ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE MECÁNICA
ESCUELA DE INGENIERÍA DE MANTENIMIENTO
ANTEPROYECTO TRABAJO DE TITULACIÓN
1. TEMA:

ELABORACIÓN DE UN PLAN DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO PARA

OFTALMOLOGÍA, QUIRÓFANO Y RECUPERACIÓN, DEL HOSPITAL GENERAL
RIOBAMBA – IESS, APLICANDO ESTÁNDARES DE LA ORGANIZACIÓN
MUNDIAL DE LA SALUD.

2. TIPO DE TRABAJO DE TITULACIÓN PROPUESTO

TIPO DE TRABAJO MARQUE CON UNA X

Proyecto de Investigación

Proyecto de Tecnológico

X
Proyecto Técnico

Trabajo Experimental
Fuente: Autor
3. CAMPO DE INTERÉS:

Este trabajo de titulación va dirigido al sector hospitalario, exclusivamente al desarrollo

de un plan de mantenimiento preventivo en el Hospital general IESS de la ciudad de
Riobamba, de los equipos médicos, en las áreas de Quirófano y recuperación, mediante
la gestión de mantenimiento asistido por computador (GMAO).

4. DATOS GENERALES DEL POSTULANTE

Facultad /
Nombre y Teléfono Email
Escuela
apellidos

Facultad de
ITALO HERNAN Mecánica/
GUILCAPI Escuela de 0997357143 italo.guilcapi@gmail.com

CAYAMBE Ingeniería de
Mantenimiento

Fuente: Autor

5. DATOS GENERALES DEL TUTOR Y ASESOR PROPUESTOS

Y DIRECTOR MIEMBRO ÁREA DEL

NOMBRE
CONOCIMIENTO
APELLIDO

X Área de Mantenimiento
Ing. Sergio Villacrés MsC

X Área de Mantenimiento
Ing. César Gallegos MsC

Fuente: Autor

6. COMPONENTES ESTRUCTURALES DEL ANTEPROYECTO

6.1 ANTECEDENTES

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social es una entidad, cuya organización y

funcionamiento se fundamenta en los principios de solidaridad, obligatoriedad,
universalidad, equidad, eficiencia, subsidiariedad y suficiencia. Se encarga de aplicar el
Sistema del Seguro General Obligatorio que forma parte del sistema nacional de
Seguridad Social (IESS, 2018).

Este hospital se crea en 1928 mediante la Caja de Pensiones para brindar atención
solamente a trabajadores públicos. En 1942 con la Ley del Seguro Social Obligatorio se
crea el Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, éste da cobertura a los trabajadores del
sector privado además de los públicos con prestaciones de enfermedad, maternidad,
accidentes de trabajo y atención farmacológica, jubilación, montepío y mortuoria y
tiempo después también daba préstamos hipotecarios para la construcción de viviendas,
para los afiliados (IESS, 2018).

En la administración del alcalde de Riobamba, Dr. Edelberto Bonilla Oleas se coloca la

primera piedra del actual edificio. En 1992 se declara al Hospital del IESS como regional
5, nivel II de complejidad. Desde 1998 se realiza convenio con la Universidad Nacional
de Loja para Postgrados, en las especialidades de Cirugía, Medicina Interna, Gineco-
obstetricia, Pediatría y Anestesiología (IESS, 2018).

En 1969 se inaugura como hospital con una dotación de 56 camas. A partir de agosto
de1992 nuestro hospital utiliza las actuales instalaciones con 67 camas hospitalarias.
(IESS, 2018)

El Hospital IESS Riobamba se encuentra en la parroquia Lizarzaburu de la ciudad de

Riobamba Provincia de Chimborazo, en la Zona 3 en las calles: al norte la calle Chile y
Unidad Nacional, al sur la calle Colombia, al este la calle Brasil y al oeste la calle
Evangelista Calero (IESS, 2018).

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) de la ciudad de Riobamba brinda el

servicio de varias especialidades, ya que cuenta con distintas áreas para garantizar un
servicio óptimo a los usuarios que lo requieran (IESS, 2018).

El presente proyecto va encaminado al mantenimiento de las áreas de quirófano y

recuperación, que cuentan con los equipos necesarios para cada servicio según el estudio
previo realizado los equipos tienen un mantenimiento externo que lo realizan empresas
que son participes del ensamblaje de cada equipo mas no lo realiza el departamento de
mantenimiento que posee el IESS el objetivo del proyecto es optimizar tiempo y costos
de mantenimiento debido a que los pacientes deben ser la prioridad ante sucesos
impredecibles.

6.2 JUSTIFICACIÓN Y ACTUALIDAD

En la actualidad el sector público y privado con sus casas de salud necesitan una mayor
disponibilidad de equipos médicos, por esta razón se propone la elaboración de un plan
de mantenimiento preventivo mediante la Gestión de Mantenimiento Asistido por
Computador (GMAO), cuyo objetivo es incrementar la disponibilidad en los equipos
médicos de las áreas de Quirófano y Recuperación, mantenerla en un porcentaje alto y
adecuado en los equipos médicos con el cual el departamento de Mantenimiento del
Hospital, y el hospital asegurara un servicio de calidad a sus pacientes, y personal médico
que utiliza estos equipos.

Los beneficios que se obtendrán mediante este trabajo de titulación serán la reducción de
pérdidas económicas, disminución de tiempos muertos y el incremento de la calidad del
servicio brindado por el departamento de mantenimiento del hospital y la mejorar la
calidad de la institución hacia sus pacientes y al personal médico que utilice estos equipos.

Para obtener una mayor disponibilidad en los equipos médicos se realizará un plan de
mantenimiento con tareas actualizadas y pertinentes, basadas en las diferentes normas de
la Organización Mundial de la Salud (OMS), mediante la herramienta del GMAO.

6.3 PROBLEMA

Enfocándonos a una encuesta realizada en el Hospital planteada por Irma Patricia Báez
Báez y Mónica Soledad Vinueza nos indica que para el 43.37% de pacientes consideran
regular el tiempo de espera para ser atendido, el 38.55% lo califica de lento y el 18.07%
piensan que es rápido, esto nos indica que esta baja calificación para el servicio que presta
el Hospital es debida a varios factores entre ellos el factor técnico, ya que tiene mayor
impacto dentro de la atención de los pacientes porque al poseer un equipo averiado se
produce indisponibilidad, siendo un limitante para brindar el servicio.

El uso de los equipos médicos en el Hospital IEES Riobamba es continuo, todos los días
llegan a ser atendidos pacientes por lo que esta entidad debe tener un alto porcentaje de
disponibilidad los equipos médicos las labores del departamento de mantenimiento deben
ser con responsabilidad con un contingente técnico especializado.

Las áreas de Quirófano y Recuperación siempre están en operación por lo cual el

departamento de mantenimiento no cuenta con personal capacitado para la realización del
mantenimiento por lo que se realiza mantenimiento tercerizado y en ocasiones hasta que
se realicen los contratos, este tipo de empresas no puede ingresar a realizar su contingente
técnico por lo cual la disponibilidad de los equipos médicos disminuye.

6.4 OBJETIVOS

6.4.1 OBJETIVO GENERAL

Elaborar un plan de mantenimiento preventivo para Oftalmología, Quirófano y

Recuperación, del Hospital General Riobamba – IESS, aplicando estándares de la
organización mundial de la salud.

6.4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Definir los fundamentos teóricos y metodológicos de la gestión de Mantenimiento

Hospitalario en las áreas de Oftalmología, quirófano y recuperación.
• Evaluar y conocer cómo se realiza gestión de mantenimiento en las áreas de
oftalmología, quirófano y recuperación del Hospital General Riobamba – IESS.
• Definir estrategias de mantenimiento para los equipos médicos.
• Elaborar el plan de mantenimiento.
• Seleccionar o diseñar indicadores para una futura evaluación de la gestión de
mantenimiento.

6.5 CONSIDERACIONES TÉCNICAS Y TECNOLÓGICAS

El mantenimiento como especialización ha ido evolucionando y se ha llegado a obtener

resultados muy aceptables dentro del ámbito de salud, la planificación del mantenimiento
en un hospital es una de las metodologías más aplicadas en hospitales y centros de salud
a nivel nacional.

En Ecuador con su Ministerio de Salud Pública mediante decretos y disposiciones

ministeriales ha adoptado la utilización de métodos establecidos por entidades exteriores
especializadas en salud como: OPS (Organización Panamericana de la salud), FDA
(Agencia de Alimentos y Medicamentos), por esta razón el MSP en varios aspectos ha
tenido la obligación de certificar a sus instituciones con documentación existente por
parte de OMS, esta entidad posee tres factores claves como: el Inventario, la Metodología
y los Recursos. Para cumplir con estas expectativas se aplicará una herramienta (software)
de Gestión de Mantenimiento.

Toda la información ingresada servirá para que todas las tareas de mantenimiento se
realicen de forma segura y eficaz; ayudando a cubrir las necesidades de cada
organización.

6.6 RESULTADOS A ALCANZAR

A través del presente proyecto se pretende obtener los siguiente:

• Evaluación de la gestión actual del mantenimiento en las áreas de Oftalmología,

Quirófano y recuperación, con el método AHP.
• Inventario de los equipos a mantener.
• Análisis de criticidad de los equipos inventariados.
• Estrategias de mantenimiento de cada equipo médico.
• Tareas de mantenimiento preventivo para los equipos médicos.
• Planificación de las tareas asignadas: Frecuencia, materiales requeridos,
horas/hombre requerido, Procedimientos.
• Elaboración del plan de Mantenimiento.
• Documentación de trabajo: Órdenes de Trabajo, Solicitud de Trabajo,
Adquisición de materiales.
• Aplicación de un software de gestión de mantenimiento.
• Seleccionar o diseñar indicadores para futuras evaluaciones de gestión de
mantenimiento.

6.7 RECURSOS PARA REALIZARLO

6.7.1 Recursos humanos

 • Tutor
• Asesor
• Postulante

6.7.2 Recursos tecnológicos

• PC portátil.
• Cámara digital
• Herramientas menores.
• Software de Gestión

6.7.3 Recursos intelectuales

• Referencias bibliográficas, revistas tecnológicas normativas vigentes.

• Ensayos técnicos y manuales de usuario.
• Software para programar el mantenimiento.

6.7.4 Recursos económicos

COSTOS Y FINANCIAMIENTO
Costo Unitario
Costo Total
Cantidad Descripción
(USD) (USD)

COSTOS INDIRECTOS

1 Movilización 150,00 150,00

1 Internet 50,00 50,00

1 Impresiones 50,00 50,00

1 Empastados 30,00 30,00

1 Varios 50,00 50,00

TOTAL 330,00
Fuente: Autor

6.8 PLAN DE ACTIVIDADES PRELIMINARES PARA EL DESARROLLO

DEL TRABAJO

OBJETIVO ACTIVIDADES POR TIEMPO DE OBSERVACIONES

OBJETIVOS TERMINACIÓN

Determinación del
tema.
Mes 1
Elaborar el Elaboración del
anteproyecto anteproyecto del
de trabajo de trabajo de titulación.
titulación
Aprobación del
anteproyecto del
trabajo de titulación.

Realizar Pedido de bitácoras.

pedido de
documentación Análisis e Mes 1
e inventario de interpretación de datos
bienes. obtenidos

Revisión de apuntes
bibliográficos.
Elaboración Revisión de artículos
del Marco científicos
Teórico
Consulta de normativa Mes 2
de mantenimiento
(OMS)

Desarrollo del
proyecto.

Realizar el inventario
de los equipos médicos.

Realizar el análisis de
Elaboración
criticidad de los
del plan de Mes 2
equipos médicos.
mantenimiento
Tabular información en
software de
mantenimiento.
 Establecer las tareas de
mantenimiento
preventivo para los
equipos.

Planificar las tareas de

mantenimiento.

Elaborar las rutinas de

mantenimiento.

Definir la
documentación de
mantenimiento.

Establecer indicadores
claves de
mantenimiento.

Selección de la
herramienta de gestión.
Análisis y
Preparación de la
selección de la
estructura de
herramienta de Mes 3
funcionalidad del plan
gestión de
de mantenimiento.
mantenimiento
Programación del plan
de mantenimiento

Capacitación Capacitación al
al personal de personal de
mantenimiento mantenimiento.
y elaboración Mes 4
de indicadores Elaboración de
de indicadores de
mantenimiento mantenimiento.

Presentación del trabajo

Defensa del final.
trabajo de Mes 4
titulación Exposición y defensa
del trabajo de titulación.
6.9 DIAGRAMA DE GANTT
7. BIBLIOGRAFÍA

1. - KRIESEL, W., ASInterface: The Actuator- Sensor-Interface for Automation., 2a.

Edición., Munich-Viena., 1999., Pp., 7-126.

2. - ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD., Introducción al Programa de

mantenimiento de equipos médicos OMS: Ginebra 27-Febrero 2012., Disponible en:
http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44830/1/9789243501536_spa.pdf.

7.1 REFERENCIAS WEB:

https://es.wikipedia.org/wiki/Gesti%C3%B3n_de_mantenimiento_asistido_por_co
mputadora

https://www.iess.gob.ec/es/web/guest/inst-quienes-somos
8. NOMBRE Y FIRMA DEL POSTULANTE

…………….......................

ITALO GUILCAPI

9. NOMBRE Y FIRMA DEL DIRECTOR Y MIEMBRO

…………………………..

ING. SERGIO VILLACRES

……………………………..

ING. CÉSAR GALLEGOS

ÍNDICE TRABAJO DE TITULACIÓN

1. INTRODUCCIÓN

1.1. Antecedentes
1.2. Justificación
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
1.3.2. Objetivos específicos

2. MARCO REFERENCIAL

2.1. Evaluación con el método AHP en el área de salud.

2.2. Criterios de evaluación de la gestión de mantenimiento en el Hospital.
2.3. Terminología de Mantenimiento.
2.3.1. Definición de Mantenimiento basado la OMS.
2.3.2. Definición Mantenimiento Hospitalario.
2.3.3. Importancia del mantenimiento hospitalario.
2.4. Tipos de mantenimiento
2.5. Modelos de mantenimiento
2.6. Plan de mantenimiento
2.6.1. Tipos de planes de mantenimiento.
2.6.1.1. Basado en manuales de fabricante
2.6.1.2. Basado en la experiencia
2.6.1.3. Basado en RCM
2.7. Indicadores de mantenimiento.
2.8. Inventario y codificación de equipos según ISO 14224
2.9. Análisis de criticidad basado en la OMS Y RCM abreviado.
2.10. Estrategias de mantenimiento
2.11. Mantenimiento Centrado en Confiabilidad (RCM)
2.11.1. Contexto operacional
2.11.2. Ventajas de RCM
2.11.3. Desventajas de RCM
2.11.4. Metodología RCM abreviado
2.11.4.1. Fallas funcionales y técnicos
 2.11.4.2. Modos de falla y sus efectos
2.11.4.3. Acciones preventivas
2.11.4.4. Configuración de rutinas de mantenimiento
2.11.4.5. Aprobación y puesta en marcha.
2.12. Logística de mantenimiento
2.12.1. Materiales y repuestos
2.12.2. Herramientas
2.12.3. Mano de obra
2.13. Gestión de Mantenimiento Asistido por Ordenador (GMAO)
2.13.1. Ventajas y desventajas de GMAO
2.13.2. Herramientas informáticas de gestión de mantenimiento

3. PLAN DE MANTENIMIENTO

3.1. Inventario equipos médicos, según ISO 14224

3.2. Codificación de equipos médicos.
3.3. RCM Abreviado
3.3.1. Análisis de criticidad
3.3.2. Determinación de fallos funcionales y técnicos
3.3.3. Consecuencias de fallo
3.3.4. Determinación de modos de fallo
3.3.5. Determinación de medidas preventivas
3.3.6. Elaboración de tareas de mantenimiento de acuerdo con el modelo
de mantenimiento
3.3.7. Frecuencia de tares de mantenimiento.
3.3.8. Elaboración de tareas de mantenimiento
3.3.9. Elaboración de rutinas de mantenimiento.
3.3.10. Agrupación de tareas y rutinas de mantenimiento
3.4. Selección o Diseño de indicadores que evalué la gestión de
mantenimiento.
3.4.1. Indicadores de gestión de mantenimiento.
4. GESTIÓN DE MANTENIMIENTO ASISTIDO POR OPERADOR (GMAO)

4.1. Selección de herramienta informática de gestión de mantenimiento.

4.2. Software de gestión de mantenimiento
 4.3. Ingreso de información al software
4.4. Asignación de tareas y configuración de rutinas de mantenimiento

5. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1. Conclusiones
5.2. Recomendaciones

BIBLIOGRAFIA

ANEXOS