SÍNDROMES
Ocasionalmente sólo se observa un ligero acento extranjero
NEUROPSICOLÓGICOS
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo tiene como fin presentar un compendio de
los síndromes neuropsicológicos, los cuales son de suma
importancia para nuestro aprendizaje y para nuestra practica
laboral, debido al grado de incidencias de estos trastornos con
relación a la población que requiere e ayuda y orientación
psicológica, por lo tanto es importante tener un conocimiento
previo de cada uno delos trastornos y estas familiarizados con
su nombre, concepto, etiología y un posible tratamiento.
RELACIONADOS CON EL LENGUAJE
Nombre del trastorno: AFASIA DE BROCA
Concepto: La afasia de Broca (síndrome triangular-opercular)
fue denominada inicialmente por Broca como afemia y ha sido
conocida como afasia motora eferente o quinética (Luria, 1966,
1970); La afasia de Broca se caracteriza por un lenguaje
expresivo no fluido, pobremente articulado, compuesto por
expresiones cortas y agramaticales y producido con gran
esfuerzo. Está compuesto básicamente de sustantivos con
una marcada deficiencia o ausencia de estructura sintáctica y
afijos agramatismo). El defecto en la articulación ha sido
denominado de diversas maneras (apraxia del habla,
desintegración fonémica, etc.) (Buckingham, 1981, 1989).
Etiología: La causa más común de la afasia de Broca es un
accidente cerebrovascular, durante el cual el flujo regular de
oxígeno se corta a una parte del cerebro. Si bien esta forma de
afasia expresiva puede ocurrir cuando un derrame cerebral
afecta a una parte diferente del cerebro, por lo general es
causada por un derrame cerebral en o alrededor de el área de
Broca. Es importante señalar que la afasia de Broca no es un
trastorno muscular. Esta condición no es causada por la
incapacidad de una persona para controlar su boca o los
músculos de la cara.
Posible tratamiento: Practicar ejercicios neuropsicológicos, el
médico puede recomendar o indicar terapia del habla. Ésta es
un método para tratar la afasia y se inicia tan pronto como el
trastorno lo permite. La terapia del habla fortalece las
habilidades existentes y halla formas de compensar las
habilidades perdidas. El tratamiento puede involucrar ejercicios
de los músculos faciales, repetición de palabras, ejercicios de
lectura o escritura en libros de trabajo o fichas con imágenes
para mejorar la memoria. Aunque normalmente toma unos dos
años, la terapia puede resultar en una recuperación parcial o
total. Sin embargo, esto depende de la gravedad y la causa de
la lesión, como así también de la edad y salud general del
paciente.
Nombre del trastorno: AFASIA DE WERNICKE
Concepto: El lenguaje expresivo en la afasia de Wernicke tiene
una fluidez normal, y aun puede existir un número excesivo de
palabras por minuto. Puede observarse un incremento en su
lenguaje por adición de sílabas a las palabras y de palabras a
las frases. La producción puede ser tan excesiva (logorrea) que
el paciente continúa ha blando a menos de que sea
interrumpido por el examinador. Según Jakobson (1964) esto se
debe al hecho de que se han perdido los límites de la frase y las
oraciones nunca se terminan. La estructura gramatical
usualmente es aceptable, aunque puede existir un número
excesivo de elementos gramaticales (fenómeno denominado
paragramatismo). La prosodia y la articulación son adecuadas.
Hay una ausencia casi invariable de palabras significativas,
de tal manera que a pesar de la gran cantidad de palabras
producidas, no es posible reconocer las ideas que el
paciente trata de expresar, fenómeno conocido como habla
vacía.
Otro fenómeno sobresaliente en la afasia de Wernicke es la
presencia de parafasias. Las parafasias pueden ser literales o
verbales, y los neologismos son frecuentes. Si el lenguaje del
paciente incluye un número alto de substituciones parafásicas
de los tres tipos, la producción se hace completamente
incomprensible, condición que es conocida como jergafasia. Sin
embargo, la jerga puede ser predominantemente literal,
verbal o neologística. Usualmente se encuentran los tres
tipos de substituciones en una proporción variables. Jergafasia
es un término descriptivo y no exactamente un síndrome
afásico (Buckingham y Kertesz, 1976). Muchos pacientes con
afasia de Wernicke fallan en algunas tareas de comprensión y
presentan una ejecución superior en otras. La calidad de la
ejecución puede variar de un paciente a otro, pero
curiosamente, la mayoría de los pacientes con afasia de
Wernicke logran ejecutar órdenes que se refieran a
movimientos corporales
Etiología: En primer lugar, son responsables de
la afasia los trastornos circulatorios de los vasos sanguíneos de
la zona del cerebro responsable del funcionamiento del
lenguaje (apoplejía o infarto cerebral). También está asociada a
problemas cardiovasculares como arteriosclerosis, diabetes
mellitus, hipertensión arterial, hipercolesterolemia o consumo
de tabaco. Además, las hemorragias y los tumores pueden
causar lesiones cerebrales con el consiguiente trastorno del
habla. La afasia infantil se produce normalmente tras un
traumatismo craneoencefálico. Durante un infarto cerebral
(ictus) una parte del cerebro deja de recibir suficiente oxígeno,
lo que puede llevar a la muerte del tejido cerebral.
Posible tratamiento: Como cada persona presenta el trastorno
de forma diferente, el tratamiento va a depender de la
afectación y gravedad que se presente. Además, los
tratamientos existentes son variados. Los primeros 6 meses son
fundamentales para mejorar las capacidades lingüísticas, por lo
que es importante detectar la afasia e intervenir de forma
temprana. Es importante porque las alteraciones cognitivas se
estabilizarían en un año y después de ese tiempo, es difícil que
el paciente mejore de forma notable. No obstante, no existe un
método definitivo que sea siempre efectivo para la afasia de
Wernicke. Más bien, los expertos se han centrado en
compensar las funciones deterioradas. Muchas veces los
pacientes con afasia no demandan tratamiento por ellos
mismos, debido a que no son conscientes de que presentan
problemas. Para que se pueda intervenir, sería muy útil que se
motivara primero a la persona haciéndole comprender sus
déficits e invitándole al tratamiento. Así, se facilita la
cooperación con la terapia y los resultados son mejores.
– Antes que nada, se va a intentar mejorar la comunicación del
paciente. Para ello cuanto antes se le va a enseñar a
comunicarse mediante signos, gestos, dibujos o incluso
valiéndonos de las nuevas tecnologías (siempre que sus daños
sean más leves).
– Terapias mediante conversación: fomentando estrategias y
habilidades para una comunicación efectiva. Están enmarcadas
en contextos reales para facilitar el entendimiento: como pedir
comida en un restaurante, sacar dinero en el cajero, ir al
supermercado… El interlocutor debería facilitar al paciente
pistas contextuales, hablar más lento y con frases cortas (e ir
aumentando la dificultad poco a poco) y ser redundante para
que el paciente comprenda mejor.
– Terapia situacional: se interviene fuera de la consulta, en un
entorno real. Así fomenta que el paciente utilice los
conocimientos que tenía antes de la lesión cerebral y se valga
de ellos para expresarse y entender a los demás. Sobre todo,
entrenando las capacidades conservadas vinculadas al
hemisferio cerebral derecho: comprender expresiones faciales,
tono de voz, prosodia, gestos, posturas… También se potencia
la memoria semántica, que es la referida a conceptos y
definiciones.
– La intervención en la mejora de la memoria a corto plazo y
memoria de trabajo ha resultado ser efectivo en la afasia de
Wernicke. Esto se basa en que, repitiendo palabras se
incrementa la memorización de éstas, lo que ayuda a vincularlas
con su significado mejorando la comprensión de las oraciones y
haciendo que la persona las incluya en su vocabulario. Los que
recibieron este tratamiento aumentaron el número de palabras
recordadas e incluso comenzaron a incluir verbos que no se les
había enseñado en el tratamiento (Francis et al., 2003).
Nombre del trastorno: AFASIA GLOBAL
Concepto: Es una forma de afasia, un trastorno de la
comunicación lingüística, donde el paciente tiene problemas
para comprender y generar lenguaje. Esta es la forma más grave
de la afasia, y puede ser un impedimento significativo para el
paciente. Por lo general, la causa es un accidente
cerebrovascular en la arteria cerebral media que causa la
muerte de las células cerebrales. Los pacientes se pueden
beneficiar de la terapia del habla y del lenguaje y la
comunicación aumentativa, donde un terapeuta trabaja con el
paciente para facilitar la comunicación sin el uso del lenguaje.
En los pacientes con afasia global, las lesiones están presentes
en dos áreas del lenguaje asociada del cerebro, el área de Broca
y el área de Wernicke. El daño al cerebro hace que sea difícil
para el paciente para entender el lenguaje hablado y escrito.
También tiene problemas para escribir o hablar. Los pacientes
con esta afección pueden repetir palabras o frases o quedarse
atascados en las cartas individuales. También pueden no
entender las palabras que se están generando, y algunos
pueden repetir epítetos, por ejemplo, sin ser consciente de que
las palabras que están utilizando pueden ofender a otras
personas.
Otras funciones cognitivas pueden ser normales, lo que refleja
el carácter aislado de los daños. Algunos pacientes pueden
tener otros deterioros neurológicos como resultado de un daño
cerebral extenso, en cuyo caso podrían necesitar terapia física
u otras formas de asistencia. La afasia global es a menudo
frustrante para los pacientes debido a que sus capacidades
cognitivas están intactas, pero tienen dificultades para
comunicarse con las personas que les rodean.
Etiología: Las causas más comunes de la afasia son las
siguientes: un daño cerebral, bien por traumatismo cráneo-
encefálico, bien debido a una apoplejía o ictus o una incidencia
insidiosa progresiva. Aparte de los traumatismos debidos a
accidentes, una apoplejía o ictus es la causa más frecuente de
la afasia. Se trata de un daño cerebral, que a su vez puede
deberse a una interrupción del riego cerebral a consecuencia de
una isquemia o de la ruptura de un vaso sanguíneo y el derrame
correspondiente en los espacios intersticiales de las neuronas.
Las neuronas mueren cuando dejan de recibir oxígeno y
nutrientes a través del flujo sanguíneo o cuando existe un
derrame, que impide la intercomunicación entre las mismas.
Los síntomas del ictus suelen consistir en una repentina
insensibilidad o debilidad, localizada principalmente en un lado
del cuerpo, confusión súbita y problemas en el habla o
comprensión del lenguaje, afecciones de la visión en uno o
ambos ojos, problemas de ambulación, mareo o pérdida de
equilibrio y coordinación, o fuertes dolores de cabeza sin
aparente razón.
Posible tratamiento: Los ejercicios para la afasia global ayudan
cuando usted o su ser querido pierden casi toda su capacidad
de comprender y usar el lenguaje. Usted o su ser querido
pueden también tener dificultad para comprender palabras
escritas. Los siguientes ejercicios pueden llegar a ayudar a
mejorar el uso y comprensión de palabras:
Pídale a su ser querido que haga lo siguiente mientras usted lo
dirige paso a paso:
 Tóquese la nariz.
 Tóquese la nariz y señale a la pared.
 Tóquese la nariz, señale a la pared y aplauda.
Nombre del trastorno: AFASIA ANÓMICA
Concepto: La denominación es un proceso complejo que tiene
distintas etapas; p. ej., en la denominación por confrontación
visual de un objeto se pueden distinguir: percepción visual
(reconocimiento), acceso y activación del lexicón semántico,
selección de la palabra, recuperación y producción
(codificación), y el tipo de errores producidos en la
denominación es distinto en los distintos síndromes afásicos.
La afasia anómica es uno de los síndromes clásicos de la afasia,
con individualidad propia, aunque la correlación con la
topografía lesional es variable. No es infrecuente que se
presente como síndrome afásico residual tras la recuperación
de otros síndromes afásicos.
Etiología: Esta forma de la afasia es causada por daños en la
lóbulo parietal o el lóbulo temporal del cerebro. El lóbulo
parietal es responsable de la integración de la información
sensorial, mientras que el lóbulo temporal es responsable de
procesar la información auditiva, así como la semántica en el
habla y visión. El daño implica una ruptura en las vías
neuronales en el cerebro.
Posible tratamiento: Los ejercicios para la afasia anómica
ayudan cuando usted o su ser querido tiene dificultad para usar
las palabras correctas para mencionar gente, lugares o cosas.
Usted o su ser querido pueden también tener dificultad para
comprender palabras escritas. Los siguientes ejercicios pueden
llegar a ayudar a mejorar el uso de las palabras correctas:
 Nombre las partes del cuerpo o los objetos que se
encuentren en la habitación y haga que su ser querido
los señale.
 Mencione una palabra y haga que su ser querido diga
una palabra que signifique lo contrario, por ejemplo,
caliente y frío.
Nombre del trastorno: AFASIA DINÁMICA
Concepto: El paciente no inicia ni continúa activamente una
conversación. No se encuentran problemas en la producción de
fonemas y palabras, no hay alteraciones gramaticales, no se ven
afectadas la repetición, denominación y producción de
series. La comprensión es adecuada, pero el paciente no
“quiere” comunicarse activamente. Acompañada de mutismo,
ecolalia, signo de chupeteo.
Etiología: Lesión delante de área de Broca, área 47 es esencial
es la pérdida de iniciativa en el proceso de comunicación
lingüística.
Posible tratamiento:
El método de rehabilitación para esta paciente se estructuró en
tres etapas, organizadas a partir de diversas tareas, las cuales
se diseñaron con un grado de complejidad creciente,
presentando así tareas sencillas y posteriormente, tareas más
complejas. Es importante señalar, que estas tareas contenían
una base orientadora de la acción en las cuales se encontraban,
tanto las instrucciones y/u opciones de respuesta
correspondientes a la tarea en curso. En la paciente se van
presentando mejorías en el transcurso de la rehabilitación y lo
podemos constatar por medio de los siguientes modelos,
considerando antes y después.
Nombre del trastorno: AFASIA ACÚSTICO AGNÓSICA
Concepto: incapacidad para reconocer sonidos o fonemas, esta
condición hace que al emitir el habla se manifieste un lenguaje
plano sin acentos fonológicos.
Etiología: Equivale a la afasia de Wernicke y a la afasia sensorial
cortical, por lo general, se debe a una lesión en las áreas 21, 22
de Brodmann. Encontramos falla en el oído fonemático, que es
el “oído” calificado determinado por el idioma para sonidos
portadores de significado. Se encarga del análisis auditivo
articulatorio sistematizado. Hay problemas con el
reconocimiento fonológico, sordera verbal o agnosia acústica
con problemas en discriminación fonológica. Las alteraciones
son por fallas en el manejo de “huellas de memoria”, unidades
morfolexicales, secuencia fonológica diferente, alteraciones de
memoria verbal subyacente, disminución de memoria verbal,
alteración del proceso de reconocimiento acústico verbal,
problemas en diferenciación de sonidos, no por problema
primario de las articulaciones.
Posible tratamiento: •Reintegrar o remediar la habilidad del
paciente afásico para el habla, la comprensión, la lectura y la
escritura •Ayudar al paciente a desarrollar estrategias que
compensen o minimicen los problemas del lenguaje •Localizar
los problemas psicológicos asociados que comprometen la
calidad de vida de la persona afásica y de sus familiares •Ayudar
a la familia y a los allegados a involucrarse en la
comunicación con el paciente
Nombre del trastorno: DISARTRIA
Concepto: Así pues definimos disartria como una alteración de
la articulación propia de lesiones en el sistema Nervioso Central
(SNC), así como de enfermedades de los nervios o de los
músculos de la lengua, faringe y laringe, responsables del habla.
Por tanto, la disartria es una dificultad de la expresión oral del
lenguaje debida a trastornos del tono y del movimiento de los
músculos fonatorios, secundaria a lesiones del SNC. En la
disartria no existe trastorno en el ámbito lingüístico, sino tan
solo afectación del componente motor lo que repercute en la
articulación del sujeto. Cuando existe una imposibilidad de
articular distintamente los sonidos nos encontramos con una
ANARTRIA.
Etiología: Las causas de la disartria pueden ser muchas,
incluyendo tóxicas, metabólicas, enfermedades degenerativas
(tales como parkinsonismo, ALS, enfermedad de Huntington,
enfermedad de Niemann Pick, ataxia, etc), lesión cerebral
traumática, o trombótico o accidente cerebrovascular
embólico. Éstos dan lugar a lesiones en áreas clave del cerebro
involucradas en la planificación, ejecución, o que regulan las
operaciones de motores de los músculos esqueléticos (es decir,
los músculos de las extremidades), incluyendo los músculos de
la cabeza y el cuello (disfunción de la que caracteriza a disartria).
Posible tratamiento: La terapia del habla y el lenguaje puede
ser necesario para ayudar a recuperar el habla normal. Un
patólogo del habla-lenguaje puede determinar la gravedad de
las dificultades de su discurso, desarrollar un plan de
tratamiento para mejorar su discurso, y luego trabajar con
usted para poner ese plan en acción.
Si no es posible para mejorar su discurso a un nivel que permite
la comunicación eficaz, el logopeda puede recomendar otros
medios de comunicación (comunicación aumentativa
alternativa), como señales visuales, gestos, una tabla alfabética
o equipos electrónicos – para ayudar a comunicarse de manera
eficiente.
Nombre del trastorno: ANARTRIA
Concepto: Trastorno del lenguaje que consiste en la
imposibilidad de articular los sonidos. Azcoaga define la anartria
como, dificultad para el lenguaje debido a un trastorno
neurológico. , es una alteración de la elocución del lenguaje que
se caracteriza por un déficit en la actividad combinatoria del
analizado cenestésico-motor verbal consecutiva a una lesión
que lo afecta directamente y que se exterioriza en síntomas que
comprometen exclusivamente la síntesis de estereotipos
fonemáticos y motores verbales.
Etiologia: La anartria está causada por una lesión cerebral focal
localizada en el núcleo lenticular.
Posible tratamiento: Logopedia, terapia de lenguaje, educacion
especial.
Nombre del trastorno: AGNOSIA
Etiología: Las personas que han sufrido accidentes
cerebrovasculares, trauma, cáncer de cerebro, y la falta de
oxígeno están en riesgo de desarrollar esta condición
neurológica. El daño al cerebro puede causar la aparición de
lesiones cerebrales, áreas de lesiones en el cerebro. En algunos
casos, el cerebro puede compensar una lesión por re-
enrutamiento de información a un área no dañada, pero en
otros casos el cerebro puede no ser capaz de hacer frente, y el
paciente desarrollará agnosia.
Concepto: El término agnosia hace referencia a "ausencia de
reconocimiento". Se trata de la incapacidad para llevar a cabo
un reconocimiento integral aunque el recuerdo exista en alguna
modalidad sensorial o categoría conceptual aisladas. El
agnóstico identifica las propiedades (visuales, táctiles o
auditivas) pero luego no lo reconoce como tal. Suele suceder
solo en una modalidad sensorial (el agnóstico es capaz de
reconocer al tacto que tiene un libro en sus manos pero no
ocurre lo mismo al verlo).
Posible tratamiento: Los neurólogos y terapeutas pueden
trabajar con los pacientes para ayudarles a aprender a trabajar
con su pérdida del conocimiento, y proporcionar herramientas
que pueden utilizarse para la expresión y la comunicación en el
caso de los pacientes que luchan con estos aspectos de la
interacción humana.
Nombre del trastorno: ACROMATOPSIA
Etiología: La causa exacta de la deficiencia de la visión de color
es desconocida. En la mayoría de los individuos, la condición es
un desorden heredado y los alrededor 5% de la población en
general son visión de color deficiente.
Concepto: La acromatopsia (también llamada
monocromatismo) es una enfermedad congénita y no
progresiva que consiste en una anomalía de la visión a
consecuencia de la cual sólo son percibidos los colores blanco,
negro, gris y todas sus tonalidades. La enfermedad está
producida por una alteración en las células fotorreceptoras de
la retina sensibles al color que son los conos.
También se utiliza este término para designar defectos
análogos que han sido adquiridos como resultado de una
enfermedad o accidente. En el caso de la ceguera a los colores
adquirida hay, por lo general, una interrupción en las vías
neuronales entre el ojo y los centros de la visión del cerebro en
vez de una pérdida de la función de los conos. La llamada
acromatopsia parcial remite al concepto de daltonismo (es un
sinónimo suyo). En tanto que la acromatopsia cerebral alude a
un subgrupo de casos en los que la pérdida de visión de colores
se asocia a un daño de la corteza cerebral.
Posible tratamiento: Actualmente, no hay vulcanización para
esta condición. Los filtros o los lentes de contacto Coloreados
están disponibles que puede ser desgastado en determinadas
circunstancias para ayudar a aumentar brillantez y a hacerla
más fácil distinguir colores, pero muchos pacientes los
encuentran el desorientar y difícil desgastar.
Nombre del trastorno: AGNOSIA ASOCIATIVA
Etiología: La agnosia visual se produce como consecuencia de
una lesión en la corteza visual asociativa.
Concepto: se caracteriza por una percepción intacta con
alteración del reconocimiento, es decir, no se logra interpretar
el estímulo, darle significado o atribuirle identidad. Una
persona que la padezca puede copiar un objeto y agruparlo con
otros visualmente similares, sin embargo, no puede agruparlos
de acuerdo a su función o característica.
Para demostrar la preservación de la percepción se emplean
tareas tales como, apareamiento de objetos idénticos, dibujo
de algún objeto real presentado, copia del esquema del objeto,
descripción lingüística de los detalles. En cuanto a tareas para
identificar la agnosia aperceptiva están las actividades de copia
de imágenes, figuras geométricas, números.
Posible tratamiento: El tratamiento en este tipo de trastornos
suele ser multicompetente ya que la agnosia no suele
presentarse de manera aislada, sino que existen otros tipos de
alteraciones. En función del caso concreto el objetivo puede ser
recuperar capacidades perdidas o bien mantener las actuales y
prevenir la pérdida progresiva y la velocidad en la que se
produce. Por tanto, cobra especial importancia la rehabilitación
cognitiva llevada a cabo de manera conjunta por neurólogos y
psicólogos, donde se trabaja principalmente la memoria, la
orientación, la atención, concentración, capacidad de
razonamiento, la escritura o el lenguaje y además se trabaja a
nivel emocional con psicoterapia para reducir el impacto del
trastorno tanto en el propio paciente como en los familiares y
mejorar su calidad de vida.
Nombre del trastorno: AGNOSIA VISUAL
Etiología: La agnosia visual se produce como consecuencia de
una lesión en la corteza visual asociativa.
Concepto: La agnosia visual puede definirse como la
incapacidad para identificar objetos mediante la vista, en
ausencia de alteraciones visuales o intelectuales significativas.
Lissauer (1890) fue uno de los primeros en explorar la agnosia
visual y sugirió que la agnosia visual podía dividirse en dos
formas básicas, aperceptiva y asociativa. En el caso aperceptivo,
el paciente no consigue identificar un objeto porque es incapaz
de formar una representación estable o percepto. En el caso
asociativo, hay un percepto normal, pero no hay ninguna
capacidad para atribuir identidad, es una "percepción des
provista de su significado" (Teuber,1968).
Posible tratamiento: El tratamiento en este tipo de trastornos
suele ser multicompetente ya que la agnosia no suele
presentarse de manera aislada, sino que existen otros tipos de
alteraciones. En función del caso concreto el objetivo puede ser
recuperar capacidades perdidas o bien mantener las actuales y
prevenir la pérdida progresiva y la velocidad en la que se
produce. Por tanto, cobra especial importancia la rehabilitación
cognitiva llevada a cabo de manera conjunta por neurólogos y
psicólogos, donde se trabaja principalmente la memoria, la
orientación, la atención, concentración, capacidad de
razonamiento, la escritura o el lenguaje y además se trabaja a
nivel emocional con psicoterapia para reducir el impacto del
trastorno tanto en el propio paciente como en los familiares y
mejorar su calidad de vida.
Nombre del trastorno: AGNOSIA DIGITAL
Etiología: Por tanto los fenómenos agnósicos relacionados con
la percepción de la información táctil están asociados con las
lesiones de la corteza parietal, tanto la región localizada sobre
la cisura de Silvio (área Somatosensorial II), implicada en la
información sensitiva me diada por el sistema espinotalámico y
responsable de la percepción de la sensibilidad menos
específica (térmica y nociceptiva), como la relacionada con el
sistema lemniscal medial, que se localiza en la circunvolución
postcentral (área Somatosensorial I), implicado en procesos
discriminativos más precisos.
Concepto: consiste en la incapacidad de reconocer,mostrar y
nombrar los distintos dedos de las manos propias o de otra
persona ,es el caso mas frecuente de asomatognosia en los
niños. suele ir acompañada de otras dificultades como la
indiscriminacion derecha-izquierda,trastorno de la lecto
escritura y del cálculo ,errores de orientación en el dibujo y
escritura en espejo(las letras y las palabras se siguen de derecha
a izquierda.
Posible tratamiento: La rehabilitación cognitiva llevada a cabo
de manera conjunta por neurólogos y psicólogos, donde se
trabaja principalmente la memoria, la orientación, la atención,
concentración, capacidad de razonamiento, la escritura o el
lenguaje y además se trabaja a nivel emocional con psicoterapia
para reducir el impacto del trastorno tanto en el propio
paciente como en los familiares y mejorar su calidad de vida.
Nombre del trastorno: ANOSOGNOSIA
Etiología: La anosognosia suele aparecer frecuentemente
asociada a determinadas situaciones clínicas (Turro-Garriga et
al., 2012).
Las investigaciones recientes han demostrado que se trata de
un síndrome que se puede manifestar como consecuencia de
diferentes condiciones neurológicas como los ictus, lesiones
cerebrales traumáticas (TCE), la esclerosis múltiple, la
enfermedad de Parkinson, la enfermedad de Huntington y la
enfermedad de Alzheimer, entre otros (Prigatano, 2010; Nurmi
Jehkonen, 2014).
Concepto: Síndrome en el que una persona con un miembro
paralizado asegura que todavía funciona. Uno de los pacientes
del Profesor Ramachandran, que había sufrido una apoplejía
que le había paralizado el lado izquierdo de su cuerpo, se
negaba a aceptar que su brazo no podía moverse. A pesar de
estar lúcida en todos los demás aspectos (incluso era consciente
de que había sufrido un derrame cerebral), aseguraba que su
brazo izquierdo se movía incluso cuando era evidente que no
era así. La Anosognosia significa la negación de la enfermedad.
Su explicación supondría un análisis más detallado de los
diferentes papeles de los hemisferios izquierdo y derecho del
cerebro.
Posible tratamiento: Se han identificado una amplia variedad
de programas de intervención para mejorar la autoconsciencia,
incluyendo programasneuropsicológicos de rehabilitación con
orientación holística, psicoterapia, aproximaciones
compensatorias y facilitadoras, experiencias estructuradas,
retroalimentación dirigida, retroalimentación con
videograbación, técnicas de confrontamiento, terapia
cognitiva, terapia de grupo, formatos de juego e intervención
conductual. Es importante tener en cuenta que los procesos de
neurorehabilitación en los pacientes con daño cerebral y
enfermedades neurodegenerativas deben ser realizados en un
centro, con profesionales expertos en el tema, que de forma
integral intervengan en el restablecimiento máximo posible del
paciente.
Nombre del trastorno: ASOMATOGNOSIA
Etiología: Daño orgánico en la corteza prefrontal.
Concepto: Pérdida del reconocimiento de las partes del cuerpo.
Puede ser unilateral o bilateral.
Posible tratamiento: la rehabilitación cognitiva llevada a cabo
de manera conjunta por neurólogos y psicólogos, donde se
trabaja principalmente la memoria, la orientación, la atención,
concentración, capacidad de razonamiento, la escritura o el
lenguaje y además se trabaja a nivel emocional con psicoterapia
para reducir el impacto del trastorno tanto en el propio
paciente como en los familiares y mejorar su calidad de vida.
Nombre del trastorno: AUTOPAGNOSIA
Etiología: La lesión es más frecuente en el hemisferio no
dominante.
Concepto: Incapacidad de localizar o denominar partes del
propio cuerpo, por ejemplo los dedos (agnosia digital).
Posible tratamiento: •Localizar los problemas psicológicos
asociados que comprometen la calidad de vida de la persona
afásica y de sus familiares
•Ayudar a la familia y a los allegados a involucrarse en la
comunicación con el paciente
Nombre del trastorno: HEMINEGLIGENCIA
Etiología: Un déficit en una capacidad cognitiva producto de
alguna lesión en el sistema nervioso central, SNC
Concepto: Es la dificultad que posee el paciente para
orientarse, actuar o responder a estímulos o acciones que
ocurren en el lado contralateral a la lesión hemisférica, es decir
al hemicampo visual (mitad del campo visual) contrario al lado
de la lesión. Si la lesión estuviera en el hemisferio derecho
entonces hay heminegligencia del hemicampo izquierdo.
Posible tratamiento: Entrenamiento en escaneado Es
probablemente el más sencillo y el más empleado a muchos
niveles. Consiste en instar al paciente a seguir una serie de
instrucciones, que van desde meras órdenes verbales al
entrenamiento incidental del movimiento de los ojos. El
terapeuta se coloca al lado izquierdo del paciente provocándole
estimulación sensorial asimétrica en el lado que ignora (Barrett,
2006). Considerado como un tratamiento de abajo a arriba,
intenta provocar en el paciente una mejora de su intención
motora, haciendo de la corrección postural un puente a la
rehabilitación cognitiva.
Nombre del trastorno: PROSOPAGNOSIA
Etiología: Este trastorno puede deberse a lesión en una zona
específica de la corteza cerebral como consecuencia de ataques
cerebrales, trombosis, accidentes, traumatismos en la cabeza o
demencia, o bien, puede ser genético, es decir de nacimiento.
Concepto: incapacidad de reconocer rostros asociada a lesiones
de la corteza temporal inferior derecha.
Posible tratamiento: No existe un tratamiento específico para
esta patología. Las investigaciones que están en marcha
actualmente tratan de centrar su estudios en la compresión de
las causas y la base de la prosopagnosia, mientras que otros
examinan la eficacia de algunos programas diseñados para la
mejora del reconocimiento facial (Centre for Face Processing
Disorders Bournemouth University, 2016). En muchos casos, las
técnicas de compensación (reconocimiento a través de otro
estímulos perceptivos) suele ser útiles, pero no siempre
funcionan (Centre for Face Processing Disorders Bournemouth
University, 2016).
RELACIONADOS CON LA MEMORIA
Nombre del trastorno: AMNESIA
Etiología: Las causas de la amnesia son orgánicas o funcionales.
Las orgánicas incluyen daño al cerebro, causado por
enfermedades o traumas, o por uso de ciertas drogas
(generalmente sedantes). Las funcionales son factores
psicológicos, como mecanismos de defensa. La amnesia
histérica post-traumática es un ejemplo de este factor.
Concepto: Falta o pérdida de memoria; incapacidad para
recordar experiencias pasadas.
Posible tratamiento: Actualmente no hay medicamentos para
la restauración de la memoria para los pacientes con amnesia.
Como el síndrome de Wernicke-Korsakoff implica una
deficiencia de tiamina, nutrición dirigida puede ayudar. Los
cereales integrales, legumbres (frijoles y lentejas), nueces,
carne magra de cerdo, y la levadura son fuentes ricas en
tiamina.
Nombre del trastorno: AMNESIA ANTERÓGRADA
Etiología: Las causas de la amnesia son orgánicas o funcionales.
Las orgánicas incluyen daño al cerebro, causado por
enfermedades o traumas, o por uso de ciertas drogas
(generalmente sedantes). Las funcionales son factores
psicológicos, como mecanismos de defensa. La amnesia
histérica post-traumática es un ejemplo de este factor.
Concepto: Alteración de la memoria para sucesos que ocurren
después de la aparición de la amnesia; incapacidad para formar
nuevos recuerdos
Posible tratamiento: Psicoterapia a veces puede ser eficaz para
algunos pacientes. La hipnosis puede ser una manera eficaz de
memorias recordando que han sido olvidados. Trabajar con un
terapeuta ocupacional para adquirir nueva información para
reemplazar los recuerdos perdidos, o para usar memorias
existentes como base para la adquisición de información nueva.
Nombre del trastorno: AMNESIA RETROGRADA
Etiología: Las causas de la amnesia son orgánicas o funcionales.
Las orgánicas incluyen daño al cerebro, causado por
enfermedades o traumas, o por uso de ciertas drogas
(generalmente sedantes). Las funcionales son factores
psicológicos, como mecanismos de defensa. La amnesia
histérica post-traumática es un ejemplo de este factor.
Concepto: Incapacidad para recordar sucesos que ocurrieron
antes de la aparición de la amnesia; pérdida de memoria de
acontecimientos pasados.
Posible tratamiento: Aprender cómo hacer mejor uso de un
asistente digital personal, como un iPhone o Blackberry. Con el
entrenamiento adecuado, incluso los pacientes con pérdida
severa de la memoria puede llegar a ser muy competente en las
tareas del día a día. El asistente personal digital puede utilizarse
para recordar al paciente acerca de eventos importantes,
cuándo tomar los medicamentos, citas, y compromisos clave.
Los pacientes que no pueden recordar nombres de personas o
caras puede almacenar una larga lista de fotografías de caras y
comprobar ellos siempre que lo deseen.
RELACIONADOS CON EL MOVIMIENTO VOLUNTARIO
Nombre del trastorno: APRAXIA
Etiología: Como se ha dicho, la apraxia no siempre daña una
misma zona del cerebro. Las causas que con más frecuencia
provocan este trastorno son:
 Apoplejía.
 El ACV (accidente cerebrovascular).
 El tumor cerebral.
 La demencia, las enfermedades neurodegenerativas.
 La hemodiálisis.
Concepto: Incapacidad de ejecutar y reconocer movimientos
complejos previamente aprendidos, debida a lesiones
cerebrales.
Posible tratamiento: Si la apraxia está causada por un
transtorno o una enfermedad subyacente, tratando la causa
subyacente la apraxia puede mejorar. Leer más acerca del
tratamiento de la apraxia.
Nombre del trastorno: APRAXIA BUCOFACIAL
Etiología: La apraxia del habla es un trastorno adquirido de
origen neurológico. Se comprometen dos procesos motores
básicos: la articulación y la prosodia. Se afecta la planificación o
la programación de los movimientos oro-faciales necesarios
para producir los sonidos del habla.
Concepto: Dificultad en controlar los órganos relacionados con
la articulación (lengua, boca, etc.) o de emitir sonidos
simbólicos. Asociada a la afasia de Broca o Global.
Posible tratamiento: Si la apraxia está causada por un
transtorno o una enfermedad subyacente, tratando la causa
subyacente la apraxia puede mejorar. Leer más acerca del
tratamiento de la apraxia.
Nombre del trastorno: APRAXIA CINESTESICA
Etiología:
 Cambios patológicos en los vasos sanguíneos en los
lóbulos frontales del cerebro;
o presencia
 de accidente cerebrovascular isquémico cerebral en la
historia del paciente;
 tumores malignos y benignos del cerebro;neyroinfektsy
 ;la enfermedad de Alzheimer
Concepto: Perdida de la selectividad de los miembros de un
miembro extensor y dedos, que se manifiesta por intensas
dificultades para reproducir posiciones elementales.
Posible tratamiento: trabajando con los pacientes sobre la base
de un enfoque individual, pero sin excepción, los pacientes
necesitan un seguimiento constante del neurólogo, que
necesitan ayuda externa para realizar actividades sencillas
como vestirse, comer.Muy a menudo se necesita ayuda
profesional de un psicólogo y un terapeuta del habla.
Además del tratamiento de la enfermedad subyacente, el
tratamiento se lleva a cabo, el objetivo de la recuperación de la
función motora.Esto ayuda a la fisioterapia, masaje, ejercicios
de formadores especiales.apraxia curación completa, por
desgracia, no está garantizado, pero con el tratamiento
adecuado de accidente cerebrovascular isquémico y medidas
de rehabilitación adecuados pueden mitigar los síntomas y
mejorar la condición de los pacientes.
Nombre del trastorno: APRAXIA CONSTRUCTIVA
Etiología: Las causas más comunes de la apraxia adquirida son:
 Tumor cerebral
 Afección que causa empeoramiento gradual del cerebro
y el sistema nervioso (enfermedad neurodegenerativa)
 Demencia
 Accidente cerebrovascular
 Lesión cerebral traumática
Concepto: Los pacientes con apraxia constructiva tienen
dificultad para dibujar figuras o construir formas.Síntomas: En
una tarea de dibujo o copia, si el niño sufre apraxia, puede pasar
que no copie bien las formas, que se olvide detalles o que las
invierta.
Posible tratamiento: El tratamiento de la apraxia depende en
gran parte del tipo de daño cerebral sufrido. Según el tipo de
apraxia, se recomendará un tratamiento en concreto o incluso
varios: Fisioterapia: es el tratamiento basado en el ejercicio
físico.
Terapia ocupacional: es una ayuda enfocada a una actividad con
el objetivo de ayudar a independizar al paciente. Dar una
actividad seleccionada acorde a sus posibilidades con el fin de
hacerle ver que es útil. Logopedia (terapia del habla): es el
tratamiento para personas con dificultad en el aprendizaje del
lenguaje y con discapacidad en el habla.
Nombre del trastorno: APRAXIA DEL VESTIR
 Etiología: Tumor cerebral
 Afección que causa empeoramiento gradual del cerebro
y el sistema nervioso (enfermedad neurodegenerativa)
 Demencia
 Accidente cerebrovascular
 Lesión cerebral traumática
Concepto: Se define como una incapacidad de vestirse,
atribuible a una lesión parietal posterior derecha; se manifiesta
por un trastorno en la asociación entre las partes del cuerpo y
las diversas partes que constituyen los vestidos.
Posible tratamiento: 1. En un primer momento empezamos por
el entrenamiento por imitación, explicamos en que va a
consistir y la secuencia que vamos a seguir. La terapeuta se
coloca enfrente del paciente y realiza la actividad que vamos a
entrenar. Inmediatamente repetimos la actividad los dos a la
vez.
2. Posteriormente, primero es la terapeuta quien realiza la
actividad e inmediatamente después lo hace el paciente.
3. Entrenamiento por orden verbal, el terapeuta va dando
órdenes de los pasos a seguir, mientras el paciente lo va
realizando poco a poco.
4. Entrenamiento total, el terapeuta retira las órdenes de los
pasos a seguir.
5. Generalización del proceso aprendido en terapia ocupacional
a su entorno en el domicilio.
Nombre del trastorno: APRAXIA IDEOMOTRIZ
Etiología: La apraxia ideomotora se asocia generalmente con las
lesiones en el lóbulo parietal inferior del hemisferio izquierdo.
Concepto: Incapacidad de comprender o de usar la
comunicación no verbal mediante gesto o pantomima.
Posible tratamiento: Rehabilitación cognitiva: es el trabajo para
poner remedio a las carencias cognitivas que aparecen después
de un daño neurológico.
Nombre del trastorno: APRAXIA MELOCINETICA
Etiología: La apraxia ideomotora es casi siempre causada por
lesiones del hemisferio cerebral dominante (usualmente el
izquierdo) del habla, además de que son pacientes que
frecuentemente cursan concomitantemente con afasia,
especialmente el área de Broca. Puede ser también causada por
una lesión del cuerpo calloso.
Concepto: dificultad para realizar movimientos suaves y
sucesivos como teclear, o cerrar el puño después de hacer un
circulo con el pulgar o índice.
Posible tratamiento: Generalmente, el tratamiento para los
individuos con apraxia incluya neuropsicología, terapia
ocupacional, fisioterapia (dentro de la fisioterapia neurológica,
la apraxia sería uno de los casos en los que estaría indicada la
aplicación del Concepto Bobath), fonoaudiología, e
inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Si la apraxia es un síntoma
de otro desorden (usualmente neurológica), ello debe tratarse
primero.
Nombre del trastorno: APRAXIA PALPEBRAL
Etiología: La etiología de este trastorno es desconocida. En el
caso que exponemos la AAP no acompañaba otra condición
neurológica o médica general con que pueda
relacionarse(“Blefarocolisis esencial”). No obstante, esta
condición es raro se presente aislada (Elston 1992), y se ha
descrito acompañando otros trastornos neurológicos,
fundamentalmente en la Parálisis Supranuclear Progresiva
(Lepore y Duvoisin, 1985; Krack y Marion, 1994; Boghen, 1997),
o acompañando al Blefaroespasmo Esencial.
Concepto: Es un trastorno motor no paralítico caracterizada por
la “dificultad de iniciar el acto de elevación del parpado tras el
cierre del mismo". Hay controversia sobre la denominación: no
es estrictamente una apraxia-“incapacidad para llevar a cabo
una acción motora al comando, a pesar de una comprensión
adecuada de la acción y las capacidades elementales para
llevarla a cabo”
Posible tratamiento: Generalmente, el tratamiento para los
individuos con apraxia incluya neuropsicología, terapia
ocupacional, fisioterapia (dentro de la fisioterapia neurológica,
la apraxia sería uno de los casos en los que estaría indicada la
aplicación del Concepto Bobath), fonoaudiología, e
inmunoglobulina intravenosa (IVIG). Si la apraxia es un síntoma
de otro desorden (usualmente neurológica), ello debe tratarse
primero.
Relacionados con el aprendizaje
Nombre del trastorno: ACALCULIA
Etiología: Los problemas de cálculo se derivan de defectos
lingüísticos, y tales problemas se relacionan, a su vez, con el tipo
de incapacidad lingüística que posea el paciente con afasia, ya
sea afasia de Broca, Wernicke, Conducción, u otro tipo.
Concepto: Alteración total de las capacidades de cálculo
aritmético.
Posible tratamiento: En primer lugar, se debería realizar una
exploración neuropsicológica global de las demás funciones
cerebrales, puesto que es de gran importancia descartar la
presencia de demencias, cuadros confusionales, afasia, alexia,
agrafia... todo ello encaminado a desenmascarar una acalculia
secundaria. En este punto es importante no olvidar que la
acalculia aislada podría ser un primer síntoma de la enfermedad
de Alzheimer y sería preciso un seguimiento adecuado del
paciente. De la misma forma, es necesario repetir el estudio en
el tiempo para descartar la existencia de causas paroxísticas
como la epilepsia, migrañas o encefalopatía hepática.
Nombre del trastorno: DISCALCULIA
Etiología: Las causas exactas de la discalculia no se han
encontrado todavía. Debido a que este trastorno se da en niños
de todas las clases y entornos sociales se descarta que el
entorno y la influencia en el niño sean la razón de la discalculia.
Muy probablemente se deberá a un problema hereditário del
cerebro en el cual unas zonas concretas no están bien
comunicadas, como por ejemplo las del procesamiento del
lenguaje, el razonamiento espacial, la representación numérica,
etc.
Concepto: Deterioro de la habilidad para realizar operaciones
aritméticas simples, a pesar de poseer los conocimientos
convencionales, una inteligencia adecuada y oportunidades
socioculturales.
Posible tratamiento: Cuando el diagnóstico es discalculia, este
trastorno de aprendizaje es mejor tratarlo con una terapia
personaizada y adaptada al niño. Generalmente consiste en una
combinación de aprendizaje y psicoterapia, en la que se
abordan tanto los problemas escolares como los emocionales.
o hay medicamentos para la discalculia. Sin embargo, algunos
niños con discalculia tienen además otras dificultades, como el
TDAH, la ansiedad o la depresión. Si este es el caso de su hijo,
pregunte al doctor si medicación para el TDAH, para la
ansiedad, o para la depresión podría ser parte de su plan de
tratamiento.
Nombre del trastorno: AGRAFIA
Etiología: Está producida por una lesión que afecta
principalmente al lóbulo frontal, en la zona cercana a la sien
izquierda
Concepto: Incapacidad de expresarse por escrito; existen dos
formas, una que produce una alteración de la morfología de las
letras escritas y otra que es un reflejo de la afasia que se observa
también en el lenguaje hablado.
Posible tratamiento: Relajación global y segmentaria.
Reeducación psicomotora de base: las destrezas de EI.
Reeducación dígito-manual. Reeducación visomotora.
Reeducación grafomotora. Reeducación de la letra.
Sistematización escritora. Ejercicios de perfeccionamiento de la
escritura.
Nombre del trastorno: DISGRAFIA
Etiología: - Causas neurológicas. Sin necesidad de que se trate
de un problema neuronal grave, en ocasiones la disgrafía se
produce como consecuencia de una deficiencia neuronal que le
impide organizar correctamente la información que tiene
guardada y por eso no puede plasmarla por escrito.
- Causas psicomotrices. No todos los niños desarrollan las
habilidades psicomotrices con la misma precisión. Cuando hay
alguna alteración en este desarrollo, algunos niños no pueden
coordinar bien los movimientos del brazo y de la mano y eso
hace que escriban más lentos y que tengan problemas de
aprendizaje por la frustración que les produce ir más despacio.
Concepto: Escritura defectuosa sin que un importante
trastorno neurológico o intelectual lo justifique
Hay dos tipos de disgrafía:
Disgrafía motriz: Se trata de trastornos psicomotores. El niño
disgrafico motor comprende la relación entre sonidos los
escuchados, y que el mismo pronuncia perfectamente, y la
representación grafica de estos sonidos, pero encuentra
dificultades en la escritura como consecuencia de una
motricidad deficiente. Se manifiesta en lentitud, movimientos
gráficos disociados, signos gráficos indiferenciados, manejo
incorrecto del lápiz y postura inadecuada al escribir
Disgrafía especifica: La dificultad para reproducir las letras o
palabras no responden a un trastorno exclusivamente motor,
sino a la mala percepción de las formas, a la desorientación
espacial y temporal, a los trastornos de ritmo, etc.,
compromete a toda la motricidad fina
 Los niños que padecen esta disgrafía pueden presentar:
 Rigidez de la escritura: Con tensión en el control de la
misma
 Grafismo suelto: Con escritura irregular pero con pocos
errores motoresþ Impulsividad: Escritura poco
controlada, letras difusas, deficiente organización de la
pagina
 Inhabilidad: Escritura torpe, la copia de palabras plantea
grandes dificultades
 Lentitud y meticulosidad: Escritura muy regular, pero
lenta, se afana por la precisión y el control
Posible tratamiento:
El tratamiento de la disgrafía abarca una amplia gama de
actividades que podrán ser creadas por el docente al tener el
registro de errores que comete el niño. Se recomienda llevar
un cuadernillo o carpeta aparte de la del trabajo en aula, para
facilitar la inclusión de nuevos ejercicios y la corrección
minuciosa
El tratamiento tiene por objetivo recuperar la coordinación
global y manual y la adquisición del esquema corporal;
rehabilitar la percepción y atención gráfica; estimular la
coordinación visomotriz, mejorando el proceso óculo- motor;
educar y corregir la ejecución de los movimientos básicos que
intervienen en la escritura (rectilíneos, ondulados) así como
tener en cuenta conceptos tales como: presión, frenado,
fluidez, etc., mejorar la ejecución de cada una de las gestalten
que intervienen en la escritura, es decir, de cada una de las
letras; mejorar la fluidez escritora; corregir la postura del
cuerpo, dedos, la mano y el brazo, y cuidar la posición del papel
El tratamiento de la disgrafía abarca las diferentes áreas:
1.- Psicomotricidad global Psicomotricidad fina: La ejercitación
psicomotora implica enseñar al niño cuales son las posiciones
adecuadas
a) Sentarse bien, apoyando la espalda en el respaldo de la silla
b) No acercar mucho la cabeza a la hoja
c) Acercar la silla a la mesa
d) Colocar el respaldo de la silla paralelo a la mesa
Nombre del trastorno: DISLEXIA
Etiología: Algunos investigadores afirman que la dislexia tiene
un componente genético y, por lo tanto, se repite entre los
miembros de una familia. Si su hijo tiene dislexia, existe la
probabilidad de que un pariente también la tenga, ya sea que
haya sido diagnosticada o no. Alrededor del 40 por ciento de los
hermanos de una persona con dislexia puede tener dificultades
con la lectura similares. Los científicos han identificado cuatro
genes asociados con dificultades con la lectura y el
procesamiento del lenguaje
Concepto: Trastorno caracterizado por dificultades en la lectura
y que no esta asociado a trastornos sensoriales o retraso
mental. Hay distintos tipos:
1. Dislexia semántica.
2. Dislexia fonológica.
3. islexia visual.
Posible tratamiento: Los niños con dislexia pueden beneficiarse
de la terapia del habla para desarrollar lo que se llama
“conciencia fonémica”. La conciencia fonémica es la habilidad
para oír y usar los sonidos de las letras y las combinaciones de
letras.
Un terapeuta del habla también puede trabajar en la fonética
(la relación entre las letras y los sonidos que producen) y las
habilidades del lenguaje. En algunos casos, un especialista
entrenado en lectura puede hacer este tipo de terapia en vez
de un terapeuta del habla.
Conclusiones: Todos los conceptos utilizados en la investigación son
de suma importancia para poder intervenir en la recuperación de
los sujetos con este padecimiento y en orientarlos para que
puedan tener una mejoría con respecto a su situación actual y
esto les permita tener una mejor calidad de vida. Es adecuado
tener información sobre los síndromes neuropsicológicos
durante nuestra formación académica y saber como se
relacionan con otros trastornos.
Referencias
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le enfermedad de Alzheimer: una aproximación clínica
para el estudio de la conciencia. Revista
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4. Nurmi, M., & Jehkonen, M. (2014). Assesing
anosognosias after stroke: A reviw of the methods used
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5. Portellano-Ortiz, C., Turró-Garriga, O., Gascón-Bayarri,
J., Piñán-Hernández, S., Moreno-Cordón, L., Viñas-Díez,
V., . . . Conde-Sala, J. (2014).
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6. Sánchez, C. (2009). ¿Qué es la anosognosia? Un reto
transdisciplinario. Revista Chilena de Neuropsicología,
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