EVALUACIÓN PARA PREPARACIÓN A LAS PRUBAS DEL CONSEJO DE

EVALUACIÓN, ACREDITACIÓN Y ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD DE LA

EDUCACIÓN SUPERIOR (CEAACES)

ÁREA DE PEDIATRIA

 No se acepta borrones, tachones ni enmendaduras

 Cada pregunta tiene una sola respuesta
 La nota mínima que deben obtener en la evaluación es de 7

Tendrán un tiempo de 60 minutos para contestar la evaluación

1) Los padres de un lactante de 5 meses acuden porque su hijo, que asiste a

guardería, presenta desde hace 3 días, coincidiendo con una infección respiratoria
de vías altas, heces líquidas en número de 4 al día, algún vómito alimentario
ocasional y temperatura axilar de 38,3ºC. Es alimentado con lactancia mixta. A la
exploración el lactante tiene buen estado general, está bien nutrido e hidratado y
su respiración es eupneica; su peso es de 4.730g y ha descendido 70 g respecto al
de la semana anterior. El abdomen están blando y depresible, sin masas ni
megalias, y la fontanela, normotensa. Salvo la presencia de rinorrea acuosa, el
resto de exploración por órganos y aparatos es normal, Por consiguiente, de las
siguientes afirmaciones, la respuesta que considera CORRECTA es:

a) Se debe realizar estimación de las pérdidas, recomendar un ayuno de 4 horas

y rehidratar durante este tiempo con solución rehidratante oral.
b) Es aconsejable la introducción de cereales de arroz por su efecto astringente.
c) Se debe realizar coprocultivo tan pronto como sea posible para excluir un
origen bacteriano.
d) Se debe recomendar el empleo de fórmula sin lactosa.
e) Se ha de aconsejar reponer las pérdidas tras cada deposición, con solución
rehidratante oral, y continuar con su alimentación habitual.

Respuesta e

2) Lactante de 13 meses que acude a urgencias por fiebre de hasta 39ºC de 48h de
evolución sin otra sintomatología asociada. Exploración por órganos y aparatos sin
hallazgos significativos, destacando buen estado general. Usted le iba entregar el
alta domiciliaria pero el adjunto de Pediatría que está de guardia le pide sistemático
de orina y un urocultivo por sondaje. En la orina destaca leucocituria ++, hematuria
+ y nitritos ++ y en el Gram de orina se observan bacilos Gram negativos. En la
analítica de sangre no existe leucocitosis y la proteína C reactiva es de 50 mg/l. El
adjunto le dice ahora que no es preciso que el niño ingrese y que le paute un
antibiótico oral. Teniendo en cuenta lo anterior el tratamiento antibiótico empírico
menos adecuado en este caso es:

a) Amoxicilina
b) Amoxicilina-clavulánico
c) Cefuroxima-axetilo
d) Cotrimoxazol
 e) Cefixima

Respuesta a

3) La leche humana es el alimento natural y apropiado durante el primer año de

vida.Teniendo en cuenta lo anterior la aseveración que al respecto NO es cierta es:

a) La leche humana contiene anticuerpos bacterianos y víricos

b) La lactancia natural se asocia a una menor incidencia de alergia o intolerancia a la proteína de
leche de vaca
c) Están bien reconocidas las ventajas psicológicas de la lactancia al pecho tanto para la madre
como para el niño
d) No se ha documentado la transmisión de infección por VIH por la leche materna

Respuesta d

4) Niño de 1 mes, alimentado con lactancia materna exclusiva, consulta porque realiza
una deposición cada 5 ó 6 días con esfuerzo pero de consistencia blanda. Por esta
razón su actitud terapéutica es:

a) Iniciar tratamiento laxante.

b) Suplementar la lactancia materna con fórmula antiestreñimiento
c) Iniciar estimulación rectal diaria.
d) Se considera ritmo intestinal normal.
e) Se deriva a Digestivo Infantil para descartar megacolon agangliónico

Respuesta d

5) En la consulta de control de salud observamos las habilidades de un niño. La mamá

nos dice que sabe decir “mamá”, ”papá”, “aua”, “nene” y “caca”. Comprobamos
cómo sabe señalar las partes del cuerpo cuando su mamá le pregunta dónde están.
La mamá nos cuenta que la obedece de inmediato cuando le dice que se siente para
comer y con señas y parloteo se hace entender casi siempre, pero que no se enfada
si no logra hacerse comprender. Por consiguiente, de las siguientes edades la más
compatible con el grado de desarrollo del niño es:

a) 12 meses.
b) 15 meses
c) 18 meses.
d) 21 meses
e) 24 meses

Respuesta c
6) La administración de Hierro en un Lactante esta indicada cuando este presenta las
siguientes características, de las siguiente aseveraciones cual no es correcta:

a) Recién nacido a termino

b) Recién nacido pretermino
c) Recién nacido con bajo peso
d) Recién nacidos gemelares

Respuesta a

7) Madre presenta positividad para ciromegalovirus, por lo que usted aconseja a la

madre:

a) No es contraindicación dar leche materna al RN

b) No debe dar le la leche materna durante las dos primeras semanas, después esta
indicado su administración normal.
c) Es contraindicación absoluta para no dar leche materna
d) El citomegalovirus no se transmite por la leche materna

Respuesta c

8) Una madre acude a su consulta con su recién nacido de 3 meses, la madre le

pregunta si es correcto iniciar alimentación complementaria como frutas y huevo,
usted considera que:

a) La alimentación complementaria se debe iniciar a los 8 meses de vida

b) La alimentación complementaria se inicia desde el cuarto mes de vida y se inicia con
cereales sin gluten para posteriormente dar frutas y verduras.
c) La alimentación complementaria se inicia desde el cuarto mes de vida y se inicia con
cereales con gluten para posteriormente dar frutas y verduras.
d) Se puede empezar dando huevo pero solo la clara.

Respuesta b

9) Niño de 6 años de edad se presenta apático, letárgico, abdomen distendido,

, peso y talla disminuida, musculatura atrófica e hipotónica, edema de
miembros inferiores, se le realiza pruebas séricas donde se evidencia
hipoalbuminemia,creatinina con leve elevación, por lo tanto el diagnostico
es:

a) Marasmo
b) Kwashiorkor
c) Insuficiencia renal
d) Obesidad

Respuesta b
10) La enfermedad por reflujo gastroesofágico afecta a niños de todas las edades,
existen factores de riesgo que predisponen a l aparecimiento de esta patología , de
estos factores de riesgo usted no considera importante a:

a) Hernias del hiato

b) Esfínter esofágico inferior insuficiente
c) Acortamiento inflamatoria esofágico
d) Ejercicio que incrementa la presión intraabdominal.

Respuesta d

11) Existen patologías extraesofagicos que pueden ser causados por la ERGE, de
estos patologias usted no considera como correcto a:

a) Otitis media aguda

b) Sinusitis
c) Nódulos de las cuerdas vocales
d) Ronquera
e) Rinitis por exposición al contenido gástrico

Respuesta e

12) Paciente de 10 años de edad que presenta deposiciones diarreicas por 6 ocasiones
en las ultimas 5 horas, las heces son acuosas contienen moco y pintas de sangre,
además presenta fiebre de 38, 5 °C, la formula leucocitaria muestra leucocitosis de
12000, con PMN de 87%, el copro muestra Polimorfos nucleares, por lo que usted
considera al agente mas probable causante de este cuadro a:

a) E. Coli
b) Yersinia
c) Shigella y Salmonela
d) Estreptococo del gripo A

Respuesta c

13) Menor de 12 meses de edad, se presenta con su madre para la colocación de las
vacunas , muestra el registro y se observa que se le ha colocado la vacuna de la BCG,
OPV, la madre refiere que le hace falta la el año, usted considera en el esquema de
vacunación:

a) Falta la colocación de la vacuna pentavalente

b) Falta la colocación de la vacuna SRP
c) Falta la colocación de la vacuna DT
d) Falta la colocación de la vacuna HB

Respuesta a
14) Paciente de 8 meses se presenta con signos de deshidratación, se muestra irritable,
taquicardico, fontanela hundida, mucosas secas , signo del pliegue positivo, llenado
capilar mayor de 2 segundos, por lo tanto se encuentra frente a una deshidratación de
tipo:

a) Leve < 5%
b) Leve < 3 %
c) Moderado 3 -6 %
d) Moderada 5-10%
e) Grave > 10 %

Respuesta c

15) Paciente de 2 años de edad que presenta deshidratación moderada, se le realiza

pruebas de función renal las cuales reportan una elevación muy marcada del BUN y
una pequeña elevación de la creatinina, por lo que usted consideraría:

a) Insuficiencia renal debida a depleción del volumen

b) Depleción del volumen (deshidratación) sin insuficiencia renal
c) El BUN es un marcador que se eleva en la insuficiencia renal aguda
d) La creatinina solo se eleva cuando existe depleción de volumen.

Respuesta b

16) En un paciente con deshidratación grave , presenta niveles de creatinina muy

elevados, por consiguiente existe un posible daño renal que esta causando la
insuficiencia renal, la principal causa de IR como efecto de la depleción del volumen
se considera a:

a) Necrosis tubular aguda

b) Necrosis glomerular
c) Glomerulonefritis isquémica
d) Taponamiento renal proteico por el déficit de volumen

Respuesta a