REGISTRO DE VERIFICACION

INTERRUPTORES

REGISTRO DE VERIFICACION
Nro:
LAZOS DE CONTROL

Cliente: Sistema: Sistema de Sub Sistema:

Proyecto: Control

No: de Plano: Unidad: Disciplina: Fecha:

INSTRUMENTACIÓN

Información del Patrón Tag / Cod:

Marca: Serial:
Modelo: Rango de Operación:
-----
Precisión: Fecha Calibración: Fecha Prox. Calibración:
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CONDICION SERVICIO
TAG NO C NC ENCONTRADO PUNTO DE AJUSTE CALIBRADO

OOO √ OK

Leyenda: C: Común, No: Normal Abierto, NC: Normal Cerrado

Observaciones:

CNO ENERGIA Y PETRLEO Otros (Si Aplica): SHELL

Cargo
Nombre
Firma
Fecha

CÓD.: XXXXXXX REV.: O ELABORADO POR: CARLOS MILLAN FECHA DE ELAB.: 21/03/19