CONSENTIMIENTO INFORMADO

Yo con cédula de
identidad personal he sido informado
por acerca de mi enfermedad y he
realizado las preguntas que considere oportunas,todas las cuáles han sido contestadas
y con respuestas que considero suficientes y aceptables,

INSTITUCIÓN DE SALUD

Mediante el presente documento,autorizo su presentaciónen el I CIES 2019, a

celebrarse en la Ciudad de Asunción, Paraguay, entre los días 7 y 8 de junio del 2019,
y así mismo emite el aporte en la modalidad de:
CASOS CLINICOS

TITULADO

AUTORES
b" 1101:'0Corbo Can?k'
Nombre y Apellido Cédula o DNI Pasaporte Firm )

tf?tnnel 11,105.313
Nombre y Apellido Cédula o DNI Pasaporte (Firma)
811
Nombre y Apellido Cédula o DNI Pasaporte (Firma)

Firma del paciente

 CARTA DE AUTORíA

Mediante el presente documento, los que suscriben DECLARAN que cumplen con
los requisitos para ser autores, de acuerdo con las disposiciones reglamentariasde las
bases de presentación de aportes científicos del I Congreso Internacional de Estudiantes
de Ciencias de la Salud, a celebrarse en la Ciudad de Asunción, República de Paraguay,
entre los días 7 y 8 de Junio del 2019, y así mismo emite el aporte en la modalidad de:
CASO CLINICO.
AUTORES

OolD
Nombrey Apellido C.I (Firma)

C0flY) Pemrnd
Nombrey Apellido C.I (Firma)

)ooe Zana (Inae/0 51?v, quo

Nombre y Apellido (Firma)

Mediante el presente documento,suscribimos en carácter de ASESORES, dando

FE y LEGALIDAD que los autores firmantescumplen con los requisitos y disposiciones
reglamentarias establecidas por las bases de los concursos científicos del evento para
la presentacióndel aporte,CASO CLINICO.

.OS-S-
Nombre y Apellido C.I (Firma)

Nombre y Apellido C.I (Firma)