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  • A Complementariedade e o SUS

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    2510712018 A satide ea lberdade ¢a iniclatva prvada prevista na Constluigdo da Republica « Blog Drsito Sanitrio: Saide e Cidadania ra biblioteca ‘irtual em sadde Blog Direito Sanitario: Saide e Cidadania Be * BIREME + OPAS * OMS * Blog Direito Sanitirio: Satide Cidadani +» + A satide e a liberdade da iniciativa privada prevista na Constit, December 21, 2012 A satide e a liberdade da iniciativa privada prevista na Constituicao da Republica Lenir Santos|1] Em 1988, ao se promulgar a nova Constituigdo da Repiblica, 0 direito a saide foi reconhecido de maneira soberba e generosa, talvez com o intuito de o Pais se redimir de por tantos anos ter considerado as pessoas — que nao estavam sob a égide da protegdo do Regime Geral de Previdéncia Social — como indigentes, as quais ficavam ao sabor da caridade piblica social. Mas nao foi simples garantir o direito 4 sate no texto constitucional. Uma ardua luta na Assembleia Nacional Constituinte entre que se denominou de “Centrdo” ¢ as forgas politicas progressistas apoiadas pelas forgas sociais que defendiam que fosse promovida uma reforma sanitéria, com o direito & satide no seu centro. A reforma sanitiria foi vitoriosa, Quando se Ié a sesso saiide inserida no capitulo da se essa certeza. Contudo, foi necessério criarem-se consensos entre essas forgas politicas que se debatiam na Casa do Povo ante as realidades existentes. Nesses acordos politicos, a liberdade da iniciativa privada foi inscrida na Constituigdo tanto quanto a supressdo da expressio “so de natureza piblica as agdes ¢ servigos de saiide”, que passaram para “io de relevancia publica as ages e servigos de satide”. No campo da liberdade da iniciativa privada para atuar na satide, é relevante destacar 0 texto do art, 199: A assisténcia a saiide é livre a iniciativa privada. Primeiro ponto a considerar € que a iniciativa privada somente pode atuar na saiide em dreas definidas como de assisténcia & saiide, passando, assim, a ser importante definir assisténcia & saiide. A saiide prevista no art. 196 tem ampla concep¢ao, tendo em vista a sua dicgdo, que considera 0 direito 4 saiide como resultante no apenas da garantia do acesso universal e igualitirio as ages e servigos de sate, mas também de politicas sociais ¢ econdmicas que evitem o risco do agravo A saiide das pessoas. Satide, no conceito do art. 196, engloba tanto os fatores que a determinam e condicionam (qualidade de vida), quanto a gatantia de servigos piblicos para a protegdo, promogio © recuperagao, que esto sob a competéncia do Sistema Unico de Saide. Intp:biogsbvsalus.org/és/2012/12/21la-saude-e-aiberdade-de-iicatva-prvada-prevste-na-constiuicao-da-republical 15 2072018 Asai oa Iberdade ca nica privada previsla na Constluigdo da Replica « Blog Dirio Sanilrio: Sade © Cidadania Nesse ponto, deve-se, no Ambito do SUS, fazer consideragdes sobre © que seja assisténeia & sade, Assisténcia a satide, no nosso entendimento, sdo as agdes ¢ os servigos que se voltam para a assisténcia direta ao cidadio, usuario dos servigos de saiide. Nao se pode considerar nesse termo “assisténcia a saiide” as demais agdes © servigos que competem ao Poder Pablico no ambito do SUS, como o planejamento, regulamentagio, fiscalizagao, controle, monitoramento, avaliagdo, execugdo do fundo de satide, elaboragio do plano de saiide, definigdo das politicas de satide em comum acordo com os conselhos de saiide, poder de policia sanitaria, agdes das vigilancias em satde, entre outras. Por isso, a participagdo complementar do setor privado no SUS somente pode se dar no campo em que a iniciativa privada pode atuar: na assisténcia a satide. Fora desse campo, as atividades de satide sao privativas do Poder Piblico, nao podendo, sob pena de se ferir a Constituigio, permitir que o setor privado venha participar da gestdo piblica da satide nos seus amplos termos, conforme ja aconteceu em certas situagdes em que se pretende, mediante convénio ou contrato, passar a gestio piiblica da saiide para o setor privado. Isso serd sempre um flagrante desrespeito a Constituigao, Por isso, importa refletir sobre 0 conceito de satide e o conceito de assisténcia & saiide, demarcando o seu conteiido para que nio se corra o risco de passar para a iniciativa privada o que a ela no foi permitido constitucionalmente como campo de atuagio. Qualquer tentativa tendente transferir para o setor privado a gestio da saiide, seja parcial ou total, inconstitucional e necessitara de ago da sociedade ou do Ministério Pablico para coibi-la. [1]Advogada, especialista em Direito Sanitrio pela USP, doutora em satide publica pela Unicamp, coordenadora do curso de especializagao em Direito Sanitirio IDISA-Sirio Li 9 Comentarios » Postado em: Uncategorized 9 Comentarios to “A satide e a liberdade da iniciativa privada prevista na Constituicgéo da Republica” 1. Efson Lima says: December 23, 2012 at 14:49 Prezada Lenir Santos, Apesar de ser um texto sintese, confesso que aprendi bastante com cle. Na minha monografia de final de curso de graduagdo, discorri sobre esse tema, por Sbvio, ndo com tanta profundidade, certamente, no encontrei linhas tio precisas e significativas como as suas para facilitar o processo de compreensio, Estou muito feliz com esse seu texto. Parabéns! Efson Lima Advogado/BA, 2. José Aymay says: January 2, 2013 at 10:04 Dra. Lenir, parabéns pelo étimo texto. ‘A meu ver, os privados devem ter apenas fungSes complementares! Porém, havendo deficiéncias no sistema piblico, logo, haverd o avango do pensamento por parte daqueles que so partidérios da Gestdo da Satide por privados. Neste sentido, para que nao se cogite, no mundo factual, a privatizagio da Gestio da Saiide, é imperioso o desenvolvimento constante dos Gestores Publicos, visto que a mesma Constituig&io que estabelece que nao se pode passar a Gestio da Satide para o setor privado, também estabelece que 0 servigo piblico deve ser prestado com eficiéncia, 3. Lenir Santos says: January 8,.2013 at 14:19 Intp:biogsbvsalus.org/és/2012/12/21la-saude-e-a-iberdade-de-inicatva-prvada-prevste-na-constiuicao-

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