SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

RS ISLAM 66/SPO/OK/RSI-SA/V/2013 0 1/3

SULTAN AGUNG
SEMARANG

Tanggal Terbit Ditet pkan

STANDAR Direktur Utama
PROSEDUR 1 Mei 2013
OPERASIONAL
Dr. H. Masyhudi AM, M.Kes

Pengertian Penerima dan pemeriksa identitas pasien pre operasi di Instalasi Bedah Sentral
adalah menerima dan mencocokkan pasien sebelum dilakukan tindakan
pembedahan terhadap teknik serta lokasi dan inform consent.
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah serah terima pasien di kamar bedah
Kebijakan Kebijakan Nomor : 21/KBJ/OK/RSI-SA/IV/2013 tentang Pelayanan Kamar Bedah
Prosedur 1. Perawat Kamar Bedah yang berdinas pada shift saat itu menelpon perawat
Rawat inap /ICU untuk mengirim pasien yang akan program operasi 30 menit
sebelum jadwal operasi yang sudah ditentukan
2. Perawat Rawat inap mempersiapkan pasien yang akan di operasi, setelah
mendapat telepon dari ruang kamar bedah yang meliputi :
a. Melakukan pengecekan Dokument
– Informed Consent yang telah diisi dengan lengkap: Informed Consent
Bedah dan Anestesi
– Check List Persiapan Operasi yang telah diisi lengkap
b. Melakukan identifikasi Pasien
c. Memimpin Do`a bersama sebelum berangkat ke kamar operasi
d. Perawat Rawat inap mengantar pasien ke Kamar Bedah dengan memakai
tempat tidur pasien
3. Perawat Rawat inap setelah sampai di pintu masuk pasien ruang Kamar Bedah
menekan bel yang terpasang disebelah pintu masuk pasien kamar bedah.
4. Perawat rawat inap membawa masuk pasien sampai batas area serah terima
berupa garis yang berwarna merah di lantai.
5. Perawat Rawat inap dan Perawat kamar bedah melakukan serah terima
dokument rekam medis pasien di kamar bedah meliputi:
a. Memastikan ketepatan identitas pasien, prosedur dan area operasi.
b. Surat ijin operasi dan anestesi.
c. Persiapan darah
d. Premedikasi dan jam diberikan
e. Menilai vital sign (TD,HR, S, RR)
f. Puasa mulai jam berapa?
g. Lavement tinggi/rendah
 SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

RS ISLAM 66/SPO/QMR/RSI-SA/V/2013 0 2/3

SULTAN AGUNG
SEMARANG

Prosedur h. Cukur
i. Protesa/gigi palsu dan perhiasan
j. Laboratorium/rontgen
k. Infuse
l. Jenis cairan infuse dan iv chat no
m. Kateter urine
n. Alergi obat
o. Riwayat kesehatan

6. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama
terang pada checklist serah terima pasien.
7. Perawat kamar bedah menyapa dan memperkenalkan diri kepada pasien dengan
ramah dan sopan.
8. Perawat rawat inap dan perawat kamar bedah memindahkan pasien dari tempat
tidur pasien kebrangkart kamar bedah dan satu orang perawat kamar bedah
menjadi pemimpin dalam proses pemindahan.
9. Perawat rawat inap membawa keluar tempat tidur pasien dan tempatkan pada
area parkir tempat tidur kamar bedah dan mengucapkan salam.
10. Setelah pasien di ruang pemulihan dan dalam keadaan stabil perawat menelfon
ruang rawat inap/ICU untuk segera mengambil pasien.
11. Perawat rawat inap/ICU masuk ke ruang pemulihan membawa bed pasien
dengan mengucapkan salam.
12. Perawat rawat inap/ICU masuk sampai batas area serah terima berupa garis
yang berwarna merah dilantai.
13. Perawat kamar bedah dan rawat inap/ICU memindahkan ke bed pasien yang
dipimpin oleh perawat kamar bedah
14. Perawat kamar bedah dan Perawat Rawat inap melakukan serah terima
dokument rekam medis pasien di kamar bedah meliputi:
a. TD, HR, S, SPO2, RR
b. Tingkat kesadaran
c. Jalan nafas
d. Warna dan turgor kulit
e. Lokasi Luka operasi
f. Drain dan jumlah cairan
g. Infuse
h. Lokasi
i. Caioran
j. Jumlah tetesan
k. Sisa cairan
l. PA/kultur
 SERAH TERIMA PASIEN DI KAMAR BEDAH

Nomor Dokumen : Nomor Revisi : Halaman :

RS ISLAM 66/SPO/QMR/RSI-SA/V/2013 0 3/3

SULTAN AGUNG
SEMARANG

Prosedur 15. Perawat rawat inap dan kamar bedah memberikan tanda tangan dan nama
terang pada checklist serah terima pasien.
16. Perawat rawat inap/ICU keluar dari ruang pemulihan dengan
mengucapakan salam.
Unit Terkait Instalasi Rawat Inap, IBS, ICU, IGD, Kamar Bersalin