UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Académico Profesional de Enfermería

TEMA:
Resumen de la Situación de la Salud Mental en el Mundo

ALUMNA:
TARRILLO BUSTAMANTE, Neily Nardely.

DOCENTE:
Dra. Norma Bertha Campos Chávez

ASIGNATURA:
Enfermería Psiquiátrica

CICLO: IX

CHOTA - 2019
 SITUACIÓN DE LA SALUD MENTAL EN EL MUNDO

1. Carga y magnitud de los problemas de salud mental.

La salud mental es un estado dinámico de bienestar biopsicosocial. Un factor

protector frente a las dificultades de la vida diaria es tener una salud mental
positiva la cual está relacionado con el bienestar emocional, bienestar
espiritual, la dignidad personal, la satisfacción por la vida, etc.

Por otro lado los problemas de salud mental son los: psicosociales (en el
cual se encuentran: la violencia, la desintegración familiar, la desintegración
comunitaria y social, la discriminación); los trastornos mentales (es una
condición mórbida que sobrevienen en una determinada persona, afectando
su mente, su comportamiento, su personalidad y la interacción social) y
trastornos del comportamiento. Los trastornos mentales están asociados al
bajo nivel económico, educación limitada, estado ocupacional y la tensión
financiera. Los riesgos psicosociales que aumentan el riesgo de tener una
mala salud mental son: la falta de apoyo social, la demanda de trabajo, el
desempleo, la desigualdad; en cambio los factores que nos protegen son: la
confianza en las personas, tener seguridad personal y tener reciprocidad
social.

En el Perú, el 17.5% de enfermedades neuropsiquiátricas producen una

pérdida de 1 010 594 años de vida saludable, es decir 33,5 años perdidos.
Son 295 000 personas en el Perú que tienen limitaciones permanentes para
relacionarse con los demás y 67,8% de personas que presentan
discapacidad moderada o severa (INEI, 2013). La depresión unipolar es el
problema de salud mental que mayor carga de enfermedad genera,
causando la pérdida de 224 535 años de vida saludable; seguido por la
dependencia de alcohol, demencia, esquizofrenia, abuso de alcohol,
violencia y adicción a drogas. Las poblaciones que tienen prevalencia anual
de algún trastorno mental son: Ayacucho 26.0 %; Cajamarca 19.1%; Lima
11.8 %; Cajamarca rural 8.2%. En la prevalencia anual de episodios
 depresivos se tiene el valor más alto de 8,8% en Iquitos, 8.2% en Cajamarca
y el 4,0 en Lima rural. En el año 2016 el trastorno por consumo de alcohol
de 15 a más años se presentó el 8,2% en hombres y el 1,0% en mujeres. La
prevalencia de violencia familiar es mayor en las regiones de Apurímac
79,1% y Puno 78,8%; la violencia psicológica (64,2%), física (31,7%) y
sexual (6,6%); una de las formas de mortalidad asociada a este problema es
el feminicidio. Se calcula que las personas que sufren trastornos mentales,
neurológicos, problemas psicológicos, etc. constituyen grandes grupos de
poblaciones, dichos problemas se pueden presentar como co-morbilidad y
actúan como factores de riesgo para enfermedades cardiovasculares,
cáncer, infección por VIH-SIDA, tuberculosis y morbilidad ginecológica.

2. Acceso a servicios de salud mental y cobertura.

El acceso a los servicios de salud se mide cuantificando las personas que

necesitan atención de salud, las que ingresan al sistema y las que no
ingresan, teniendo en cuenta las dimensiones de los servicios que son:
disponibilidad, capacidad para ser utilizados, barreras para su utilización y
sus resultados en materia de salud. En el Perú se mide a través de la
autopercepción de problemas de salud mental y de la exploración de las
características de los servicios.

Cajamarca tiene el 85,4% como brecha en el acceso a servicios de salud,

debido a que la salud mental se considera como un problema de salud
pública, no solo afecta la salud de la persona que lo padece sino también
tiene un impacto sobre la economía, disminuyendo el ingreso personal, la
productividad y la participación laboral en la contribución nacional.

En el año 2017 fueron 1 037 238 casos atendidos por trastornos mentales y
del comportamiento, incluyendo el síndrome de violencia; los problemas de
salud mental que se atienden con mayor frecuencia son: trastornos
neuróticos, trastornos relacionados con el estrés, trastornos somáticos,
trastornos del humos 20%, trastornos del desarrollo psicológico 16%
trastornos emocionales y del comportamiento 10.3%, síndromes
relacionados a la violencia familiar 8.7%, esquizofrenia y trastornos
delirantes 5%, trastornos de personalidad 3.8%, trastornos mentales debido
a sustancias psicoactivas 3.2%. Mostrando una tendencia en aumento para
los siguientes años. Callao es la región que alcanza mayor cobertura 48,6%
mientras que Cajamarca alcanza coberturas más baja por ser una región con
grandes segmentos de población sin servicios públicos de salud mental.

Las principales causas que impide a la población acceder a los servicios de

salud mental son:

a) Escasa disponibilidad de servicios de salud mental en las redes

de servicios y en los hospitales.

En el primer nivel de atención (preventivo - promocional) de los 7 848

establecimientos de atención, solo el 14.07% cuanta con servicios de
psicología; por otra parte el personal de salud tiene la capacidad para
atender en el área de salud mental sin embargo, no lo ponen en práctica
debido a las restricciones normativas.

Para que haya un mejor manejo de los problemas de salud mental en

el primer nivel de atención, se debe de contar con un establecimiento
de referencia a donde puedan derivar los casos más complejos, que
estos vendrían a ser Centros de Salud Mental Comunitarios. Se estima
que en el país se requieren 315 CSMC para atender las necesidades
de salud mental de la población. En el país existen alrededor de 500
personas con discapacidad mental institucionalizados en hospitales
psiquiátricos y albergues de la beneficencia pública, con estancia
mayor a los 45 días. Existen 6 hogares protegidos de los 241 que se
necesitan para cubrir las necesidades de las personas con trastornos
mentales.

La razón por la que hay escaza disponibilidad de servicios de salud

mental, es la carencia de la infraestructura al igual que la inexistencia
de proyectos de inversión para mejorarla. Otras razones son: la falta de
 convencimiento y actualización de las autoridades de salud, el
desconocimiento de la obligación que como operadores del estado
tienen, de garantizar el derecho a la atención de salud mental.
b) Recursos humanos en salud mental insuficientes, centralizados.

El escaso número de profesionales psiquiátricos contribuyen a una baja

cobertura de atención. Son 294 psiquiatras que existen en el Perú de
los cuales el 72.3% está concentrado en los hospitales psiquiátricos de
Lima Metropolitana y solo el 19% labora en las regiones.

Se estima que existen 1,4 psiquiatras por cada 100 000 habitantes a
nivel del país y 3,2 por 100 000 hab. Moquegua es la región con mayor
disponibilidad de profesional siendo 41 por 100 000 habitantes,
Cajamarca, Piura, Loreto, Puno disponen de 7 por 100 000 habitantes.

Las enfermeras especializadas se encuentran concentradas en los

hospitales psiquiátricos y en los servicios de hospitalización. Son 588
enfermeras que trabajan en establecimientos de salud mental, de los
cuales el 59,7% se encuentran en instituciones de psiquiatría, 21.2%
en servicios de hospitalización y el 19,1% en Centros de Salud Mental
Comunitarios.

c) Búsqueda tardía de tratamiento por problemas de salud mental.

La búsqueda tardía del tratamiento se debe a la influencia de la cultura

de cada persona, ya que no todas las personas tienen como primera
prioridad atender estos problemas de salud que se presentan. El 50%
de las personas que reconocen su enfermedad y requieren atención
profesional piensan que pueden resolverlo solos, otros no saben a
dónde ir, no tienen confianza en los servicios o en los médicos, su nivel
de información en el tema es bajo, se avergüenzan o piensan que no
se beneficiaran con el tratamiento.
 Este comportamiento que presentan las personas afectadas se debe al
miedo que tienen de ser rechazados por la sociedad, debido a que las
personas con trastornos psicóticos son consideradas como sujetos de
marginación de la sociedad siendo preferible su aislamiento en
hospitales psiquiátricos.
Otras razones que limitan la búsqueda de ayuda en servicios de salud
mental son: el difícil acceso geográfico (centralizado) y la carencia
económica para afrontar los costos de la atención.

d) Inversión insuficiente en la salud mental de la población.

El presupuesto general destinada a la salud mentar debería estar

comprendida entre el 5% y el 15%, pero en el Perú se invierte el 1,5%
del presupuesto nacional en salud.

Muchas autoridades nacionales, regionales y locales no tienen en su

agenda de prioridades a la salud mental de su población y no cuentan
con programas ni proyectos viables, por ser estos problemas de salud
considerados como un tema muy subjetivo, de difícil abordaje y con
resultados poco esperanzadores.

e) Participación ciudadana incipiente en salud mental.

La participación ciudadana es muy limitada, poco institucionalizada,

dispersa y fragmentada; debido a escasas asociaciones y comités de
familiares o usuarios de servicios de salud mental.