FICHA DE INSCRIPCIÓN

Por favor tenga la amabilidad de completar esta ficha de inscripción. Toda la información que Ud.
provea será manejada de manera confidencial. Los datos son obligatorios.

ANTECEDENTES PERSONALES

Nombres:

Apellido Paterno: Apellido Materno:

Sexo: Masculino Femenino: Fecha de nacimiento: / /

Tipo de documento: Rut Pasaporte N° de documento:

Nacionalidad: Teléfono Fijo:

Teléfono celular Teléfono de oficina

Email particular Email laboral

Dirección Ciudad

Comuna

ANTECEDENTES FAMILIARES

Estado civil soltero casado separado viudo

Número de hijos

ANTECEDENTES EDUCACIONALES Y LABORALES

Nivel de estudios Segundaria Completa Educación Tecnico/Profesional

Universitaria Incompleta Universitaria Completa

Post Grado

Carga universitaria, Nombre de la organización

Por favor indicar donde trabaja actualmente

Cual.

Institución de estudio Cargo actual

Pregrado.

Años de experiencia laboral

FICHA DE INSCRIPCIÓN

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MODALIDAD DE ESTUDIO

Online Semipresencial

Cursos con clases online y Cursos con clase online y

Clase final via streaming (por Clase final presencial.

Internet).

ANTECEDENTES DE LA EMPRESA (completar solo en el caso que la forma de pago sea Factura)

Giro: Teléfono:

País: Departamento:
Nombre o Razón Social: RUT:
Dirección: Localidad:
Nombre encargado:
Email: Teléfono:
Datos para Facturación:

Horario para entrega de documentos:

09:00-12:00 hrs. 12:00-15:00 hrs. 15:00-18:00 hrs.