FORMATO SUGERIDO ESTUDIO DE FAMILIA EXTENSO

ESTUDIO DE FAMILIA Nº 1
Valdivia - Veas CESFAM Marcelo Mena
Corporación Municipal de Valparaíso.

Ficha nº: 1385 Sector: 27

Fecha de inicio del estudio: 16/10/2017
Fecha de presentación del estudio:
Responsables: Valentina Pando (Interna Enfermería UV de EU Natalia Vargas)

I. ANTECEDENTES FAMILIARES

Nombre de la familia: Valdivia - Veas

Caso índice: David Valdivia Veas
Integrantes:

Nombre Edad Parentesco Escolaridad Ocupación

Oscar Veas Quijon 69ª Abuelo EBI Cuidador de enfermos
Elba Veas Serey 40ª Tía Materna EMC Archivadora en HCVB
Rodrigo Valdivia 39ª Papá EMC Guardia de Seguridad
Eliana Veas Serey 38ª Mamá EMC tec. Profe Dueña de casa
Oscar Valdivia Veas 14ª Hermano EBI Estudiante
Daniel Valdivia Veas 11ª Hermano Esc. Especial Estudiante
Abigail Valdivia Veas 3ª Hermana - -
David Valdivia Veas 1ª Caso índice - -

Oscar Veas:
Adulto mayor, abuelo de David Valdivia Veas
Adherencia a controles: regular adherencia.
Portador de HTA y DM
Sin signos y síntomas de descompensación.
Actividades preventivas realizadas en CESFAM: EFAM A y B, EMPAM y Minimental realizados
en Junio de 2014.
Tratamiento: Aspirina 100mg 1 comprimido cada 24 hrs, Enalapril 10 mg 1 comprimido cada
12 hrs, Nitrendipino 20 mg 1 comprimido cada 24 hrs.
Test de morisky – Green: buena adherencia.
Alimentación: él cocina en el hogar, suele dar el gusto a todos los integrantes familiares.
Realiza las 3 comidas en el día: Desayuno, almuerzo y once. En general consume bajo en
sodio, bajo en azúcar, evita las bebidas. No consume golosinas. Consumo de frituras 3 veces
por semana, suelen comer papafritas.
Eliminación: orina y deposición normal, sin problemas de incontinencia,
Reposo y sueño: normal sin problemas
Actividades recreativas: asiste a iglesia Los Carmelitos con frecuencia, visita enfermos. Asiste

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a la junta de vecinos desde donde realiza actividades para su comunidad.
Sin antecedentes quirúrgicos.
Sin alergias
Tabaco: no
Alcohol: ocasional
No realiza actividad física.
Último estado nutricional: sobrepeso
Último estado nutricional: obeso

Elba Veas:
Adulto joven, tía materna de David Valdivia Veas
No inscrita en CESFAM M. Mena.
No es posible valorarla ya que nunca se encontraba en el hogar.
Sin antecedentes de enfermedades.
Actividades recreativas: realiza paseos ocasionales.
Tabaco: no
Alcohol: no
Actividad física: no
Último estado nutricional: se desconoce dato

Rodrigo Valdivia:
Adulto joven, padre de David Valdivia Veas
Diagnosticado de trastorno del espectro autista (TEA) sin otras patologías presentes.
No inscrito en CESFAM M. Mena, se atendía en el CESFAM Barón.
No es posible valorarla ya que nunca se encontraba en el hogar.
No utiliza tratamientos farmacológicos.
Reposo y sueño: duerme solo en el primer piso, rara vez comparte habitación con su esposa
Eliana. Según refiere Eliana, Rodrigo realiza turnos de trabajo como guardia de seguridad más
horas extras en otro lugar también como guardia de seguridad.
No realiza actividades recreativas
Tabaco: no
Alcohol: no
Actividad física: no
Último estado nutricional: se desconoce dato

Eliana Veas:
Adulto joven, madre de David Valdivia Veas
Antecedente de Diabetes gestacional, depresión post parto de Abigail y David, siendo la
primera más intensa.
Adherencia a controles: poca adherencia a controles de salud integral. Refiere que es debido
a lo dificultoso que es salir con sus hijos al CESFAM.
Actividades preventivas realizadas en CESFAM: PAP vigente (3-11-2016),
Antecedentes de fallecimiento de su mamá Eliana Serey por derrame cerebral en el año 2009.
Tratamiento: sin consumo de medicamentos
Alimentación: buen apetito, consumo de 3 comidas al día: Desayuno, Almuerzo y Once,
régimen hiposódico, hipoglúcido. Consumo de frutas 2 veces por semana, verduras de
manera diaria, legumbres 1 vez por semana, frituras 1 vez por semana. No consume café, ni

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bebidas, solo agua, jugos y aguas de hierbas. Consumo de 1 litro de agua por día.
Eliminación: orina y deposiciones normales, sin problemas de incontinencia.
Reposo y sueño: duerme junto con David en el segundo piso, comparte pieza junto a sus hijos
y su padre Oscar Veas, cada uno en una cama. Las camas están pegadas una a la otra.
Higiene: se baña día por medio, no se aprecia pediculosis. Tienen escaso hábito de lavado de
dientes. Se aprecian uñas sucias.
Actividades recreativas: refiere no tener tiempo, ya que se dedica a cuidar de sus hijos.
Control de natalidad a través de implante subdérmico “Implanon” (mayo de 2017). Refiere
deseos de no tener más hijos.
Último estado nutricional: normal

Oscar Valdivia:
Adolescente, hermano de David Valdivia Veas
Diagnosticado de trastorno del espectro autista (TEA) en el 2010,
Adherencia a controles:
Tratamiento: no consume fármacos
Alimentación: buen apetito, consumo de 3 comidas al día: Desayuno, Almuerzo y Once,
régimen hipersódico, hiperglúcido. Consumo de frutas 1 veces por semana, no le gustan las
verduras por lo que rara vez el de manera diaria, legumbres 1 vez por semana, frituras 1 vez
por semana. Consumo de golosinas. No consume café. Consume bebidas, agua y jugos.
Consumo de 2 litro de agua por día.
Eliminación: orina y deposiciones normales. Eliana refiere que Oscar no comunica si le pasa
algo raro.
Reposo y sueño: duerme en cama solo junto al resto de camas de sus hermanos. Mamá y
abuelo.
Higiene: se baña solo. Eliana refiere que le cuesta tener el hábito de bañarse diariamente.
Actividades recreativas: no realiza actividades extra programáticas. En el hogar le gusta
dibujar, realizar manualidades, ver televisión, estar en el celular.
Escuela: estudiante de 7mo básico de la Escuela E-298 España. Suele faltar a clases. Sra.
Eliana refiere que no le gusta ese colegio porque no ve avance en su hijo. En cada visita
domiciliaria tiene escusas del porqué falta a clases. Quedará repitiendo por inasistencia.
Refiere que no le gusta el colegio y recibe burlas de compañeros. Desea cambiarse de
escuela.
Comunicación: no cuesta expresar sus emociones, tiene poca comunicación con su mamá
Eliana, no tiene comunicación con Daniel y tiene una buena comunicación con Abigail (la
cuida de manera constante).
Último estado nutricional: riesgo de obesidad

Daniel Valdivia:
Escolar, hermano de David Valdivia Veas
Diagnosticado de trastorno del espectro autista (TEA) en el 2012 y trastorno de la
comunicación y lenguaje.
Adherencia a controles:
Tratamiento: no consume fármacos
Alimentación: buena apetito, consumo de 3 comidas al día: Desayuno, Almuerzo y Once,
hiposódico, hipoglúcido, muy selectivo con los alimentos: evita comer alimentos que sean
color rosado o tengan una textura que le moleste. No consume frutas, evita las verduras por

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la textura, evita comer fideos, arroz y huevo. Consume abundante frituras a la semana casi
diario, golosinas 2 veces por semana. Consume poco líquidos, menos de un litro al día.
Eliminación: orina y deposiciones normales. Sin dificultad.
Reposo y sueño: duerme solo en su cama junto al resto de las camas de sus hermanos y
mamá. Patrón de sueño irregular de 6 a 10 hrs.
Higiene: se baña solo, madre refiere que le cuesta conseguir el hábito de bañarse a diario. Los
dientes se los lava 1 vez al día, dientes amarillos. Uñas largas y sucias.
Actividades recreativas: no realiza actividades extra programáticas. Le gusta jugar en el
celular, ve videos por celular, ve televisión. No interactúa en los juegos con sus hermanos
Escuela: estudiante de enseñanza especial cursando nivel 2 de Centro de Educación Especial
Bellavista. Asistencia regular a clases. Sra. Eliana refiere que desea cambiarlo de escuela
especial, ya que no ve avance en su hijo. Daniel refiere durante visita domiciliaria, que le
gusta mucho el colegio.
Último estado nutricional: obeso

Abigail Valdivia:
Preescolar, hermana de David Valdivia Veas
Adherencia a controles de salud: regular, inasistente a sala de estimulación.
Tratamiento: sin tratamiento y sin uso de fármacos.
Alimentación: buen apetito, consumo de 3 comidas al día: Desayuno, Almuerzo y Once,
normosódico, hipoglúcido, alimentación sociable junto a familia, selectiva, no consume leche.
Frutas diarias, dificultad para el consumo de verduras, llora al momento de comer verduras,
golosinas 1 ve por semana, no consume frituras, bebidas gaseosas rara vez, consumo de
jugos, 1 a 1,5 litros de agua a día.
Eliminación: orina y deposición normal, aun no deja los pañales, orina en el baño, deposición
en pañal, avisa después.
Reposo y sueño: patrón de sueño regular, duerme sola en su cama junto a la cama de sus
hermanos y mamá.
Higiene: regular, día por medio baño en tina.
Actividades para el fomento del desarrollo psicomotor: ve televisión. Escucha música, juega
en el celular, juega con muñecas, autos, cubos, canta en español y repite palabras en inglés.
Corre, salta en ambos pies y con uno solo, sube escaleras, aplaude. Se distrae con facilidad, le
cuesta seguir órdenes simples. Verbaliza y utiliza palabras simples para comunicar sus deseos.
Juega compartiendo con sus hermanos, sobre todo con David. Llora si alguien o algo
interrumpen la rutina de su juego.
Jardín: no asiste. Sra. Eliana refiere que desde el próximo año quiere inscribirla en el jardín
Luna.
Sin antecedentes mórbidos relevantes.
Último estado nutricional: obesa

David Valdivia:
Caso índice.
Adherencia a controles: regulares
Tratamiento: sin tratamiento y sin uso de fármacos.
Alimentación: buen apetito, sin problemas para recibir alimentos, alimentación sociable
junto a familia, 3-4 comidas por día: desayuno, almuerzo y once. Toma 3 leches al día de
lactancia artificial con uso de mamadera. Consume frutas y verduras de manera diaria.

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Alimentación hiposódico e hipoglúcido. No consumen frituras, bebidas ni golosinas. Toma
aproximadamente entre 1,5 a 2 litros de agua y/o jugos.
Eliminación: orina y deposiciones normales. Sin problemas de estreñimiento. Uso de 5 a 6
pañales por día. Cuando está sin pañales, avisa después o durante la micción y se pone en
posición para defecar.
Reposo y sueño: Sra. Eliana duerme con él en una cama de una plaza y media, refiere que
duerme bien y de corrido, desde 23hrs a 10 hrs. Toma una siesta de 1 hra a las 15hrs.
Higiene: tienen regulares hábitos higiénicos. Realizan el ducha y el lavo de de pelo en días
diferentes, el lavado de cuerpo día por medio en tina y el lavado de pelo día por medio
separado del día del lavado del cuerpo. No se lava los dientes ni lo han intentado.

Actividades para el fomento del desarrollo psicomotor: ve televisión. Escucha música, juega
en el celular, juega con muñecas, autos, cubos, pelotas, ve imágenes, mamá le repite
palabras, sonidos y explica para qué son las cosas pero David no repite. Sigue el juego a
Abigail. David tiene poco contacto con otros niños y reducidos espacios para jugar. No tiene
rutinas de juegos
Sala cuna/ jardín: no asiste.
DSM: Buena relación con equipo de salud, poco cooperador, a ratos irritable y pierde
fácilmente la concentración. Escaso contacto visual. Suele no responder al llamarlo por su
nombre.
Camina solo y se pone de pie solo, Junta manos en línea media, Entrega como respuesta a
una orden, Introduce pastilla en la botella y retira inmediatamente la pastilla de la botella.
Garabatea espontáneamente, Coge el 3er cubo conservando los dos primeros, Atrae cubo
con el palo, Construye torre con 5 cubos, Camina varios pasos hacia el lado y atrás, Ayuda en
las tareas simples.
NO dice palabras, durante examen balbucea (palabras no claras, madre refiere que rara vez
dice mamá). NO imita ni repite palabras. NO usa palabras para comunicar deseos, solo apunta
o llora. NO apunta partes del cuerpo.
EEDP con resultado normal con rezago en el lenguaje 1.064//0.85. Perfil del DSM:
- Lenguaje 40
- Coordinación 75
- Social 73
- Motricidad 71
- Lenguaje social 6
Último estado nutricional: normal

II. ANTECEDENTES SOCIALES

Ingreso económico familiar y distribución:

Los ingresos económicos del grupo familiar, proviene de Rodrigo Valdivia, Oscar Veas y Elba
Veas. Todos aportan y se distribuyen los gastos familiares.
Rodrigo, recibe un ingreso equivalente a los $200.000 mil pesos como guardia de seguridad.
Oscar Veas, obtiene una pensión por jubilación, de la cual se desconoce el monto aproximado.
Y de Elba Veas, se desconoce su ingreso aproximado.

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Aspectos laborales:
Oscar, realiza trabajo no remunerado como visitador de enfermos en su comunidad asociados
a la iglesia y trabajos en su junta de vecinos. Solo recibe ingresos por su pensión.
Rodrigo realiza trabajo remunerado como guardia de seguridad de lunes a domingo por
turnos de trabajo, además realiza horas extras como guardia de seguridad.
Elba trabajo remunerado como archivadora o bodegera en el HCVB, turnos de trabajo desde
las 8 hasta 18 hrs de lunes a viernes más en horarios extras.
Eliana, durante el año 2007 trabajó por 8 meses en Foto Ahumada. Desde entonces no ha
vuelto a trabajar.

Vivienda:
La vivienda se encuentra ubicada en la Calle Polígono #7002, Cerro Florida, Valparaíso.
Pertenece a Don Oscar Veas, abuelo de David. Por lo tanto, la familia de David se encuentra
en calidad de allegados en la casa.

El entorno comunitario a la casa, se encuentra limpio, libre de contaminación y

microbasurales. Buen acceso a través de locomoción colectiva n°39 y de micros D, D3 y 612 a
5 minutos de la casa, en Av. Alemania. Cerca hay colegios, jardín Junji, plazas, negocios,
cancha de futbol, entre otros.

Casa de dos pisos de material predominantemente ligero con saneamiento básico completo,
de escasa iluminación, poco ventilada, húmeda y de regular higiene. Suelo en general
irregular de madera y en sectores con cerámica. Presencia de plagas, termitas en paredes y
pulgas. Patio amplio, terreno irregular, con gran vegetación y acumulación de objetos y
basura.

El primer piso cuenta con living con varios sillones, muebles y suelo con revistas, libros y
objetos acumulados. Comedor con mesa, sillas, muebles y suelo con más objetos, ropa y
juguetes acumulados. Cocina con muebles y elementos electrónicos, buena higiene en
general. Dormitorio de Rodrigo Valdivia a un costado de comedor, cama de 1 plaza y media
ordenada con acumulación de aparatos electrónicos en desuso, objetos y cajas acumuladas
alrededor de las paredes. Baño de visitas con mal olor, regular higiene. Escalera a segundo
piso con tablas sueltas, en regulares condiciones, puertas en ambos lados de escalera.

El segundo piso cuenta con dos habitaciones y un baño. Primera habitación pertenece a Elba
Veas, ordenada, limpia, iluminada. En la segunda habitación desordenada en cada visita
domiciliaria, de escasa iluminación, regular higiene y con acumulación de objetos, libros,
papeles, juguetes, ropa y materiales de construcción en muebles viejos, camas y suelo. Ésta
pieza se encuentra dividida en dos sectores por una viga, en un sector está la cama de una
plaza y media de Oscar Veas, desordenada con muebles y muchos juguetes en el suelo. En el
segundo sector hay 4 camas de una plaza pegadas una a la otra, donde duermen Oscar
Valdivia, Daniel Valdivia, Abigail Valdivia y Eliana Veas junto a David Valdivia. El baño personal
de la familia con mal olor, muy húmeda y con escasa iluminación, hongos en paredes y suelo.

Recreación:
Recreaciones antes de las intervenciones:

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Solo un integrante de la familia, Don Oscar Vear, realiza de manera frecuente actividades
sociales y de recreación en la iglesia y en la junta de vecinos. Los demás integrantes adultos
no tienen actividades de recreación. Lo mismo sucede con los niños que regularmente asisten
a su escuela pero no les interesa realizar actividades extra programáticas ni recreativas.

La señora Eliana Veas, refiere que no quiere llevar a sus hijos a actividades extra
programáticas por miedo a que no se integren sus hijos y no quiere llevarlos a pasear por
miedo a que les pase algo y por la dificultad de controlar a los niños.

Adicciones:
En la familia no hay habito tabáquico ni consumo de café, si existe hábito alcohólico por parte
de don Oscar Veas, quién toma alcohol en situaciones especiales menos de 2 vasos. No existe
otro tipo de adicciones en la familia.

Utilización de los servicios de salud y sociales:

La familia solo utiliza los servicios de salud FONASA, no asisten a centros privados ni compran
bonos.
- Oscar Veas, fonasa C
- Elba Veas Serey, sin información
- Eliana Veas Serey, fonasa C
- Rodrigo Valdivia, sin información
- Oscar Valdivia Veas, fonasa A
- Daniel Valdivia Veas, fonasa A
- Abigail Valdivia Veas, fonasa A
- David Valdivia Veas, fonasa A

Participación comunitaria:
La familia no presenta mayor participación comunitaria. Suelen ser muy rutinarios y solo
participan en los siguientes lugares:
- CESFAM M. Mena, de manera relativa debido a constantes inasistencias a controles tanto
del abuelo, madre y hermanos de David Valdivia Veas.
- Iglesia, de manera constante asiste don Oscar Veas.
- Junta de Vecinos, de manera constante asiste don Oscar Veas.
- Escuela E-298 España, escasa relación y participación en el colegio, debido a que Oscar
Valdivia no quiere asistir a la escuela.
- Centro de educación especial Bellavista, relativa participación de la familia con el centro de
salud, debido a recurrentes inasistencias a clases por parte de Daniel y debido a la visión
negativa que Eliana le atribuye a la institución educacional.
- Trabajo de bodegera en HCVB, Elba participa de manera muy frecuente en su trabajo.
- Trabajo de Guardia de Seguridad, Rodrigo participa de manera muy frecuente en su trabajo.

III. HISTORIA FAMILIAR

1948, nace Oscar Veas
1939, nace Eliana Serey

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1978, nace Rodrigo Valdivia
1979, nace Eliana Veas
2001, se conocen los padres de David: Rodrigo y Eliana Veas
En el 2002, inicio del pololeo de los padres de David
2002, se casa Rodrigo y Eliana Veas. Ambos comienzan a vivir en la casa del abuelo Oscar, desde
donde viven hasta el día de hoy.
2003, primer embarazo de Eliana Veas, de Oscar Valdivia
2006, segundo embarazo de Eliana Veas, de Daniel Valdivia
2006, Eliana (madre de David) comienza a estudiar secretariado computacional con amiga
2007, Eliana Veas comienza a trabajar en Foto Ahumada por 8 meses, renuncia por suelto injusto
2008, Eliana Veas se responsabiliza por las labores del hogar, Rodrigo Valdivia busca trabajo para
responsabilizarse del aporte monetario a la familia.
2009, fallece madre de Eliana Veas: Eliana Serey a los 73 años.
2010, matrimonio mantiene relación apática, distanciados hasta el día de hoy. Rodrigo Valdivia,
mantiene una relación indiferente e incluso en momentos discriminatoria con sus hijos Oscar y
Daniel.
2010, se diagnostica Trastorno Espectro Autista a Oscar Valdivia (a sus 7 años).
2012, se diagnostica Trastorno Espectro Autista y Trastorno Generalizado del Desarrollo No
Especificado a Daniel Valdivia.
2013, se busca colegio Especiales a Oscar Valdivia y Daniel Valdivia.
2014, tercer embarazo de Eliana Veas, de Abigail Valdivia. Se diagnostica con Depresión Postparto
a Eliana Veas.
2016, Oscar Valdivia es derivado al Programa de Prevención Focalizada (PPF) “El Almendral”,
donde Eliana asiste junto a todos los hijos por 16 meses.
2016, cuarto embarazo de Eliana Veas, de David Valdivia. Se diagnostica Depresión Postparto a
Eliana.

IV. ESTRUCTURA FAMILIAR

Composición familiar:
Es una familia Extensa caracterizada por ser aglutinada, debido a su alto nivel de cohesión.
Cada miembro familiar es dependiente entre ellos, lo que limita la autonomía e identidad de los
miembros. Esta familia está constituida por:
- Oscar Veas, jefe de hogar y Abuelo materno de David.
- Elba Veas Serey, tía materna de David
- Eliana Veas Serey, madre de David.
- Rodrigo Valdivia, padre de David.
- Oscar Valdivia Veas, hermano de David
- Daniel Valdivia Veas, hermano de David
- Abigail Valdivia Veas, hermana de David
- David Valdivia Veas, caso índice.

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Genograma:

Etapa del ciclo vital familiar:

La etapa de ciclo vital familiar predominante es de crianza con hijos adolescentes, escolares,
preescolares y lactante mayor. Es una familia que se encuentra en la etapa de expansión final,
ya que Eliana no quiere tener más hijos.
La familia se encuentra en distintas etapas según las distintas teorías. Según Duvall, la familia
está en el ciclo vital “Familia con hijo adolescente”, divido a que el hijo mayor, Oscar Valdivia
Veas, tiene 14 años. Según Geymar, la familia se encuentra entre la fase de expansión y el inicio
de la fase de dispersión, esto debido a que la familia está en expansión, incorporándose nuevos
miembros pero está en transición a la etapa de dispersión debido que tiene hijos escolares y
adolescentes.

Etapa del ciclo vital individual:

Cada integrante familiar se encuentra en una etapa del ciclo vital particular, estos son:
- Oscar Veas, Adulto mayor
- Elba Veas Serey, Adulto joven
- Eliana Veas Serey, Adulto joven.
- Rodrigo Valdivia, Adulto joven
- Oscar Valdivia Veas, Adolescente
- Daniel Valdivia Veas, escolar
- Abigail Valdivia Veas, preescolar
- David Valdivia Veas, lactante mayor.

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El ciclo vital individual según teorías del desarrollo:
Persona Años T. Erickson T. Freud T. Piaget
Oscar Veas 69 Adulto mayor Etapa Genital Operaciones
Integridad v/s Desesperación formales
Elba Veas 38 Adulto joven - Etapa Genital Operaciones
Serey Generatividad v/s Estancamiento formales
Eliana Veas 37 Adulto joven - Etapa Genital Operaciones
Serey Generatividad v/s Estancamiento formales
Rodrigo 39 Adulto joven - Etapa Genital Operaciones
Valdivia Generatividad v/s Estancamiento formales
Oscar Valdivia 14 Adolescente - Etapa Genital Operaciones
Veas Identidad v/s Difusión formales
Daniel Valdivia 11 Niño - Etapa de Operaciones
Veas Laboriosidad v/s Inferioridad Latencia formales
Abigail 3 Preescolar - Etapa Fálica Preoperacional
Valdivia Veas Autonomía v/s Vergüenza
David Valdivia 1 Bebé - Etapa anal -
Veas Confianza v/s desconfianza

Constelación fraterna:
Las hijas de don Oscar Veas y Eliana Serey, tienen una regular a escasa comunicación entre ellas.
Ellas son:
- Elba Veas, hija mayor
- Eliana Veas, hija mayor
- Jessica Veas, hija menor

Los hijos de Rodrigo y Eliana Veas, tienen una buena comunicación y relación entre ellos.
- Oscar Valdivia Veas, hijo mayor
- Daniel Valdivia Veas, hijo mayor
- Abigail Valdivia Veas, hijo mayor
- David Valdivia Veas, hijo menor

V. DINÁMICA FAMILIAR

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Apgar familiar: No se puede aplicar el Test de APGAR al caso índice, por lo tanto se aplica a la
madre, Eliana Veas Serey:

Pregunta Nunca A veces Siempre

¿Está usted satisfecha con la ayuda o apoyo que recibe de su X
familia cuando tiene un problema?
¿Conversan ustedes los problemas que tienen en la familia? X
¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la X
familia?
¿Los fines de semana son compartidos por todos los integrantes X
de la casa?
¿Siente que su familia la quiere? X

PUNTAJE TOTAL: 9 puntos, Altamente funcional.

A pesar de las respuestas del APGAR, Eliana modifica su opinión con el transcurso de las
intervenciones, diciendo que solía recibir muy poca ayuda por parte de la familia y del padre de los
niños pero que últimamente ha estado más interesado en ellos y que incluso los saluda, abraza y
conversa con ellos. Además refiere que los problemas suelen no conversarse entre los integrantes
de la familia y si alguien tiene una preocupación personal rara vez se le comunica a otro integrante
de la familia: Eliana rara vez le comunica sus problemas a su hermana Elba y nunca a otro
integrante de la familia. Eliana ha intentado comunicarse con hijo mayor para resolver sus
problemas o dudas, pero Oscar Valdivia se niega a conversar y se molesta. Rodrigo y Oscar Veas,
nunca conversan sus problemas personales a la familia, solo problemas externos, sociales o del
hogar.
Eliana comenta que las decisiones más importantes las toma su padre, Oscar Veas, pero que
decisiones más pequeñas o respecto al cuidado de sus hijos los realiza en conjunto a Rodrigo y su
padre. Antes, las decisiones y los cuidados de los niños eran principalmente de responsabilidad de
su madre, Eliana Serey, lo que le generaba incomodidad. Refiere que “su madre se apoderó de los
hijos”.
La familia no realiza actividades de recreación en conjunto. Antes solían ir a pasear pero con la
escasa comunicación existente, solo se limitan a realizar sus rutinas diarias en el hogar.

Ecomapa:

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Roles presentes:
A pesar de que es posible identificar los roles a los que pertenecen cada uno de los integrantes de
ésta familia, ellos no tienen claridad de ellos.
- Oscar Veas, rol de padre, rol de abuelo, Rol de proveedor, Rol de jefe de hogar.
- Elba veas Serey, Rol de proveedor, rol de hija
- Eliana Veas Serey, Rol de madre y cuidador, rol de hija
- Rodrigo Valdivia, Rol paterno, Rol de proveedor, rol de yerno
- Oscar Valdivia Veas, Rol hermano, rol de hijo, rol de nieto, Rol de estudiante
- Daniel Valdivia Veas, Rol hermano, rol de hijo, rol de nieto, Rol de estudiante
- Abigail Valdivia Veas, Rol hermana, rol de hija, rol de nieta
- David Valdivia Veas, Rol hermano, rol de hijo, rol de nieto

Jerarquías:
El integrante familiar que asume como principal autoridad es don Oscar Veas en cuando al poder
se distribuye de manera no equitativa entre don Oscar Veas, Rodrigo Valdivia y en baja proporción
con Eliana Veas y Elba Veas.

Las decisiones de mayor peso se conversan escasamente entre la familia pero predomina las
decisiones de don Oscar, llegando incluso a existir una pérdida de la autonomía personal de cada
integrante familiar.

Subsistemas:

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Dentro de la familia, se aprecian los siguientes subsistemas familiares:
- Subsistema conyugal
- Subsistema parental
- Subsistema fraterno

Alianzas y coaliciones:
Dentro de la familia se aprecia una alianza normal entre don Oscar Veas y Rodrigo Valdivia, para la
toma de decisiones, resolver ciertas situaciones y/o tareas dentro del hogar. No existen
coaliciones dentro de la familia donde se evidencie un una agresión a un tercero.
En los chicos de la familia, se aprecia una unión normal más frecuente entre Abigail y David
Valdivia

Límites:
La familia tiene límites difusos, permeables, hay episodios de pérdida de autonomía en la gran
mayoría de sus miembros, ya que don Oscas Veas tiene la principal autonomía y decisión.
Características típicas de la familia aglutinada cuya cohesión es muy alta, cada miembro es
dependiente del otro y tienen un excesivo sentido de pertenencia a la familia.

Normas y reglas:

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Eliana pone reglas simples y reconocidas para sus hijos de manera explícita e implícita, toda la
familia ayuda en el cumplimiento de las reglas, sin embargo los hijos de Eliana no responden
correctamente a todas las normas debido a sus patologías. Ante ésta situación Eliana los reprende
de manera verbal, no física.
Algunas de estas normas son relacionadas a la convivencia intrafamiliar, asignación de tareas y
responsabilidad en los integrantes de la familia. Eliana constantemente le enseña a sus hijos las
normas de convivencia, de cortesía y respeto al prójimo, como saludar y despedirse, pedir cosas
“por favor”, dar las “gracias” y disculparse, compartir, respetarse, ayudar, entre otros.

VI. FACTORES DE RIESGO Y DE PROTECCIÓN

Factores de riesgo:
- Familia con antecedentes de enfermedades
- Familia con antecedentes de HTA y DM
- Familia sin hábitos de actividad física
- Familia aglutinada
- Familia con limites permeables
- Familia con limites difusos
- Familia con roles no claros
- Familia con regular comunicación
- Familia con algunas relaciones débiles entre integrantes de la familia
- Familia con vivienda en regulares condiciones higiénicas
- Familia con hacinamiento
- Familia con plagas en la vivienda
- Familia con adolescente y escolar con regular asistencia a clases
- Familia con escasas recreaciones
- Don Oscar Veas sin adherencia a controles de salud, obesidad, con EFAM, EMPAM y
Minimental no vigentes.
- Doña Elba Veas sin asistencia a controles de salud en CESFAM M. Mena
- Don Rodrigo Valdivia sin asistencia a controles de salud
- Doña Eliana Veas sin adherencia a controles de salud,
- Oscar Valdivia sin adherencia a controles de salud, riesgo de obesidad, con
diagnóstico de trastorno del espectro autista (TEA)
- Daniel Valdivia sin adherencia a controles de salud, obesidad, con diagnóstico de
trastorno del espectro autista (TEA) y trastorno en la comunicación y en el lenguaje.
- Abigail Valdivia sin adherencia a controles de salud, inasistente a sala de estimulación,
obesidad, sin control de esfínter.
- David Valdivia con riesgo en su DSM

Factores protectores:
- Familia sin antecedentes de hábitos de adicciones nocivos para la salud
- Familia con integrantes con trabajo estables
- Familia con ingresos económicos estables.
- Familia con entorno comunitario adecuado
- Familia con vivienda con saneamiento básico completo
- Familia con fácil acceso a domicilio
- Familia con redes de apoyo presentes y activas

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 - Familia con actual comunicación y participación con el consultorio
- Familia con normas claras
- Familia con APGAR, altamente funcional
- Familia con régimen hiposódico e hipoglúcido en la mayoría de sus integrantes.
- Motivación de Eliana Veas durante intervención.

Score de riesgo familiar:

El score de riesgo familiar es Medio, debido a que existe déficit del desarrollo psicomotor en
David Valdivia, malnutrición por exceso en Eliana Veas y Oscar Veas, hacinamiento.

VII. DIAGNÓSTICO INTEGRAL

Diagnóstico prioritario:
Familia extendida biparental, aglutinada y en expansión final con lactante menor con
alteración del desarrollo psicomotor asociado a EEDP con resultado normal con rezago en el
lenguaje (1.064//0.85), antecedentes familiares de trastorno del espectro autista, inasistencia
regulares a controles de salud, sin horarios de juego.

Diagnóstico secundario:
Familia extendida biparental, aglutinada y en expansión final con déficit en las prácticas de
autocuidado relacionado con inasistencias a controles de salud, alteración de los estados
nutricionales de los integrantes de la salud, regular hábitos higiénicos, actividades de
prevención de salud en el cesfam no vigentes.

VIII. PLAN DE INTERVENCIÓN.

Este grupo familiar tiene dos diagnósticos potenciales a intervenir, relacionado con el desarrollo
psicomotor del integrante menor de la familia y relacionado con el déficit de prácticas de
autocuidado generales que tiene la familia debido el poco compromiso con los controles de salud
en el CESFAM M. Mena, regulares hábitos higiénicos, entre otros.

En ésta oportunidad, se va a intervenir en el desarrollo psicomotor de David Valdivia Veas, ya que

tiene riesgo en el lenguaje y en el área motor. Para esto se realizó una serie de visitas domiciliarias
en conjunto con estudiante de trabajo social, Susan Marin.

Paralelamente a la intervención con David veas, la estudiante de trabajo social intervendrá con
Eliana Veas Serey para fortalecer las redes de apoyo, el rol maternal, identidad de género y
educando en temáticas sobre requerimientos de cada rol, autoestima y cuidados anticonceptivos.

Se planearon hacer 4 visitas domiciliarias integrales (VDI) con temáticas y actividades distintas en
cada una:

N° Fecha Tema Actividades

15
VDI
1 16 Oct Bienvenida al *Se realiza reevaluación del DSM de David (TEPSI).
estudio de *Autorización verbal del estudio de familia.
familia y *Valoración integral del grupo familiar
reevaluación *Realización de genograma, ecomapa.
DSM. *Entrega de cartilla de estimulación
*Educación sobre la importancia de:
- Asistencia y compromiso en los controles de salud en el CESFAM
M. Mena.
- Asistencia a jardín infantil
- Desarrollo psicomotor (DSM)
- Fomento del DSM en el hogar
- Habilidades parenterales
- prevención de caídas y accidentes en el hogar

2 24 Oct Buscando *Valoración integral del grupo familiar

métodos y *Entrega de documento de horario semanal de actividades de
espacio físico recreación y juegos para realizar en familia.
para el *Educación sobre la importancia de:
fomento del - Espacio físico para el DSM
DSM - Actividades y paseos familiares
- Fomento constante del DSM
- prevención de estreñimiento intestinal.
*Se demuestra y enseña sobre masajes en zona abdominal para
fomento de la eliminación intestinal.

3 31 Oct Concretando *Valoración integral del grupo familiar

métodos y el *Entrega de carpeta de fomento del desarrollo psicomotor con
espacio físico cuentos y láminas sobre familia, cuerpo humano, animales,
para el medios de transporte, frutas y verduras.
fomento del *Se concretan actividades de recreación y fomento del DSM.
DSM. *Entrega de horario semanal de actividades para el fomento del
desarrollo psicomotor de David
*Se educa sobre:
- la importancia del fomento constante del DSM
- realizar las actividades diarias con David
- importancia de que la familia participe en el fomento del DSM
- alimentación saludable.
*Se refuerza positivamente los avances de Eliana

4 6 Nov Despedida del *Valoración integral del grupo familiar

estudio de *Entrega de cartilla de pataletas y estimulación de ChCC.
familia *Se evalúa el/la:
- Realización de las actividades planificadas según horario
semanal
- Motivación de Eliana.
- Nivel de participación e interés de David en las actividades
- Avance en el DSM

16
 *Refuerza positivamente las actividades realizadas y habilidades
logradas por David y por Eliana durante el estudio de familia.
*Se fomenta la importancia de la asistencia a controles de salud.
*Se entrega lista con los controles de salud que deben realizar.

*Se educa sobre:

- Estimulación de DSM en hogar
- Alimentación saludable
- Cuidados higiénicos sobre el hábito del lavado de dientes y
formas de fomentar éste hábito.
- Fomento de retirada de pañales de manera paulatina y
respetuosa.
- Cuidados generales y prevención de caídas/accidentes en el
hogar.

Debido a las movilizaciones en el CESFAM M. Mena, no se pudo realizar la 3ra visita domiciliaria el
31 de octubre por lo que las actividades se atrasaron una semana. Concretándose las visitas
domiciliarias el 6 y el 15 de Noviembre.

Plan de intervención enfocado a caso índice, David Valdivia Veas:

Objetivos:
- Que la Sra. Eliana adquiera la importancia del fomento del desarrollo psicomotor, en un
corto plazo.
- Que la Sra. Eliana adquiera la importancia de la asistencia a los controles de salud de
David, en un corto plazo.
- Que la Sra. Eliana adquiera habilidades parenterales para el fomento del desarrollo
psicomotor de David, en un corto a mediano plazo.
- Que David mejore su desarrollo psicomotor en un mediano a largo plazo.
- Que David mantenga sus controles de niño sano, en un corto plazo.

Responsable Valentina Pando – Interna Enfermería Universidad de Valparaíso,

supervisada por Natalia Vargas – Enfermera universitaria del sector 27 del
CESFAM M. Mena.
Foco Actividades Plazo de Indicadores
ejecución
Fomento del Educación de variados temas relacionado En cada VDI Devolución de
DSM al desarrollo psicomotor y de la salud conocimientos.
actual de los integrantes de la familia en
cada visita domiciliaria. Asistencia a
controles de
Realización en conjunto a la familia de un En VDI del salud de niño
espacio físico para el fomento del 24 oct sano.
desarrollo psicomotor de David.
Realización de
Realización de horario de actividades En VDI del actividades de

17
 familiares para el fomento del desarrollo 24 oct y 6 fomento del
psicomotor de David. Nov desarrollo
psicomotor.
Entrega de carpeta con cuentos, láminas En VDI del 6
e imágenes respecto a temas de familia, Nov Cumplimiento
cuerpo humano, animales, medios de de hitos del
transporte, medio ambiente, frutas y DSM según
verduras. Esto con el fin de leer, repetir edad.
palabras, identificar.

Entrega de cartillas educativas de Chile En VDI del

Crece Contigo sobre pataletas y 16 de Oct y
estimulación 15 de
Noviembre
Control con Reevaluación en sala de estimulaci+on Durante No aplica
educadora de con educadora de párvulo del CESFAM M. Diciembre
párvulo Mena.
Control con Reevaluación de desarrollo psicomotor Durante No aplica
enfermera (TEPSI) con enfermera Diciembre

Plan de intervención familiar:

Durante las visitas domiciliarias se pesquisó diferentes problemas en el resto del grupo familiar, es
por esto que se le indicó a Eliana las siguientes actividades a realizar:

Foco Actividad o acción Responsable Plazo de

ejecución
Control crónico de Oscar Veas Control con Enfermera Enfermera Diciembre 2017
Control crónico de Oscar Veas Control con médico Médico Enero 2018
Mal nutrición por exceso de Control con Nutricionista Nutricionista Diciembre 2017
Oscar Veas
Actividades preventivas del EMPAM, EFAM y MMSE Enfermera Diciembre 2017
AM para Oscar Veas
EMPA pendiente para Rodrigo Control con Enfermera Enfermera Diciembre 2017
Valdivia
Método de anticoncepción de Control con Matrona Matrona Diciembre 2017
Eliana Veas
EMPADOL pendiente para de Control con Enfermera Enfermera Diciembre 2017
Oscar Valdivia
Mal nutrición por exceso de Control nutricionista Nutricionista Diciembre 2017
Oscar Valdivia.
Mal nutrición por exceso de Control nutricionista Nutricionista Diciembre 2017
Daniel Valdivia.
EMPADOL pendiente para Control con Enfermera Enfermera Diciembre 2017
Daniel Valdivia.
Mal nutrición por exceso de Control nutricionista Nutricionista Diciembre 2017

18
Abigail Valdivia.
Retomar control en sala de Control con educadora de Educadora Diciembre 2017
estimulación párvulo de párvulo
Reevaluación del DSM de Control con Enfermera Enfermera Diciembre 2017
David Valdivia

IX. EVOLUCIÓN Y RESULTADOS.

Al finalizar cada visita domiciliaria integral, se evaluaba la sesión de intervenciones en el hogar a

través de devolución de conocimientos o verificando la realización de las actividades, entre otras
formas.

Visita Evaluación de las actividades realizadas

domiciliaria
1° VDI del 16 de Posterior a la realización de las actividades planificadas durante la visita
Octubre domiciliaria en la casa de David Valdivia Veas, se evalúa la sesión por medio de
una entrevista directa con la madre del caso índice: Eliana Veas y por medio de
la supervisión directa de las actividades, la cual se realiza correctamente la
sesión según lo planificado.

- Se realiza la reevaluación del TEPSI con resultado normal con rezago en

lenguaje (1.064//0.85) cuyo perfil de desarrollo psicomotor es de:
Área de lenguaje: 40
Área de coordinación: 75
Área social: 73
Área motor: 71
Área de lenguaje social: 61
- Se realiza valoración integral de la familia, realizando Genograma, ecomapa,
línea de vida familiar y apgar familiar.
- Se entrega cartilla educativa
- Se logra educar sobre los puntos planificados
2° VDI del 24 de Posterior a la realización de las actividades planificadas durante la visita
Octubre domiciliaria en la casa de David Valdivia Veas, se evalúa la sesión por medio de
una entrevista directa con la madre del caso índice: Eliana Veas y por medio de
la supervisión directa de las actividades, la cual se realiza correctamente la
sesión según lo planificado.

- Se entrega documento de horario semanal de actividades de recreación y

juegos para realizar en familia. Eliana escribe en ella las actividades que realiza
y le gustaría realizar como familia.
- Se logra educar sobre los puntos planificados
31 de Octubre No se puede realizar la visita domiciliaria planificada debido a movilizaciones
del CESFAM M. Mena. Es por esto, que se atrasa en una semana el estudio de
familia. Continuando con las mismas actividades planificadas.
3° VDI del 6 de Posterior a la realización de las actividades planificadas durante la visita
Noviembre domiciliaria en la casa de David Valdivia Veas, se evalúa la sesión por medio de

19
 una entrevista directa con la madre del caso índice: Eliana Veas y por medio de
la supervisión directa de las actividades, la cual se realiza correctamente la
sesión según lo planificado.

- Se logra educar sobre los puntos planificados

- Se entrega de carpeta de fomento del desarrollo psicomotor con cuentos y
láminas sobre familia, cuerpo humano, animales, medios de transporte, frutas
y verduras. Eliana le gusta la actividad, entiende el objetivo de cada lámina y
cuento.
- Se realiza horario semanal final de actividades para el fomento del desarrollo
psicomotor de David, dejando:
- Lunes: familia
- Martes: Cuerpo Humano
- Miércoles: medios de transporte
- Jueves: frutas y verduras
- Viernes: animales
- Sábado: medio ambiente
- DOM (T: títeres y dibujos

4° VDI del 15 de Posterior a la realización de las actividades planificadas durante la visita

Noviembre domiciliaria en la casa de David Valdivia Veas, se evalúa la sesión por medio de
una entrevista directa con la madre del caso índice: Eliana Veas y por medio de
la supervisión directa de las actividades, la cual se realiza correctamente la
sesión según lo planificado.

- Se logra educar sobre los puntos planificados

- Se entrega cartilla de pataletas y estimulación de ChCC. Eliana las lee y
comunica a la familia.
- Se evalúa el cumplimiento del horario semanal final de actividades para el
fomento del desarrollo psicomotor de David:
- Lunes (Tema: familia): reconoce a su familia pero no lo expresa en
palabras. Solo dice “mama”
- Martes (Tema: Cuerpo Humano): madre refiere que reconoce manos,
ojos y boca. Durante VDI, solo es capaz de apuntar ojos en
láminas.
- Miércoles (Tema: medios de transporte): realiza sonidos de autos
(“Pr”), los mencionan como “AU”
- Jueves (Tema: frutas y verduras): no es capaz de reconocer ni
mencionarlas en palabras.
- Viernes (Tema: animales): no es capaz de reconocer, hablar ni realizar
sonidos de animales.
- Sábado (Tema: medio ambiente): sale a jugar al patio y a las plazas,
madre refiere que le gusta.
- Domingo (Tema: títeres y dibujos): uso de títeres y peluches, no
mantiene la concentración, solo ríe y se aleja. Toma el lápiz y
realiza garabatos.
- Se evalúa de manera general y en conjunto a ella sobre las sesiones
realizadas.

20
 - Se evalúa el DSM de David: en comparación a la primera sesión, David a
mejorado en la realización de sonidos más claros como los sonidos de los
autos, dice silabas y vocales: “ato, ta, ea, ya, am , pr, a, e”. Dice la palabra
“mama” y continúa balbuceando palabras no claras.
- Se entrega lista con los controles de salud que deben realizar

XI.ANEXOS.

21
Carpeta de fomento del desarrollo psicomotor de David Valdivia Veas:

22
23
24