UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA 1

CATEDRA DE FARMACOLOGIA

UNIVERSIDAD
NACIONAL DEL
ALTIPLANO

GRUPO:
B-2

INTEGRANTES:
 CARRILLO APAZA, Luis Alexander
 CLARES NINA, Jose Luis
 CRUZ QUISPE, Cesar Enrique
 CURASI QUISPE, Victor Hugo
 GONZALES MIRAVAL, Shessly Evelyn
 LUQUE LLUTARI, Ana Soledad
 MAMANI ROJAS, Harold Michell
 QUISPE MAYTA, Fernando
 VILLASANTE ALVAREZ, Sivonne Naddia

CATEDRATICO:
Dr. JUAN CRUZ DE LA CRUZ
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CATEDRA DE FARMACOLOGIA

1. DEFINICION DE LA ENFERMEDAD

La infección por VIH causada por el ARN virus retroviral (poseen ARN transcriptasa) del
mismo nombre produce un estado de inmunosupresión (cuyas células diana son LsTCD4, monocito-
macrofago, cel. Dendrítica, microglia) severa que condiciona la aparición del SIDA (estadios más
avanzados de la infección). El VIH tipo 1 es la causa más frecuente de infecciones a nivel mundial.

2. ESQUEMAS DE TRATAMIENTO
2.1. TRATAMIENTO TAR: El tratamiento antiretroviral de gran actividad (TARGA) constituido por un
esquema por más de dos categorías de fármaco: 2 INRT (inhibidores de la transcriptasa
inversa) más un INNRT(inhibidores no análogos de los nucleósidos de transcriptasa reversa).
Este tratamiento se establece cuando se cumpla los siguientes criterios (VER CUADRO 01)

2.2. PRIMERA LINEA

A. ESQUEMA

El TAR de primera línea debe consistir en, estos esquemas de tratamiento están
constituidos por faramacos con interaccion sinérgica. VER CUADRO 02

PRIMERA LINEA DOSIS INTERVALO TIEMPO VIA DE

Adulto/adolescentes ADMINISTRACION
Tenofovir (TNF) 300mg/dia 8h permanente via oral
c/alimento
Lamivudina (3TC) 150mg- 12h permanente via oral
300mg/dia
Efavirenz (EVF) 600 mg/día 24 h permanente via oral

B. CRITERIOS DE TRATAMIENTO

b.1. CRITERIOS CLINICOS: Se realiza del cambio de la primera línea cuando se presenten
los efectos adversos. VEASE EFECTOS ADVERSOS GRAVES

b.2. CRTIERIOS INMUNOLOGICOS: cambiar esquema cuando recuento de LsTCD4 sea

< 100/mm3 de forma persistente.

b.3. CRITERIOS VIROLOGICOS: carga viral plasmática >1000 copias/ml

C. EFECTOS ADVERSOS
B.1. LEVES:
- dolor de cabeza, depresión, sarpullido, picazón, rash
- Gastrointestinales: indigestión, diarrea, náuseas.
- Fiebre,náuseas,sensación de malestar o síntomas de influenza
- ulceras (aftas) en la boca, enrojecimiento o inflamación de los ojos.

B.2 GRAVES:
- orina de color amarillo oscuro o marrón, deposiciones de color claro.
hepatotoxicidad
- ictericia en piel u ojos, entumecimiento en dedos ,vómitos persistentes..
- dificultad para respirar, respiración rápida, latidos cardiacos rápidos anormales.
- toxicidad persistente del SNC(insomnio, depresión, confusión mental, psicosis
por efavirenz)

D. CONTRAINDICACIONES
- Embarazo (causa teratogenecidad por Efavirenz), psicosis
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- Hepatitis
- Insuficiencia renal Aguda
- Lamivudina evitar usar con zalcitabina (inhibe la fosforilacion de la otra)

2.3. SEGUNDA LINEA

A. ESQUEMA
SEGUNDA LINEA DOSIS INTERVALO TIEMPO VIA DE
Adulto/adolescentes ADMINISTRACION
Abacavir (ABC) 300mg 12h permanente via oral
Lamivudina (3TC) 150mg 12h Permanente via oral
Lopinavir (lP) 400mg 8h permanente via oral

B. EFECTOS ADVERSOS
B.1. LEVES:
- Erupción cutánea
- Formación de ampollas o descamación de la piel
- Urticaria
- Picazón
- Dificultad para respirar o tragar
- Inflamación de los ojos, la cara, la lengua, los labios o la garganta

B.2. GRAVES:
- toxicidad mitocondrial :acidosis láctica y esteatosis hepática.
- anemia, neutropenia, , miopatia y hepatitis
- neuropatía.
- Insuficiencia renal
C. CONTRAINDICACIONES
- Reactivación de Hepatitis B y acidosis láctica (lamivudina)
- Síndrome de QT largo congénito
- Hipopotasemia
- Hepatopatía subyacente coinfeccion con VHB y C
- Enfermedad avanzada por VIH
- Evitar lopinavir con fosamprenavir(antagonismo)
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3. ANEXOS
CUADRO 01. ESQUEMA DE TRATAMIENTO EN DIFERENTE DE EDAD

CUADRO 02: CRITERIOS PARA INICIO DE TRATAMIENTO EN TODAS LAS EDADES