ANEXO C

FICHA DE INSCRIÇÃO DO PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A

PRESTAÇÃO DO SERVIÇO DE CAPELÃO VOLUNTÁRIO NO HU-UFGD/EBSERH

DADOS PESSOAIS
NOME COMPLETO SEXO

M F
DATA DE NASCIMENTO CPF Nº DO RG E ÓRGÃO EMISSOR Foto 3x4
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ENDEREÇO (RUA E NÚMERO) COMPLEMENTO

BAIRRO CIDADE ESTADO

NÚMERO DE CELULAR TELEFONE RECADO E-MAIL

DADOS DA INSTITUIÇÃO RELIGIOSA

INSTITUIÇÃO RELIGIOSA, A QUAL O CANDIDATO ESTÁ VINCULADO CNPJ

ENDEREÇO COMPLETO (Rua, número do imóvel, bairro)

CIDADE ESTADO TELEFONE PARA CONTATO

______________________________________________________
ASSINATURA DO CANDIDATO

ESPAÇO EXCLUSIVO DE PREENCHIMENTO DA COMISSÃO ORGANIZADORA

NÚMERO DA INSCRIÇÃO:______________ DIA: ___/___/______ HORÁRIO: ___:___

FICHA DE INSCRIÇÃO DO PROCESSO SELETIVO SIMPLIFICADO PARA A

PRESTAÇÃO DO SERVIÇO DE CAPELÃO VOLUNTÁRIO NO HU-UFGD/EBSERH

PROTOCOLO DE INSCRIÇÃO
NÚMERO DA INSCRIÇÃO:______________ DIA: ___/___/______ HORÁRIO: ___:___

______________________________________________________
ASSINATURA DA COMISSÃO ORGANIZADORA