ASOCIACION MEXICANA DE ENFERMERAS

UNIDAS A.C.
DIPLOMADO DE ENFERMERIA EN TERAPIA
DE INFUSION INTRAVENOSA

ALUMNA: LISBETH GUADALUPE FERNANDEZ

HERNANDEZ

ASESOR: QUIMICO. MARIO PATLANI MORENO

TEMA: RESUMEN NOM-253-SSA1-2012 PARA LA

DISPOSICION DE SANGRE HUMANA Y SUS
COMPONENTES CON FINES TERAPEUTICOS

TEZIUTLAN PUEBLA, JUNIO 2017

 NOM-253-SSA1-2012 PARA LA DISPOSICION DE SANGRE HUMANA Y SUS
COMPONENTES CON FINES TERAPEUTICOS

La organización mundial de la salud y la organización panamericana de la salud

establecen que para abastecer de sangre segura a la población se debe fomentar el
trabajo en equipo, obtener la sangre y componentes sanguíneos donantes
voluntarios y altruistas, no renumerados y regulares, asegurándose que reciban una
atención de calidad.
Su objetivo es establecer las actividades criterios y estrategias del sistema nacional de
salud, en relación con la disposición de sangre humana y sus componentes con fines
terapéuticos. La regulación de hemoderivados obtenidos mediante procesos
fisicoquímicos o biológicos.
Esta norma es de observancia obligatoria para todo el personal de establecimientos
públicos sociales y privados que hacen disposición de sangre humana y sus
componentes con fines terapéuticos.

NORMAS ASOCIADAS

- NORMA Oficial Mexicana NOM-064-SSA1-1993, Que establece las

especificaciones sanitarias de los equipos de reactivos utilizados para
diagnóstico.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-077-SSA1-1994, Que establece las

especificaciones sanitarias de los materiales de control (en general) para
laboratorios de patología clínica.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-078-SSA1-1994, Que establece las

especificaciones sanitarias de los estándares de calibración utilizados en las
mediciones realizadas en los laboratorios de patología clínica.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y

funcionamiento de los laboratorios clínicos.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, Del expediente clínico.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, Que establece los requisitos

mínimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de
atención médica especializada.
- NORMA Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para la prevención y el
control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-1994, Para la vigilancia

epidemiológica.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2010, Para la vigilancia

epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por
vector.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-039-SSA2-2002, Para la prevención y control

de las infecciones de transmisión sexual.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia

epidemiológica, prevención y control de las infecciones nosocomiales.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-005-SSA3-2010, Que establece los requisitos

mínimos de infraestructura y equipamiento de establecimientos para la
atención médica de pacientes ambulatorios.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-008-SSA3-2010, Para el tratamiento integral

del sobrepeso y la obesidad.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Protección

ambiental-Salud ambiental-Residuos peligrosos biológico-infecciosos-
Clasificación y especificaciones de manejo.

- NORMA Oficial Mexicana NOM-002-STPS-2010, Condiciones de seguridad-

Prevención y protección contra incendios en los centros de trabajo.

- NORMA Mexicana NMX-CC-9000-IMNC-2008. Sistemas de gestión de calidad

– Fundamentos y vocabulario.

- NORMA Mexicana NMX-EC-15189-IMNC-2008 Requisitos Particulares para la

Calidad y la Competencia de los laboratorios clínicos”.

- NORMA Mexicana NMX-EC-17043-IMNC-2010, Evaluación de la conformidad

– Requisitos generales para los ensayos de aptitud.

- NORMA Mexicana NMX-CC-9001-IMNC-2008, Sistemas de Gestión de la

Calidad - Requisitos. Instituto Mexicano de Normalización y Certificación AC,
2008

- NORMA Mexicana NMX-Z-005-IMNC-2009, Vocabulario Internacional de

metrología-concepto fundamental y generales asociados (VIM).
Establece las actividades, criterios, estrategias y técnicas operativas del sistema
nacional de salud. Es de observancia obligatoria para todo el personal profesional,
técnico y auxiliar de los establecimientos públicos, sociales y privados.

Transfusión: procedimiento a través del cual se administra sangre o cualquiera de los

componentes a un ser humano, solamente con fines terapéuticos.

 Restituir el volumen sanguíneo para prevenir o tratar choque hipovolémico

 Incrementar los niveles de hemoglobina pre, durante y post cirugía
 Corregir anemia aguda o crónica
Valorar riesgo beneficio y analizar otras opciones terapéuticas.

Lavado de manos:

 Antes del contacto con el paciente

 Antes de realizar procedimientos asépticos
 Después del riesgo de exposición a líquidos corporales
 Después del contacto con el paciente
 Después del contacto con el entorno del paciente

Recepción del paquete: checar con la persona que entrega los datos del paciente,
grupo RH, número de unidad y fecha de caducidad. Que especifique serología
negativa y que sea compatible.
Verificar que la bolsa no este rota, el color y existencia de burbujas, debe colocarse
en un recipiente limpio y desinfectado, se deberá desinfectar el área de preparación
de medicamentos donde se ambientara y se preparara el hemocomponente,
mientras tanto mantenerlo en un lugar seguro y visible.
Por ningún motivo envolverlo con campos ni dárselo al familiar para que lo abrace y
lo caliente, una vez que paquete sale del banco de sangre debe transfundirse en un
máximo de una hora. El acto transfusional no debe exceder de cuatro horas para
cada unidad de concentrados de eritrocitos o sangre.
Confirmar que la indicación médica este por escrito, verificar grupo y Rh del paciente,
componente sanguíneo, volumen y ritmo de infusión, así como si tiene indicado un
medicamento pre o pos transfusión.

Paquete Eritrocitario: no calentar la sangre ni ejercer presión en el paquete para su

infusión ya que puede causar hemolisis. Una unidad de sangre total o concentrado,
debe pasar en dos horas máximo cuatro. Se debe utilizar equipo con filtro y no se
agregara ningún componente o fármaco.
Las unidades de crio precipitados o de plaquetas deberán transfundirse tan rápido
como la vía intravenosa lo permita, pasa entre 5 y 15 minutos, se utilizara un equipo
normal para venoclisis. La unidad de plasma, una vez descongelada puede pasarse
en treinta a sesenta minutos (según indicación médica) con quipo normal para
venoclisis.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
La identificación del paciente que va a recibir una transfusión deberá hacerse por
dos personas, el médico y la enfermera responsable del paciente. Canalizar al
paciente, se recomienda tener una vía exclusiva para el paso de hemocomponente.
Se deberá checar signos vitales y si están normales iniciar la transfusión lentamente
por 15 minutos, 2 ml por minuto, el médico y la enfermera deberán permanecer
junto al paciente, durante ese tiempo. Unas gotas de sangre incompatible pueden
originar un shock anafiláctico. Si no hay problema, se regula el goteo requerido, los
signos vitales se toman pre, durante y post transfusión.
Si no hay problema, se regulara el goteo requerido, mantener al paciente en
observación continua, no se debe agitar la sangre porque se hemoliza, los glóbulos
rojos tienden a aglutinarse, por lo que debe homogenizarse moviéndola
suavemente. Registrar en la hoja de enfermería el producto transfundido, volumen,
tiempo, hora de inicio y término, signos vitales antes durante y después de la
transfusión, reacción del paciente. Si ni hubo reacción adversa al terminar la infusión
se retira el equipo y se coloca en la bolsa roja para el manejo de RPBI de acuerdo a
la norma oficial 087, se permeabiliza la vía IV y se monitorizan signos vitales, se
aplican medicamentos indicados post transfusión y se registraran en la hoja de
enfermería, dejar cómodo al paciente y mantenerlo en observación ya que se
pueden presentar reacciones adversas tardías.