You are on page 1of 13

Enfermería de la Vejez

Unidad 4. Las Necesidades de Desarrollo en el Adulto Mayor

Actividades de aprendizaje integradoras


Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor

Alumno: Sonia Chávez Vázquez.


Grupo: 9807
Ahora que conoces más acerca de las necesidades de desarrollo del adulto mayor, desarrolla la siguiente actividad. Te
presentamos un caso de estudio con el que realizarás las actividades que abajo se describen.

La Sra. Casimira de 85 años de edad no fue a la escuela; no sabe leer ni escribir, y en su juventud se dedicó a trabajar en las
labores del hogar para poder vivir. Es viuda; su esposo murió hace 35 años de problemas digestivos. Ellos tuvieron dos hijos
varones, los cuales no la apoyan, la sacaron de la casa que era hogar de ella y su esposo, le quitaron sus pertenencias y
además Casimira sufrió de maltrato emocional y físico por parte de ellos.

Finalmente ella decide irse a residir a una casa de retiro donde vive desde hace 20 años. Tiene antecedentes de diabetes
mellitus de 30 años de evolución e hipertensión arterial sistémica (de 15 años). Hace 10 años le amputaron el MII por presentar
pie diabético, presentando necrosis del primer y segundo ortejo, por lo que los médicos deciden amputar la extremidad hasta
el tercio inferior.

Datos que se encuentran alterados en la valoración:

Se observan problemas para la movilización física de la cama a la silla de ruedas, y de la silla de ruedas al baño. Requiere de
ayuda completa para la movilización; refiere dolor continuo y disminución de fuerza en brazos.

Ella dice sentirse triste y sola, pues no recibe visitas de sus familiares; piensa que es una carga para quien la cuida. Ha disminuido
su apetito y la cantidad de alimentos que ingiere, además que tiene prótesis dental completa. También ha disminuido el
ingreso de líquidos orales; casi no duerme por la noche; se despierta por tener pesadillas, y por el día permanece somnolienta;
casi no platica con las demás personas.

1
Actividad integradora / Unidad 4

Hace unos días estuvo un grupo de voluntarios trabajando con ella y le regalaron una muñeca, de la cual no se
despega; la besa y platica con ella; le ayuda a sentirse menos sola.
Casimira piensa que hizo algo malo para que sus hijos se comporten de esa forma con ella y no la apoyen. Ha
perdido la esperanza en la vida.

Para las actividades de la vida diaria es independiente para comer; es dependiente para bañarse, ir al baño,
trasladarse y vestirse. Usa pañal día y noche; refiere incontinencia y estreñimiento; evacua cada tercer día.

La valoración de marcha y balance no se puede realizar debido a las condiciones físicas que presenta la Sra.
Casimira.

En relación con las actividades instrumentales de la vida diaria, no es capaz de leer, escribir, cocinar o ir de compras;
no maneja sus medicamentos ni dinero; ha bajado de peso (4 kg) en dos meses; no usa el teléfono.

En la valoración del estado mental de la persona se encontró que no sabe la fecha en la que vive (día, mes y año),
cómo se llama el lugar dónde vive, cómo se llama el presidente actual; no recuerda su fecha de nacimiento ni la
estación del año en la que está. No es capaz de copiar los pentágonos unidos. Tiene problemas para concentrarse
y poner atención.

En relación con sus creencias se ve dudosa en su fe en Dios, pues dice que él se olvidó de ella; refiere que es una
mujer mala por las enfermedades que tiene, la dependencia que presenta y el desamor que experimenta.

Instrucciones para el desarrollo de la actividad:

Después de realizar la valoración de enfermería (14 necesidades) y de haber aplicado las valoraciones geriátricas
(dependiendo de la necesidad), coloca en la primera columna las alteraciones que encontraste en cada una de las
necesidades de enfermería valoradas.

2
Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las Necesidades de Desarrollo en el Adulto Mayor

En la segunda columna reflexiona y escribe por qué se ve alterada la necesidad; si es por Falta de Fuerza (FF), por Falta
de Voluntad (FV) y/o por Falta de Conocimiento (FC). Aquí puedes seleccionar más de una opción por necesidad.

En la tercera columna debes incluir por cada necesidad dos diagnósticos de enfermería; éstos pueden ser reales o de
alto riesgo (según el formato PESS).

En la cuarta columna escribe cuáles fueron las valoraciones geriátricas que aplicaste por necesidad; puede ser que
utilices más de una.

Datos de la necesidad Causa de la Diagnósticos de enfermería Valoración geriátrica utilizada


alterada alteración (FF, FC y
FV)

1. Necesidad de vivir según Datos subjetivos: Sufrimiento espiritual -Cuadro para la valoración de
sus creencias Expresión de falta relacionado con soledad la necesidad de vivir según sus
de significado en manifestado por expresar creencias sistematizado con
la vida. desesperanza. datos objetivos y subjetivos.
Expresa sentirse
abandonado por Riesgo de deterioro de la -Escala de ansiedad de
Dios. religiosidad relacionado con Goldberg.
Expresa falta de actividades religiosas.
desesperanza. -Escala de depresión geriátrica
Datos objetivos: de Yesavage
Disminución del
apetito.
Incapacidad para
participar en
actividades
religiosas.

3
Actividad integradora / Unidad 4

FF (Falta de fuerza)
FV(falta de
voluntad)

2. Necesidad de trabajo y Datos objetivos: Baja autoestima relacionada -Cuadro para la valoración de
realización Motivación dependencia para sus la necesidad de trabajo y
inadecuada. actividades básicas, realización sistematizado con
Trastornos del relacionada con falta de datos objetivos y subjetivos.
sueño. Proyección motivación.
de culpa. -Inventario de autoestima de
Datos subjetivos: Coopersmith
No tiene ingresos
económicos, -Escala multidimensional de
violencia apoyo social de Zimet.
doméstica.
FV(falta de
voluntad)
FC(falta de
conocimientos)

3. Necesidad de jugar y Datos subjetivos. Déficit de actividades -Cuadro para la valoración de


actividades recreativas No realiza recreativas relacionad con la necesidad de jugar y
actividades falta de movilidad actividades recreativas
recreativas. manifestada por aislamiento. sistematizado con datos
(FF) falta de fuerza. objetivos y subjetivos.
(FC) falta de
conocimiento.
(FV) falta de
voluntad.

4
Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las Necesidades de Desarrollo en el Adulto Mayor

4. Necesidad de aprendizaje Datos objetivos. Deterioro de la memoria -Cuadro para la valoración de


No sabe leer ni relacionada con deterioro la necesidad de aprendizaje
escribir. neuro cognitivo manifestada sistematizado con datos
No sabe en qué por dificultad para recordar objetivos y subjetivos.
fecha se fechas importantes.
encuentra así - Mini examen mental de
como estación del Folstein modificado
año y fecha de
nacimiento
Datos subjetivos
Comportamientos
inapropiados
como apatía, falta
de interés, no
socializa, verbaliza
la falta de interés.
(FC) falta de
conocimiento
(FV) falta de
voluntad.

5
Actividad integradora / Unidad 4

CUADRO No. 2
ACTIVIDAD INTEGRADORA DE LA PRÁCTICA
JERARQUIZACION DE NECESIDADES
Indicaciones: En la figura que a continuación se presenta, jerarquiza según tu criterio y la valoración realizada, cuál es la
necesidad más afectada y dónde la persona es más dependiente. Colócala en la base del triángulo y así de forma
ascendente incluye las necesidades hasta llegar a colocar la necesidad menos afectada y dónde la persona es más
independiente. Apóyate en el cuadro n.º 1 para realizarla

Satisfacción y
bienestar.

Vivir según
sus creencias
4. Menor
dependencia,
Jugar y actividades necesidad menos
recreativas afectada.
3.

Necesidad de aprendizaje
2. Mayor
dependencia,
necesidad más
afectada.
Necesidad de trabajo y realización
1.

6
Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las Necesidades de Desarrollo en el Adulto Mayor

Necesidades por satisfacer


Necesidades alteradas y cuya satisfacción logrará el bienestar en el adulto mayor.
Esta pirámide te servirá para jerarquizar las necesidades detectadas en esta unidad, quedando en la base la
necesidad más afectada.

Presentación del adulto mayor

Datos generales.
Nombre: Casimira
Edad: 85 años
Estado civil: viuda desde hace 35 años
Lugar de residencia: casa de retiro.
Escolaridad: analfabeta.

Antecedentes patológicos.
Diabetes mellitus de 30 años de evolución
Hipertensión arterial sistémica (de 15 años)
Amputación de MII por presentar pie diabético hace 10 años.

No patológicos.
Ha sufrido maltrato emocional y físico por parte de sus hijos.

Datos alterados de las necesidades de la unidad.

Necesidad de vivir según sus creencias: presenta una alteración en la religiosidad ya que refiere sentir que dios la
ha abandonado, y no realiza actividades como ir a misa, así como sensación de culpa.
Necesidad de trabajo y realización: presenta aislamiento, no es capaz de realizar actividades de la vida
cotidiana.

7
Actividad integradora / Unidad 4

Necesidad de jugar y actividades recreativas: está aislada, y no realiza actividades relacionado a su falta de
movilidad así como apatía por realizar actividades.
Necesidad de aprendizaje: tiene una alteración neurocognitiva, por la falta de memoria, así como el no saber
leer ni escribir y no incorporarse a grupos ni actividades.

Cuadro del Proceso de Atención de Enfermería

Diagnóstico de Objetivo Planeación Ejecución Fundamentación Evaluación


enfermería científica
Sufrimiento Que la paciente Valorar la Examinar y La religión es un El paciente
espiritual realice disposición que el valorar las factor importante presenta un
relacionado con actividades paciente tiene creencias y para los ancianos mejora en la
soledad religiosas según para cumplir con valores del ya que tiene un necesidad de
manifestado por sus creencias, y el mejoramiento paciente, gran impacto en religiosidad
expresar que esto pueda de esta Ayudarle a la conducta puede realizar
desesperanza. llevarla a mejorar necesidad. encontrar un satisfacer esta actividades de
la esperanza. significado a la necesidad acuerdo a su
Riesgo de situación, ayudara a que el religión y valores,
deterioro de la ayudarla a que adulto mayor lo cual le ayudo a
religiosidad cumpla con signifique y re encontrar un
relacionado con actividades signifique en su apoyo en su
falta de religiosas, valorar condición de ser mejora para
actividades los recursos con social. sentirse con
religiosas. los que cuenta el esperanza y
lugar donde esta mejoramiento de
asilada para su condición
satisfacer la social.
necesidad,
(capilla, iglesia,
un rosario etc.,

8
Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las Necesidades de Desarrollo en el Adulto Mayor

según la
creencia,
Baja autoestima Que el paciente Valorar la Incorporarla con El adulto mayor El paciente
relacionada mejore su disposición que se grupos para debe poder puede
dependencia autoestima para tiene para realización de aprovechar las incorporase a
para sus poder realizar mejorar la actividades oportunidades grupos para la
actividades actividades motivación así recreativas, para desarrollar realización de
básicas, básicas así como como valorar fomentar la plenamente su actividades
relacionada con mejorar la recursos con los motivación y la potencial, recreativas, que
falta de motivación. que se cuenta importancia de teniendo acceso le han satisfecho
motivación. para mejorarlo. estar incluido en a recursos para sentirse más
un grupo de educativos, motivada, y
acuerdo a sus culturales, pueda mejorar su
capacidades. espirituales y autorrealización,
recreativos al esto también la
interior de la ayudado a
sociedad, mejorar su
deberán poder autoestima ya
vivir con dignidad que se siente útil.
y seguridad y
verse libres de
explotaciones y
de malos tratos
físicos o mentales
Déficit de Propiciar una Valorar la Gimnasia La actividad El paciente
actividades mayor disposición que se cerebral, juegos físico-recreativa puede realizar
recreativas incorporación de tiene los recursos de mesa, grupos contribuye al actividades
relacionad con adultos mayores con los que se de mantenimiento recreativas que le
falta de a la sociedad a cuenta y el manualidades, de la salud y al han ayudado a
movilidad través de estado físico de la grupos de mejoramiento de mejorar el
manifestada por actividades paciente. autoayuda. la capacidad afrontamiento así
aislamiento. recreativas que funcional, como las
9
Actividad integradora / Unidad 4

contribuyan a calidad de vida y relaciones


promover el bienestar, lo humanas y no
mejoramiento del mejor posible y estar aislada,
estado de salud por mayor realiza
de los mismos. tiempo. actividades
como
manualidades
que le han
ayudado a no
estar aislada
sentirse mejor y
con una mejora
en la autoestima.
Deterioro de la Evaluar la Valorar la - Conocer la El aprendizaje, es Se siente
memoria relación existente disposición que se inquietudes del el resultado de motivado y es
relacionada con entre el potencial tiene los recursos anciano frente a procesos capaz de
deterioro neuro de aprendizaje y con los que se su necesidad de cognitivos razonar.
cognitivo la percepción de cuenta y el aprender, individuales a Demuestra
manifestada por este proceso en estado físico de la Teniendo en través de los habilidad para
dificultad para el adulto mayor, paciente, así cuenta sus cuales se solucionar
recordar fechas así como el como el deterioro limitaciones. adquieren o situaciones
importantes. deterioro cognitivo que - Enseñar al modifican referidas al
cognitivo. presenta y que le anciano el habilidades, aprendizaje.
puedan ayudar a conocimiento de destrezas,
aprender o se lo los recursos a su conocimientos,
impida, alcance. conductas o
Implementar valores durante el
acciones en el proceso de
asilo en donde la envejecimiento el
paciente pueda aprendizaje se
realizar convierte en una
actividades que necesidad muy
10
Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las Necesidades de Desarrollo en el Adulto Mayor

le permitan importante ya
mejorar su que los cambios
aprendizaje. irreversibles que
Gimnasia sufre el organismo
cerebral. exige
comprender y
aceptar los
nuevos límites de
las posibilidades
físicas y dedicar
el tiempo
necesario a
cuidar de una
salud

11
Actividad integradora / Unidad 4

Relaciona en los cuadros cada una de las necesidades de enfermería con las escalas de valoración geriátrica y observa cómo se
enriquece la valoración de enfermería con éstas.

1. oxigenación 14. aprendizaje: es incapaz


Valoración de leer y escribir.
14
2. nutrición e hidratación: necesidad 13. jugar y actividades
prótesis dental, baja es recreativas: no realiza
ingesta de líquidos.
ninguna actividad

3. eliminación:
12. trabajo y realización: no
estreñimiento
Person realiza ninguna actividad
a
adulta
4. descanso y sueño:
pesadillas, duerme poco. 11. vivir según sus
creencias: dice estar
enojada con dios.

5. termorregulación Valoracion 10. comunicación: no


es socializa ni usa el teléfono
geriátricas
6. movilización y postura:
silla de ruedas. 9. seguridad y evitar peligros:
dolor.

7. vestido: dependiente
para vestirse. 8. higiene y protección de
la piel: usa pañal.
12
Enfermería de la Vejez
Unidad 4. Las Necesidades de Desarrollo en el Adulto Mayor

Bibliografías:

Reyes, V. . (2016). Las necesidades de desarrollo en el adulto mayor . 2019, de ENEO-UNAM Sitio web:
http://132.248.141.209/moodle/pluginfile.php/5409/mod_label/intro/u4_enfermeriavejez.pdf

13