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➔ Baixa especificidade;
.
Hipertireoidismo
➔ Doença de Graves (autoimune)
● mais comum em mulheres;
● Presença de antitireoglobulina (anti-Tg), anti-
TPO e anticorpos antirreceptor do TSH (anti-
TRAB), específico para a doença de Graves.
● US: Textura mais heterogênea do parênquima,
pode ser difusamente hipoecoico por causa da
extensa presença de linfócitos. Padrão
hipervascular “inferno tireoidiano”.
Doença de Graves Bócio +
oftalmopatia
Dermopatia infiltrativa
Cistos
➔ Pode ser definido como qualquer cavidade ou
saco fechado preenchido por líquido,
revestido por epitélio;
➔ Normais ou anormais com tecidos neoplásicos
ou não neoplásicos;
➔ Mais comuns:
◆ cisto sebáceo (derme); cisto renal; cisto
sinovial e o cisto mamário. Na grande maioria
não estão associados com lesões neoplásicas.
Nódulos
➔ Nódulo é uma lesão sólida elevada com mais de 1 cm de diâmetro.
Geralmente é bem delimitada e de origem epitelial ou conjuntiva;
➔ São comuns e uma grande proporção tem componentes císticos e sólidos
misturados;
➔ Nódulo = cisto - predominantemente cístico na ultrassonografia, ou
nódulos que são predominantemente sólidos, mas têm pequenas áreas
de degeneração cística;
➔ Encontrada em 5% das mulheres e 1% nos homens;
➔ A frequência de câncer de tireoide é baixa;
➔ Podem ser: coloides, adenomatosos ou hiperplásticos.
Manifestações
➔ Geralmente são identificados quando:
◆ paciente percebe aumento da região cervical;
◆ palpação da tireoide pelo médico assistente; ou
◆ achado incidental em exame de imagem.
➔ A maioria são assintomáticos;
➔ Podem causar: disfagia, rouquidão, tosse e dispneia.
Diagnóstico
➔ O diagnóstico é clínico, com a palpação da região cervical. Se nódulo à
palpação, solicitação de ecografia para caracterização do nódulo e estruturas
adjacentes;
➔ O uso indiscriminado da ultrassonografia de tireoide frequentemente leva ao
diagnóstico de nódulos de tireoide;
➔ Suspeição clínica para neoplasia de tireoide:
◆ TSH suprimido;
◆ Fatores de risco para malignidade;
◆ características ecográficas de risco para malignidade.
Neoplasias da Tireoide
CARCINOMA PAPILÍFERO
JEH et al. Evaluating the Degree of Conformity of Papillary Carcinoma and Follicular Carcinoma to the
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MOREIRA, F. A. Guia de diagnóstico por imagem : o passo a passo que todo médico deve saber.
Rio de Janeiro : Elsevier, 1 ed. 2017.
VILAR, L, et al. Endocrinologia clínica. 5ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.
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p. 75-79, Apr. 2007 .
OBRIGADO!!
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