SOCIEDAD MEXICANA DE ARQUITECTOS ESPECIALIZADOS EN SALUD

SMAES, A.C.
XV CONGRESO INTERNACIONAL, REINVENTANDO PARADIGMAS

Conferencia:

“HOSPITAL SEGURO, HABITABLE Y SUSTENTABLE”

Dr. en Arq. Salvador Duarte Yuriar.

Miembro y Ex Presidente de SMAES, A.C.,
DRO 0844-GDF,
Supervisor de Obras de Concreto Nivel II del ACI,
Profesor Investigador Titular y Coordinador del LHDS UAM-X.
Investigador Visitante CENAPRED,
Miembro del Comité Nacional, Grupo Técnico Asesor y Evaluador del Programa Hospital Seguro
Frente a Desastres, PHS-México.
Colaboración del Arq. Eder Márquez Ferrer, Jefe de Taller del LHDS-UAM-X

México, D.F. viernes 27 de noviembre de 2015

1
 PRESENTACIÓN.

Buenos días, permítanme agradecer a la Sociedad Mexicana de Arquitectos Especializados

en Salud, SMAES, A.C., de la que formo parte, quien ha organizado el XV Congreso
Internacional “Reinventando Paradigmas” la invitación a compartir con ustedes algunas
reflexiones en torno al tema de “HOSPITAL SEGURO, HABITABLE Y SUSTENTABLE”, lo que
pretendo hacer a través de las siguientes consideraciones:

I.-MARCO AXIOLÓGICO.

1.-El Objetivo fundamental de todas las disciplinas que participan en la producción-

ocupación del hábitat.
2.-El Programa Hospital Seguro Frente a Desastres. Iniciativa mundial de la ONU
3.-Los enfoques de Sustentabilidad y Habitabilidad, ante el Cambio Climático

II.-REFLEXIONES FINALES Y PROPUESTA DE NUEVOS PARADIGMAS

2
 MARCO AXIOLÓGICO.
I.-El Objetivo fundamental de todas las disciplinas que participan en la producción-ocupación
del hábitat en general y de los hospitales en particular, es la satisfacción de las necesidades
humanas de habitación, para generar bienestar, felicidad individual, familiar y social en
circunstancias “normales”, y resiliencia social, ante la ocurrencia de fenómenos naturales o
antropogénicos que provoquen un desastre .

II.-En México, es necesario desarrollar la cultura de LA EVALUACIÓN POS OCUPACIONAL,

con un enfoque holístico, para identificar y medir cualitativa y cuantitativamente, el grado de
satisfacción de las necesidades de habitación de los usuarios, es decir, de la HABITABILIDAD
lograda por los hospitales, con objeto de generar procesos de CALIDAD Y MEJORA
CONTINUA, para optimizar los espacios existentes y perfeccionar los nuevos hospitales.

III.-EL CAMBIO CLIMÁTICO, provocado por el calentamiento global que producen los gases
de efecto invernadero (GEI) por la utilización de combustibles fósiles, representa el mayor
riesgo antropogénico para la especie humana, por lo que es imperativo desarrollar y aplicar
nuevos modelos de reconversión energética, bioclimática y ecológica en los hospitales
preexistentes y en la planeación, diseño, materialización y operación de las nuevas unidades.

IV.-La SUSTENTABILIDAD, entendida como la capacidad para: A).Aprovechar a través del

diseño bioclimático, las condiciones que el clima del lugar ofrece, B). Operar con energías
renovables (solar y eólica entre otras), para minimizar la emisión de huella de carbono a la
atmósfera, C). Utilizar equipos y materiales ecológicos, flora endémica, sistemas hídricos de
aprovechamiento de las aguas pluviales y reutilización de las residuales, D). Superar sin daño
e interrupción del servicio, la ocurrencia de fenómenos naturales destructivos como sismos,
tormentas tropicales, huracanes, inundaciones, deslizamiento de laderas, remoción de masa,
HOSPITAL SEGURO FRENTE A DESASTRES, y E). Perdurar en condiciones idóneas de
operación por un tiempo de vida útil de 50 años. 3
 ¿QUÉ ES UN HOSPITAL SEGURO FRENTE A
DESASTRES?.

“Es el establecimiento de servicios de salud que

debe permanecer accesible y funcionando a su
máxima capacidad, con la misma estructura, bajo una
situación de emergencia o de desastre, provocado
por un fenómeno natural destructivo o
antropogénico”.

4
DESASTRES PROVOCADOS POR FENÓMENOS NATURALES
¿Qué es un Fenómeno Natural?

Fenómenos Geológicos
Sismo
Erupciones y Emisiones Volcánicas
Tsunamis
Inestabilidad de Laderas
Hundimientos y Agrietamientos. (Remoción de suelos)
Fenómenos Hidrometeorológicos
Ciclones Tropicales (Huracanes)
Inundación
Mar de fondo
Tormentas de Granizo
Heladas y Nevadas
Frentes Fríos y Bajas Temperaturas
Tornados
Sequías.
5
¿Qué es un Fenómeno Natural?
Es toda manifestación de la naturaleza. Se refiere a cualquier expresión que
adopta ésta como resultado de su funcionamiento interno. Los hay de cierta
regularidad o de aparición extraordinaria y sorprendente.
¿Qué es el Sismo?
Un sismo es un fenómeno que se produce por el rompimiento repentino en
la cubierta rígida del planeta llamada Corteza Terrestre. Como consecuencia,
se producen vibraciones que se propagan en todas direcciones y que
percibimos como una sacudida o un balanceo con duración e intensidad
variables. Nuestro país se localiza en una de las zonas sísmicas más activas
del mundo. El Cinturón de Fuego del Pacifico, cuyo nombre se debe al alto
grado de sismicidad que resulta de la movilidad de cuatro placas
tectónicas: Norteamericana, Cocos, Rivera y del Pacifico.

6
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA HOSPITAL SEGURO FRENTE
A DESASTRES/I

Los terremotos de 1985 en la Ciudad de México causaron, en

menos de 90 segundos, daños en más de 50 hospitales y centros
de salud, así como la pérdida de más de 5,000 camas
pertenecientes a hospitales de alta complejidad médica.

Esto ocasionó un elevado número de defunciones, tanto por los

hospitales colapsados como por la insuficiencia y caos que privó en
los servicios de urgencias durante las primeras horas, con lo que
miles de personas no recibieron atención oportuna por emergencias
médicas o tratamientos de rutina por un largo periodo. Se estima
que el costo de la pérdida de infraestructura en salud ascendió a
los 550 millones de dólares. La reconstrucción de estos hospitales
tomó alrededor de 9 años.

7
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA HOSPITAL SEGURO FRENTE
A DESASTRES/II

Los efectos de los terremotos de 1985, representan un

parteaguas en la vida de los mexicanos, al mostrar la
necesidad de establecer en todos los sectores de la
sociedad acciones de protección civil , de manera
particular las enfocadas a la prevención del riesgo, así
como el mejorar la capacitación, organización y
participación social en las labores de auxilio y las de
carácter preventivo y de coordinación antes, durante y
después de la presencia de fenómenos perturbadores
de origen natural con impactos destructivos.

8
Imágenes del CMN Siglo XXI del IMSS,
Revista Proceso, sept. 2015 9
Imágenes del Hospital General de la SSA,
Revista Proceso, sept. 2015

Imágenes del Edificio de Costureras,

Revista Proceso, sept. 2015
10
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA HOSPITAL SEGURO FRENTE
A DESASTRES/III

Durante la Conferencia Mundial sobre Reducción de Desastres

Naturales, celebrada por convocatoria de la Organización de las
Naciones Unidas, en Kobe, Japón en enero de 2005, 158 países,
entre ellos México, firmaron los acuerdos en el Marco de Acción de
Hyogo para 2005-2015: “Aumento de la resiliencia de las
naciones y las comunidades ante los desastres”.

Se estableció el compromiso de adoptar una política mundial de

reducción de riesgo y mitigación de daño secundario a
desastres, garantizando de esta manera: a) la mejor organización
funcional del personal en respuesta a un agente perturbador, b) la
continuidad e independencia de la unidad en el suministro de agua,
energía eléctrica, entre otros y, c) la evaluación estructural de los
inmuebles.
11
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA HOSPITAL SEGURO FRENTE
A DESASTRES/IV

Se acordó: Integrar la planificación de la reducción del riesgo de

desastre en el sector de la salud; promover el objetivo de hospitales
a salvo de desastres, velando porque todos los nuevos hospitales se
construyan con un grado de resistencia que fortalezca su capacidad
para seguir funcionando en situaciones de desastre y poner en
práctica medidas de mitigación para reforzar las instalaciones
sanitarias existentes, en particular las que dispensan atención
primaria de salud., para mitigar los daños en estos establecimientos
de salud mediante la construcción de nuevos hospitales con mayor
resistencia, y el reforzamiento en los que actualmente funcionan.

12
ANTECEDENTES DEL PROGRAMA HOSPITAL SEGURO FRENTE
A DESASTRES/V
En el 2006 , en cumplimiento de la Ley General de Protección
Civil (2000), la Secretaría de Gobernación, estableció como
ente coordinador del Sistema Nacional de Protección Civil
(SINAPROC), a la Coordinación Nacional de Protección Civil, la
cual convocó a personal experto de diferentes áreas en
instituciones públicas, privadas y sociales, para implementar
el Programa Hospital Seguro (PHS), constituir el Comité
Nacional de Evaluación, Diagnóstico y Certificación del
Programa Hospital Seguro (CNEDCPHS), el cual integró un
Grupo Técnico Asesor, (GTA), para coordinar el desarrollo del
PHS en las entidades federativas, en las que los Comités
Estatales de Evaluación del PHS, operan las actividades
relativas. 13
¿QUIÉN EVALÚA?
El PHS en México, ha capacitado a más de 1200 evaluadores, en su
mayoría servidores públicos que trabajan en las instituciones del
Sistema Nacional de Salud, a través de un curso en línea, de exámenes
de acreditación, de dos participaciones como observadores en
evaluaciones reales, hasta que finalmente se les otorga su credencial de
Evaluador, con la que ya pueden participar en las evaluaciones reales
¿CON QUÉ SE EVALÚA?
Se utiliza la Cédula de Verificación elaborada por la OPS, que contiene
Cuatro grupos de ítems para la evaluación:
1.-Ubicación Geográfica
2.-Seguridad en Elementos Estructurales
3.-Seguridad en Elementos No Estructurales
4.-Organización Funcional
14
Ubicación Geográfica
 Ubicación Geográfica

Se evalúa el nivel de seguridad y vulnerabilidad de la zona, sitio y

tipo de terreno donde se ha construido el establecimiento de
salud, y las amenazas potenciales del entorno como existencia de
gasolineras, bodegas de químicos, etc..

¿Cómo se hace?
Consultando el Atlas de Riesgos, el Reglamento de Desarrollo
Urbano y el Reglamento de Construcciones de la ciudad, y de la
zona en que se ubica la unidad hospitalaria, para identificar su
vulnerabilidad y riesgo, ante la amenaza que representan los
Fenómenos naturales potencialmente destructivos como sismos,
ciclones, lluvias torrenciales, inundaciones, y antropogénicos, que
puedan sacarlos de operación, dañarlos y/o colapsarlos.
 LA SISMICIDAD EN EL
DISTRITO FEDERAL
Zonas sísmicas:
I. Lomas, formadas por rocas o suelos generalmente firmes que fueron depositados
fuera del ambiente lacustre, pero en los que pueden existir, superficialmente o
intercalados, depósitos arenosos en estado suelto o cohesivos relativamente blandos.
En esta zona es frecuente la presencia de oquedades en rocas y de cavernas y túneles
excavados en suelo para explotar minas de arena.
II. Transición, en la que los depósitos profundos se encuentran a 20 m de profundidad o
menos, y que está constituida predominantemente por estratos arenosos y
limoarenosos intercalados por capas de arcilla lacustre, el espesor de éstas es variable
entre decenas de centímetros y pocos metros.
III. Lacustre, integrada por potentes depósitos de arcilla altamente compresible,
separados por capas arenosas con contenido diverso de limo o arcilla. Estas capas
arenosas son de consistencia firme a muy dura y de espesores variables de
centímetros a varios metros. Los depósitos lacustres suelen estar cubiertos
superficialmente por suelos aluviales y rellenos artificiales; el espesor de este
conjunto puede ser superior a 50 m.
(El mapa de zonificación sísmica se tomó de las Normas Técnicas Complementarias de Diseño por Sismo
del Reglamento de Construcciones para el Distrito Federal 2004).

17
18
Ubicación geográfica (Ejemplo)
Nivel de Seguridad
Los siguientes aspectos miden el nivel de SEGURIDAD, NO
de amenaza.
1.1 Ubicación del Hospital
Consultar mapas de amenazas. Solicitar al comité hospitalario el o los SI
mapas que especifiquen las amenazas sobre seguridad del inmueble. NO existe
amenaza BAJO MEDIO ALTO

1.1.1 Fenómenos Geológicos

• Sismos
De acuerdo al análisis geológico del suelo, marcar en que nivel de
seguridad se encuentra el Hospital.    
• Erupciones volcánicas
De acuerdo al mapa de amenazas de la región, cercanía y actividad
volcánica, identificar el nivel de seguridad del hospital con relación a las
rutas de flujo de lava, piroclastos y ceniza.
   

• Deslizamientos
Referirse al mapa de amenazas para identificar el nivel de seguridad del
Hospital frente a deslizamientos ocasionados por suelos inestables (entre
otras causas).
   
Seguridad de Elementos
Estructurales
 Seguridad en
Elementos
Estructurales

Se refiere a la seguridad del establecimiento de acuerdo a las

características del tipo de estructura, configuración, regularidad,
materiales y antecedentes de exposición a amenazas naturales o de
otro tipo.

El objetivo es definir si la estructura física cumple con las normas

de construcción que le permita seguir prestando servicios a la
población, aún en caso de desastres de gran magnitud; o bien, si
está potencialmente afectada que altere su seguridad estructural y
comprometa, por lo tanto, su capacidad funcional.
 SEGURIDAD ANTE SISMO EN
ESTRUCTURAS HOSPITALARIAS.

Desempeño de los Elementos Estructurales.

Para lograr los objetivos de diseño de estructuras esenciales, se deberían

evitar daños por deformaciones plásticas excesivas en elementos
estructurales (aquellos elementos que dan soporte a la estructura y sus
contenidos y que aportan resistencia ante las cargas actuantes). En este
contexto, el diseño por desplazamientos busca acotar el nivel de daño
plástico en elementos estructurales.
Elementos Estructurales : Ingenieros y/o Arquitectos Expertos
Diseño de Edificación
- Cimentación
- Tipo de suelo
- Columnas
- Trabes o Vigas
- Losas de entrepiso y azotea
- Muros de carga
- Calidad de materiales

Historial de la Edificación
- Antiguos
- Nuevos
Normas de Construcción
Sismo – resistentes: locales, estatales, nacionales e Internacionales
Seguridad en Elementos Estructurales
Grado de Seguridad
2.1 Seguridad debido a antecedentes del establecimiento
BAJO MEDIO ALTO

1. El hospital ha sufrido daños estructurales debido a fenómenos

naturales?.
Verificar si existe dictamen estructural que indique que el grado de seguridad ha sido
comprometido. SI NO HAN OCURRIDO FENOMENOS NATURALES EN LA ZONA   
DONDE ESTA EL HOSPITAL, NO MARQUE NADA. DEJE ESTA LINEA EN BLANCO,
SIN CONTESTAR.
B= Daños mayores; M= Daños moderados; A= Daños menores.

2. El hospital ha sido reparado o construido utilizando estándares

actuales apropiados?
Corroborar si el inmueble ha sido reparado, en que fecha y si se realizó con base a la
normatividad de establecimientos seguros.
  
B= No se aplicaron los estándares; M=Estándares parcialmente aplicados;
A=Estándares aplicados completamente.

3. ¿El hospital ha sido remodelado o adaptado afectando el

comportamiento de la estructura?
Verificar si se han realizado modificaciones usando normas para edificaciones seguras.   
B= Remodelaciones o adaptaciones mayores; M= Remodelaciones y/o adaptaciones
moderadas; A= remodelaciones o adaptaciones menores o no han sido necesarias.
Seguridad de Elementos
No Estructurales
Son aquellos que sin formar parte de la estructura, son
indispensables para la adecuada operación del hospital.

Son la Casa de Máquinas, la Central de Gases Medicinales, Gas LP,

tomas de agua, las redes exteriores e interiores consideradas
vitales, como las redes, hidráulicas, sanitarias, eléctricas, los
sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado, entre otros;
el mobiliario y los equipos de oficina fijos o móviles, así como los
equipos médicos y de laboratorio, suministros utilizados para el
diagnóstico y tratamiento, (Contenidos), además de los elementos
arquitectónicos de la edificación, como plafones, muros divisorios,
pretiles, entre otros..
 SEGURIDAD DE LOS ELEMENTOS NO
ESTRUCTURALES

El daño en Elementos No Estructurales (muros divisorios, falsos plafones, etc.)

puede controlarse restringiendo el valor de las distorsiones de entrepiso que se
presentan durante la ocurrencia de un evento sísmico. El diseño por
desplazamientos es una herramienta útil para lograr un desempeño adecuado
de los subsistemas que conforman una edificación hospitalaria.
Seguridad del sistema de distribución
 Tuberías: gases médicos,
Aire acondicionado, Gases industriales, vacío,
Calefacción, Vapor, etc.
Ventilación
Sistema de Parapeto,
Iluminación Ornamentos,
Barandas y
Sistema eléctrico y Apéndices
de comunicación

Muros

Puertas

Cielo
Raso

Divisiones
Fachadas, Particiones
Ventanas, Mobiliario y Equipamento
Recubrimientos
 Problemas en instalaciones básicas y equipos

Por volteo:

1) De Generador o transformador eléctrico (corrosión o falla del

anclaje): derramamiento de aceite e interrupción del sistema de
energía.

2) De cilindros de oxígeno y de gases inflamables: pérdida de su

contenido.

3) De estanterías para almacenamiento – dispersión de cristales o

pérdida de contenido por rompimiento de recipientes.

4) De equipos de laboratorio y de sistemas de monitoreo – peligro

de pérdidas en vidas humanas.
Por deslizamiento:
1) De la consola de control de comunicaciones telefónicas -
interrupción temporal de las comunicaciones del hospital.

2) De sistemas de monitoreo, almacenamiento de información o

equipo sobre mesas de laboratorio - pérdida de información,
capacidad de control sobre los sistemas y derramamiento de muestras
biológicas.

Por Ruptura:

1) De tuberías al interior del hospital – fugas de agua, gases clínicos

y/o vapor.
También se evalúan los elementos arquitectónicos, a fin de constatar la vulnerabilidad del
revestimiento del edificio, incluyendo las puertas, ventanas y voladizos, la penetración de
agua y objetos volantes, y todos aquellos elementos referentes.
Los elementos relacionados con la seguridad no estructural, frecuentemente no implican
peligro para la estabilidad global del edificio, pero sí pueden poner en peligro la vida o la
integridad de las personas dentro del edificio.

…No te preocupes el edificio es a prueba de sismos, desafortunadamente, no hemos

resuelto el efecto dominó en los muros divisorios de los cubículos” (y de los plafones).
Seguridad en Elementos No Estructurales
Grado de Seguridad
3.1 Líneas vitales (Instalaciones)
BAJO MEDIO ALTO

3.1.1 Sistema Eléctrico

14. Generador adecuado para el 100% de la demanda.

El evaluador verifica que el generador entre en función segundos después de la caída de tensión,
cubriendo la demanda de urgencias, cuidados intensivos, central de esterilización, quirófanos, etc.   
B=0 – 30%; M= 31 – 70 %; A= 71 – 100% de la demanda.

15. Con pruebas de funcionamiento en las áreas críticas regularmente.

B= > 3 meses; M= 1 – 3 meses; A=< 1 mes.   

16. Está el generador adecuadamente protegido de fenómenos naturales.

B= No; M= Parcialmente; A= Sí.   
 ¿CUÁL ES EL RESULTADO DE LA EVALUACIÓN?

Con la aplicación de un modelo matemático que se

procesa en la sede de la OPS en México, existen tres
grados de la evaluación:

“A” La Unidad se encuentra en condiciones adecuadas

“B” La unidad tiene problemas que se deben corregir,
pero se permite continuar su operación.
“C” La Unidad debe ser motivo de un análisis
exhaustivo urgente para corroborar los daños
identificados, principalmente en la seguridad
estructural y eventualmente recomendar su
desalojo parcial o total, fortalecimiento preventivo
integral o su sustitución por una nueva unidad.
3
8
 ¿QUÉ SE HACE EN CASO DE QUE EL HOSPITAL
RESULTE EVALUADO EN “C”?

OPCIÓN 1.-Fortalecerlos Preventivamente.

“El modelo preventivo para el fortalecimiento
hospitalario integral”. Reconvertirlos con criterios de
Sustentabilidad y Habitabilidad para un nuevo ciclo de
vida. (Desarrollado por la UAM).

OPCIÓN 2. Sustituirlos por nuevas unidades.

“Planeación, diseño, construcción, equipamiento y
puesta en operación”. con criterios de Sustentabilidad
y Habitabilidad.

3
9
 ¿QUÉ ES LA HABITABILIDAD
La HABITABILIDAD de un hospital es el grado con que se satisfacen las
necesidades de habitación de los usuarios: médicos, enfermeras, personal de
administración y gobierno, de conservación, mantenimiento, vigilancia, limpieza,,
proveedores, pacientes, familiares y acompañantes.

EL BINOMIO NECESIDAD-SATISFACTOR

¿Qué es la necesidad?
‘Qué es el satisfactor?

¿CUÁLES SON LAS NECESIDADES DE HABITACIÓN EN UN HOSPITAL?:

• Protección
• Seguridad
• Comodidad
• Funcionalidad
• Confort (Higrométrico)
• Privacidad
• Higiene
• Antisepsia
• Goce estético

¡Para todos los usuarios! 40

 ¿QUÉ ES LA SUSTENTABILIDAD?
• Es la capacidad de satisfacer las necesidades presentes de los usuarios, sin
poner en riesgo los recursos (medio ambiente, energía, agua, aire, calidad del
suelo, etc.), que requerirán las futuras generaciones para satisfacer las suyas.

• Es aprovechar, a través del diseño bioclimático, las condiciones que el clima

del lugar ofrece para proporcionar confort higrométrico a los usuarios.

• Es operar las unidades de salud con energías renovables (solar y eólica entre
otras), para minimizar la emisión de huella de carbono a la atmósfera y
contribuir a contener y revertir el calentamiento global que provoca el cambio
climático

• Es utilizar equipos biomédicos y materiales de construcción ecológicos.

• Es incorporar flora endémica para mejorar el microclima y el efecto

psicológico de los usuarios; sistemas hídricos de aprovechamiento de las
aguas pluviales y reutilización de las residuales.

• Es superar sin daño alguno e interrupción del servicio, la ocurrencia de

fenómenos naturales destructivos como sismos, tormentas tropicales,
huracanes, inundaciones, deslizamiento de laderas, remoción de masas,
HOSPITALES SEGUROS FRENTE A DESASTRES, y perdurar en condiciones
idóneas de operación por un tiempo de vida útil de 50 años. 41
TERREMOTO EN LA PROVINCIA DE QINGHAI, CHINA.

TERREMOTO EN CHILE

4
2
TERREMOTO EN HAITÍ

SISMO DE MEXICALI

4
3
 LA NORMATIVIDAD PARA
HOSPITALES EN CASO DE SISMO EN MÉXICO.
1.-El Reglamento de Construcciones para el DF-NTC-2004.
(En proceso uno nuevo).
2.-Los Reglamentos Estatales y/o Municipales.
(De más de 2500 municipios, sólo hay aprox. 100 reglamentos
locales)
3.-El Manual para Diseño por Sismo de Comisión Federal de
Electricidad. (CFE-2008)
4.-Programa Hospital Seguro Frente a Desastres (PHS)
Lineamientos.
5.-Atlas Nacional de Riesgos (ANRI), Atlas estatal y de
centros urbanos
6. El Proyecto de Norma Oficial Mexicana (NOM) para
Hospitales.(CENAPRED-en proceso).

44
REFLEXIONES FINALES
Y PROPUESTA DE
NUEVOS PARADIGMAS

45
 REFLEXIONES FINALES

• Planear, Desarrollar el Anteproyecto Arquitectónico, el Proyecto Arq.

Básico, el Proyecto Ejecutivo, Construir con la calidad especificada,
Equiparlo y Operar correctamente un Hospital, es una labor de gran
complejidad que requiere la participación de especialistas de diversas
disciplinas en los diferentes momentos del proceso: Planificadores,
Administradores y Financieros de Servicios de Salud, Médicos de
diversas especialidades y subespecialidades, Enfermeras, Personal de
Laboratorio clínico, de CEYE, Arquitectos, Urbanistas, diseñadores del
paisaje, diseñadores gráficos, diseñadores industriales, Ingenieros
Topógrafos, de Mecánica de suelos, de Diseño y Cálculo Estructural,
Electromecánico, Telecomunicaciones, de Informática, Telefonía,
Sonido, Cómputo, Electrónica, Biomédico, de Gases Medicinales, Gas
L.P., de Construcción, de Supervisión, de Control de calidad de
laboratorio durante la ejecución de la obra, pruebas de instalaciones
para su correcto funcionamiento y calibración de equipos, etcétera.

• ¡NO EXISTE EL SÚPER ARQUITECTO QUE PROYECTE SÓLO UN

HOSPITAL, ES LABOR DE EQUIPO! 46
 REFLEXIONES FINALES

• No se han desarrollado modelos y metodologías para

evaluar de manera rigurosa y sistemática la concordancia
entre los propósitos e intenciones de quienes realizaron el
proyecto urbano, arquitectónico, medio ambiental y
ejecutivo con los que se realizó la obra, y el grado de
satisfacción de las necesidades de habitación de los
usuarios, EVALUACIÓN POS OCUPACIONAL, por lo que no
se han aprovechado infinidad de grandes aciertos, y
aprendido de los errores cometidos en hospitales públicos,
privados nacionales y del extranjero.

47
 PROPUESTA DE NUEVOS
PARADIGMAS

1.-Asumir como marco axiológico, que existe un Proceso de

Producción-Ocupación, que puede fundamentarse en los
principios de Sustentabilidad, Habitabilidad y Hospitales Seguros
Frente a Desastres, que debe ser considerado integralmente para
el diseño de las nuevas unidades, y para la reconversión
estructural, funcional, formal, energética, bioclimática y ecológica
de las existentes que lo ameriten.

2.-Generar un enfoque multi, inter y transdisciplinario holístico,

que revierta la atomización del proceso de producción-ocupación
de los hospitales, y que privilegie el seguimiento adecuado, desde
la génesis del proyecto hasta su puesta en operación, para
garantizar la observancia de lo que establece el proyecto urbano,
arquitectónico, medio ambiental y ejecutivo aprobado.

48
 PROPUESTA DE NUEVOS
PARADIGMAS
3.-Desarrollar MODELOS DE EVALUACIÓN POST OCUPACIONAL
con los que se EVALÚEN LA SUSTENTABILIDAD, LA
HABITABILIDAD Y EL CUMPLIMIENTO DE LOS LINEAMIENTOS DE
HOSPITALES SEGUROS FRENTE A DESASTRES, para generar
procesos de calidad y mejora continua en la optimización de los
hospitales existentes y en el perfeccionamiento de las nuevas
unidades.
4.-Promover, proponer y coadyuvar con las instancias que
corresponda, en la FORMULACIÓN DE POLÍTICAS PÚBLICAS Y
DE ESTADO, que orienten el derrotero de lo que procede llevar a
cabo respecto de la infraestructura de salud existente: Clínicas de
primer nivel, Hospitales Básicos Comunitarios, Hospitales
Generales de Segundo Nivel y Hospitales de Tercer nivel del
sector público del Sistema Nacional de Salud, para que se logren
los mayores grados de Sustentabilidad, Habitabilidad y
cumplimiento de los Lineamientos de Hospital Seguro Frente a
Desastres. 49
 PROPUESTA DE NUEVOS
PARADIGMAS

5.-DESARROLLAR MÁS Y MEJOR INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA,

TÉCNICA, HUMANÍSTICA, EXPERIMENTACIÓN, DESARROLLO E
INNOVACIÓN TECNOLÓGICA, entre los especialistas de las
disciplinas concurrentes: médicos, enfermeras, arquitectos,
psicólogos ambientales, ingenieros estructuristas, en mecánica de
suelos, en electrónica, biomédicos, geofísicos, diseñadores
urbanos, del paisaje, de interiores, gráficos, industriales, con el
objetivo claro de que nuestros hospitales (Existentes y nuevos),
ofrezcan condiciones óptimas de Sustentabilidad, Habitabilidad y
particularmente de protección y seguridad ante fenómenos
naturales potencialmente destructivos como los sismos, COMO
AISLADORES DE BASE Y AMORTIGUADORES, para que
continúen funcionando AL 100 % en caso de desastre y puedan
brindar la atención médica oportuna para quienes resulten
afectados.
50
BIBLIOGRAFÍA:
 Autores varios. “Atlas de Riesgos y Mapas de Riesgos”.
 ARNOLD, Christopher y REITHERMAN, Robert. “Configuración y diseño
sísmico de edificios”, México, 1987, Ed. Limusa, S.A. de C.V.298, págs., c.i.,
Versión en español Luis Carlos Emerich Zazueta, Revisión: Enrique del Valle
Calderón.
 Comisión Federal de Electricidad (CFE). “Manual para Diseño por Sismo”,
México, 2008.
 DUARTE YURIAR, Salvador. “Tesis para obtener el grado de Doctor en
Arquitectura”, México, UNAM, División de Posgrado, Facultad de Arquitectura,
2002
 Gobierno del DF. “Reglamento de Construcciones para el DF y Normas
Técnicas Complementarias”, 2004.
 Organización Panamericana de la Salud (OPS). “Cédula de Verificación”
Programa Hospital Seguro Frente a Desastres (PHS).México, 2014
 SEGOB-CENAPRED, “Proyecto de Norma Oficial Mexicana (NOM) para
Hospitales”.(En proceso).

51
 ¡Gracias por su atención!

sduarte@correo.xoc.uam.mx

52