибора.
ма, который вымывает из капилляра кровь в ем) Дозирование изотонического разбави(
кость для первого разведения. теля и лизирующего раствора.
Наиболее точным и надежным методом дози) В большинстве гематологических анализато)
рования цельной крови является второй ) метод ров (Микрос 60, Культер АстДиф, Адвия 60 и др.)
поворотного клапана. Коэффициент вариации объе) эти процедуры осуществляются с помощью шпри)
ма дозирования менее 1%. При этом минималь) цевых дозаторов. Поскольку объемы дозирования
ный объем крови, который необходимо взять у па) довольно большие ) несколько миллилитров, то про)
циента, составляет 55 )150 мкл. Это связано с блемы обеспечения достаточной точности дозиро)
тем, что кровь должна заполнить магистраль пе) вания нет. Однако, как уже отмечалось выше, на)
ред каналом поворотного клапана (60 )130 мкл) и дежность шприцевых дозаторов невысока ) из)за

10
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ

движения штока и коррозии под воздействием изо) атации, разность давлений по обе стороны транс)
тонического и лизирующего растворов детали до) дьюсера изменяется, что ведет к изменению коли)
затора изнашиваются и требуют периодической чества измеряемой пробы. Этот метод реализован
замены. В новых конструкциях гематологических в анализаторах Адвия 60, Микрос ОТ8/18, Микрос
анализаторов (Сисмекс КХ21, Медоник серии М) 60, Сисмекс КХ)21, Культер АстДиф и др.
стали применять специальные устройства, пред) 2. Метод измерительного цилиндра.
ставляющие собой стеклянную пипетку, оснащен) В этом методе используется специальное устрой)
ную оптическими датчиками уровня жидкости. От) ство, которое позволяет точно фиксировать объем
сутствие движущихся частей в этих устройствах пробы, прошедшей через трансдьюсер. В данном
значительно повышает их надежность. случае небольшое изменение пропускной способ)
Подсчет клеток крови, анализ их харак( ности трансдьюсера из)за засорения микроотвер)
теристик. стия не приводит к возникновению ошибки в оп)
Для выполнения этой процедуры в подавляю) ределении концентрации, а приводит лишь к уве)
щем числе типов гематологических анализаторов личению времени, в течение которого проводится
используется кондуктометрический метод. Этот измерение концентрации клеток.
метод основан на эффекте изменения электричес) При значительных засорениях измерительно)

КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ


кого сопротивления микроотверстия (трансдьюсе) го отверстия происходит заметное увеличение вре)
ра) при прохождении через него клетки крови. Ве) мени счета. В этом случае прибор выдает сообще)
личина изменения сопротивления пропорциональ) ние о засорении трансдьюсора и измерение следу)
на объему клетки. Это позволяет различать тром) ет повторить после выполнения процедуры очистки
боциты и эритроциты при их одновременном под) трансдьюсора. Данный метод реализован в гема)
счете. Для подсчета лейкоцитов предварительно тологических анализаторах серии Сисмекс К)1000,
производится лизис эритроцитов. Устройство транс) Диджиселл, СеллДин 900, Медоник.
дьюсера во всех современных гематологических Проблема засорения микроотверстия трансдью)
анализаторах практически одинаковое. сора присутствует во всех гематологических анали)
Концентрация клеток определяется как отно) заторах. Поэтому инженеры постоянно совершен)
шение числа подсчитанных клеток к объему разве) ствуют технологию очистки микроотверстия. Один
дения пробы, которое прошло через трасдьюсер. из наиболее часто применяемых методов ) метод
Для определения объема пробы, прошедшей че) обратного потока. При засорении микроотверстия
рез трансдьюсер при подсчете клеток использует) через него под достаточно большим давлением в
ся один из двух методов: обратном направлении пропускается поток изотони)
1. Метод фиксированного времени. ческого разбавителя. Это приводит к вымыванию
В этом методе по обе стороны трансдьюсера со) засорения из микроотверстия. Осадок белков и ли)
здается разность давлений точно заданной вели) пидов на стенки микроотверстия не всегда отмыва)
чины. При этом предполагается, что за определен) ется потоком изотонического разбавителя. В этом
ное время через микроотверстие проходит точно случае необходимо применять специальный очища)
известное количество пробы. Для чистого раствора ющий раствор, содержащий детергенты и протеоли)
это предположение абсолютно верно. Однако при тические ферменты. В качестве очищающего ра)
измерении разведенной крови иногда возникают за) створа иногда применяют гипохлорид натрия.
соры микроотверстия, что приводит к ошибкам в Относительно недавно был изобретен принци)
определении концентрации клеток. Чаще всего это пиально новый метод очистки микроотверстия
возникает при подсчете лейкоцитов. Кроме того, по трансдьюсора. Этот метод основан на пропускании
мере износа вакуумного насоса в процессе эксплу) через микроотверстие электрического тока высо)

11
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ

Рис. 2. Принцип работы датчика объема.


кой частоты. При этом в объем отверстия выделя) му, определить средний объем эритроцитов и тром)
ется большое количество энергии, температура боцитов, рассчитать гематокрит и тромбокрит. При
жидкости превышает точку кипения и возникает мик) использовании специально подобранных лизиру)
ровзрыв, что приводит к механическому удалению ющего раствора и изотонического разбавителя
со стенок трасдьюсора частиц и отложений. Дан) можно несколько модифицировать различные суб)
ный метод впервые был применен в гематологи) популяции лейкоцитов ) лимфоциты уменьшают)
ческих анализаторах Медоник серии СА530. ся в объеме практически до ядер, а гранулоциты
Кондуктометрический метод позволяет раз) напротив увеличивают свой объем. Пример такой
дельно подсчитывать эритроциты, тромбоциты, гистограммы распределения лейкоцитов по объе)
лейкоциты. Измерение объема каждой прошед) му показан на рис. 3. Подсчитывая раздельно
шей через трансдьюсор частицы позволяет полу) лейкоциты в первой зоне (а), мы получаем кон)
чить гистограммы распределения клеток по объе) центрацию лимфоцитов, в третьей зоне (в) ) гра)
нулоциты. Средняя зона (б) ) это зона средней
фракции лейкоцитов. Таким образом, мы получа)
ем трехкомпонентную лейкоцитарную формулу.

В заключение хотелось бы еще раз подчер)


кнуть, что выбор модели гематологического ана)
лизатора для каждой лаборатории ) очень ответ)
ственная задача. Для ее оптимального решения
необходим внимательный анализ большого ко)
личества характеристик. Надеемся, что эта ста)
Рис. 3. Трехкомпонентная гистограмма тья поможет специалистам КДЛ в решении за)
распределения лейкоцитов по объему. дачи правильного выбора прибора.

12