КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ

4
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
 НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ

РАЦИОНАЛЬНЫЙ ВЫБОР ГЕМАТОЛОГИЧЕСКОГО

АНАЛИЗАТОРА
Дылдин Д.Р., директор сервисного центра
ООО “Юнимед(Сервис”
Шибанов А.Н., генеральный директор
“А/О Юнимед”, г. Москва
ВВЕДЕНИЕ
Гематологический автоанализатор является
неотъемлемой частью современной клинико)диаг)
ностической лаборатории. Появление этих прибо)
ров произвело поистине революционные измене)
ния в практике анализа клеточного состава крови.
Благодаря высокой производительности ана)
лизатора, лаборант выполняет исследование кро)
ви по 20 и более показателям всего за 1 минуту.
ческую надежность получаемых результатов. На)
личие в лаборатории гематологического анализа)
тора кардинальным образом меняет ситуацию ) не
лаборатория подстраивается под клинициста, а кли)
ницист верифицирует предполагаемый диагноз на
основании полученных из КДЛ данных.
Современные гематологические автоанализа)
торы наряду с обычными гематологическими пока)
зателями (концентрация эритроцитов, лейкоцитов,
гемоглобина) позволяют определять ряд новых весь)
ма важных показателей ) MCV, MCH, MCHC, RDW
и др., что существенно повышает диагностическую
значимость выполняемого анализа.

КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ

Но самое главное, современные гематологичес) Сегодня в мире выпускается большое число
кие анализаторы обладают исключительно высо) различных моделей гематологических анализа)
кой точностью и аналитической надежностью, аб) торов. Они различаются степенью автоматиза)
солютно недостижимыми при выполнении иссле) ции, применяемыми в них техническими решени)
дований ручными методами. Частые расхождения ями, надежностью, числом определяемых пара)
результатов анализа с клинической картиной фор) метров, точностными характеристиками, а также
мирует у клиницистов устойчивое недоверие к ла) стоимостью. Цель настоящей статьи ) помочь ру)
боратории. Современные же гематологические ав) ководителю лаборатории сделать правильный
тоанализаторы позволяют выполнять измерения выбор гематологического анализатора.
концентрации клеток крови с точностью 1)3%. От) ПАРАМЕТРЫ ВЫБОРА
сутствие элементов, изменяющих свои характери) Выбор того или иного прибора для лаборато)
стики со временем, гарантирует высокую аналити) рии определяется тем, решение какой задачи дол)
Таблица 1
ХАРАКТЕРИСТИКА ТРЕБОВАНИЯ РЕШАЕМОЙ ЗАДАЧИ
Число определяемых показателей Прибор должен обеспечить определение комплекса показате)
лей клеточного состава крови пациентов, достаточного для
решения диагностических задач данного ЛПУ
Аналитические характеристики Должны быть достаточными для решения задач диагностики
определяемых показателей и контроля за лечением
Требуемый объем крови Должен соответствовать технологии взятия проб крови в ЛПУ
Производительность Должна обеспечить заданный объем исследований
Надежность прибора Должна обеспечить стабильность в работе КДЛ
Требования к техническому Должны обеспечить стабильность в работе КДЛ
обслуживанию (ТО)
Стабильность в снабжении регентами Должна обеспечить стабильность в работе КДЛ
Цена прибора Должна соответствовать финансовым возможностям ЛПУ
Стоимость ТО Должна соответствовать финансовым возможностям ЛПУ
Стоимость реагентов Должна соответствовать финансовым возможностям ЛПУ

5
 НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
жен обеспечить прибор. Его характеристики долж)
ны соответствовать требованиям решаемой зада)
чи. В таблице 1 приведен перечень характеристик
гематологического анализатора, которые следует
анализировать при выборе модели.
Достижение тех или иных значений выше пе)
речисленных характеристик во многом определя)
ется теми техническими решениями, которые за)
ложены в конструкцию прибора. Сами по себе тех)
нические особенности прибора не являются пара)
метрами выбора. Однако информация о техничес)
ких особенностях прибора и их влиянии на пара)
метры выбора помогает избежать многих ошибок
и предубеждений.
Число определяемых показателей. Этот
параметр, в зависимости от модели анализатора,
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ
варьируется от 8 до 40. Кроме этого анализатор
позволяет получать распределения клеток по объе)
му ) до 3 гистограмм и до 6 двумерных скэтог)
рамм. Число определяемых показателей является
очень важным параметром выбора. Чем больше
число определяемых показателей, тем больше ди)
агностической информации получают врач и, сле)
довательно, выше эффективность лечебно)диаг)
ностического процесса. Однако при этом растет
как стоимость прибора, так и стоимость расходных
материалов, а также стоимость технического об)
служивания и ремонта.
Аналитические характеристики опреде(
ляемых показателей являются второй исклю)
чительно важной группой показателей выбора. Ана)
литические характеристики гематологического ана)
лизатора выражаются в значениях погрешностей
определяемых показателей: воспроизводимость
(коэффициент вариации), правильность (система)
тическая составляющая погрешности), вероятность
грубых ошибок. Чем лучше аналитические характе)
ристики, тем выше диагностическая ценность ре)
зультатов лабораторного анализа. Высокая вос)
производимость (малый коэффициент вариации ре)
зультата) повышает эффективность наблюдения
развития патологического процесса и хода лече)
ния в динамике. Высокая правильность (малая си)
6
стематическая составляющая погрешности) обес)
печивает сопоставимость результатов анализа раз)
ных лабораторий. Малая вероятность грубых оши)
бок повышает степень доверия к результатам ана)
лизов со стороны клиницистов.
Аналитические характеристики гематологичес)
кого анализатора существенным образом опре)
деляются теми техническими решениями, кото)
рые реализованы в приборе.
Требуемый для выполнения анализа
объем крови является важным параметром лишь
в отдельных случаях. Значение этого параметра
для разных анализаторов лежит в пределах 10 )
200 мкл. Прежде всего, этот показатель важен для
неонатологии и педиатрии, где взятие достаточно
большого объема пробы крови не всегда возмож)
но. В современной мировой практике лаборатор)
ной диагностики принято использование венозной
крови, стабилизированной ЭДТА. И в этом случае
показатель требуемого объема крови является аб)
солютно несущественным. Однако в России, пока,
большая часть анализов выполняется с использо)
ванием капиллярной крови. В этом случае этот по)
казатель представляется существенным. При вы)
боре гематологического анализатора по этому па)
раметру необходимо учитывать следующее обсто)
ятельство. Минимальный объем капиллярной кро)
ви, который можно взять в микропробирку с ЭДТА
составляет 100 ) 200 мкл. Поэтому требуется ли
для выполнения анализа на приборе 10 мкл крови
или, скажем, 40 мкл совершенно не важно. Жела)
тельно, чтобы из одной взятой пробы можно было
выполнить хотя бы одно повторное измерение.
Реально минимизировать требуемый для анализа
объем крови можно двумя способами с использо)
ванием в качестве средства дозирования цельной
крови end)to)end капилляры. Для этого либо у при)
бора должен иметься специальный адаптер, в ко)
торый можно вставлять капилляр с кровью, либо
анализатор должен иметь режим работы с преди)
люцией. В последнем случае первое разведение
крови выполняется вручную непосредственно в ходе
взятия крови у пациента.

Производительность современных гемато)
логических анализаторов варьируется от 30 до 120
проб крови в час. Чем выше производительность,
тем выше цена прибора. При выборе анализатора
по этому параметру обычно исходят из следующих
соображений. Прибор должен обеспечить выполне)
ние исследований всего объема проб крови за день
в течение 3 ) 4 часов (в первой половине рабочего
дня лаборатории). Это обусловлено тем, что резуль)
таты анализов желательно иметь до того, как врачи)
гематологи начнут выполнять анализы мазков кро)
ви. Для экспресс)лабораторий реанимаций и прием)
ных отделений можно использовать анализаторы с
минимальной производительностью, поскольку про)
бы крови поступают равномерно в течение всех су)
ток, и практически нет пиковых нагрузок.
Надежность прибора является исключитель)
но важным параметром. Мы имеем немало пе)
чальных примеров, когда в погоне за дешевизной
или по каким либо иным причинам приобретается
прибор с крайне низкой надежностью, что, в конеч)
ном итоге, приводит к тому, что прибор оказывает)
ся в кладовой. Современные гематологические ана)
лизаторы ведущих компаний обеспечивают беспе)
ребойную работу в круглосуточном режиме на про)
тяжении многих месяцев. А регулярное квалифици)
рованное обслуживание прибора (2 ) 4 раза в год)
сервисным инженером практически полностью ис)
ключает вероятность отказа прибора. Последнее
справедливо, конечно, если лаборатория не нару)
шает правила эксплуатации гематологического ана)
лизатора, которые, впрочем, совсем не сложные.
Требования к техническому обслужива(
нию важно знать, поскольку пока нет таких анализа)
торов, которые на протяжении всего срока службы
не требовали бы замены изнашиваемых частей и
определенного регламента технического обслужи)
вания. Данные требования выражаются в частоте
выполнения регламента обслуживания, стоимости
сменных частей, требований к квалификации персо)
нала, который должен выполнять техническое об)
служивание. Современный гематологический ана)
лизатор должен обеспечивать бесперебойную рабо)
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
ту при выполнении регламента технического обслу)
живания не чаще одного раза в квартал (зависит от
нагрузки лаборатории) и соблюдении правил эксплу)
атации. Не рекомендуется доверять выполнение тех)
нического обслуживания специалистам, не прошед)
шим специальную подготовку. Покупая прибор, вы
должны быть уверены в том, что ваш прибор будет
своевременно и квалифицировано обслуживаться и
вы получите быструю техническую помощь, если с
прибором возникнут проблемы.
Стабильность в снабжении реагентами.
В зависимости от объемов, выполняемых в лабора)
тории гематологических исследований в год, анали)
затор потребляет от 100 до 300 литров реагентов.
Наибольшие проблемы у лабораторий возникают,
если они приобретают гематологические анализато)
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ
ры, реагенты для которых в России не производят и
анализаторов данной марки в стране мало. Поскольку
в таких случаях завоз реагентов из)за рубежа про)
изводится партиями, с большим интервалом. В силу
этого всегда есть риск, что реагенты закончатся
раньше, чем поступит в страну очередная партия.
Для снижения этого риска лаборатории приходится
делать большой запас реагентов, что тоже неудобно
) реагенты занимают немало места и требуют зна)
чительных сумм денег. Лучше всего обстоят дела
для тех случаев, когда у поставщика в России всегда
на складе есть нужные реагенты.
Для ряда регионов на стабильность в снабже)
нии реагентами могут влиять климатические усло)
вия и наличие адекватных каналов доставки реа)
гентов. Это, прежде всего, относится к регионам
крайнего севера, поскольку реагенты не допускают
замораживания. Высокая температура на качество
реагентов не влияет.
Стоимостные характеристики, безусловно, яв)
ляются важным параметром выбора. При этом не)
обходимо учитывать весь комплекс этих характерис)
тик: стоимость прибора, стоимость реаген(
тов и стоимость технического обслуживания
и ремонта в послегарантийный период. Не всегда
самый дешевый прибор ) выгодное приобретение.
Как видно из выше изложенного, сделать пра)
7
 НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
вильный выбор гематологического анализатора )
задача непростая. Не следует полагаться на слу)
чайное мнение коллег ) у них, как правило, очень
ограниченный опыт. Даже если в лаборатории со)
седней больницы анализатор конкретной марки хо)
рошо работает и лаборанты им довольны, это не
значит, что вам так же повезет. Нам известны слу)
чаи, когда закупалась партия плохих анализаторов,
и, тем не менее, среди них имелись отдельные эк)
земпляры, которые работали достаточно надежно.
При выборе гематологического анализатора
необходимо учитывать весь комплекс показателей
применительно к тем задачам, которые решает
лаборатория и тем условиям, в которых будет экс)
плуатироваться прибор. Поскольку обсуждаемая
область приборостроения очень динамично разви)
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ
вается, то не стоит приобретать модель прибора,
разработанную позже 4)5 лет. С большой вероят)
ностью это будет устаревшая модель. Есть приме)
ры, когда с целью создания имиджа новой модели
прибора некоторые компании используют прием
смены марки прибора без существенных измене)
ний в его конструкции. Значительно повышает ка)
чество выбора привлечение специалистов, хорошо
знающих современное состояние в области лабо)
раторного приборостроения и имеющих достаточ)
но большой опыт в оснащении лабораторий.
Мы обсудили проблему выбора гематологи)
ческого анализатора с точки зрения тех парамет)
ров и характеристик прибора, которые определяют
эксплуатационные свойства анализатора и на ко)
торые следует обращать внимание, чтобы сделать
правильный выбор. Комплекс описанных в статье
параметров, можно сказать, определяет внешний
образ прибора. Теперь мы заглянем внутрь гема)
тологического анализатора и посмотрим, как те или
иные технические решения влияют на аналитичес)
кие характеристики прибора, его эксплуатационные
характеристики, на надежность и производитель)
ность. Такое “углубленное” понимание гематоло)
гического анализатора, очевидно, позволит специ)
алистам клинико)диагностических лабораторий сде)
лать свой выбор еще более компетентным.
8
АНАЛИТИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС
Современный гематологический анализатор
является техническим устройством, которое обес)
печивает выполнение аналитического процесса )
определение клеточного состава крови человека в
автоматическом режиме. На рисунке 1 представ)
лена схема этого аналитического процесса. После
ввода пробы крови в анализатор внутри прибора
выполняются следующие процедуры: приготовле)
ние двух разведений введенной пробы крови: пер)
вое разведение ) для подсчета концентрации лей)
коцитов (в нем же после лизиса эритроцитов под)
считывается концентрация гемоглобина), и второе
разведение ) для подсчета концентрации эритро)
цитов и тромбоцитов.
Первое разведение крови получается путем
дозирования цельной крови (обычно 10 ) 20 мкл) и
изотонического разбавителя (5 ) 10 мл) с последу)
ющим добавлением лизирующего раствора, кото)
рый разрушает эритроциты и преобразует все фор)
мы гемоглобина к одной форме.
Второе разведение крови получается путем до)
зирования первого разведения крови (обычно 50 )
100 мкл) (до того как в него добавляется лизирующий
раствор) и изотонического разбавителя (5 ) 10 мл).
На втором этапе анализатор определяет кон)
центрации клеток крови в приготовленных раз)
ведениях, анализирует индивидуальные характе)
ристики клеток крови: объем, свойства пропус)
кания и рассеяния света; измеряет концентра)
цию производной формы гемоглобина. Для это)
го часть первого разведения крови по магистра)
лям анализатора поступает в специальное уст)
ройство, которое подсчитывает лейкоциты, дру)
гая часть первого разведения поступает в про)
точную кювету гемоглобинометра, а второе раз)
ведение крови поступает в устройство, которое
подсчитывает эритроциты и тромбоциты. Для
расчета концентраций клеток при их подсчете
измеряется объем разведения крови, прошед)
шего через устройство подсчета клеток.
На третьем этапе прибор выполняет комп)
лекс вычислений, в результате которых получа)

Рис. 1. Схема аналитического процесса подсчета гематологических показателей
на современном геманализаторе.
ются конечные данные анализа, и выводит на
дисплей и на печать эти данные.
ТЕХНИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ ЭЛЕМЕНТОВ
АНАЛИТИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
Ввод пробы крови в анализатор.
В настоящее время в разных гематологичес)
ких анализаторах реализованы четыре варианта
ввода пробы крови:
1. Ввод цельной (стабилизированной
ЭДТА) крови из открытой пробирки.
Открытая пробирка с венозной или капилляр)
ной кровью (стабилизированной ЭДТА), подносится
к заборной игле прибора и поступает во внутренние
магистрали прибора.
2. Ввод цельной крови из герметично
закрытой пробирки.
Герметично закрытая резиновой пробкой про)
бирка с кровью (стабилизированной ЭДТА), уста)
навливается в специальное устройство в анализа)
торе. Резиновая пробка автоматически прокалы)
вается специальной иглой, через которую кровь
поступает в магистрали анализатора. Этот ввод
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ
применяется в тех случаях, когда при взятии крови
были использованы вакуумные пробирки, содер)
жащие ЭДТА (вакутейнеры).
3. Ввод предварительно разведенной
крови из открытой пробирки.
Данный способ применяется в тех случаях,
когда первое разведение крови выполняется вне
анализатора. Для этих целей в приборе имеется
дополнительная заборная игла, к которой подно)
сится разведенная кровь и через которую проба
поступает в анализатор прямо в емкость для пер)
вого разведения крови.
4. Ввод крови из микрокапилляра.
Этот метод применим в том случае, если за)
бор капиллярной крови проводился с использова)
нием специальных микрокапилляров объемом 20
мкл (прецизионные end)to)end капилляры). Микро)
капилляр с кровью помещается в специальный
адаптер, который затем вставляется в специаль)
ный разъем гематологического анализатора.
В настоящее время разные фирмы выпускают
гематологические анализаторы, в которых реали)
9
 НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
зован только первый метод ввода крови (Адвия 60,
Микрос 60, Культер АстДиф и др.), первый и второй
методы (Пентра 120), первый и третий методы
(МЭК 6400), а также все четыре метода (Медоник
серии СА620, Медоник серии М).
Следующий этап ( дозирование цель(
ной крови для приготовления первого раз(
ведения.
Для выполнения этой операции в гематоло)
гическом анализаторе используется один из трех
методов:
1. Шприцевой дозатор. Игла для ввода
цельной крови (первый или второй способ ввода)
подключена магистралью к шприцевому дозатору.
При перемещении поршня дозатора на определен)
ное расстояние, кровь в объеме 10 ) 20 мкл, вса)
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ
сывается в иглу, после чего игла перемещается
внутрь прибора и за счет движения поршня дозато)
ра в обратном направлении кровь вытесняется из
иглы в емкость для первого разведения.
2. Поворотный клапан. Кровь через иглу ввода
заполняет входную магистраль и канал поворотного
клапан, который имеет точно заданный объем. Затем
канал поворотного клапана, заполненный кровью, ав)
томатически подключается к магистрали, по которой
подается изотонический разбавитель.
3. Прецизионный микрокапилляр. Этот
метод может применяться, если гематологический
анализатор оснащен специальным адаптером для
ввода крови из микрокапилляров (четвертый метод
ввода пробы). После установки адаптера с микро)
капилляром в анализатор по магистрали подается
изотонический разбавитель точно заданного объе)
ма, который вымывает из капилляра кровь в ем)
кость для первого разведения.
Наиболее точным и надежным методом дози)
рования цельной крови является второй ) метод
поворотного клапана. Коэффициент вариации объе)
ма дозирования менее 1%. При этом минималь)
ный объем крови, который необходимо взять у па)
циента, составляет 55 )150 мкл. Это связано с
тем, что кровь должна заполнить магистраль пе)
ред каналом поворотного клапана (60 )130 мкл) и
10
сам канал поворотного клапана (20 мкл).
Метод прецизионного капилляра позволяет
минимизировать объем взятия крови до 20 мкл,
что актуально, например в педиатрии и неонатоло)
гии ) кровь можно вводить в капилляр непосред)
ственно из места прокола (палец, пяточка). По)
грешность дозирования в этом случае определя)
ется точностью изготовления микрокапилляров.
Коэффициент вариации обычно не превышает 1,5%.
При использовании шприцевого дозатора в иглу
забирается также малый объем крови (10 ) 20 мкл).
Однако, поскольку к игле анализатора кровь должна
быть доставлена в пробирке, на практике минималь)
ный объем крови составляет 100 ) 200 мкл. Мень)
шее количество крови забирать нельзя, потому что
кровь, как жидкость, обладающую высокой вязкос)
тью после седиментации клеточных элементов, бу)
дет практически невозможно перемешать. В то же
время следует отметить, что перемешивание крови
перед проведением измерения на гематологичес)
ком анализаторе ) обязательная процедура преана)
литического этапа. Она необходима для обеспече)
ния однородности пробы крови по клеточному соста)
ву во всем объеме исследуемого образца. Несоб)
людение этого правила приводит к существенным
искажениям измеряемых параметров! Обращаем
также ваше внимание на то, что шприцевой дозатор
является наименее надежным элементом в анали)
заторе и требует достаточно частого (в зависимости
от интенсивности эксплуатации) ремонта. Точность
дозирования шприцевым дозатором неизбежно сни)
жается вследствие износа уплотнительных элемен)
тов в процессе эксплуатации прибора.
Дозирование изотонического разбави(
теля и лизирующего раствора.
В большинстве гематологических анализато)
ров (Микрос 60, Культер АстДиф, Адвия 60 и др.)
эти процедуры осуществляются с помощью шпри)
цевых дозаторов. Поскольку объемы дозирования
довольно большие ) несколько миллилитров, то про)
блемы обеспечения достаточной точности дозиро)
вания нет. Однако, как уже отмечалось выше, на)
дежность шприцевых дозаторов невысока ) из)за

движения штока и коррозии под воздействием изо)
тонического и лизирующего растворов детали до)
затора изнашиваются и требуют периодической
замены. В новых конструкциях гематологических
анализаторов (Сисмекс КХ21, Медоник серии М)
стали применять специальные устройства, пред)
ставляющие собой стеклянную пипетку, оснащен)
ную оптическими датчиками уровня жидкости. От)
сутствие движущихся частей в этих устройствах
значительно повышает их надежность.
Подсчет клеток крови, анализ их харак(
теристик.
Для выполнения этой процедуры в подавляю)
щем числе типов гематологических анализаторов
используется кондуктометрический метод. Этот
метод основан на эффекте изменения электричес)
кого сопротивления микроотверстия (трансдьюсе)
ра) при прохождении через него клетки крови. Ве)
личина изменения сопротивления пропорциональ)
на объему клетки. Это позволяет различать тром)
боциты и эритроциты при их одновременном под)
счете. Для подсчета лейкоцитов предварительно
производится лизис эритроцитов. Устройство транс)
дьюсера во всех современных гематологических
анализаторах практически одинаковое.
Концентрация клеток определяется как отно)
шение числа подсчитанных клеток к объему разве)
дения пробы, которое прошло через трасдьюсер.
Для определения объема пробы, прошедшей че)
рез трансдьюсер при подсчете клеток использует)
ся один из двух методов:
1. Метод фиксированного времени.
В этом методе по обе стороны трансдьюсера со)
здается разность давлений точно заданной вели)
чины. При этом предполагается, что за определен)
ное время через микроотверстие проходит точно
известное количество пробы. Для чистого раствора
это предположение абсолютно верно. Однако при
измерении разведенной крови иногда возникают за)
соры микроотверстия, что приводит к ошибкам в
определении концентрации клеток. Чаще всего это
возникает при подсчете лейкоцитов. Кроме того, по
мере износа вакуумного насоса в процессе эксплу)
НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
атации, разность давлений по обе стороны транс)
дьюсера изменяется, что ведет к изменению коли)
чества измеряемой пробы. Этот метод реализован
в анализаторах Адвия 60, Микрос ОТ8/18, Микрос
60, Сисмекс КХ)21, Культер АстДиф и др.
2. Метод измерительного цилиндра.
В этом методе используется специальное устрой)
ство, которое позволяет точно фиксировать объем
пробы, прошедшей через трансдьюсер. В данном
случае небольшое изменение пропускной способ)
ности трансдьюсера из)за засорения микроотвер)
стия не приводит к возникновению ошибки в оп)
ределении концентрации, а приводит лишь к уве)
личению времени, в течение которого проводится
измерение концентрации клеток.
При значительных засорениях измерительно)
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ
го отверстия происходит заметное увеличение вре)
мени счета. В этом случае прибор выдает сообще)
ние о засорении трансдьюсора и измерение следу)
ет повторить после выполнения процедуры очистки
трансдьюсора. Данный метод реализован в гема)
тологических анализаторах серии Сисмекс К)1000,
Диджиселл, СеллДин 900, Медоник.
Проблема засорения микроотверстия трансдью)
сора присутствует во всех гематологических анали)
заторах. Поэтому инженеры постоянно совершен)
ствуют технологию очистки микроотверстия. Один
из наиболее часто применяемых методов ) метод
обратного потока. При засорении микроотверстия
через него под достаточно большим давлением в
обратном направлении пропускается поток изотони)
ческого разбавителя. Это приводит к вымыванию
засорения из микроотверстия. Осадок белков и ли)
пидов на стенки микроотверстия не всегда отмыва)
ется потоком изотонического разбавителя. В этом
случае необходимо применять специальный очища)
ющий раствор, содержащий детергенты и протеоли)
тические ферменты. В качестве очищающего ра)
створа иногда применяют гипохлорид натрия.
Относительно недавно был изобретен принци)
пиально новый метод очистки микроотверстия
трансдьюсора. Этот метод основан на пропускании
через микроотверстие электрического тока высо)
11
 НОВЫЕ РАЗРАБОТКИ
КАТАЛОГ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ И ПОСТАВЩИКОВ
Рис. 2. Принцип работы датчика объема.
кой частоты. При этом в объем отверстия выделя)
ется большое количество энергии, температура
жидкости превышает точку кипения и возникает мик)
ровзрыв, что приводит к механическому удалению
со стенок трасдьюсора частиц и отложений. Дан)
ный метод впервые был применен в гематологи)
ческих анализаторах Медоник серии СА530.
Кондуктометрический метод позволяет раз)
дельно подсчитывать эритроциты, тромбоциты,
лейкоциты. Измерение объема каждой прошед)
шей через трансдьюсор частицы позволяет полу)
чить гистограммы распределения клеток по объе)
Рис. 3. Трехкомпонентная гистограмма
распределения лейкоцитов по объему.
12
му, определить средний объем эритроцитов и тром)
боцитов, рассчитать гематокрит и тромбокрит. При
использовании специально подобранных лизиру)
ющего раствора и изотонического разбавителя
можно несколько модифицировать различные суб)
популяции лейкоцитов ) лимфоциты уменьшают)
ся в объеме практически до ядер, а гранулоциты
напротив увеличивают свой объем. Пример такой
гистограммы распределения лейкоцитов по объе)
му показан на рис. 3. Подсчитывая раздельно
лейкоциты в первой зоне (а), мы получаем кон)
центрацию лимфоцитов, в третьей зоне (в) ) гра)
нулоциты. Средняя зона (б) ) это зона средней
фракции лейкоцитов. Таким образом, мы получа)
ем трехкомпонентную лейкоцитарную формулу.
В заключение хотелось бы еще раз подчер)
кнуть, что выбор модели гематологического ана)
лизатора для каждой лаборатории ) очень ответ)
ственная задача. Для ее оптимального решения
необходим внимательный анализ большого ко)
личества характеристик. Надеемся, что эта ста)
тья поможет специалистам КДЛ в решении за)
дачи правильного выбора прибора.