ENSAYO: PSICOTERAPIA

Al hablar de psicoterapia nos préstamos para ahondar y hablar de problemas

psíquicos que afectan al ser humano, por ende se recurre a encontrar la solución
netamente en la terapia y no en un tratamiento fisiológico. Freud menciona que la
psicoterapia nos ofrece procedimientos y caminos muy diferentes, sin embargo
cualquiera que nos lleve a la curación del enfermo, será muy bueno. Se denomina
que la psicoterapia es el método más antiguo que se ha utilizado para alcanzar la
curación del enfermo en ese entonces se instalaba en él un cierto momento de
sugestión, esta curación era llevado a cabo por el médico o simple y sencillamente
en el habla del problema con una persona que solamente prestaba su escucha activa,
ahora bien nos hacemos la pregunta ¿Qué es psicoterapia? Tiene una respuesta
muy compleja, actualmente existen una multitud de psicoterapias modernas que
difieren en cuanto a sus puestos subyacentes, técnicos de tratamiento, objetivos y
métodos para llegar a esos objetivos y al parecer el proceso de expansión y
diversidad es continuo. Veamos ahora las distintas definiciones:

Feixas y Miró (1993) definen psicoterapia como “un tratamiento ejercido por
profesional autorizado que utiliza medios psicológicos para ayudar a resolver
problemas humanos en el contexto de una relación profesional”

Según Wolberg (1970) psicoterapia es una forma de tratamiento para problemas de

naturaleza emocional, en el que una persona entrenada, deliberadamente establece
una relación profesional, con un paciente, con el objeto de eliminar, modificar o
retardar síntomas existentes, de modificar patrones alterados de conducta, de
promover un crecimiento y desarrollo positivo de la personalidad.

Morse y Watson (1977) establecen que la psicoterapia es una forma especial de

interacción entre dos individuos, el paciente y el terapeuta, en el cual el paciente inicia
la interacción buscando ayuda psicológica y el terapeuta estructura esa interacción
usando principios psicológicos para ayudar al paciente a ganar más control sobre su
vida a través de cambiar sus pensamientos, sentimientos y acciones.

En palabras sencillas podemos decir que es la relación interpersonal entre cliente y

terapeuta llevando a cabo un tratamiento para promover un desarrollo y bienestar del
cliente.
Frente de un problema o mal en primera instancia se debe reconocer e identificar la
raíz el desperfecto para generar un programación para iniciar con la reparación,
segundo de qué manera se ha producido, tercero todos los rasgos que se pueden
evidenciar y que hacer para solucionarlo. En psicoterapia el experto lleva a cabo una
exploración para dar en el problema para luego realizar la intervención adecuada,
dicha intervención será llevada de forma eficaz por alguien que tenga los
conocimientos teóricos y cabal experiencia para adoptar la decisión acerca de lo que
es preciso hacer. Para complementar esto el experto debe seguir las siguientes
reglas: el pensar con intención psiquiátrica acá se hace un supuesto de qué trastorno
o anomalía podría tener el cliente; pensar con intención psicodinámica acá se
entiende de qué cosas del pasado instalado en su interior le perturba y esto se vincula
y se refleja en su personalidad de ahora; pensar con intención psicoterapéutica esto
se refiere a que debemos prever los temas para luego saber cómo será la ruta de la
terapia; pensar con intención practica va referido a que si no hay una indicación ideal
se podría dar las indicaciones disponibles ejemplo: cuando se debería dar un
tratamiento sistemático se da un tratamiento de análisis transaccional.

Para llevar a cabo la entrevista inicial – terapia de ensayo se debe realizar una
interpretación en la que se debe tener en cuenta: el historial del cliente nos va dar en
muchos casos una perturbación grave, una breve serie de preguntas puede darte
una información clara, el investigador debe avanzar con mucha delicadeza y adaptar
su entrevista a los recursos terapéuticos disponibles, la interpretación pueden ser
indispensables para entablar contacto teniendo en cuenta que no deben ser muy
profundas y siempre regular según va el transcurso el cliente va dibujando su imagen
indicación adecuada para éste y el hecho de que exista o no vacante para este tipo
de tratamiento si todo es favorable el entrevistador puede ir avanzando sin miedo y
de forma razonable no dejando de lado a los posibles efectos de lo surgido después
de la entrevista. Todo esto se lleva a cabo teniendo conciencia de los efectos
principales que son el aumento de la esperanza, de la perturbación y del apego. Y
por último el entrevistador debe asumir las responsabilidades cualquier situación que
sus intervenciones hayan generado. No olvidemos que la terapia de ensayo no es
terapia propiamente dicha sino que son los momentos dentro de las entrevistas
iniciales para que el terapeuta decida si se hace o no terapia, este ensayo nos va
servir para saber cuan capacidad tiene la persona para darse cuenta; es decir genera
pueda generar insight, pueda romper resistencia, y si tiene o no los recursos para
entrar a terapia.
El humanismo surge en el ambiente social, cultural y no en un laboratorio; por lo que
la persona vive interrelacionada; es decir la existencia humana se realiza en
interdependencia social. Lo critico aquí es que es una corriente internacionalista
quiere decir que lo racional va cubrir lo emocional, es de orientación individualista
con un enfoque a- histórico quiere decir que bajo una historia personal piensan que
va ser lo mismo ahora por lo que se están limitando, angustiando y hasta estresando
se aquí surge la pregunta ¿y si esta vez no sucede así? Claro que asumimos riesgo,
sin embargo ninguna situación es igual que las otras. Por otro lado la persona vive
consciente de que vive, esa consciencia es esencial en el ser humano y es la base
para el conocimiento a través de la experiencia.

La terapia sistémica se caracteriza tener interrelación de sus componentes, los

sistemas están ordenados jerárquicamente (la familia: papá, mamá, hijos), cada parte
del sistema son diferentes estos sistemas pueden ser abiertos o cerrados quiere decir
que el sistema cerrado son independientes a las influencias ambientales y las
abiertos considerado como la combinación de partes cuyas relaciones son
interdependientes para ellos también sugieren a las bases, ahora bien los
subsistemas de un sistema vienen a ser las partes que conforman un sistema. Cada
sistema tiene su propia vida, su función y su estructura de un sistema puede ser
estudiada, analizada y descrita a través de los subsistemas básicos. Por lo tanto un
sistema va a luchar aun así haya peleas, problemas, etc. por parte del subsistema
para mantenerse juntos.

Terapia centrada en el cliente, pretende enfatizar un matiz semántico distinto a

"paciente", ya que un cliente permanece con la responsabilidad y libertad sobre el
proceso terapéutico como un agente activo, en contraposición de "paciente", como
indica éste término en su sentido literal ("ser paciente con el problema"). Aquí nos
centramos netamente en el “self” o los conceptos de “si mismo”. El proceso de la
construcción del self seria que primero nos imaginamos como somos delante de los
otros, después que opinión creemos que tienen los demás de nosotros y por último
el desarrollo de un sentimiento de nuestra persona. Las técnicas de la re expresión
a tener en cuenta es la reformulación refleja, aquí se basa en parafrasear lo que
menciona el cliente; la reformulación resumen aquí se trata de parafrasear pero
devolviendo lo mas esencial; la reformulación como inversión de la relación figura-
fondo si bien es cierto acá el problema viene hacer la figura y las cosas positivas el
fondo en esta caso se cebe hacer una inversión; la reformulación- clarificación
propiamente dicho acá tenemos que describir el sentido de lo que acaba de decir.
Para llevar adecuadamente una terapia no directiva se debe tener en cuenta las
siguientes condiciones: la aceptación incondicional quiere decir que estas
convencido de aceptar incondicionalmente a la persona; la congruencia quiere decir
mientras más congruencia exista mayores resultados se obtendrá en otras palabras
mientras más genuino se el terapeuta el cliente va mejorar; comprensión empática.
La reacción del cliente se va tener como resultado que el cliente va modificar y
reorganizar la concepción que tiene de sí mismo, el cliente se va acercar a la
experiencia experimentada inmediatamente del yo, va surgir el afecto hacia sí mismo,
va brotar la creatividad constructiva, va producir la aceptación de la experiencia
completa de una relación afectuosa, se va descubrir que el centro de la personalidad
es de naturaleza positiva.

La Gestalt como un todo, por tato es holístico e integrador que implica conceptos de
existencialismo, la fenomenología, la filosofía zen. La conducta simbólica pertenece
al campo racional (el pensar, imaginar sueños, pesadillas y fantasías). esto puede
formar parte del darse cuenta de la persona por medio de la visualización, la que se
hace al revivir un sueño o pesadilla o al dialogar con alguien no presente por medio
de la técnica de la Silla vacía (te sientas frente a una silla donde te tienes que
imaginar que allí está la persona que te genera angustia, conflicto y podrás decirle
todo lo que quieras decir) La conducta interpersonal es la que se establece con los
otros, el contacto puede ser interrumpido por resistencias como la deflexión, esto es
evitando el contacto físico o la comunicación con los otros. La deflexión en su máxima
expresión se da en el aislamiento incluso sensorial del medio, lo que hace que la
persona se encierre en sí misma y adopte conductas catatónicas. La terapia Gestalt
implica el ahora, describe el “yo soy yo, tu eres tú yo no estoy en este mundo para
cumplir tus expectativas tú no estás en este mundo para que cumplas las mías” pues
a esto analizamos y decimos que si ambas partes se unen para cumplir nuestras
expectativas seria genial. Goldstein nos dice en su teoría que el organismo se mueve
como un todo, en un estado de tensión entre “ser un orden” y “ser un desorden” Se
vive en un estado de "catástrofe", en donde se produce una lucha productiva con el
mundo, donde esta vivencia va permitir a la persona ir hacia la autorrealización,
donde el organismo va buscar la reducción de la tensión por el displacer que esta le
provoca. Perls, toma de Goldstein los conceptos de autorregulación organísmica y el
de auto actualización: Ser lo que se es y no pretender ser otra cosa.

Desde el buen punto de vista la teoría de Lewin como la más representativa teniendo
en cuenta que la conducta ha de deducirse de una totalidad de hechos coexistentes,
estos hechos coexistentes tienen el carácter un “campo dinámico”. Quiere decir que
estamos de una determinada forma no solo por el tipo de personalidad sino esto va
depender la situación del campo interno y externo; es decir no solo se considera la
personalidad sino también el entorno. La Gestalt desde el punto de vista del
diagnóstico filosófico es importante el cómo se piensa, como se conduce, cuáles son
sus creencias, su filosofía, etc. Comprende etapas: aislamiento paranoico donde no
se tiene confianza, confluencia con el grupo, dependencia hostil es decir
dependencia muy marcada con el grupo en el fondo el sujeto no quiere depender y
va ser hostil porque va necesitar depender, rechaza y le molesta la dependencia;
mutuamente dependiente acá reconozco que si necesito depende de ti;
interdependencia acá uno decide de acuerdo a su necesidad si podría pertenecer a
un grupo, pero no se hace problemas con su independencia; intimidad son personas
autónomas, persona transparentes se muestra como es. Enright muestra el ciclo de
la experiencia empieza con la sensación donde todo es captado por los sentidos; el
darse cuenta el percatarse lo que siente uno afuera y dentro; movilización de energía
conforme se va trabajando en terapia cierta energía florecida termina haciendo
aparición; excitación donde la emoción intensa va de la mano con aspectos físicos y
psicológicos; acción son las conductas concretas quiere decir después de un
aburrimiento se retorna la acción; contacto- retirada es el contacto genuino con uno
mismo; retirada o reposo. Es importante también tener en cuenta los elementos del
proceso terapéutico: el darse cuenta es decir entrar en contacto. Las zonas de darse
cuenta es el mundo externo; mundo internos manifestados en temblores,
sudoraciones, etc.; lo intermedio quiere decir recordar lo pasado y anticiparse a un
prejuicio; la racionalización.

De todo lo mencionado anteriormente frente a casos que se puedan presentar en

consulta y tener que decidir si se brinda o no terapia, el terapeuta de be ser lo más
responsable posible teniendo en cuenta el cumpliendo cada regla, recursos, etc. para
decidir por una y llevarlo a cabo sin inconvenientes, por lo que se debe elegir por
parte del experto la terapia o técnica más cercana, adecuada, concisa, adaptable
para poder iniciar terapia y así contribuir responsablemente con el bienestar del
cliente