Unidad V Abdomen PDF

Universidad Central de Venezuela.
Facultad de Medicina.
Escuela de Medicina “Luis Razetti”
Departamento de Ciencias Morfológicas
Cátedra de Anatomía
UNIDAD V:
ABDOMEN
Elaborado por: Br. Jennifer Bolívar

Preparadora de la Cátedra de Anatomía
Correo: fefer95@hotmail.com
Caracas, mayo 2015
Guía Abdomen - Unidad V de Anatomía I
Cavidad abdominopélvica
Límites óseos
• Superior: Reborde Costal Inferior
• Posterior: Columna Lumbar
• Inferior: Cintura Pelviana
Músculos del abdomen
• Anterior:
o M. recto del abdomen
o M. piramidal.
• Lateral:
o Músculos anchos del abdomen:
 Cada uno con una fascia anterior y otra posterior
 Conformados por:
• M. oblicuo externo
• M. oblicuo interno
• M. transverso del abdomen.
• Posterior:
o M. cuadrado lumbar
o Parte del m. psoas.
Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 1

Pared abdominal
Vaina del músculo recto

• Fascia: membrana fibrosa que envuelve a los músculos
• Aponeurosis: continuación fibrosa de inserción de las fibras musculares
• Formada por 6 fascias:
o Fascia superficial y profunda del m. oblicuo externo
o Fascia superficial y profunda del m. oblicuo interno
o Fascia superficial y profunda del m. transverso
Pared abdominal lateral

• Planos
1. Piel
2. M. oblicuo externo con sus 2 fascias
3. M. oblicuo interno con sus 2 fascias
4. M. transverso con su fascia superficial
5. Fascia transversal
6. Peritoneo parietal

Imagen extraída de: Atlas de

Anatomía Prometheus

Puntos débiles de la pared abdominal
Zonas de menor resistencia de la pared abdominal
• Trígono inguinal:
o Inferolateral: ligamento inguinal
o Superolateral: vasos epigástricos inferiores
o Medial: borde lateral del m. recto del abdomen

Anatomía Netter 5ta edición

• El ombligo
• Línea alba o blanca
o Es una fascia
o Se encuentran las arterias perforantes que irrigan la piel y el tejido celular subcutáneo

• Anillo crural o femoral

Anillo femoral
• Trígono Lumbar
o Borde posterior: Borde inferoexterno de la fascia lumbosacra
o Borde anterior: Borde posterior del músculo oblicuo externo
o Inferior: Cresta ilíaca.
Triángulo
lumbar


Segmento inguinal y femoral
La transición entre la región inguinal y femoral se describe mediante un cuadrado, cuyos

límites son:
• Borde Superior: línea horizontal que pasa un poco por debajo del borde inferior de ambas
espinas ilíacas anterosuperiores.
• Borde Inferior: línea que pasa por la base de ambas espinas pubianas, es paralela a la línea
del borde superior
• Borde medial: línea media del cuerpo
Este cuadrado se divide formando 2 segmentos, delimitados por el ligamento inguinal:
• Supero-medial: representa el segmento inguinal

• Infero-lateral: representa el segmento femoral
Segmento femoral
• Ocupa parte del trígono femoral
• La fascia lata o femoral a nivel del muslo llega hasta el hiato safeno y es perforada por
numerosos orificios para permitir el paso de los vasos, denominándose fascia cribiforme
• Músculo oblicuo externo:

o Ligamento inguinal: el fascículo inferior de la aponeurosis de inserción del
músculo oblicuo externo
o Segmento medio del músculo oblicuo externo:

 Borde anterior del anillo femoral
 Forma dos crus dependientes de la fascia de inserción media del m. oblicuo
externo.
o Crus medial
o Cruz lateral
 Hacia el vértice del orificio, la fascia se vuelve más densa y forma las fibras
intercrurales, las cuales refuerzan ambos cruz.
o Ligamento lacunar:
 Dependiente de la fascia transversal.
o La aponeurosis de inserción de este músculo se continua con las fascia femoral o fascia
lata
• Músculo oblicuo interno:

o No se relaciona con el segmento femoral
• Músculo transverso:
o La fascia transversal pasa por detrás del ligamento inguinal y se dirige hacia el ligamento
pectíneo para su inserción
o Constituye la vaina o manguito femoral
o Hacia el lado medial de la vena, se forma un tabique denominado septum femoral
o Septum femoral: representa el límite lateral del canal femoral

• Ligamento pectíneo
o Conocido también como ligamento iliopúbico posterior o iliopectíneo o de Cooper.
o Ligamento fuerte resistente usado en cirugías reparadoras de hernias en la ingle


Ligamento inguinal
Segmento inguinal
Segmento femoral

• Manguito femoral
o Estructuras que rodean a los vasos femorales, debajo del ligamento inguinal, desde el
anillo femoral hasta el hiato safeno
o Conformado por dos capas:
 Vaina interna:
• Hoja visceral que continúa con el tejido conjuntivo pre-peritoneal.
• Separa a la vena femoral de la arteria con un tabique
 Vaina externa: dos componentes
• Componente anterior: fascia transversalis
• Componente posterior: fascia ilíaca o ilipsoas
• Canal femoral o conducto crural

o Se encuentra por dentro del septum femoral, que lo separa de la cara medial de la vena
femoral
o A nivel de la base se localiza el anillo femoral
o Límites:
 Pared anterior: fascia cribiforme
 Pared posterior: fascia y músculo pectíneo
 Pared lateral: septum femoral y vena femoral
 Base: anillo femoral
o Contenido: linfonódulos

Septum femoral
Canal femoral
• Anillo femoral
o Ocupa la base del canal femoral
o Límites:
 Anterior: ligamento inguinal
 Posterior: fascia pectíneo
 Lateral: septum y vena femoral
 Medial: fascia trasversal
o Es un punto débil de la región

Segmento inguinal
• La fascia superficial:
o Es esencialmente adiposa
• La fascia profunda:
o Es la lámina vascular:
 Arteria pudenda externa superior
 Arteria epigástrica superficial
 Arteria circunfleja ilíaca externa
o Por su cara superficial transcurren los vasos subcutáneos en dirección casi
perpendicular al ligamento inguinal
Músculo oblicuo externo (MOE)
• El ligamento inguinal:
o Se extiende desde la espina ilíaca anterosuperior hasta la espina del pubis del hueso
coxal
o Forma el borde inferior del trayecto inguinal
o Forma uno de los bordes del trígono inguinal el cual se ubica en la pared posterior
del trayecto inguinal
o Sus relaciones se dividen en segmentos:
 Segmento superolateral: fascia y m. iliopsoas
 Segmentos medio:
• Porción del ligamento que se puede considerar como un borde libre y se
relaciona con el anillo femoral.
• Además, se relaciona con parte de los vasos y nervio femorales y el canal
femoral

• Fascia espermática externa:
o Las fascias superficial + profunda que envuelven al m. oblicuo externo
o Se fusionan a nivel del borde libre del orificio superficial
o Ambas son levantadas y arrastradas por el cordón espermático formando la fascia
espermática externa
Músculo oblicuo interno

• Borde superior del trayecto inguinal
• Fascia espermática media:

o Sus fascias superficial y profunda forman un funículo al cordon espermático y forman la
fascia espermática media.
• Nace de la fascia del iliopsoas hasta un poco más abajo del orificio inguinal profundo
• En la cara anterior del músculo transcurren los nervios iliohipogástricos e ilioinguinal

Músculo transverso del abdomen
• Es más aponeurótica que muscular
• La fascia transversal se fusiona con las fibras aponeuróticas del músculo y forma la pared
posterior del trayecto inguinal
• Fascia transversalis:
o Fascias profunda de revestimiento del músculo transverso
o Hoja posterior de la vaina de los rectos
o Pared anterolateral
o Fascia espermática interna: la fascia transversal es arrastrada por el cordón

espermático a nivel del orificio inguinal profundo, constituyendo la fascia espermática
interna
o Fascia pre-peritoneal
o Forma la vaina femoral que recubre los vasos femorales
o Constituye la vaina femoral
o Reforzamientos:
 Tracto iliopúbico: ubicado en la parte inferior de la pared posterior del trayecto
inguinal, ubicado por detrás del ligamento inguinal
• Fascia transversal + m. transverso= orificio profundo peritoneal

o Se relaciona con los vasos epigástricos



Trayecto Inguinal
 Elemento a destacar: ligamento inguinal

 Aplanado en sentido anteroposterior
 La fascia más superficial es la fascia del músculo oblicuo externo
Músculo oblicuo interno y transverso

o Realizan movimiento denominado efecto persiana.
o Tapizan la pared posterior con función protectora del orificio inguinal profundo, el cual es un
punto débil de la pared posterior

En el hombre En la mujer
A. espermática
Elementos linfáticos
Plexo simpático Ligamento Teres: se
extiende desde el
Ligamento de Cloquet ángulo supero exerno
del útero a la espina
A. deferente
del pubis y a los labios
A. funicular mayores
Plexo venoso
pampiriforme
Conduco deferente


Borde superior
Pared posterior
Orificio profundo
Pared anterior
Borde inferior
Crus medial
Crus lateral Orificio superficial

Zona toracoabdominal: 9 cuadrantes

Hipocondrio Hipocondrio
derecho Epigastrio izquierdo
2 1 3
Mesogastrio
Flanco o vacío Flanco o vacío
o
derecho izquierdo
Umbilical
5 6
4
Fosa ilíaca Hipogastrio Fosa ilíaca

derecha izquierda
8 7 9

• Lóbulo izquierdo del hígado
Epigastrio • Curvatura menor del estómago

• Parte del duodeno
• Páncreas
• Derecho
• Lóbulo derecho del hígado
• Vesícula biliar
• Riñón derecho y g. suprarrenal
Hipocondrio • Izquierdo
• Líen
• Curvatura mayor del estómago
• Esófago abdominal
• Ángulo líenico del colon
• Riñón izquierdo y g. suprarrenal
• Asas intestinales
Mesogastrio • Curvatura mayor del estómago

• Parte del duodeno y yeyuno-íleon
o umbilical • Colon transverso

• cabeza y cuerpo del páncreas
• Uréteres
• Derecho
Flanco o • Colon ascendente o derecho

• Parte del duodeno y yeyuno
vacío • Izquierdo
• Colon descendente o izquierdo
• Parte del yeyuno e íleon

• Vejiga
Hipogastrio • Recto
• Próstata / Útero
• Yeyuno e íleon
• Derecha
• Ciego
• Apéndice cecal
Fosa ilíaca • Ovario y trompa derecha
• Izquierda
• Colon sigmoides
• Ovario trompa izquierda

Hernia
Es un saco, formado por peritoneo, que sobresale a través de un agujero o área débil de la pared
abdominal.
Tipos de hernias
 Inguinal directa
• El contenido de la hernia penetra directamente por la pared abdominal, rodea el
trayecto inguinal y va directo hacia el exterior.
• Es adquirida
• No entra ni en el escroto ni en los labios vaginales
 Inguinal indirecta
• El saco en el que se encuentra el órgano abdominal avanza por la apertura interior
del trayecto inguinal
• Puede llegar a desplazarse hasta el escroto en los hombres y hasta el labio vaginal
superior en las mujeres.
• La hernia inguinal indirecta es principalmente congénita.

Repliegues peritoneales




Transcavidad de los omentos

Vestíbulo
Foramen
epiploico Foramen bursa
omentalis
Transcavidad



Hígado

División anatómica del hígado
• Es dividido por el l. falciforme en:

o Lóbulo izquierdo
o Lóbulo derecho
División funcional de hígado:

• Dividido por línea imaginaria que une la vesícula biliar con la vena cava inferior
• Se forman 8 segmentos, los cuales son dados por las divisiones de las ramas de la
vena porta y suprahepáticas


Cara inferior del

hígado: surco en
forma de H
• Hilio hepático
• División
funcional
• División
anatómica

Imágenes extraídas de: Atlas

de Anatomía Prometheus

Vías biliares

Triángulo de las vías biliares (Triángulo de Calot)

 Límites:
o Superior: Cara inferior del hígado
o Derecha: Conducto cístico
o Izquierda: Conducto hepático común.
 Contenido:
o Arteria Cística
o Linfonódulos císticos
Triángulo de las vías biliares


Triángulo interportocoledociano
• Se relaciona con la porción retroduodenal del conducto cístico
• Continente:
o Arteria hepática propia
o Conducto hepático común y colédoco
o 1ra porción del duodeno
• Contenido:
o Arteria pancreatoduodenal superior


Estómago

Imagen extraída
de: Atlas de
Anatomía Netter
5ta edición


Líen - Bazo
Imagen extraída
de: Atlas de
Anatomía Netter
5ta edición

Intestino delgado

1ra
2da
Ángulo duodeno-yeyunal
4ta
3ra

Ampolla duodeno-pancreática
• Desembocadura del conducto pancreático principal + conducto colédoco
• Ubicada en el segmento de la pared posterior de la 2da porción del duodeno

de Anatomía Netter 5ta

Yeyuno Íleon
• Es intraperitoneal • Pared de menor diámetro
• Pared de mayor grosor • Menor luz
• Mayor luz • Color rosado pálido
• Color rosado más intenso • Arcos arteriales de segundo y tercer
• Más fijo que el íleon orden
• Arcos arteriales de primer orden
Mesenterio
Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015 40

o Órgano de sostén y nutrición de las asas delgadas
o Desde el ángulo duodeno-yeyunal
o Llega hasta el ciego del colon


Intestino grueso
Apéndice cecal: órgano linfoide implantado en el ciego. Se ubica en la unión de las 3 tenias
del ciego
Medios de unión
• Colon ascendente o derecho
o Fascia de coalescencia derecha: lo une al peritoneo parietal
• Colon descendente o izquierdo
o Fascia de coalescencia izquierda: lo une al peritoneo parietal
Características del colon:
• Haustras cólicas: saculaciones separadas por surcos transversales o pliegues
semilunares que segmentan al colon en todo su trayecto
• Apéndices epliploicos
• Tenias cólicas: 3 cintillas musculares longitudinales. En la unión de las 3 cintas se ubica
el apéndice cecal.
• Divertículos: más desarrollados en el anciano, se encuentran con mayor frecuencia en

el colon sigmoides



Páncreas



Retroperitoneo


Zona 2 Zona 2
Zona 1
m. psoas m. psoas
Zona pélvica

Riñones
Se ubican a nivel de T12-L3
Riñón derecho: Riñón izquierdo:

Más bajo Más alto

Hilio renal:
• Más anterior: vena renal
IMPORTANTE: la vena renal
• Más posterior: arteria renal izquierda es anterior a la arteria
renal izquierda y a la aorta
• Más inferior: uréter


Uréteres
• Conductos que van desde los riñones hasta la pared posterior de la vejiga
• Las porciones abdominales se adhieren al peritoneo parietal
• Son retroperitoneales
*Su relación con los vasos

ilíacos es inconstante.


Segmento lumbar
Segmento ilíaco
Segmento pélvico

Irrigación
Circuito de las arterias epigástricas:

• Se encargan de la irrigación de la pared anterolateral del abdomen
• Formado por:
o Arteria epigástrica inferior

 Rama de la arteria ilíaca externa
 Se origina superior al ligamento inguinal
 Discurre superiormente por la fascia transversal para entrar a la vaina del m. recto
del abdomen, inferior a la línea arqueada
 Entra en la porción inferior del recto del abdomen
 Forma parte del continente del trígono inguinal
 Se anastomosa con la arteria epigástrica superior
o Arteria epigástrica superior

 Continuación de la arteria torácica interna
 Entra en la vaina del músculo recto del abdomen por arriba, a través de su lámina
posterior
 Irriga la parte superior del m. recto del abdomen
 Se anastomosa con la arteria epigástrica inferior a nivel de la región umbilical
Arteria aorta abdominal

• La arteria aorta torácica pasa a ser abdominal cuando pasa a través del hiato aórtico del
diafragma, a nivel de T12
• Termina a nivel de L4 dividiéndose en las arterias ilíacas primitivas derecha e izquierda, las
cuales se encargaran de irrigar a los miembros inferiores
• Es retroperitoneal
• En su recorrido da las siguientes ramas:
o Arterias lumbares
 Nacen de la cara posterior de la arteria aorta abdominal
 Irrigan la columna lumbar
o Arterias frénicas inferiores:

 Irrigan la cara inferior del diafragma
 De ella nacen las arterias suprarrenales superiores
o Tronco celíaco:
 Se divide en:
• Arteria gástrica izquierda: participará en el circuito de irrigación

de la curvatura menor del estómago
• Arteria liénica
o Se encargará de la irrigación del líen
o Da las ramas colaterales:
 Arteria gastro-omental izquierda: forma parte del
circuito de irrigación de la curvatura mayor del estómago
 Arteria pancreática posterior
 Arteria esocardiotuberositaria posterior
o Ramas terminales
 Arterias gástricas cortas (brevis): irrigación del fundus
gástrico
• Arteria hepática común

o Se dividirá en:
 Arteria gastroduodenal: da las ramas
• Arteria gastro-omental derecha: forma parte del
circuito de irrigación de la curvatura mayor del
estómago
• Arteria pancreatoduodenal superior:
o Se divide en una anterior y otra posterior
o Irrigación de: porción proximal del duodeno y
parte superior de la cabeza del páncreas
o Se anastomosa con la arteria
pancreatoduodenal inferior.
 Arteria hepática propia:
• Irrigación del hígado
• Transcurre por el borde libre del omento menor para
llegar al hilio hepático
• Se dividirá en:
o A. gástrica derecha: circuito de irrigación de la
curvatura menor del estómago
o A. hepática derecha
 Da la arteria cística: irrigación de la
vesícula biliar
o A. hepática izquierda:
o Arterias renales:
 Nacen a nivel de L1-L2
 Ambas dan ramas para la irrigación de los uréteres
 Se divide, cerca del hilio en 5 arterias segmentarias que son terminales. Es decir
que no se anastomosan entre sí
 De ambas nacen las arterias suprarrenales inferiores
 Características propias de:
• Arteria renal derecha:
o Es más larga
o Discurre posterior a la vena cava inferior
• Arteria renal izquierda:
o Más corta
o Posterior a la vena renal izquierda
o Arterias gonadales:
 En el hombre: arterias testiculares
 En la mujer: arterias ováricas

o Arteria mesentérica superior
 Discurre anterior a la 3ra porción del duodeno, formando una pinza vascular
 Se origina a nivel de T12-L1
 Penetra en el mesenterio
 En su concavidad, da las ramas:
• Arteria pancreatoduodenal inferior:

o Se anastomosa con la arteria pancreatoduodenal superior, irrigando
al páncreas y duodeno
o Se divide en una anterior y otra posterior
• Arteria cólica media:

o Irriga al colon transverso
o Arteria marginal: se forma por la anastomosis de la a. cólica
media con la a. cólica izquierda
• Arteria cólica derecha

o Puede ser inconstante
o Da irrigación al colon ascendente
• Arteria ileocólica
o Rama terminal de la arteria mesentérica superior
o Se divide en:
 Ramas ileales
 Ramas cólicas
 En su convexidad, da las ramas
• Arterias ileales
• Arterias yeyunales
o Arteria mesentérica inferior
 Da las ramas
• Arteria cólica izquierda

o Arteria marginal: se forma por la anastomosis de la arteria
cólica media con la cólica izquierda
• Arterias sigmoideas:
o Irrigación del colon sigmoides y parte del colon descendente o
izquierdo
• Arteria rectal superior

o Irrigación de la porción proximal del recto
o Arteria sacra media

o Arteria ilíaca primitiva
 Se divide en
• Arteria ilíaca interna

• Arteria ilíaca externa
o Da las ramas
 Arterias epigástricas inferiores
 Arteria circunfleja ilíaca profunda: irrigación de la
fosa ilíaca
Arteria femoral primitiva o común

• Es la arteria ilíaca externa que cambia de nombre al discurrir por debajo del ligamento inguinal
• Se divide en:
o Arteria femoral superficial

 Se encarga de la irrigación de los miembros inferiores
 Da la arteria circunfleja ilíaca superficial
o Arteria femoral profunda

Material extra
• Esquema de irrigación: https://www.goconqr.com/es/p/2648831-Aorta-abdominal-mind_maps

Drenaje venoso
Vena cava inferior

• Formada por la unión de:
o Vena ilíaca primitiva izquierda
o Vena ilíaca primitiva derecha
o Vena sacra media
o Venas suprahepáticas (3)
o Vena renal derecha: más corta
o Vena renal izquierda:
 Más larga
 Recibe a la vena gonadal izquierda
o Vena gonadal derecha
• Se encuentra anterior y a la derecha de la arteria aorta abdominal
• Las venas suprahepáticas unen al hígado a la vena cava inferior, siendo su principal medio
de fijación
Vena porta
• Formada principalmente por la unión de:
o Tronco lienomesaraico: vena liénica + vena mesentérica

inferior
 Vena liénica: formada por:
• Vena pancreática dorsal
• Venas cortas: nacen del fundus gástrico
• Vena gastro-omental izquierda: circuito venoso mayor del estómago
 Vena mesentérica inferior: formada por:
• Vena cólica izquierda
• Vena rectal superior
• Venas sigmoideas
o Vena mesentérica superior

 Formada por la unión de:
• En su convexidad:
o Venas yeyunales
o Venas ileales
• En su concavidad
o Vena pancreatoduodenal inferior
o Vena cólica media
o Vena cólica derecha
o Vena ileocólica
• Afluentes:
o Vena gástrica derecha: circuito venoso menor del estómago

o Vena gastroduodenal:
 Vena gastro-omental derecha: circuito venoso mayor del estómago
 Vena pancreatoduodenal superior
Sistema de comunicación cava – cava

• Se comunica el sistema venoso de la vena cava superior con el de la vena cava inferior
• Esta comunicación permite que la sangre tome una vía alterna para llegar al corazón, en caso
de que su ruta principal se vea obstruida.
• Se realiza a través de dos circuitos que se ubican en la pared anterior del abdomen
o Circuito de los vasos epigástricos

 Las venas epigástricas inferiores: llegan a la vena ilíaca externa
 Las venas epigástricas superiores: llegan a la vena torácica medial o
interna, la cual desemboca en la vena subclavia
 Transcurren posterior a los músculos rectos del abdomen
o Venas ilíacas circunflejas superficiales:
 Llegan a la vena femoral superficial
 Son ramas que llegan a la vena femoral superficial, la cual
participará en la formación de la vena ilíaca externa que al final desembocará en

la vena cava inferior.
 Se comunican con la vena torácica lateral
 La vena torácica lateral desemboca en la vena axilar que luego pasa a ser vena
subclavia, la cual se une a la yugular interna y forma el tronco venoso
braquiocefálico que desembocara en la vena cava superior
Sistema de comunicación porto – cava

• Se divide en dos tipos de circuito según su ubicación
o Superior
 Comunica el sistema venoso porto hepático con el de la vena cava inferior
 Se realiza a través de los circuitos menor y mayor venosos del estómago.
 Las venas de estos circuitos se comunican con las venas
esocardiotuberositarias a través de la vena liénica
 Las venas esocardiotuberositarias se conectan con las venas esofágicas del
abdomen que a su vez formaran el plexo venoso esofágico del tórax
 Las venas esofágicas desembocara en las venas ácigos y hemiácigos del
tórax, las cuales llegan a la vena cava superior

o Inferior
 Del recto nacen 3 venas
• Vena rectal superior: llega a la vena mesentérica inferior
• Vena rectal media: llega a la vena ilíaca interna
• Vena rectal inferior: llega la vena pudenda interna
 Las venas rectales inferior y media se comunicaran con la vena ilíaca interna
 La vena ilíaca interna formará con la externa la vena ilíaca primitiva
 La venas ilíacas primitivas desembocan en la vena cava inferior
• En caso de que el sistema porta presente alguna obstrucción, la sangre podrá devolverse y
llegar al atrio derecho del corazón a través del recorrido mencionado
• Las venas del sistema porta no poseen válvulas, por eso la sangre puede optar por una vía
alterna

Inervación
• Ganglios y filetes nerviosos adheridos alrededor del tronco celíaco, arteria mesentérica
superior y arterias renales.
• Constitución:
o Componente ganglionar (3 grupos):
 Plexo celíaco
 Plexos Mesentéricos
 Plexo Aortorrenales
o Componente simpático: vasoconstricción e inhibición de la peristalsis
 Nervios Esplácnicos (Simpático Torácico):
• Mayor: Llega al plexo celíaco
• Menor: se relaciona con:
o Plexo celíaco
o Plexo mesentérico superior
o Plexo aorticorrenal
• Imo
o Componente parasimpático: vasodilatación y estimulación de la peristalsis
 Troncos vagales:
• Anterior
o Ramas Gástricas
o Ramas Hepatobiliares
• Posterior (80%)
o Plexo celíaco (Ganglios semilunares)
 Ramas Aferentes
• Nervios esplácnicos abdominales
• Nervios Vagos
• Nervios Frénicos
 Ramas Eferentes
• Plexo diafragmático inferior

• Plexo gástrico
• Plexo hepático
• Plexo liénico (esplénico)
• Plexo renal
• Plexo aórtico
• Plexo espermático y/u ovárico
De la pared anterolateral del abdomen
• Nervios toracoabdominales
o Continuación de los nervios intercostales inferiores
o Pasan inferoanteriormente desde los espacios intercostales y recorren el espacio
vasculonervioso entre los músculos oblicuo interno y transverso del abdomen
o Inervan:
 Piel
 Músculos abdominales
• Nervio subcostal
o Inervación de la piel infraumbilical
• Nervio iliohipogástrico
• Nervio ilioinguinal
Del estómago
• Inervación parasimpática
o Tronco vagal
 Anterior:
• Procede principalmente del nervio vago (X) izquierdo

• El nervio vago entra en el abdomen situándose en la cara anterior del
esófago
• En la curvatura menor del estómago emite los ramos:
o Hepático y duodenal: abandonan el estómago mediante el
ligamento hepatoduodenal
o Gástricos anteriores
 Posterior
• Es más grande
• Procede principalmente del nervio vago (x) derecho
• Entra en el abdomen por la cara posterior del esófago y pasa hacia la
curvatura menor del estómago
• Origina:
o Un ramo celíaco: se relacionará con el plexo celíaco
o Ramos gástricos posteriores
• Inervación simpática
o Proviene de los segmentos T6 al T9 de la médula espinal
o Pasa por el plexo celíaco a través del nervio esplácnico mayor
o Se distribuye formando plexos alrededor de las arterias gástricas y gastro-omentales
En el hígado
• Plexo hepático:
o De él se originan los nervios del hígado
o Es el mayor derivado del plexo celíaco
o Acompaña a las ramas de la arteria hepática propia y la vena porta hasta al hígado
o Constituido por:
 Fibras simpáticas del plexo celíaco
 Fibras parasimpáticas de los vagales anterior y posterior

En la vesícula biliar y conducto cístico
• Los nervios para estas estructuras pasan junto la arteria cística desde el plexo celíaco
• Son inervado por:
o Plexo celíaco: da fibras simpáticas y aferentes viscerales (dolor)
o Nervio vago (X):
 Da inervación parasimpática.
 Provoca:
• Contracciones en la vesícula biliar
• Relajación de los esfínteres de la ampolla hepatopancreática del duodeno
o Nervio frénico derecho: da fibras aferentes somáticas

Referencias
• Bouchet, A. y Cuilleret J. Anatomía: descriptiva, topográfica y funcional. Tomo: Abdomen.
Editorial Médica Panamericana. 1998.
• Moore, K. Anatomía con Orientación Clínica. 6ta edición. Wolters Kluwer. 2010
• Material elaborado por el preparador de Anatomía I Alessandri Espinoza. 2008. Escuela Luis
Razetti, Universidad Central de Venezuela. Publicado en el Campus Virtual UCV.
• Marín, T. Esquemas de Anatomía. 2013. [On-line]. Disponible en:

http://anatheomia.com/index.html
• Clases teóricas dictadas durante el período 2013-2014, por los profesores de la Cátedra de
Anatomía I de la Escuela Luis Razetti. Facultad de Medicina de la Universidad Central de
Venezuela.
• N. Arvelo. Anatomía y Fisiología de la región de la Ingle: Segmento Femoral. Revista de la

Sociedad Venezolana de Ciencias Morfológicas. Vol. 6. 2000.
• N. Arvelo. Anatomía y Fisiología de la región de la Ingle: Segmento Inguinal. Revista de la

Sociedad Venezolana de Ciencias Morfológicas. Vol. 5. 1999.

A. Hepática Ramas Los cuadros
izquierda A. Gástrica derecha colaterales del mismo
A. Frénicas color se
inferiores anastomosan
A. Pancreática (no negro)
dorsal
A. Hepática propia A. Gástrica izquierda
A. Hepática A. lumbares Ramas
derecha terminales.
A. Liénica
A. Hepática
A. cortas/brevis
común
A. cística A. gastroduodenal
Tronco celíaco A. A. gastro-omental
A. izquierda
Gona- Gona-
dales dales
A. gastro- izq.
A. der. Arteria A. yeyunales
omental derecha A.
Pancreatoduodenal Aorta
abdomi- A. Renal izq. Epigástrica
superior A. Renal der.
nal A. Ileales superior
A. Pancreatoduodenal
inferior Convexidad
A. Mesentérica A.
A. marginal Concavidad superior A. marginal Epigástrica
A. Cólica media A. Cólica izquierda inferior
INCONSTANTE
A. Cólica derecha A. sigmoideas
A. Mesentérica A. Ilíaca interna
A.
inferior izquierda
Epigástrica A. Ileocólica A. Ilíaca
superior A. Rectal superior primitiva
A. Ilíaca interna izquierda A. Ilíaca externa izquierda
derecha Preparadora de Anatomía I
A. Ilíaca
2014-2015
A. primitiva
A. Ilíaca externa Br. Jennifer J. Bolívar A.
Epigástrica derecha A. Sacra media
derecha Escuela Luis Razetti
inferior Irrigación del Abdomen
Preparadora de Anatomía I
2014-2015
V. Br. Jennifer J. Bolívar A.
Supra- Escuela Luis Razetti
hepática Drenaje Venoso del Abdomen
V. Frénicas
der.
inferiores
V. Supra-
hepáticas
izq.
V. Renal der. V. Renal izq.
V. Vena
V. Gona- Cava
Epigástrica dales Inferior V.
superior der. Gona-
dales V.
izq. Epigástrica
superior
V. Ilíaca interna der.
V. Ilíaca
V. Ilíaca
primitiva
primitiva
V. izquierda V. Ilíaca interna
derecha
Epigástrica izquierda
inferior V. Sacra media
V.
Epigástrica
V. Ilíaca externa der. inferior
V. Ilíaca externa izquierda
Venas que nacen
Principal medio
directamente de Venas que
de fijación del los órganos
hígado forman la
V. Supra- Vena Porta
hepáticas
izq. V.
A. Gástrica Pancreatoduodenal
derecha superior
V. centrolobulillar
V. V. Gástrica izquierda
Vena V. Pancreática
Supra- dorsal
Cava hepática
Inferior der.
V.
V. Porta cortas/brevis
Hepática
Principal medio V. gastro-omental V. Liénica
de fijación del derecha
hígado
Tronco
V. Mesentérica lieno-
V. Pancreatoduodenal mesaraico V. gastro-omental
inferior superior
izquierda
Concavidad Convexidad
V. Cólica V. Mesentérica
media inferior
V. yeyunales V. Cólica
izquierda
2014-2015 V. Cólica V. Ileocólica
V. Ileales
Br. Jennifer J. Bolívar A. derecha V. Rectal
superior V. sigmoideas
Escuela Luis Razetti
Sistema Porta del Abdomen
V. Yugular
V. Yugular
interna
interna
Tronco venoso Tronco venoso

Yugulo- Yugulo-
V. Subclavia izq.
subclavio der. subclavio izq.
V. Subclavia Vena
der. Cava V. axilar
Afluentes Superior
V. axilar
V. Torácica
Los de color V.
interna representan la Torácica
conexión entre
ambos
interna
sistemas cava
2014-2015 V.
(no negro)
Br. Jennifer J. Bolívar A. Torácica
V. Escuela Luis Razetti lateral
Torácica V.
Ramas Sistema de Comunicación
lateral Epigástrica
terminales. Cava-Cava
superior Vena
Cava V.
V. Ilíaca interna der. Inferior Epigástrica
superior
V.
Epigástrica V. Ilíaca interna izq.
inferior V. Ilíaca primitiva der. V. Ilíaca primitiva izq. V.
Epigástrica
V. Ilíaca externa der. inferior
V. Femoral V. Femoral V. Ilíaca externa izq.
V. ilíacas primitiva primitiva
circunflejas
V. ilíacas
superficiales
V. Femoral circunflejas
V. Femoral V. Femoral V. Femoral
superficial superficiales
profunda profunda superficial
V. Tributaria Comunicación
esofágica Porto – Cava
Vena Inferior
V. gastro-omental Cava
derecha Superior
Comunicación
V. Gástrica V. ácigos Porto – Cava
derecha e
Superior
izquierda
V. gastro-omental
V. Mesentérica V. esofágicas
izquierda
superior
V.
Vena Porta cardioesofági Vena
Hepática cas Cava
Inferior V. Ilíaca externa
izq.
2014-2015 Tronco lieno- V. Liénica
Br. Jennifer J. Bolívar A. mesaraico
Escuela Luis Razetti V. Ilíaca
V. Ilíaca primitiva der. V. Ilíaca primitiva izq.
Sistema de Comunicación externa der.
Porto-Cava
V. Pudenda
V. Mesentérica inferior interna V. Ilíaca interna izq.
V. Rectal V. Ilíaca interna der.
superior
V. Rectal
media
V. Rectal
V. Rectal V. Rectal V. Pudenda
inferior
media inferior interna

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Universidad Central de Venezuela.

Elaborado por: Br. Jennifer Bolívar

Músculos del abdomen

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 1

Vaina del músculo recto

Pared abdominal lateral

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 2

Imagen extraída de: Atlas de

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 3

Puntos débiles de la pared abdominal

Zonas de menor resistencia de la pared abdominal

Imagen extraída de: Atlas de

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 4

Imagen extraída de: Atlas de

• Anillo crural o femoral

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 5

Imagen extraída de: Atlas de

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 6

Segmento inguinal y femoral

La transición entre la región inguinal y femoral se describe mediante un cuadrado, cuyos

Este cuadrado se divide formando 2 segmentos, delimitados por el ligamento inguinal:

• Supero-medial: representa el segmento inguinal

• Músculo oblicuo externo:

músculo oblicuo externo

o Segmento medio del músculo oblicuo externo:

• Músculo oblicuo interno:

o Septum femoral: representa el límite lateral del canal femoral

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 8

Imagen extraída de: Atlas de

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 9

• Canal femoral o conducto crural

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 10

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 11

Músculo oblicuo externo (MOE)

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 12

Músculo oblicuo interno

• Fascia espermática media:

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 13

o Fascia espermática interna: la fascia transversal es arrastrada por el cordón

• Fascia transversal + m. transverso= orificio profundo peritoneal

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 14

Imagen extraída de: Atlas de

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 15

 Elemento a destacar: ligamento inguinal

Músculo oblicuo interno y transverso

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 16

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 17

Imagen extraída de: Atlas de

Crus lateral Orificio superficial

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 18

Zona toracoabdominal: 9 cuadrantes

Imagen extraída de: Atlas de

Fosa ilíaca Hipogastrio Fosa ilíaca

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 19

• Lóbulo izquierdo del hígado

Epigastrio • Curvatura menor del estómago

Mesogastrio • Curvatura mayor del estómago

o umbilical • Colon transverso

Flanco o • Colon ascendente o derecho

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 20

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 21

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 22

Br. Jennifer J. Bolívar A. – Preparadora de Anatomía I – Período: 2014-2015. 23