Journal of Clinical Rheumatology, Panlar 2012 PDF

Supplement to
Volume 18 • Number 3
JCR: Journal of
Clinical
Rheumatology
Practical Reports on Rheumatic & Musculoskeletal Diseases
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www.jclinrheum.com
Volume 18 ● Number 3
April Supplement 2012
JCR: Journal of Clinical Rheumatology®

PANLAR 2012 PUNTA CANA
DOMINICAN REPUBLIC
XVII Congreso de la Liga Panamericana de

Asociaciones de Reumatología
XVII Congress of the Pan-American League of

Associations for Rheumatology
XVII Congresso da Liga Panamericana de

Associações de Reumatologia
April Supplement 2012
Chief Editor: H. Ralph Schumacher, Jr., MD
An Official Publication of PANLAR

PAN AMERICAN LEAGUE OF ASSOCIATIONS FOR
RHEUMATOLOGY (PANLAR)
DOMINICAN SOCIETY OF RHEUMATOLOGY
ABSTRACT SUPPLEMENT
XVII Congress of the Pan American League of Associations for Rheumatology

PANLAR 2012
Punta Cana, Dominican Republic, April 17Y21, 2012
Editor-In-Chief
H. Ralph Schumacher, Jr., MD
Associate Editor
Joan von Feldt, MD
AN OFFICIAL PUBLICATION OF PANLAR, THE PAN AMERICAN LEAGUE OF ASSOCIATIONS FOR RHEUMATOLOGY
FEATURE EDITORS
Joseph J. Biundo, MD Robert S. Katz, MD Leonard H. Sigal, MD

Bursitis & Soft Tissue Rheumatism Joel A. Block, MD Molecular Biology and Immunology for the Clinician
Metaire, Louisiana Rheumatology Grand Rounds at Rush Bristol-Myers Squibb
Rush University Medical Center Robert Wood Johnson Medical School
Chicago, IL New Brunswick, New Jersey
Bonnie Dorwart, MD
Barbara E. Ostrov, MD
Rheumatology Retrospective
Bala Cynwyd, Pennsylvania Crossword Puzzles Victoria P. Werth, MD
Penn State Hershey Children’s Hospital
Skin & Rheumatic Diseases
Hershey, Pennsylvania
VA Medical Center
Donald P. Goldsmith, MD Jean Schils, MD Philadelphia, Pennsylvania
Pediatric Diagnostic Dilemmas Radiology Case of the Month
St. Christopher’s Hospital for Children Cleveland Clinic Foundation
Philadelphia, Pennsylvania Cleveland, Ohio
EDITORIAL BOARD
Graciela S. Alarcón, MD, MPH Antonio A. Iglesias-Gamarra, MD Martin A. Rodriguez

Oakland, California Universidad Nacional de Colombia Centro Nacional de Enfermedades Reumaticas
Bogota, Colombia Caracas, Venezuela
Osvaldo Antommattei, MD
Damas Hospital Emilia Inoue Sato, MD Elizabeth Scalzi, MD
Ponce, Puerto Rico São Paulo Federal University Penn State Hershey Children’s Hospital
São Paulo, Brazil Hershey, Pennsylvania
Eloisá Bonfa, MD, PhD
University of São Paulo Sergio Jacobelli, MD Shunichi Shiozawa, MD
São Paulo, Brazil Pontificia Universidad Catolica de Chile Kobe University School of Medicine
Santiago, Chile Kobe, Japan
Kenneth D. Brandt, MD
Kansas University Medical Center Jonathan Kay, MD Juan Angulo Solimano, MD, PhD
Fairway, Kansas University of Massachusetts Hospital Central FAP
Worchester, Massachusetts Lima, Peru
Richard Brasington, MD
Nancy E. Lane, MD Jasvinder Singh, MD
Washington University
University of California-Davis University of Alabama
St. Louis, Missouri
Sacramento, California Birmingham, Alabama
Luis Catoggio, MD, PhD Lawrence J. Leventhal, MD
Hospital Italien Brian Strom, MD
Huntingdon Valley, Pennsylvania University of Pennsylvania
Buenos Aires, Argentina
Worawit Louthrenoo, MD Philadelphia, Pennsylvania
Lan X. Chen, MD, PhD Chiang Mai University Guillermo A. Tate, MD
Penn-Presbyterian Medical Center Chiang Mai, Thailand University of Buenos Aires
Philadelphia, Pennsylvania
Brain F. Mandell, MD, PhD Buenos Aires, Argentina
Luis R. Espinoza, MD Cleveland Clinic Foundation Joan M. Von Feldt, MD
LSU Medical Center Cleveland, Ohio University of Pennsylvania
New Orleans, Louisiana
Manuel Martinez-Lavin, MD Philadelphia, Pennsylvania
James F. Fries, MD Instituto Nacional de Cardiologia
Sara Ellen Walker, MD
Stanford University Medical Center Mexico City, Mexico
Las Cruces, New Mexico
Palo Alto, California
Jochanan E. Naschitz, MD Daniel Wallace, MD
Daniel E. Furst, MD Bnai Zion-Medical Center University of California Los Angeles
University of California Los Angeles Haifa, Israel Los Angeles, California
Los Angeles, California
Patrick A. Netter, MD Abraham Weinberger, MD
Eric P. Gall, MD CNRS-Université Henri Poincaré Rabin Medical Center-Beilinson Campus
Tucson, Arizona Vandoeuvre les Nancy, France Petah Tiqva, Israel
Abraham Garcia-Kutzbach, MD Eliseo Pascual-Gomez, MD Frederick Wolfe, MD
Francisco Marroquin University Hospital General, Universidad de Alicante University of Kansas School of Medicine
Guatemala City, Guatemala Alicante, Spain Wichita, Kansas
Terence Gibson, MD Frank Pessler, MD, PhD Frank A. Wollheim, MD
Guy’s Hospital Helmholtz Center for Infection Research Lund University Hospital
London, United Kingdom Braunschweig, Germany Lund, Sweden
Curtis W. Hayes, MD Michelle Petri, MD, MPH Henning K. Zeidler, MD
University of Michigan Health System Johns Hopkins Hospital Medizinische Hochschule
Ann Arbor, Michigan Baltimore, Maryland Hanover, Germany
Hwee Siew Howe, MD Anthony Reginato, MD, PhD Xuan Zhang, MD

Tan Tock Seng Hospital Brown University/Rhode Island Hospital Peking Union Hospital
Singapore Providence, Rhode Island Beijing, China
JOURNAL OF CLINICAL RHEUMATOLOGY
Author Index
A Box, JH., S13 De Abreu, P., S30 González, R., S29
Bresan, EM., S18, S21, S23 De San Vicente, Z., S11, S34 González, Rosa, S32
Abdala, M., S22 Brito, I., S29 De Zubiria, A., S18, S18 González-Bautista, IJ., S18
Abud, C., S2 Burgos, P., S5 Del Carpio, A., S1 González-Malaver, F., S10, S11
Abumohor, Patricia, S17 Burgos-Vargas, Rubén, S1, S3, S32 Del Villar-Morales, A., S27 Goycochea-Robles, MV, S1
Acosta, Roberto, S33 Busamia, B., S21 Delaet, I., S13 Granados, Y., S29
Alarcón, Edith, S25, S25, S25 Delgado Quiroz, Luis A., S21 Granados, Ysabel, S32
Alba, P., S21 Dı́az, MC, S1, S2, S19, S32 Granel, A., S20
Albiero, E., S21 C Do Prado, AD., S23, S24, S24 Grilo Cabral, Marcia, S21
Aldasoro Cáceres, V., S29 Domı́nguez, AM., S12 Guibert, M., S20
Alenazi, Abdullatif, S26 Cáceres, N., S13, S16, S33
Caeiro, F., S3, S21 Donka, T., S4 Guinsburg, M., S20
Alfaro, J., S2 Dougados, M., S4 Gusis, S., S27
AlJasser, Hind, S26 Calderón-Rojas, R., S12
Calixto, OJ., S12 Duartes Noe, DE., S21 Gut, O., S18
Al-Mayouf, Sulaiman M., S26 Dubinsky, D., S18, S21, S23 Gutiérrez, C., S20
Alten, R., S13 Camacho, W., S20
Camacho-Ochoa, JI., S31 Duque Caballero, Vladimir, S16 Gutiérrez, JM, S1, S2, S19, S32
Alvarellos, A., S21 Durán, J., S5 Gutiérrez, M., S5
Alvarez-Nemegyei, A., S1 Camarena-Aguilar, NI, S31
Cano-León, AM., S31 Durez, P., S13 Guzmán, R., S3, S3, S3
Amador, LF., S5, S5, S5, Espinosa, R., S11, S11, S20 Guzmán-Vergara, CM., S10, S11
S6, S8, S8, S8, S9 Cantero-Hinojosa, J., S10
Cantero-Hinojosa, Jesús, S23 Espinoza, L., S27
Amador-Patarroyo, MJ., S11, Espitia, OM., S17
S21, S34 Cárdenas-Roldán, J., S11, S34
Cardiel, MH, S1, S17 Estrella-Dı́az, E., S18 H
Amaya-Amaya, J., S11, S12,
S34, S34 Caro-Moreno, J., S11, S34 Haye Salinas, MJ., S21
Carpinteyro-Spin, P., S31 Helliwell, P., S27
Amital, H., S4
Carreira, Patricia E., S23 F Henrı́quez, C., S5
Amitrano, C., S21
Carvallo, Aurelio, S17 Facal, J., S2 Hernández, Carmen, S12,
Anaya, Juan Manuel, S11, S12,
Casado, G., S20 Faustino, P., S2 S12, S17
S21, S34, S34, S34
Casalla, L., S3, S20 Felipe-Diaz, Oscar Jair, S31 Hernández, X., S11, S11
Aquerreta Beola, D., S29
Caselles, L., S32 Ferdousi, T., S3, S3 Hernández-Dı́az, C., S24, S24
Aragón, Raúl, S16, S32
Castañeda, O., S20 Fermı́n-Núñez, J., S18 Herrera, O., S19
Aranda, R., S13
Castaño, L., S26 Fernández Nacul, S., S22 Herrera-Dı́az, C., S11, S34
Arbeláez, A., S18, S18
Castellanos, Claudia, S16, S32 Fernández, DC., S32 Hoffman, F., S24
Aristizábal, Beatriz, S27
Castillejos, Geraldina, S32 Fernández-Avila, DG, S1, S2, Hogrefe, J., S3
Arredondo, AM., S5, S5, S5, S6,
Castro Mercado, Inis L., S16 S19, S32 Huanqui, C., S1
S8, S8, S8
Castro Santana, L., S10 Ferrer, Marı́a, S5 Huebe-Martı́nez, A., S31
Artesana, P. S21
Castro, Irene, S12, S12 Figuera, Y., S29 Huizinga, TWJ., S4
Aschner, P., S1
Catalán Pellet, A., S3, S21, S22 Figuera, Yemina, S32
Asnal, C., S21
Catoggio, L., S3 Finol, Y., S2
Azócar, Miriam, S32
Cayón Blanco, M., S17 Fonseca, ML., S21 I
Ceccato, F., S3, S4, S15 Franco, SG., S24 Iraheta, I., S20
B Cedeño, Ligia, S32 Franco-Sánchez, G., S27
Ballesteros, F., S13, S16, S20, S33 Cervantes Pérez, C., S17 Fuenmayor, J., S9
Bananis, E., S3 Chacón, R., S29 Fuentealba, C., S13, S16, S33 J
Bancalari, Andrea, S12, S12 Challiol, M., S20 Jaimes, DA., S18, S18
Barile-Fabris, LA., S19 Chaparro del Moral, R., S20
Barragán-Ardila, C., S11, S34 Chávez Rubio, A., S9 G Jair Felipe, O., S20
Jaller, J., S2
Barragán-Martı́nez, Carolina, S34 Chávez-Negrete, A., S19 Galdames, Andrea, S12, S12 Jaramillo, J., S26
Barreira, JC., S21 Chico, A., S20 Gallo, A., S1 Jarpa, E., S5
Barrios, MC., S29 Chirinos, E., S30 Garau, M., S30 Jones, H., S3
Bautista, W., S27, S28 Cisneros, R., S20 Garcı́a de la Torre, I., S9 Jorfen, M., S29
Bello, JM., S5, S5, S5, S6, S6, S6, Cisternas, M., S19 Garcı́a Figueras, C., S17 Joven, Beatriz E., S23
S7, S7, S7, S7, S8, S8, S8, S9, Citera, G., S3 Garcı́a MacGregor, E., S9
S10, S11, S18, S18 Conaghan, PG., S4 Garcı́a Salinas, R., S3
Beltrán Avendaño, Giovanny, S26 Corbacho, I., S30 Garcı́a, A., S20 K
Benegas, M., S3, S20 Cortés, A., S27, S28 Genovese, M., S9
Bento, Claudia E., S22 Covarrubias, JA., S13 Genovese, MC., S13 Kaliski, Sonia, S17
Berbin, Sol, S32 Crabbe, E., S4 Giraldo, DI., S26 Keiserman, MW., S13
Berman, A., S3 Crow, C., S21 Giraldo-Villamil, Juliana M., S11, Kezberg, E., S30
Berman, H., S3 Cruzat, VC., S21, S23 S21, S34 Koenig, A., S3, S3, S3
Bernasconi, C., S4 Cruz-Tapias, P., S11, S12, S34 Gobbi, C., S21 Kogan, N., S27
Beron, AM., S18, S21, S23 Cubides, MF., S5, S5, S5, S6, S6, Godoy, M., S13, S16, S33 Kotak, S., S3
Betancurt, L., S20 S6, S7, S7, S7, S7, S8, S8, S8, S9 Gómez, C., S19
Bisi, MC., S23, S24, S24 Cuéllar, Cecilia, S12, S12 Gómez, R., S1, S2
Blanes, M., S16, S33 Cusumano, NC., S22 Gómez-Bañuelos, E., S19 L
Blanes, MM., S16, S33 Goñi, M., S29 Laborde, HA., S18, S21, S23
Blas, JR., S20 Gontero, R., S4 Lara, Dulce, S32
Blasini, Marino, S15 D González, A., S20 Lara, Onelia, S32
Bondia Gracia, JM., S29 Dal Pra, F., S3 González, Benito, S17 Lazarin, D., S30
Botello-Corzo, D., S12 Dapueto, J., S30 González, P., S21, S22 Leal, O., S14
Journal of Clinical Rheumatology & Volume 18, Number 3, Supplement 1, April 2012 1
Author Index Journal of Clinical Rheumatology & Volume 18, Number 3, Supplement 1, April 2012
Legerton, CW., S13 Nasonov, EL., S4, S13 Quintero, Julio C., S27 Sanhueza P., P., S33
Leitao de Azevedo, Mario N., S21 Nass, Marı́a, S12 Quintero, M., S20 Sanin, LH, S1
León, G., S13 Nasswetter, G., S18, S21, S23 Quintero, OL, S11, S34 Santana, N., S1
Leoni, J., S21 Nava Zavala, A., S9 Quinteros, A., S2, S14 Santiago-Casas, Y., S10
Lescano, Adrián, S22 Negri, M., S4 Santos, AM., S27, S28
Londono, J., S18, S18, S27, S28 Negrón, Harry, S15 Santos-Moreno, P., S5, S5, S5,
López, M., S1 Neira, Oscar, S17 R S6, S6, S6, S7, S7, S7, S7,
López, PD., S35 Nevarez, Cristina, S15 Rabelo, C., S24, S24 S8, S8, S8, S9
Loyo, E., S30, S30, S35 Nieto, R., S29 Radrigan, Francisco, S17, Scali, J., S9
Lozano-Hernández, M., S11, S11 Nieves-Plaza, Marieli, S10, S15 S19, S20 Schett, G., S4
Nitsche, Alejandro, S21, S22 Ramagli, A., S30 Schlesinger, L., S13, S16, S33
Noguera, A., S20 Ramı́rez-Santillán, K., S19 Schmid, M., S14, S14, S15,
M Núñez, J., S35 Ramos, JD., S17 S15, S29
Raya-Alvarez, E., S10 Sebba, A., S9
Machado, D., S3, S3 Secco, A., S3, S21
Raya-Alvarez, Enrique, S23
Machado, Maricruz, S32
Magro-Checa, C., S10, S23
O Reginato, AM., S20 Sedano, Jessica, S25, S25, S25
Oliver, M., S22 Retamozo, S., S3 Sedano, Oscar, S25, S25, S25
Maldonado Cocco, JA., S3 Seisdedos, R., S21
Ornilla Laraudogotia, E., S29 Reveille, J., S27
Mancipe, LC., S19 Sermeño, Salvador, S32
Orozco, J., S2 Reyes, Andrea, S12, S12
Mantilla, Rubén D., S11, S12, Serrano, Luis, S15
Ortega, P., S5 Reyes-Colorado, R., S11, S11
S21, S34, S34, S34 Silva, F., S19
Ortiz, A., S4 Ribelles Segura, MJ., S29
Maradiaga, M., S1 Silveira, IG., S23, S24, S24
Ostojich, K., S3 Richter Echevarrı́a, JA., S29
Marcano, M., S29 Silvestre, A., S29
Ovalle, L., S13, S16, S33 Riega-Torres, JL, S1
Marcos, A., S20 Simon, J., S3, S3
Riera, H., S20, S20
Marcos, J., S3 Simon, JA., S13
Rigo-Righi, C., S5
Marcos, JC., S3 Solano, Carla, S16, S33
P Rillo, O., S3, S20, S20, S21
Mariasch, C., S18 Soriano, E., S3
Rincón, Olga, S27
Marı́n, J., S26 Pacheco, Daniel, S13, S16, Soto, Lilian, S17
Rı́os Gomes Bica, Blanca E., S21
Márquez Hernández, Javier D., S17, S33 Souto, R., S20
Rı́os, G., S10
S16, S27 Paez Camino Carrillo, M., S17 Speck-Hernández, César A., S34
Rivero, MA., S21
Martı́n Marı́n, Myriam L., S26 Paira, S., S3, S4, S14, S14, S15, Spinetto, MA., S21, S23
Rodrı́guez Rodrı́guez,
Martı́nez, C., S13, S16 S15, S29 Staub, HL., S23
Alberto, S21, S34
Martı́nez, D., S10 Palomino, A., S5, S5, S5, S6, Stekman, Iván, S29, S32
Rodrı́guez, E., S30
Martı́nez, M., S2 S6, S6, S7, S7, S7, S7, S8, Szumski, A., S3
Rodrı́guez, J., S35
Martı́nez-Hernández, LE., S24, S8, S8, S9 Rodrı́guez, José, S16, S32, S33
S24, S27 Papasidero, S., S20, S20, S21 Rodrı́guez, V., S10, S20
Martı́n-Mola, E., S4 Papi, Jose Angelo, S21 Rodriguez, Vanessa, S15 T
Massardo, Loreto, S17, S19 Pappu, R., S13 Rodrı́guez, Yolanda, S16, S32, S33 Takashima, L., S22
Medina, M., S14 Pardo, NA., S17 Rodrı́guez-Amado, J., S1 Tamborenea, MN., S21
Medrano, G., S2 Pastenes, P., S19 Rodrı́guez-Becerra, R., S11 Tang, B., S3
Mejı́a, R., S13 Paz, M., S21 Rodrı́guez-Rodrı́guez, A., S34 Techera, L., S21
Mele, L., S3, S3 Pedersen, R., S3, S3, S3 Rodrı́guez-Vallejo, O., S26 Teijeiro, R., S30
Melgar, Yanira, S16, S33 Pegueros-Pérez, A., S24, S27 Rojas-Villarraga, Adriana, S11, Teng, J., S13
Mendoca, JA., S23, S24, S24 Peláez-Ballestas, Ingris, S1, S12, S21, S34, S34, S34 Then, J., S30
Mendoza, B., S19 S29, S32 Rolla, I., S4 Thompson, L., S9
Menor Almagro, R., S17 Pena, P., S27, S28 Román, C., S13, S33 Tineo, C., S30
Mimica, M., S19 Peña-Ayala, A., S11, S11 Romanini, F., S22 Tirapegui, Fernando, S12, S12
Miranda, P., S3 Penagos, NE., S17 Romano, E., S21 Toloza, S., S27
Miranda, R., S5 Perdomo, A., S18 Romero-Sánchez, C., S27, S28 Torres, RA., S20, S20
Molina, JF., S20 Pérez Dávila, A., S20 Ronderos-Botero, DM., S19 Torres, Sandra, S21
Molina, Marı́a, S32 Pérez, H., S35 Rosales-Alexander, Jose L., Troum, OM., S4
Monagas, Mariola, S15 Pérez-Barbosa, L., S1 S10, S23
Montaño, Rafael, S32 Pichardo, N., S35 Rosas, A., S20
Montoya, F., S30 Pimentel, R., S30 Rosillo, Celenia, S32 U
Montoya-Ortiz, Gladys, S34 Pineda, C., S24, S24, S27 Rossi, C., S20 Urbina, A., S5, S5, S5, S6, S6,
Montúfar, Rubén, S16, S32, S33 Pino, MS., S21, S23 Roverano, S., S14, S14, S15, S6, S7, S7, S7, S7, S8, S8,
Mora, C., S18, S18 Pinto Peñaranda, Luis F., S16, S27 S15, S29 S8, S9
Mora, SA., S32 Pinto, L., S2 Rubbert-Roth, A., S9 Urioste, L., S20
Morales, Miraida, S10, S15 Pizarro, C., S5 Ruiz, A., S19 Valencia, P., S18
Morales-Torres, J., S26, S31, S31 Ponce-Assad, MA., S31 Ruiz, JS., S13 Valencia-Toro, PA., S18
Morales-Vargas, J., S26, S31, S31 Ponce-Domı́nguez, C., S31 Ruiz, O., S13 Valente, RM., S13
Moreno, L., S19 Pons-Estel, BA., S29
Moreno-Montoya, J., S1 Valle-Oñate, R., S10, S11, S18,
Porawska, W., S13 S18, S27, S27, S28
Muñoz, D., S27, S28 Porter-Brown, B., S9 S
Muñoz, Mirna, S32 Valls, E., S29
Pozo, P., S13, S16, S33 Saenz, R., S2 Van Vollenhoven, RF., S9
Muñoz, R., S20 Pucci, P., S21
Mysler, E., S9, S13 Sahores, S., S18 Vásquez, D., S14
Salazar, JC, S13 Vásquez, R., S35
Salazar, R., S18, S18 Vásquez-Colón, R., S30
Q Salvatierra, G., S21 Vásquez-Zaragoza, MA., S19
N Quiñones, Z., S35 Salvatierra, Juan, S10, S23 Veira, R., S27
Naranjo, RA., S17 Quiñónez, Alejandro, S33 Salvatori, F., S21 Velásquez Franco, Carlos J.,
Nash, P., S13 Quintana, R., S29 Sánchez, Gloris, S32 S16, S31
2 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

Journal of Clinical Rheumatology & Volume 18, Number 3, Supplement 1, April 2012 Author Index
Velasquez, C., S2 Villarreal, L., S5, S5, S5, S6, S6, W Z

Velásquez, Carlos Jaime, S27 S6, S7, S7, S7, S7, S8, S8, S8, S9
Waimann, C., S3 Zambrano, D., S5, S5, S5, S6,
Velásquez, Eliana P., S27 Villarreal, M., S14
Veldi, T., S4 Villaseñor-Ovies, P., S24 S6, S6, S7, S7, S7, S7, S8,
Vera, M., S20, S20 S8, S8, S9
Villegas, S., S30
Vila, D., S22 Vinicki, J., S18 Zapata-Castellanos, AL., S26
Vilá, Luis M., S10, S15 Viveros Sandoval, ME., S17 X Zazzetti, F., S21
Villacis, R., S2 Vizcarra, G., S13, S16, S33 Xavier, R., S3, S3, S4 Zerbini, C., S2
Villafradez Dı́az, M., S10 Vlahos, B., S3, S3 Ximenes, A., S27 Zúñiga, YC., S17
* 2012 Lippincott Williams & Wilkins 3

PANLAR Executive Committee
2010Y2012
President Antonio Carlos Ximenes (Brazil)
Secretary General Fernando Neubarth (Brazil)
Treasurer Joan Von Feldt (USA)
President Elect John D. Reveille (USA)
Past President Luis R. Espinoza (USA)
Regional Vice-Presidents
North America Anthony Reginato Jr. (USA)
Central America and Caribbean Region Angel Achurra (Panama)
Bolivarian Region Carlos Glave Testino (Peru)
South Cone Miguel Albanese (Uruguay)
Regional Vice-Secretaries
North America Mary Carmen Amigo (Mexico)
Central America and Caribbean Region Hernán Garcı́a Sancho (Costa Rica)
Bolivarian Region Walter Camacho Michel (Bolivia)
South Cone Ernesto Gutfraind (Argentina)
PANLAR 2012 Organizing Committee

President Rafael Alba Fériz
Honorary Presidents Antonio Carlos Ximenes
Doris Yepes
Vice-President Pablo Camilo Estrella
Secretary General Vianna Khoury
Chairman of the Scientific Committee Roberto Muñoz Louis
Treasurer Tirso Valdez Lorie
Logistics Santiago Matos Espaillat
Publications Esthela Loyo
Media and Public Relations Jorge Gobaira
Security Luis Manuel Guzmán
Social Events Susana Aristy
Tourism Minoska Brouwer
National Committee Mariela Bobadilla
Martı́n Jiménez Michel †
Raúl Garcı́a L.
International Scientific Committee

Graciela Alarcón USA
Juan Angulo Solimano Peru
Mario Cardiel Mexico
Antonio Iglesias Colombia
Iê. da Maria Magalhaes Laurindo Brazil
Dominican Society of Rheumatology

President Tirso Valdez Lorie
Vice-President Pablo Camilo Estrella
Secretary General Vianna Khoury
Treasurer Santiago Matos Espaillat
Scientific Coordinator Roberto Muñoz Louis
Vocals Luis Manuel Guzmán
Doris Yepes
Active Members Rafael Alba Fériz
Milka Alvarez
Mariela Bobadilla
Raúl Garcı́a
Jorge Gobaira
Martı́n Jiménez Michel †
Esthela Loyo
Volume 18
Number 3 Supplement
April 2012
Contents
Abstracts
S1 Rheumatoid Arthritis
S14 Systemic Lupus Erithematosus
S18 Vasculitis
S19 Inflammatory Myopathies
S19 Fibromyalgia
S20 Osteoarthritis
S21 Sjögren Syndrome
S22 Systemic Sclerosis
S23 Imaging in Rheumatology
S26 Pediatric Rheumatology
S27 Rehabilitation and Physiotherapy
S27 Spondyloarthropathy
S29 Miscellaneous
(continued next page)
JCR: The Journal of Clinical Rheumatology (ISSN 1076-1608) is published eight times a year in January, March, April, June,
August, September, October, and December. Business offices are located at Two Commerce Square, 2001 Market Street,
Philadelphia, PA 19103. Production offices are located at 351 W. Camden St., Baltimore, MD 21201-2436. Periodicals postage
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ABSTRACTS
ABSTRACT SUPPLEMENT
Objetivos: Estimar la prevalencia de Artritis Reumatoide en la población

CATEGORY: Rheumatoid Arthritis adulta de cinco estados de la república mexicana e identificar los fac-
IDENTIFICACIÓN DE MARCADORES GENÉTICOS tores individuales y a nivel ecológico asociados con el diagnóstico de la
ASOCIADOS A LA RESPUESTA CON METOTREXATE enfermedad.
EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE Métodos: Corte transversal de dos niveles: Individual (n=19213 adultos
Carlos Huanqui, Ada del Carpio, Marco López, Ali Gallo. Facultad de 18+), basado en tamizaje COPCORD más variables socio-demográficas, co-
Medicina Universidad Católica Santa Marı́a. Arequipa Y Perú. morbilidades (tabaquismo, Diabetes Mellitus, depresión, obesidad, Hiper-
Objetivo: Evaluar la respuesta al metotrexato (MTX) en pacientes con tensión arterial), nivel de discapacidad según cuestionario HAQ, diagnósticos
artritis reumatoidea (AR) mediante el estudio de polimorfismos a un solo y tratamientos previos; a nivel ecológico (n=24 municipios en 5 estados), con
nucleótido (SNP) y en tamden. variables de tipo social (Nivel de marginación, Índice de desarrollo humano,
Métodos: Se seleccionan 50 pacientes con diagnóstico definitivo de AR, Índice de rezago social e Índice de desigualdad Gini), económico (Producto
y que reciben tratamiento con MTX a dosis de 10-20mg/semana. En base interno bruto, tasa de desempleo), cultural (uso de lengua indı́gena, religión),
al parámetro DAS-28 VSG se separan dos grupos de pacientes de acuerdo a ı́ndice de riesgo nutricional, altitud y migración de acuerdo con el porcentaje
la respuesta con MTX, los de buena respuesta a MTX con baja-moderada de hogares con personas migrantes. Análisis estadı́stico: Modelo logı́stico
actividad de la enfermedad definida como DAS e3.2, y los de mala respuesta multinivel mediante la combinación de información municipal al interior de
a MTX con alta actividad DAS 93.2. Se evalúan 2 marcadores genéticos cada estado (primer nivel), e individual, según la evaluación de cada paciente
de respuesta a MTX, el SNP gen MTHFR-polimorfismo C 677T, y el poli- (segundo nivel).
morfismo 5/UTR (28pb) en tamden del promotor del gen de la timidilate Resultados: Se encuestaron 11602 mujeres (60.39%) y 7611 (39.61%)
sintetasa (TS) marcadores genéticos 2R y el 3R, en los dos grupos esta- hombres con prevalencias de AR de 2.09% y 0.85% respectivamente (1.6%
blecidos. Se toman muestras de células salivales para la genotificación de global). 40.64% de la muestra tuvo más de 45 años. Geográficamente la
los polimorfismos mediante la técnica de purificacion, aislamiento y cuan- prevalencia varı́o dentro de un rango de 0.72% en la zona norte del paı́s
tificación de genes por PCR en tiempo real y la determinación de homo- (Nuevo León) y 2,8% en el sur (Yucatán) (pG0.001). Ninguna de las co-
cigotes, heterocigotes mediante la técnica de inmunoelectroforesis para el morbilidades analizadas se asoció significativamente con el diagnóstico de
polimorfismo 5/UTR (28pb) en tamden, y para el polimorfismo C677T. artritis reumatoide. Los principales factores asociados fueron: género (OR:
Se empleó distribuciones de frecuencias y se asociaron variables categóricas 2.37, 95%, IC[1.73-3.26]), diagnósticos médicos previos (OR: 3.49, 95%,
entre grupos de polimorfismos mediante la prueba chi cuadrado, aplicando IC[2.48-4.91]), auto reporte de algún nivel de discapacidad (OR: 1.95, 95%,
la corrección de Yates cuando fue necesario. IC[1.44-2.64]), dolor en los últimos siete dı́as (OR: 1.83, 95%, IC[1.28-2.62])
Resultados: De 50 pacientes evaluados, los polimorfismos que se expresaron y tener entre 56 y 65 años de edad (OR: 1.95, 95%, IC[1.08-3.74]). A nivel
con mayor frecuencia fueron el 2R/3R de la TS (41,18%), y el homocigote ecológico, el único efecto significativo correspondió al porcentaje de per-
C/C del gen DHFR C677T (86.30%). Los pacientes con mala respuesta a sonas adultas que hablan lengua indı́gena mostrando una relación positiva
MTX expresaron mayormente el polimorfismo 2R/3R de la TS (42,31%), entre este y la probabilidad de diagnóstico de artritis reumatoide (efecto
y el polimorfismo homocigote C/C C677T del gen DHFR (84.61%). Salvo aleatorio 0.8745283, p=0.0011).
para el polimorfismo homocigote CC con una predominancia significativa Conclusión: Este estudio muestra los principales factores individuales aso-
del sexo masculino no se encontraron diferencias significativas entre la ex- ciados con la presencia de la enfermedad según la metodologı́a COPCORD
presión de los polimorfismos y otros variables clı́nicas como el sexo, pro- y descarta a otras co-morbilidades como factores de riesgo para su aparición,
cedencia, inicio de enfermedad, tiempo de enfermedad y su asociación a incluyendo el uso de tabaco. Dichas asociaciones varı́an según el municipio
buena o mala respuesta a MTX. de residencia de los pacientes. Ninguna variable ecológica de carácter eco-
Conclusión: En nuestra población mestiza peruana con AR, el polimor- nómico, de desarrollo social o climático se asoció con el diagnóstico, no
fismo 2R/3R de la TS y el polimorfismo homocigote C/C C677T del gen obstante, la presencia de la enfermedad se asocia directamente con el por-
DHFR son los mayormente expresados, los pacientes con mala respuesta centaje de personas que hablan lenguas indı́genas. Estos resultados pueden
a MTX expresaron mayormente el polimorfismo 2R/3R de la TS y el poli- reforzar la comprensión de la dinámica de la enfermedad y ayudar a com-
morfismo homocigote C/C C677T del gen DHFR. Ninguno de los poli- prender el papel de las variables a nivel ecológico en el desarrollo de AR.
morfismos estudiados estuvieron asociados significativamente a buena o
mala respuesta a MTX.
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
ENFERMEDAD TIROIDEA AUTOINMUNE EN UN GRUPO
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis DE PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE: ESTUDIO
FACTORES INDIVIDUALES Y A NIVEL ECOLÓGICO DE CASOS Y CONTROLES
ASOCIADOS CON LA PREVALENCIA DE ARTRITIS R.Gómez, DG.Fernández-Ávila, JM.Gutiérrez, P.Aschner, MC.Dı́az.
REUMATOIDE EN CINCO ESTADOS DE LA REPÚBLICA Grupo Javeriano de Investigación en Enfermedades Reumáticas. Hospital
MEXICANA. UN ANÁLISIS MULTINIVEL Universitario San Ignacio Y Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá-
Moreno-Montoya J (1), Alvarez-Nemegyei A (2), Pérez-Barbosa L (3), Colombia.
Sanin LH (4), Maradiaga M (5), Santana N (6), Goycochea-Robles MV (7), Objetivo: Determinar la asociación entre enfermedad tiroidea autoinmune y
Rodriguez-Amado J (3), Cardiel MH (8), Riega-Torres JL (3), Burgos- artritis reumatoide (AR) mediante la frecuencia de expresión de anticuerpos
Vargas R (9), Peláez-Ballestas I (9). 1. Instituto Nacional de Salud Pública antitiroideos y pruebas de función tiroidea anormal en pacientes con AR
2. Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) #25, Instituto Mexicano del comparados con pacientes con artrosis y fibromialgia.
Seguro Social, Mérida 3. Hospital Universitario José Eleuterio González, Métodos: Estudio de casos y controles. Los casos eran pacientes mayores
Monterrey, Nuevo León. 4. Universidad Autónoma de Chihuahua, Chihuahua; de 18 años con diagnóstico de AR según criterios ACR/EULAR 2010. El
Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca. 5. Hospital General de grupo control tuvo caracterı́sticas demográficas similares con diagnóstico de
Culiacán, Secretarı́a de Salud, Sinaloa. 6. Hospital de Especialidades artrosis y fibromialgia, pareados por sexo y edad. Se realizaron anticuerpos
Morelos; Instituto Mexicano del Seguro Social, Chihuahua. 7.Unidad de antitiroideos peroxidasa (TPO), TSH y T4 libre. Se excluyeron pacientes
Investigación, Colegio Mexicano de Reumatologı́a. 8. Hospital General con diagnóstico previo de hipotiroidismo subclı́nico y establecido, otras enfer-
‘‘Dr. Miguel Silva’’ Secretarı́a de Salud, Morelia, Mich; México. 9. Hospital medades autoinmunes, embarazadas y pacientes en tratamiento con levotirox-
General de México. ina, amiodarona, carbonato de litio o interferón >.
JCR: Journal of Clinical Rheumatology & Volume 18, Number 9, Supplement 1, April 2012 S1
Abstracts JCR: Journal of Clinical Rheumatology & Volume 18, Number 9, Supplement 1, April 2012
Resultados: 86 casos y 86 controles, con 77 mujeres en cada grupo, pro- Resultados: Se describe una población de 134 pacientes con diagnóstico
medio de edad de 56,4 años (IC 95% 54,2 Y 58,6) para casos y 58,6 años de artritis reumatoide según criterios de clasificación ACR/EULAR 2011}
(IC 95% 56,1 Y 61) para controles. Del grupo control 14 pacientes (16.3%) 109 de sexo femenino, promedio de edad 56,4 años (IC 95% 54,2 Y 58,6).
tenı́an fibromialgia y 72 pacientes (83,7%) artrosis. El valor promedio de El valor promedio de TSH fue de 4.0 UI/L, T4L 1.2 ng/dl. El porcentaje de
TSH fue 1,57 veces mayor en los casos. El porcentaje de TPO positivo en TPO positivo fue de 37,2% (IC 95% 24,1 Y 45,5). Se documentó hipotir-
pacientes con AR fue 37,2% (IC 95% 24,1 Y 45,5) y en pacientes con osteo- oidismo establecido en 6.9% de los pacientes, hipotiroidismo subclı́nico en
artrosis y fibromialgia de 2,3% (IC 95% 1,1- 3,5). En los casos fue 24,9 veces 26,7% y 66,2% fueron eutiroideos. El porcentaje de TPO positivo fue de
(IC 95% 5,8 Y 219,4) mayor la probabilidad de encontrar TPO positivo que en 51,7% en pacientes con hipotiroidismo subclı́nico y establecido y de 29,8%
los controles. En pacientes con AR el porcentaje de hipotiroidismo esta- en eutiroideos.
blecido, hipotiroidismo subclı́nico y eutiroideos fue de 6,9%, 26,7% y 66,2% Conclusión: Se presenta información de una cohorte de pacientes con
respectivamente. En pacientes con osteoartrosis y fibromialgia el porcentaje artritis reumatoide con un valor significativo de alteración en la función
de hipotiroidismo subclı́nico y eutiroideos fue de 10,5% y 89,5% respecti- tiroidea, lo cual hace considerar la relación entre artritis reumatoide y dis-
vamente, sin presentarse hipotiroidismo establecido (pG0,001). En el grupo función tiroidea de etiologı́a autoinmune. El presente trabajo descriptivo
de AR, el porcentaje de TPO positivo fue de 51,7% en pacientes con hipo- sirvió de base para un estudio de casos y controles, que permite una mejor
tiroidismo subclı́nico y establecido y de 29,8% en eutiroideos. aproximación a la relación entre estas dos entidades nosológicas.
Conclusión: Se encontró asociación entre la enfermedad tiroidea auto-
inmune y AR por lo que se debe considerar el estudio de función tiroidea
y TPO en pacientes con AR. CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
SINGLE-ARM, OPEN-LABEL STUDY OF THE SAFETY AND
EFFECTIVENESS OF TOCILIZUMAB IN COMBINATION
WITH METHOTREXATE, IN PATIENTS WITH RHEUMATOID
ARTHRITIS IN LATIN AMERICA Y PRELIMINAR
EXPERIENCIA CON RITUXIMAB EN LA VIDA REAL EN
EFFECTIVENESS RESULTS- RITMO STUDY
UNA SERIE DE PACIENTES COLOMBIANOS CON
ARTRITIS REUMATOIDE Zerbini C, Orozco J, Martı́nez M, Jaller J, Quinteros A, Finol Y, Facal J,
1 1,2,3 Villacı́s R, Alfaro J, Faustino P, Sáenz R , Abud C, Medrano G. CEPIC, São
Luis Fernando Pinto Peñaranda, Carlos Jaime Velásquez Franco .
1 Paulo,Brazil; Cons. Privado, Guadalajara, Mexico; Pontificia Universidad
Médico Internista Reumatólogo. Hospital Pablo Tobón Uribe. 2 Profesor
Católica de Chile, Santiago; C. Reumatol.y Ortopedia, Barranquilla,
Asistente. Facultad de Medicina. Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad
Colombia; C. Integral Reumatol. San Miguel de Tucumán, Argentina; H.U.
Pontificia Bolivariana. 3 Médico Internista Reumatólogo. Clı́nica Universitaria
Dr.Antonio M. Pineda, Barquisimeto,Venezuela; H. Maciel, Montevideo,
Bolivariana. Medellı́n, Colombia.
Uruguay; Novaclin Sta Cecilia, Quito,Ecuador; C. Especializ. Rehab. Fı́sica
Objetivo: Describir la experiencia de la vida real con rituximab (RTX) en una
y Dolor, Lima, Peru; Roche, Brazil; C. Espec. Méd. Dr. Sáenz Castro,
serie de pacientes colombianos con artritis reumatoide durante el año 2011.
Heredia, Costa Rica; H. Central Dr. Ignacio M. Prieto, San L. Potosı́,
Metodologı́a: Revisión retrospectiva de historias clı́nicas; estadı́stica
Mexico; Cliditer, Mexico.
descriptiva.
Objectives: To present the preliminary effectiveness data of TCZ + MTX
Resultados: Se analizaron 26 pacientes (88,5% mujeres). Promedio de edad
treatment, with regard to reduction in signs and symptoms over 6 months in
50,5 años. Tiempo de evolución de la enfermedad: 8,37 años. El 100%
Latin American pts with mod/severe RA, MTX-IR.
tenı́a factor reumatoide positivo y el 88,5% enfermedad erosiva. Recuento
Methods: Single-arm, open-label, prospective study in 69 sites (18 Brazil,
doloroso articular basal: 15,6 e inflamatorio: 14,6. VSG basal promedio:
12 Colombia, 9 Chile, 7 Mexico, 6 Argentina, 5 Ecuador, 4 Peru, 4 Costa
37,3 mm/h; PCR promedio: 9,6 mg%. DAS28 basal: 5,96. Los pacientes
Rica, 3 Venezuela, 1 Uruguay). Pts received TCZ 8 mg/kg IV/4wks +MTX.
habı́an recibido 3,27 DMARDs previamente. En el 68.4%, RTX fue la pri-
Endpoints at wk24 included proportion of pts with ACR20/50/70, change in
mera lı́nea de tratamiento biológico; nueve individuos habı́an recibido dos
DAS28, EULAR resp. and HAQ, and DAS28 G 2.6. Clinical instructions
agentes biológicos, en promedio, anteriormente. Las indicaciones de RTX
(e.g. AES handling) were similar to the ones in Phase IIl trials.
fueron, con respecto a DMARDs, falla (n=20), intolerancia (n=8), contra-
Results: 362 patients were included (ITT). Mean age was 51 yrs, 88%
indicación (n=6); con respecto a biológicos, falla (n=7), intolerancia (n=3),
women, with mean disease duration of 11yrs. RF positive in 79% of pts.
contraindicación (n=2) y manifestaciones extraarticulares (n=8). A los tres
Mean Baseline DAS28 was 6.45T1.0 and mean HAQ-DI score 1.55. 319 pts
meses, se redujeron los recuentos: doloroso (de 15,6 a 4,1) e inflamatorio
(88%) completed the 24wk treatment. At wk24, 63% of pts (95%-CI: [57.9;
articulares (de 14,6 a 1,75). La VSG cayó de 37,3 mm/h a 17,6 mm/h y la
68,3]) had achieved the primary objective (ACR50). ACR20/70 rates were
PCR de a 9,56 mg% a 2,37 mg%. El DAS 28 disminuyó de 5,96 a 2,81.
72.6% (95%-CI: [67.6; 77.2]) and 20.8% (95%-CI: [16.7; 25.5]), respec-
10 pacientes cumplieron criterio de remisión a los seis meses. Eventos
tively. Mean change in DAS28 was 3.9 (pG0.0001). Good and moderate
adversos: Se presentaron en seis pacientes: urosepsis (n=2), reacción infu-
EULAR responses were observed in 73.3% and 24.3% of pts, respectively.
sional temprana, reacción anafiláctica, brote aislado y 14 pacientes requir-
Mean change in HAQ-DI was 0.92 (pG0.0001). DAS28 G2.6 achieved by
ieron una nueva infusión. Tiempo promedio de reinfusión: 12,57 meses.
54.4%. TCZ safety profile was comparable to previously observed.
Estrategia de reinfusión: Acorde al DAS28 (a demanda). DAS28 promedio al
momento de las reinfusiones: 5,74.
Conclusiones: Rituximab, en una serie de pacientes colombianos con
artritis reumatoide establecida, demostró ser efectivo, logrando, a los tres
meses, baja actividad promedio en todos los pacientes y criterio de remisión
en casi el 40%. Se presentó un aceptable perfil de seguridad, sin diferencias
significativas en lo descrito en la literatura.

EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN TIROIDEA EN UNA
COHORTE DE PACIENTES COLOMBIANOS CON
ARTRITIS REUMATOIDE
R.Gómez, JM.Gutiérrez, MC.Dı́az, DG. Fernández-Ávila. Grupo Javeriano FIGURE 1. Change from baseline- ACR 20/50/70 over 24 wks.
de Investigación en Enfermedades Reumáticas. Hospital Universitario San
Ignacio Y Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá-Colombia.
Objetivos: Describir la relación entre enfermedad tiroidea autoinmune Conclusion: At w24, significant improvement was observed and no addi-
y artritis reumatoide, en un grupo de pacientes colombianos con artritis tional concerning safety signal was detected. These results confirm TCZ as a
reumatoide, atendidos en un hospital universitario. valid therapeutic agent in our region as suggested by data from Pivotal Trials
Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal. in DMARD-IR pts.
S2 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

JCR: Journal of Clinical Rheumatology & Volume 18, Number 9, Supplement 1, April 2012 Abstracts
ACR50 response at Week 24 with ETN+MTX vs. DMARD+MTX (62 vs.

CATEGORY: Rheumatoid Arthritis 23%, PG0.0001). Significantly more subjects achieved DAS28-based
PATIENT-REPORTED OUTCOMES (PROs) FROM A EULAR good responses, remission, and LDA with ETN+MTX (47%, 25%,
RANDOMIZED, OPEN-LABEL STUDY COMPARING 47%, respectively) compared to DMARD+MTX (12%, 4%, 12%, respec-
ETANERCEPT WITH CONVENTIONAL DMARDs IN tively, PG0.0001). More subjects treated with ETN+MTX achieved normal
SUBJECTS WITH RA IN LATIN AMERICA HAQ score (e0.5) at Week 24 (P=0.0014). The mean $mTSS was lower for
Xavier R 1, Guzman R 2, Machado D 3, Simon J 4, Mele L 5, Ferdousi T 5, the ETN+MTX group than the DMARD+MTX group at Week 24 (0.4 vs.
Pedersen R 5, Koenig A 5, Vlahos B 5, Kotak S 5. 1Hospital de Clı́nicas de 1.6, P=0.0270). The incidence of treatment-emergent adverse events was
Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil; 2Saludcoop Clı́nica and IDEARG, Bogotá, similar between groups (69 vs. 68%).
Colombia; 3CAICI Instituto, Rosario, Santa Fe, Argentina; 4BIOCEM, Conclusion: Combination ETN+ MTX therapy demonstrated superior ef-
Mérida, Yucatán, México; 5Pfizer Inc. Collegeville, PA, USA. ficacy over conventional physician-selected non-biologic DMARD+MTX
Objective: Compare the PRO measures in subjects with moderate to severe therapy in all key efficacy endpoints. There were no unexpected safety is-
disease activity treated with either etanercept +methotrexate (ETN+MTX), sues. Overall, ETN+MTX provided a favorable benefit-risk profile when
or conventional disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD)+MTX compared with combination DMARD+MTX treatment.
over 24 weeks.
Method: This was a randomized, open-label, active-comparator study con-
ducted in the Latin America region (NCT00848354). RA subjects with sub-
optimal response to MTX were randomized (2:1) to ETN 50mg QW+MTX or
DMARD (sulfasalazine or hydroxychloroquine at physician discretion)+MTX .
IMPACT OF ETANERCEPT-METHOTREXATE THERAPY
PROs included the Health Assessment Questionnaire (HAQ), Short Form
ON DISEASE ACTIVITY IN MODERATELY ACTIVE
Health Survey (SF-36), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS -D),
RHEUMATOID ARTHRITIS: INDUCTION PERIOD
physician global assessment (PGA), subject global assessment (SGA),
OVERALL AND LATIN AMERICAN RESULTS FROM
Subject and Physician Satisfaction Questionnaires, Work Productivity and
THE PRESERVE TRIAL
Activity Impairment Questionnaire: RA (WPAI:RA), Caregiver Burden and Burgos-Vargas R1, Guzman R2, Miranda P3, Ostojich K4, Jones H5, Koenig
Resource Utilization Questionnaire (CBRU). Mean adjusted changes from A5, Szumski A5, Pedersen R5, Tang B5, Bananis E5. 1Hospital General de
baseline were reported. México, México City, México, 2Saludcoop Clı́nica and IDEARG, Bogotá,
Results: In this study, subjects were treated with ETN+MTX (n=279) or Colombia, 3Universidad de Chile and Hospital San Juan de Dios, Santiago,
DMARD+MTX (n=142). The mean improvements in HAQ, PGA, and SGA Chile, 4Pfizer Inc, México City, México, 5Pfizer Inc, Collegeville, PA, USA.
were greater in subjects treated with ETN+MTX at all time points than Background: Biologic agents have mainly been assessed in subjects with
DMARD+MTX (PG0.0001 for all). The SF-36 vitality domain, Mental severe rheumatoid arthritis (RA). Less attention has been paid to subjects
Component Summary, Physical Component Summary and HADS-D im- with moderately active disease. The multinational PRESERVE study evalu-
provements from baseline were significantly higher for ETN+MTX than for ated the effects of etanercept (ETN) plus methotrexate (MTX) for 36 weeks
DMARD+MTX at all time points (Pe0.02 for all). Improvements in Subject in subjects with moderately active RA despite MTX use.
Satisfaction, Physician Satisfaction, and subject’s willingness to retake medi- Objective: To determine the percentage of Latin American subjects who
cations were in favor of ETN+MTX (PG0.0001 for all). The WPAI: RA achieved low disease activity (LDA) and remission in the PRESERVE study.
percent of overall work impairment and impairment of productivity while Method: Subjects with moderate RA (DAS28 93.2 and e5.1) despite stable
working due to RA at Week 24, and the percent of activity impairment due to doses of oral MTX received open-label induction therapy with ETN 50 mg
RA at all time points favored ETN+MTX (PG0.001 for all). No significant QW plus MTX (titration permitted up to 25 mg/week through week 28) for
difference between groups was reported for CBRU. 36 weeks. Clinical analyses were conducted in subjects who received Q1 dose
Conclusion: In RA patients with suboptimal responses to MTX, addition of treatment (modified intent-to-treat population [mITT]). Last observation
of ETN provided greater improvement in each of the PRO measures, except carried forward (LOCF) imputation used for missing data. Subjects of Latin
the CBRU, than conventional DMARDs. America were sub-analyzed.
Results: Of 834 subjects included in the study, 185 were Latin American
(Total/Latin American): female 83%/91%, >CCP+ 78%/84%, mean age
48y/45y, CRP 12.3 /11.3 mg/L, and ESR 22.2/20.3 mm/hr at baseline. After
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis 36 weeks of treatment, DAS28 LDA was achieved by 82%/83%, DAS28
COMBINATION ETANERCEPT AND METHOTREXATE remission by 64%/70% and normal HAQ by 54%/73% of subjects. Twenty-
THERAPY PROVIDES BETTER OUTCOMES THAN two subjects (3%) discontinued due to adverse events in the total population.
STANDARD DMARD AND METHOTREXATE THERAPY No new safety signals were detected.
IN RHEUMATOID ARTHRITIS (RA): RESULTS FROM Conclusion: Combination etanercept-methotrexate induction therapy led
A STUDY IN THE LATIN AMERICA REGION to LDA, DAS28 remission, and normal HAQ in substantial proportions of
Machado D1, Guzman R2, Xavier R3, Simon J4, Ferdousi T5, Pedersen R5, subjects with moderately active RA and an inadequate response to metho-
Mele L5, Koenig A5, Vlahos B5. 1CAICI Instituto, Rosario, Santa Fe, trexate. There was no notable difference in the DAS28 responses by Latin
Argentina; 2Saludcoop Clı́nica and IDEARG, Bogotá, Colombia; 3Hospital de American subjects compared to total population. However, a higher pro-
Clı́nicas de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil; 4BIOCEM, Mérida,Yucatán, portion of Latin American subjects achieved normal HAQ scores than total
Mexico; 5Pfizer Inc, Collegeville, PA, USA. population.
Objective: Compare the efficacy of etanercept (ETN)+ methotrexate (MTX)
with conventional disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD)+MTX
in Latin American subjects with moderate to severe disease activity (DAS28).
Method: Subjects in this open-label, active-comparator study in the Latin CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
America region (NCT00848354) were randomized 2:1 to ETN 50mg QW+MTX ARTRITIS TEMPRANA DE COMIENZO EN ANCIANOS
or an investigator selected DMARD (sulfasalazine or hydroxychloroquine)+ Ceccato F, Marcos J, Dal Pra F, Hogrefe J, Waimann C, Retamozo S, Caeiro
MTX. Primary endpoint: the proportion of subjects achieving ACR50 at Week F, Casalla L, Benegas M, Rillo O, Berman H, Berman A, Secco A, Garcı́a
24. Secondary endpoints: ACR20/50/70, DAS28/EULAR responses, DAS28 Salinas R, Catalán Pellet A, Soriano E, Catoggio L, Marcos JC, Maldonado
low disease activity (LDA, G3.2) and remission (G2.6), Health Assessment Cocco JA, Citera G, Paira S. CONAART (Consorcio Argentino de Artritis
Questionnaire (HAQ), and modified Total Sharp Score (mTSS). Statistical tests Temprana) Santa Fe, Argentina.
were stratified by country; proportions were compared between treatment Objetivo: Comparar caracterı́sticas clı́nicas, demográficas, laboratorio y
groups using chi-square tests, means were compared using analysis of co- radiologı́a, de pacientes AR (ACR 87) y artritis indiferenciada (AI) que
variance (ANCOVA) with baseline value as covariate. Adverse events were comenzaron su enfermedad Q60 años vs G60 años. Establecer utilidad
monitored. diagnóstica de 3 test de predicción a AR, en pacientes Q60 años.
Results: In this study, subjects from 5 countries received ETN+MTX Material y Método: Estudio prospectivo de la cohorte CONAART
(n=281) or DMARD+MTX (n=142). A higher percent of subjects achieved (Consorcio Argentino Artritis Temprana) Q1 articulación inflamada y G2 años
* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S3

de evolución de los sı́ntomas. Se evaluaron: caracterı́sticas demográficas,

clı́nicas, DAS28, HAQ, RADAI, RAQoL, PCR, VSG, FR, anti-CCP2 (ELISA), CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
score radiológico SENS y tratamiento. DOUBLE-BLIND STUDY OF TOCILIZUMAB (TCZ) PLUS
Análisis Estadı́stico: Test Chi2 o Fisher (variables categóricas) y test METHOTREXATE (MTX) VS TCZ PLUS PLACEBO (PBO) IN
Student, Mann Whitney y ANNOVA (continuas). Las variables significativas PATIENTS (PTS) WITH ACTIVE RHEUMATOID ARTHRITIS
ingresaron en una regresión logı́stica múltiple. La capacidad general de dis- (RA) DESPITE PRIOR MTX: 24-WK RESULTS
criminación de los test de predicción desarrollados por CONAART, Leiden y R Xavier, T Donka, H Amital, PG Conaghan, E Martin-Mola, EL Nasonov,
nuevos criterios ACR/EULAR se evaluó mediante curvas ROC en pacientes G Schett, OM Troum, T Veldi, C Bernasconi, TWJ Huizinga, M Dougados.
9 60 años. Hospital de Clinicas de Porto Alegre, Brazil.
Resultados: Se estudiaron 811 pacientes (643 tenı́an G 60 años y 165 Q Objective: Evaluate the efficacy and safety of adding TCZ to MTX vs
60 años). En ambos grupos las enfermedades más frecuentes fueron AR y AI. switching to TCZ alone in pts with moderate to severe active RA despite MTX
Cuando se compararon los pacientes AR G60 años (n=287) vs Q60 años treatment.
(n=59), al inicio y al año, no hubo diferencias significativas en las variables Methods: In the 2-y ACT-RAY study, pts on stable doses of MTX were
analizadas, excepto manifestaciones grales, compromiso pequeñas articu- randomized to add TCZ 8 mg/kg every 4 wks to current MTX or to switch to
laciones y score total SENS de pies al inicio (p=0.0002; 0.04; 0.008 TCZ+PBO. The study was powered to detect a higher DAS28 remission rate
respectivamente). (RR) at 24 wks in TCZ+MTX, assuming 42.5% RR on TCZ+MTX vs 30%
Al comparar pacientes AI G60 años (n=283) vs Q60 años (n=70) al inicio, on TCZ+PBO (12.5% difference). Baseline (BL) and 24-wk hand and feet
no hubo diferencias significativas en las variables analizadas. El área bajo radiographs were scored by independent, blinded readers.
la curva (ABC) después de aplicar los test de predicción, se realizó en Results: Of 556 pts randomized (TCZ+MTX=279; TCZ+PBO=277), 92%
129 pacientes: ABC CONAART 0.85 (IC 95%:0.78-0.91); ABC Leiden fue completed 24 wks. Mean BL characteristics were similar for both groups
0.83 (IC 95%:0.76-0.90); ABC ACR/EULAR 0.71 (IC 95%:0.61-0.80). (female, 80.3%; age, 53.3 y; RA duration, 8.2 y; DAS28, 6.35) except
Conclusiones: Los pacientes con AR del joven presentaron mayores man- for radiographic scores (Table). DAS28 RRs were 40.4% and 34.8% in
ifestaciones generales y los pacientes AR ancianos mayor compromiso TCZ+MTX and TCZ+PBO groups, respectively (5.65% difference [95%
pequeñas articulaciones y score total SENS en pies estadı́sticamente sig- CI: j2.41, 13.71]; P=0.19; NS). ACR20/50/70/90 responses were 72/45/25/
nificativa. Los pacientes AI ancianos tuvieron mayor VSG al inicio en forma 6% (TCZ+MTX) and 71/41/26/5% (TCZ+PBO) (all P=NS). Progression of
significativa. El score CONAART tuvo buena capacidad de discriminación structural damage was low (Table); in analyses of covariance models, taking
en la población anciana, junto con los score de Leiden y ACR/EULAR. BL values into account, there were no significant differences between groups.
HAQ-DI and RAQoL improved significantly from BL, with no differences
between groups (Table). Rates per 100 PYof SAEs and serious infections were
21 and 6 for TCZ+MTX and 18 and 6 for TCZ+PBO, respectively. AE-related
discontinuations and dose modifications occurred in 3.9% and 27.4% of
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis TCZ+MTX and 2.9% and 18.5% of TCZ+PBO pts, respectively. ALT
ELEVACIÓN DE ENZIMAS HEPÁTICAS Y LEUCOPENIA elevations 93 upper limit of normal occurred in 7.8% and 1.2% of TCZ+
EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDEA Y MTX and TCZ+PBO pts, respectively.
ARTROPATÍA PSORIÁTICA TRATADOS CON Conclusions: The study did not demonstrate superiority of TCZ+MTX over
METOTREXATE Y/O LEFLUNOMIDA TCZ+PBO at wk 24, based on DAS28 RR and other endpoints. There was a
Ceccato F, Gontero R, Negri M, Rolla I, Crabbe E, Ortiz A, Paira S. Hospital near complete arrest of structural damage, with no significant differences
JM Cullen, Santa Fe, Argentina. between groups, leading to improvements in QoL with both treatments. The
Objetivos: Observar frecuencia de elevación de enzimas hepáticas y leucopenia/ safety data confirmed previous findings. ALT increases were more common
neutropenia asociada a tratamiento con metotrexato (MTX) y/o leflunomida with TCZ+MTX than with TCZ alone. These results show that clinically
(LFN) en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR) y Artropatı́a Psoriatica meaningful responses can be seen with TCZ monotherapy. Therefore, MTX
(Ar Pso). may not be a required concomitant treatment with TCZ.
Material y Método: Pacientes con diagnóstico de AR y Ar Pso, que
recibieron MTX y/o LFN con enzimas hepáticas normales previo al inicio Radiographic and Quality of Life (QoL) Results at Week 24
del tratamiento. Se evaluó presencia, tiempo de aparición y severidad del
Genant-modified Sharp TCZ + MTX TCZ + PBO Between-Group
aumento de las enzimas hepáticas (GOT Y GTP).
Score (GSS), Mean (SD) N = 277 N = 276 Difference (95% CI)
Se establecieron 3 grupos de tratamiento: GRUPO 1 pacientes tratados
con MTX; GRUPO 2 pacientes tratados con LFN y GRUPO 3 pacientes Total GSS
tratados con MTX y LFN. Se analizaron en los 3 grupos los periodos de Baseline 30.4 (31.8) 37.1 (40.5)
tratamiento, definido como el inicio de un nuevo tratamiento solo con MTX Baseline annualized 3.71 4.47
y/o LFN, hasta la última visita o suspensión por evento adverso o comienzo progression rate
de otra DMAR distinta de MTX y LFN u otros motivos. Change from baseline (wk 24) 0.08 (1.88) 0.22 (1.11) j0.13 (j0.39, 0.13) P=0.33†
Método estadı́stico: Los grupos se analizaron en relación a las variables Joint Space Narrowing Score
respuestas: elevación de enzimas hepáticas y leucopenia. Se calculó riesgo
Baseline 14.7 (17.3) 17.7 (21.7)
relativo con IC 95%. Otras co-variables analizadas fueron: edad paciente,
Change from baseline (wk 24) 0.08 (1.49) 0.11 (0.70) j0.02 (j0.22, 0.17) P=0.82†
sexo, tiempo evolución de enfermedad, dosis carga LFN, dosis de MTX y
Erosion Score
AINE. Se realizaron estadı́sticas descriptivas.
Resultados: 535 pacientes (495 AR y 40 Ar Pso), con 719 perı́odos de Baseline 15.7 (15.4) 19.4 (19.8)
tratamiento. De estos, 90/719 (12%) elevaron enzimas hepáticas (8%, 10% y Change from baseline (wk 24) j0.01 (0.79) 0.11 (0.63) j0.11 (j0.23, 0.02) P=0.087†
16% en los grupos 1, 2 y 3 respectivamente). Leucopenia presentaron 28/719 No Progression in GSS (Patients With Changes e SDC*), % (n)
(4%) perı́odos de tratamiento (1.5%, 8% y 6% en los grupos 1, 2 y 3 Total GSS 90.6% (251) 87.3% (241) P=0.18‡
respectivamente) y neutropenia 9/719 (1.2%) solo en el grupo 3. Los QoL Data
pacientes del grupo 3 (MTX/LFN) mostraron un riesgo relativo (IC 95%) de Change From Baseline, Mean (SD)
2.05 (1.30-3.25) para elevación de enzimas hepáticas. La edad, sexo, tiempo
HAQ-DI j0.56 (0.67) j0.55 (0.53) P=0.93§
evolución de enfermedad, dosis carga LFN, dosis MTX y consumo AINE
RAQoL j5.97 (7.95) j5.19 (7.06) P=0.31§
no se asociaron a mayor riesgo de elevación de enzimas hepáticas en el grupo
†
3. Los pacientes con Ar Pso tratados MTX y LFN elevaron las enzimas *The smallest detectable change (SDC) was 1.5; P values are for between-group differences
hepáticas en 22% vs 16% de los pacientes con AR (p=NS). Todos los valores in adjusted means (change from baseline to wk 24) from the analysis of covariance; ‡P values are
de enzimas hepáticas elevadas se normalizaron. for between-group differences from a two-sided Cochran-Mantel-Haenszel test stratified for
region and baseline DAS28; §P values are for between-group differences from a two-sided
Conclusiones: Pacientes AR y Ar Pso tratados con MTX y/o LFN mos-
Wilcoxon rank-sum test of no difference between the two treatment groups in change from
traron 12% elevación enzimas hepáticas y 4% leucopenia. La terapia com-
baseline.
binada mostró mayor riesgo que la monoterapia.

280 patients (18.5%) were treated with biologics, and 1231 patients (81.5%)
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis with conventional therapy. Of the 280 patients in biological therapy 198
PROGRAMA DE SALUD PARA PERSONAS CON ARTRITIS (70.71%) used anti-TNFs, and the remaining 82 patients (29.29%) other
REUMATOIDE (PROSPERAR): RESPUESTA CLÍNICA molecules. Regarding the entire cohort, alone or in combination, 965 patients
Y REMISIÓN A 6 MESES DE SEGUIMIENTO were using methotrexate (63.9%), chloroquine 413 patients (27.3%), leflu-
Carla Henrı́quez, Ramón Miranda, Josefina Durán, Paula Burgos, Elena nomide 315 patients (20.8%), sulfasalazine 362 patients (23.9%) and pred-
Jarpa, Pilar Ortega, Maria de los Ángeles Ferrer, Cristina Rigo-Righi, nisolone 388 patients (25.7%). 71% of patients were in remission or low
Claudia Pizarro y Miguel A. Gutiérrez. Departamento de Inmunologı́a disease activity.
Clı́nica y Reumatologı́a, Pontificia Universidad Católica de Chile. Conclusions: This is one of the largest registries of Colombian RA patients,
Objetivos: Describir la respuesta clı́nica a 6 meses de seguimiento en which characteristics is similar to other regions of the world. Most of them
pacientes con Artritis Reumatoide (AR) pertenecientes a un programa trans- were women, and were treated mainly with conventional therapy, being more
disciplinario de atención en salud. frequent the use of methotrexate alone or in combination. 18.5% of patients
Método: Se ingresaron 220 pacientes con AR desde julio de 2010 a enero de were treated with biologics, being most frequent the use of anti-TNFs.
2012. De ellos, 112 han cumplido seguimiento de al menos 6 meses. Durante
este periodo, los pacientes fueron evaluados por un equipo compuesto por
reumatólogos, enfermera, terapeutas ocupacionales, fisiatra y psicóloga. Se
registraron factores sociodemográficos, DAS28 y HAQ para medir funcio-
CHARACTERIZATION OF A COHORT OF PATIENTS WITH
nalidad y cuestionarios de calidad de vida y salud general. Estadı́stica: chi
MISDIAGNOSIS OF RHEUMATOID ARTHRITIS IN
cuadrado, t student, PG0.05.
COLOMBIAN SPECIALIZED CENTER
Resultados: La edad mediana es de 49 años (rango 17-84) y 92,7% son P Santos-Moreno1,2, AM Arredondo2, D Zambrano1, MF Cubides1, LF
mujeres. El 35,5% tiene AR temprana (comienzo de sı́ntomas e 4 años). Son Amador1, L Villarreal1, A Urbina1, A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB
seropositivos para FR y/o Anti CCP el 83,4%. El 51% tiene erosiones en las IPS, Center for Rheumatoid Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology,
Rx de manos y/o pies (79/155). Del grupo de AR temprana, el 23,7% son Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
erosivas. Han requerido terapia biológica el 20,5% (N=45) de los pacientes Objectives: There is a lack of expertise in the diagnosis of rheumatoid
(Anti-TNF 20, Tocilizumab 11, Abatacept 9, Rituximab 5). arthritis (RA) in primary level centers in Colombia, leading to misdiagnosis,
La mediana del DAS28 al ingreso del programa (N=189) fue de 3,68 which derives in wrong treatment for patients and pharmacoeconomic
(0,44-7,30) y a los 6 meses de seguimiento (N=112) disminuyó en forma implications. The aim of this study was to describe demographic ad clinical
significativa: 2,99 (0,28-7,31) (P=0,002). El 41% está en remisión a los 6 characteristics of a cohort of patients with misdiagnosis of RA in a special-
meses (DAS28 G2,6). La remisión se asoció con género masculino (P=0,05), ized center in Colombia.
con un HAQ G1 al ingreso al programa (P=0,01) y con el uso de terapia Methods: A descriptive, cross sectional study was realized. There were
biológica (P =0,012). revised records of patients that were sent and assisted to a specialized RA
Los pacientes con AR temprana tenı́an un DAS28 al ingreso sig- center in a 12 month period with presumptive diagnosis of this disease. A
nificativamente menor que los pacientes con AR tardı́a: 3,42 (1,36-6,88) vs complete medical record was fulfilled by a rheumatologist; it was measured
3,87 (0,44-7,30) (P =0,015). Además, lograron un DAS 28, a los 6 meses rheumatoid factor and anti-citrullinated antibodies, and other laboratories
de seguimiento, significativamente menor que los pacientes con AR tardı́a: depending on each case. Also were made x-rays of hands, and in some cases
2,73 (1,13-6,51) vs 3,16 (0,28-7,31) (P=0,006) y el 50% de ellos alcanzaron of persistent doubt about the diagnosis was requested comparative MRI of
la remisión (DAS 28 G 2,6). hands. Percentages and averages were calculated for the demographic and
Conclusión: Los pacientes de este programa transdisciplinario (PROS- clinical characteristics of the cohort of patients in which the diagnosis was
PERAR) lograron una importante respuesta clı́nica, con una remisión del ruled-out.
41% a los 6 meses de tratamiento y una mejorı́a significativa del DAS28. Results: Of the 2841 patients evaluated, in 1511 patients (53.2%) diagnosis
La respuesta fue aun mejor en el grupo de AR temprana que obtuvo una of RA was confirmed, the remaining 1330 patients (46.8%) had a wrong
remisión del 50%. La mejor respuesta clı́nica se asoció al género masculino, diagnosis of RA. Of these misdiagnosed patients, 918 (69.1%) were women,
al score de HAQG1 al ingreso y al uso de terapia biológica. and 412 (30.9%) men, with an average age of 56.1 years (range between
Disclosure: Ninguno 9-94 years). Differential diagnosis found were: osteoarthritis in 896 patients
(67.36%), systemic lupus erythematosus in 104 patients (7.81%), Sjögren
syndrome in 50 patients (3.75%), spondyloarthropathies in 45 patients
(3.38%), gout in 28 patients (2.1%) and other diagnoses in 15.56% of the
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis remaining population.
DEMOGRAPHIC CHARACTERIZATION AND Conclusions: Almost half patients with presumptive RA diagnosis in pri-
PHARMACOLOGICAL TREATMENT OF A LARGE COHORT mary care centers in Colombia are misdiagnosed as shown in this large
OF PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS IN cohort. There is an urgent need of education strategies for primary care
A COLOMBIAN SPECIALIZED CENTER physicians and the implementation of centers of excellence in RA, in order
P Santos-Moreno1,2, AM Arredondo2, D Zambrano1, MF Cubides1, LF to conduct a proper diagnose and avoid clinical and pharmacoeconomic
Amador1, L Villarreal1, A Urbina1, A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB consequences of misdiagnosis.
IPS, Center for Rheumatoid Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology,
Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
Objectives: In Colombia and Latin America there is a lack of information CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
about demographic and clinical characteristics of large cohorts of rheumatoid IMPROVEMENT OF DISEASE ACTIVITY IN A LARGE
arthritis (RA) patients, having important implications in clinical and phar- COHORT OF RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS
macoeconomical fields. The aim of this observational study was to describe TREATED UNDER TREAT TO TARGET RECOMMENDATIONS
in a large cohort of patients with rheumatoid arthritis their demographic P Santos-Moreno1,2, AM Arredondo2, D Zambrano1, MF Cubides1, LF
characteristics, clinical variables and pharmacological treatment. Amador1, L Villarreal1, A Urbina1, A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB
Methods: A descriptive cross sectional study was realized, in which there IPS, Center for Rheumatoid Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology,
were included a cohort of patients followed in a Colombian specialized cen- Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
ter in rheumatoid arthritis, under the standards of the Treat To Target (T2T) Objectives: Treat to Target (T2T) strategy arises from the need to develop
strategy. Percentages and averages were calculated. therapeutic targets and tools to achieve defined outcomes in rheumatoid
Results: Of the 1511 RA patients included, 321 (21.25%) were men and arthritis (RA). This strategy is being used last year in Colombia. The aim
1190 (78.75%) women. Mean age 57 years (range 14-97 years). Patients of this study was to describe global change in Disease Activity Score 28
diagnosed with early RA were 36 patients (2.3%). Major comorbidities: (DAS28) using T2T strategy for a 12 month period in a large cohort of
Osteoarthritis 301 patients (19.9%), osteoporosis 60 patients (3.9%), hyper- patients from a Colombian specialized in RA center.
tension 55 patients (3.6%), hypothyroidism 42 patients (2.77%) and Sjögren Methods: A descriptive cross-sectional study was performed. Records of
Syndrome 25 patients (1.6%). With regard to treatment it was found that patients from specialized in RA center were reviewed; those patients were

followed-up under T2T standards. Clinical follow-up was designed by the Objective: The rheumatoid arthritis (RA), as known, causes inability in
authors according to DAS28 as follows: every 3-5 weeks (DAS28 9 5.1), various performance areas mostly in the musculoskeletal, but few is known
every 7-9 weeks (DAS28 Q 3.1 and e 5.1), and every 11-13 weeks (DAS28 G 3.1). about psychological, sleep and sexual problems. Because of that, with this
Tender joint count (TJC), swollen joint count (SJC) and DAS28 were mea- report we want to describe the socio-demographic profile of patients with
sured on each visit. We calculated percentages and averages from this data and RA in specialized RA clinic in Colombia, where we indentified disorders in
divided patients in two groups: remission-low disease activity (Rem/LDA) areas besides the physical, like psychological, sexual and sleep.
patients and moderate-severe disease activity (MDA/SDA) patients. For Methods: A descriptive study was performed in a specialized clinic dedi-
analysis were included patients with at least three visits. cated to care patients with RA. 252 RA patients were included in the study,
Results: 1511 patients were included in this study, 1190 (78.75%) women which were seen by the area of psychology, which information was collected
and 321 (21.25%) men. As above mentioned, we divided patients in two through semi-structured interviews and non-probability sampling, also using
classes: Rem/LDA patients and MDA/SDA patients. For the initial visit, we classificatory criteria of pathologies described in two diagnostic manuals:
found only 38% patients in Rem-LDA activity and 62% patients in moderate- DSM IV and CIE 10, applying descriptive epidemiology for continuous
severe activity. At 6 and 12 months we found improvement to 56% and 71% variables, measure of central tendency and dispersion for qualitative and
of patients in Rem/LDA group respectively and decrease to 44% and 29% of categorical variables through percentages and averages.
patients in MDA/SDA group respectively. The difference of medians for each Results: Total sample of patients was 252, 214 (84.9%) were women and
variable showed improvement with statistical significance (p G 0.00). 38 (15.1%) were men. Patients had a DAS28-3.52 T 0.85 in average. Medium
Conclusions: This study shows improvement of DAS28 in a cohort of RA age is 56.9 T 9 years; 44.4% of patients were medium socio-economical level
patients from a specialized center in Colombia treated under recommenda- and the 40.9% were low socio-economical level; 36% was married, 19.8% is
tions of T2T strategy; it was found a globally increase in the percentage of divorced, 15.5% is single and others undefined. Related with the occupation,
patients in Rem-LDA activity group and decrease in MDA/SDA group. This 31% is retired because age and the 17.9% have handicap retirement pay;
revision shows the importance of T2T follow-up and treatment for this 19.4% is dedicated to the housekeeping and 31.7% were working. Related
disease. to education 19.4% no education, 25% had elementary school, 29% didn’t
finish high school, 18.2 were technical and only 8.4% finish high school.
According to DSM-IV and to CIE-10 231 patients (91.6%) had psychological
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis disorders, 85.4% had sexual and 58.8% had sleep disorders.
INDEPENDENCE IN DAILY LIFE ACTIVITIES IN A Conclusion: According to these findings there is a prevalence of patients
COHORT OF RHEUMATOID ARTHRITIS PATIENTS AND ITS with low-medium socio-economical levels in RA which shows a possible
CORRELATION WITH DISEASE ACTIVITY, FUNCTIONALITY correlation of a socio-demographic unfavorable situation with disease. Also
AND PERSONAL CAUSATION there are high rates of psychological, sexual and sleep comorbidities.
P Santos-Moreno1,2, AM Arredondo2, D Zambrano1, MF Cubides1, LF
Amador1, L Villarreal1, A Palomino1, JM Bello1,2, A Urbina1. 1. BIOMAB
IPS, Center for Rheumatoid Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology,
Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
Objectives: Independence in daily life activities (DLA) is the capability to CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
perform every procedure in adequate time and without any help. In rheu- HEALTHY AND UNHEALTHY HABITS IN COLOMBIAN
matoid arthritis (RA) patients functionality is diminished and usually they PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS, GENDER
need others help to perform every day activities. This affects their desire to do DIFFERENCES AND ITS POSSIBLE RELATIONSHIP
things what is called personal causation. The aim of this study was to describe TO DISEASE ACTIVITY
level of independence in DLA in a RA patient’s cohort and its relationship P Santos-Moreno1,2, L Villarreal1, D Zambrano1, MF Cubides1, A Urbina1,
with disease activity, functionality and personal causation. A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB IPS, Center for Rheumatoid
Methods: A descriptive, cross sectional study was realized. A revision of Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, Universidad Militar Nueva
medical records of a cohort of RA patients was performed, including occupa- Granada, Bogotá, Colombia.
tional therapy records. All patients were evaluated for DAS28, HAQ, OPHI2 Objective: In Colombia exists culturally the prejudice that male gender
(Occupational Performance History Interview 2) and ‘‘Rodriguez y Arango’’ acquires and preserves consumer habits (smoking and others) to be socially
scale. Independence was classified in: Independent, semi-independent, semi- well accepted. In patients with rheumatoid arthritis (RA) these habits become
dependent and dependent in relation with the speed and the need of external help relevant because some of these routines (smoking principally) must change
required for performance. Percentages and averages were calculated. Correla- in order to improve prognosis of disease. For this reason the aim of this
tions were made for different levels of independence with DAS28, HAQ and research is to know about healthy and unhealthy habits, gender differences
poor personal causation. and it`s possible relationship with disease activity.
Results: Of the 120 RA patients included, 21 (17.5%) were men and Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in a special-
99 (82.5%) women. Mean age 58.8 years old. According to independence ized clinic in Colombia dedicated to care patients with RA. 252 patients
level (percentage, average DAS28, average HAQ, poor personal causation were included in the study, which were seen by the area of psychology, which
percentage) patients were: Dependent 9 (7.5%, 3.6, 1.47, and 100%), Semi- information was collected through semi-structured interviews and non-
dependent 24 (20%, 3.3, 0.49, and 70%), semi-independent 70 (58%, 2.9, 0.22, probability sampling. Descriptive epidemiology was applied for continuous
and 54%), Independent 17 (14.2%, 2.5, 0.17, and 35%). It was established a variables, using measures of central tendency and dispersion for categorical
correlation between level of DLA and DAS28 (p G 0.0001), HAQ (p G 0.001); and qualitative variables by averages and percentages. By means of Pearson`s
and poor personal causation (p G 0.0001). statistics it was analyzed bi-variated correlations.
Conclusions: Most patients were semi-independent, that is to say that most Results: The total sample was 252 patients with RA, 214 (84.9%) were
patients perform DLA with reduced speed but without help. Patients with women and 38 (15.1%) were male, average DAS28-3.5 T 0.8. From inter-
higher levels of dependence showed higher disease activity and poorer views was found that approximately 57% of women and 42,9% of men were
functionality. All dependent patients showed poor personal causation; instead smokers and 29,4% of women and 70,6% of men were drinkers until diag-
just one third of independent patients had poor personal causation. nosis of RA. In relation with present habits 91% of women do not report any
unhealthy habits; smoking was reported by 3.74% and 2.36% drink alcohol.
On the other hand, in men 52.4% did not report any unhealthy habits, while
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis 15.8% reported being active smokers and 31.8% drink alcohol. In fact, 57%
SOCIO-DEMOGRAPHIC DESCRIPTION OF PATIENTS of smokers were at least in moderate disease activity. It was established a
WITH RHEUMATOID ARTHRITIS RELATED WITH correlation between unhealthy habits and higher disease activity using DAS28
PSYCHOLOGICAL, SEXUAL AND SLEEP DISORDERS (p G 0.006).
P Santos-Moreno1,2, L Villarreal1, D Zambrano1, MF Cubides1, A Urbina1, Conclusions: According to these findings, RA patients with unhealthy
A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB IPS, Center for Rheumatoid Arthritis, habits (smoking principally) have more disease activity; also was found that a
Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, Universidad Militar Nueva Granada, significant number of the population has dropped consumption of alcohol
Bogotá, Colombia. and smoking in order to improve prognosis of disease.

(46.3%), housekeeping (23.4%), sports (11.2%) and others (19.1%). On the

CATEGORY: Rheumatoid Arthritis other hand, in men were mixed activities (63.2%), sports (18.4%) and others
SLEEP DISORDERS IN PATIENTS WITH RHEUMATOID (18.4%). It was established a correlation between a low level of activities and
ARTHRITIS AND ITS POSSIBLE RELATION WITH higher disease activity using DAS28 (p G 0.008).
DISEASE ACTIVITY Conclusion: According to these findings men and women using free time
P Santos-Moreno1,2, L Villarreal1, D Zambrano1, MF Cubides1, A Urbina1, had predominantly mixed activities, but men like more make sports and
A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB IPS, Center for Rheumatoid women housekeeping; higher DAS28 is correlated with fewer level of rec-
Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, Universidad Militar Nueva reational activity.
Granada, Bogotá, Colombia.
Objective: The rheumatoid arthritis (RA), as known, causes inability in
various performance areas mostly in the musculoskeletal. Reduced physical
activity, substantial disability and also sleep disorders have previously been
SEXUAL DISTURBANCES IN PATIENTS WITH RHEUMATOID
described in people with RA. The aim of this study was to describe the socio-
ARTHRITIS AND ITS RELATION WITH DISEASE ACTIVITY
demographic profile and sleep disorders in RA patients from a specialized P Santos-Moreno1,2, L Villarreal1, D Zambrano1, MF Cubides1, A Urbina1,
RA clinic in Colombia. A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB IPS, Center for Rheumatoid
Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in a specialized Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, Universidad Militar Nueva
clinic dedicated to care patients with rheumatoid arthritis (RA). 127 patients Granada, Bogotá, Colombia.
were included in the study, which were seen by the area of psychology, which Objective: Sexuality is an important dimension of personality and human
information was collected through semi-structured interviews and non- body, therefore any involvement in this area should be considered as im-
probability sampling. Descriptive epidemiology was applied for continuous portant. Sexual disturbances in rheumatoid arthritis (RA) patients are poorly
variables, using measures of central tendency and dispersion for categorical described in literature. The aim of this study was to describe sexual dis-
and qualitative variables by averages and percentages. By means of Pearson`s turbances using CIE-10 in population with RA and a possible correlation
statistics it was analyzed bi-variated correlations. with disease activity.
Results: The total sample of patients was 127, 103 (81.1%) were women and Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in a special-
24 (18.9%) were men, average DAS28-3.5 T 0.8. Average age is 53.4 years. ized clinic dedicated to care patients with RA. 252 patients were included in
Related to education 19.4% no education, 25% had elementary school, 29% the study, which were seen by the area of psychology, which information was
didn’t finish high school, 18.2 were technical and only 8.4% finish high collected through semi-structured interviews and non-probability sampling.
school. 70 (55.2%) of patients report sleep disorders and 57 (44.8%) don`t. It Descriptive epidemiology was applied for continuous variables, using mea-
was found that 67 (95.7%) of reported patients linked sleep disorder with sures of central tendency and dispersion for categorical and qualitative var-
pain. Among type of sleep disorders were seen: primary insomnia (13.8% of iables by averages and percentages. By means of Pearson`s statistics it was
women and 21.5% of men), nonspecific dyssomnias (6.7% of women and analyzed bi-variated correlations.
7.9% of men), circadian rhythm disorder (5.1% of women and 13.2% of Results: 214 (84.9%) were women and 38 (15.1%) were men, average
men), and hypersomnia in 0.93% of women. It was established a correlation DAS28-3.5 T 0.8. Average age is 56.9 years. 121 (56.5%) of women reported
between sleep disorders and higher disease activity (p G 0.04). no sexual activity, while 93 (43.5%) report sexual activity. Of these, 16
Conclusions: According to these findings sleep disorders are likely pres- (17.2%) reported satisfactory sexual activity, 32 (34.4%) reported lack or loss
ent in almost half of patients with RA and in many cases linked with pain. of sexual desire, 28 (30.1%) reported dyspareunia, 8 (8.6%) failed genital
Primary insomnia and circadian rhythm disorder are more prevalent in men response, 3 (3.2%) aversion to sex and lack of sexual enjoyment, while 3
(probably because many of them work in night private guard). A higher (3.2%), orgasmic dysfunction, and 3 (3.2%) vaginismus. 12 (31.6%) of men
DAS28 is expected to be associated with restless sleep. reported no sexual activity, while 26 (68.4%) report sexual activity. Of these,
11 (42.3%) premature ejaculation, 4 (15.4%) reported satisfactory sexual
activity, 4 (15.4%) failed genital response, 3 (11.5%) reported lack or loss of
sexual desire, 3 (11.5%) orgasmic dysfunction, 1 (3.8%) aversion to sex and
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis lack of sexual enjoyment. It was established a correlation between a low level
RECREATIONAL AND PHYSICAL ACTIVITIES, USE OF of sexual activity and higher disease activity using DAS28 (p G 0.023).
FREE TIME, DEMOGRAPHICS IN A COHORT OF PATIENTS Conclusion: According to these findings men and women have a high
WITH RHEUMATOID ARTHRITIS AND ITS RELATION WITH percentage of sexual disturbances in relation to RA; higher DAS28 is cor-
DISEASE ACTIVITY related with fewer level of sexual activity.
P Santos-Moreno1,2, L Villarreal1, D Zambrano1, MF Cubides1, A Urbina1,
A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB IPS, Center for Rheumatoid Arthritis,
Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, Universidad Militar Nueva Granada, CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
Bogotá, Colombia. PRECIPITATING, PREDISPOSING AND MAINTENANCE
Objective: The rheumatoid arthritis (RA), as known, causes inability in FACTORS ASSOCIATED WITH SEXUAL DISORDERS
various performance areas mostly in the musculoskeletal. Reduced physical IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS
activity, substantial disability and poor general health perception have pre- P Santos-Moreno1,2, L Villarreal1, D Zambrano1, MF Cubides1, A Urbina1,
viously been described in people with RA. The aim of this study was to A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB IPS, Center for Rheumatoid
describe the socio-demographic profile, recreational and physical activity and Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, Universidad Militar Nueva
use of free time in a cohort of patients with RA in a specialized clinic. Granada, Bogotá, Colombia.
Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in a special- Objective: Sexual disturbances in rheumatoid arthritis (RA) are poorly
ized clinic dedicated to care patients with RA. 252 patients were included in described in literature. The aim of this study using CIE-10 was to describe
the study, which were seen by the area of psychology, which information was different type of factors that may influence the prevalence and worsening
collected through semi-structured interviews and non-probability sampling. of sexual disturbances in patients with RA.
Descriptive epidemiology was applied for continuous variables, measures Methods: A descriptive cross-sectional study was performed in a special-
of central tendency and dispersion for categorical/qualitative variables and ized clinic dedicated to care patients with RA. 252 patients were included in
Pearson`s statistics for bi-variated analysis. the study, which were seen by the area of psychology, which information was
Results: The total sample of patients was 252, in which 214 (84.9%) were collected through semi-structured interviews and non-probability sampling.
women with average DAS28 of 3.56 and 38 (15.1%) were men with average Descriptive epidemiology was done, using averages and percentages for
DAS28 of 3.32. The average age is 56.9 years. Related to education 19.4% categorical and qualitative variables; and Pearson`s statistics for bi-variated
no education, 25% had elementary school, 29% didn’t finish high school, analysis.
18.2 were technical and only 8.4% finish high school. 54% of patients had Results: 214 (84.9%) were women and 38 (15.1%) were men, average
mixed activities (recreational, housekeeping, intellectual and sports), 12.7% DAS28-3.5 T 0.8. Average age is 56.9 years. 121 (56.5%) of women reported
only housekeeping, 12.3% sports, 17.7% others and 3.3% didn’t have any no sexual activity, while 93 (43.5%) report sexual activity. 12 (31.6%) of men
activities because great disability. Women show interest in mixed activities reported no sexual activity, while 26 (68.4%) report sexual activity. Between

precipitating factors in women: 20 (27.8%) infidelity, 17 (23.6%) poor sexual and safety. In developing countries this question is important because high
education, 17 (23.6%) poor vagina lubrication, while in men: 7 (26.9%) poor cost of biological therapies and this combination have been suggested like
sexual education, 5 (19.2%) insecurity in sexual male role. Between pre- a prior step before using biologics in rheumatoid arthritis (RA) patients.
disposing factors in women: 17 (20.5%) inadequate autoperception, 14 Objective of this study was to analyze the results of using during 09 months
(16.9%) infidelity, 11 (13.2%) poor communication with sexual partner, 9 period LEF/MTX combination in real-life practice and comparing to MTX
(10.8%) loss of attraction for the couple, while in men: 13 (50%) anxiety alone.
about sexual performance, 5 (19.2%) loss of attraction for the couple, 4 Methods: A cohort study was performed. Records of patients from spe-
(18.1%) avoid sexual contact. Between maintenance factors in women: 16 cialized in RA center were reviewed; those patients were followed-up under
(16.5%) general alteration of couple relationship, 14 (14.4%) previous sex- T2T standards. Tender joint count (TJC), swollen joint count (SJC), DAS28
ual failure, 13 (13.9%) infidelity, 12 (12.9%) depression, while in men: 9 and HAQ were measured on each visit. Also were recorded adverse events
(34.6%) anxiety about sexual performance, 8 (30.7%) apprehension in gen- and were included patients with at least 3 visits. Descriptive epidemiology
eral. It was established a correlation between predisposing factors and higher was applied for continuous variables, using measures of central tendency
disease activity (p G 0.008). and dispersion for categorical and qualitative variables by averages and
Conclusion: According to these findings men and women have many fac- percentages.
tors that may influence the prevalence and worsening of sexual disturbances Results: 102 patients were included, 69 using combination LEF/MTX and
in populations with RA. 33 MTX alone; median age of patients 56.2 y/o and median disease duration
11.2 years. For MTX group medians of disease activity measures at base-
line were: DAS28-3.08, TJC-0.8, SJC-0.6 and HAQ-0.29; nine months
later DAS28-2.28 (0.8 improvements), TJC-0.5, SJC-0.06 and HAQ-0.21.
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis For LEF/MTX group medians of disease activity measures at baseline
CONVENTIONAL DMARD THERAPY AND IMPROVEMENT were: DAS28-3.99, TJC-2.17, SJC-1.52 and HAQ-0.45; nine months later
OF DISEASE ACTIVITY IN A COHORT OF RHEUMATOID DAS28-3.07 (0.92 improvements), TJC-1.94, SJC-0.94 and HAQ-0.28. It
ARTHRITIS PATIENTS TREATED UNDER TREAT TO was observed a acceptable EULAR response in LEF/MTX group with
TARGET RECOMMENDATIONS FROM A RR=1.39; p=0.271, IC95%=(0.77-2.5). Regarding safety in MTX group were
SPECIALIZED CENTER observed 10 adverse events (AE) and 1 serious adverse event (SAE), while in
P Santos-Moreno1,2, D Zambrano1, AM Arredondo2, MF Cubides1, LF combination group were 5 AE and no SAE.
Amador1, L Villarreal1, A Urbina1, A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB Conclusions: This study shows that combination LEF/MTX is safe and
IPS, Center for Rheumatoid Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, suggest that can be more effective than MTX alone (patients in combination
Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia. were more active at beginning), obviously are necessary studies with more
Objectives: Treat to Target (T2T) strategy becomes from the need to de- patients to evidence it.
velop therapeutic targets and tools to achieve defined outcomes in rheuma-
toid arthritis (RA). This strategy is being used last year in Colombia. The aim
of this study was to describe global change in Disease Activity Score 28
(DAS28) using T2T strategy for a 09 month period in patients with con- CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
ventional DMARD therapy in a large cohort of patients from a Colombian COMPARISON OF COMBINATION LEFLUNOMIDE plus
specialized in RA center. METOTHREXATE vs LEFLUNOMIDE plus OTHER DMARDS
Methods: A descriptive cross-sectional study was performed. Records of IN REAL-LIFE OF PATIENTS WITH RHEUMATOID
patients from specialized in RA center were reviewed; those patients were ARTHRITIS
followed-up under T2T standards. Clinical follow-up was designed by the P Santos-Moreno1,2, D Zambrano1, AM Arredondo2, MF Cubides1, LF
authors according to DAS28 as follows: every 3-5 weeks (DAS28 9 5.1), Amador1, L Villarreal1, A Urbina1, A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB
every 7-9 weeks (DAS28 Q 3.1 and e 5.1), and every 11-13 weeks (DAS28 IPS, Center for Rheumatoid Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology,
G 3.1). Tender joint count (TJC), swollen joint count (SJC) and DAS28 were Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
measured on each visit. Descriptive epidemiology was done, percentages and Objectives: There is much information about combination use of Meto-
averages were calculated; and Pearson`s statistics was used for by-variated threxate (MTX) plus others DMARDs including Leflunomide (LEF) concern-
analysis. ing efficacy in rheumatoid arthritis (RA). No data about using combination
Results: 662 patients were included in this study, 470 (71%) women and of LEF plus other DMARDs. In developing countries this question is im-
192 (29%) men. Average age was 58.2 y/o (15-89) with disease duration of portant because high cost of biological therapies and different LEF combi-
11 years (0.5-47). Concerning to treatment of entire cohort 10 (1.5%) patients nations could be good options before using biologics. Aim of this study was
were using Leflunomide alone, 33 (5%) Metothrexate alone, 69 (10.4%) to analyze results of using during 09 months period LEF/MTX combination
Leflunomide plus Metothrexate, 70 (10.6%) Leflunomide plus other DMARDs, and LEF/DMARDs combination in real-life practice of RA patients.
360 (54.4%) Metothrexate plus others DMARDs and 120 (18.1%) ‘‘only’’ Methods: A cohort study was performed. Records of patients from spe-
DMARDs without Leflunomide or Metothrexate. For the entire cohort, at cialized RA center were reviewed; patients were followed-up under T2T
beginning DAS28 was 3.53 and HAQ-0.33 and after 09 months of follow-up standards. Tender joint count (TJC), swollen joint count (SJC), DAS28 and
DAS28 was 2.8 and HAQ-0.30, showing a moderate (0.73) EULAR response HAQ were measured on each visit. Descriptive epidemiology was applied
(pG 0,00). No significant differences in HAQ and joint counts (p= 0, 14). for continuous variables, using measures of central tendency and dispersion
Conclusions: There is a global improvement of DAS28 in a cohort of RA for categorical and qualitative variables by averages and percentages.
patients receiving only conventional therapy followed and treated under rec- Results: 139 patients were included, 69 using combination LEF/MTX and
ommendations of T2T strategy; this revision shows the importance of T2T 70 LEF/DMARDs (sulfasalazine alone or chloroquine alone or it’s combi-
follow-up and treatment for this disease. nation); median age of patients 56.2 y/o and 57.7 y/o respectively; median
disease duration 11.2 and 13.1 years respectively. For LEF/MTX group me-
dians of disease activity measures at baseline were: DAS28-3.99, TJC-2.17,
SJC-1.52 and HAQ-0.45; nine months later DAS28-3.07 (0.92 improve-
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis ments), TJC-1.94, SJC-0.94 and HAQ-0.28. For LEF/DMARDs group me-
EFFICACY AND SAFETY OF COMBINATION dians of disease activity measures at baseline were: DAS28-4.05, TJC-3.27,
METOTHREXATE plus LEFLUNOMIDE vs METOTHREXATE SJC-1.84 and HAQ-0.54; nine months later DAS28-2.91 (a 1.14 improve-
IN PATIENTS WITH RHEUMATOID ARTHRITIS ment), TJC-2.1, SJC-1.22 and HAQ-0.29. It was observed a acceptable
P Santos-Moreno1,2, D Zambrano1, AM Arredondo2, MF Cubides1, LF EULAR response in LEF/MTX group with RR=1.17; p=0.451, IC95%
Amador1, L Villarreal1, A Urbina1, A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB (0.77-1.8). Regarding safety in both groups were not observed differences in
IPS, Center for Rheumatoid Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, adverse events.
Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia. Conclusions: This study suggests that combination LEF/DMARDs is as
Objectives: There have been some conflicting opinions about use of com- safe and effective as LEF/MTX combination. Another studies with great
bination Leflunomide plus Metothrexate (LEF/MTX) concerning efficacy populations are necessary for assess that.

año fue de 0,39 infecciones por 1 paciente/año en AR y 0,10 infecciones

CATEGORY: Rheumatoid Arthritis por 1 paciente/año en EA. La probabilidad de padecer infecciones durante
ADVERSE EVENTS IN A COHORT OF PATIENTS WITH el tratamiento anti-TNF alfa fue superior para etanercept, pero al reali-
RHEUMATOID ARTHRITIS USING DIFFERENT BIOLOGIC zarse la pruebas de error estadı́stico el hallazgo no fue significativo.
THERAPIES
P Santos-Moreno1,2, LF Amador1, D Zambrano1, MF Cubides1, L
Villarreal1, A Urbina1, A Palomino1, JM Bello1,2. 1. BIOMAB IPS, Center
for Rheumatoid Arthritis, Bogotá, Colombia. 2. Rheumatology, Universidad
PREVALENCIA ANTICUERPOS CONTRA EL PÉPTIDO
Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia.
CÍCLICO CITRULINADO EN FAMILIARES DE PRIMER
Objectives: Biological therapy is a major therapeutic tool to prevent clini- GRADO DE PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE DEL
cal and radiological progression of rheumatoid arthritis (RA). On the other
HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE
hand, adverse effects of these medications are a problem in clinical practice. Alejandra Chávez Rubio, Ignacio Garcı́a de la Torre, Arnulfo Nava Zavala.
The aim of this study was to describe and compare the most frequent adverse Hospital General de Occidente, Guadalajara, Jalisco Y México.
events with the use of biologic therapy in patients with RA. Objetivo: Identificar la frecuencia de anticuerpos anti PCC en familiares de
Methods: A descriptive study was done. A review of adverse event reports primer grado de pacientes con AR e identificar variables asociadas a la
presented in pharmacovigilance committee monthly during last 6 months in presencia de anti-PCC positivo en población adulta de familiares de 1er grado
a specialized in RA center in Colombia. Descriptive epidemiology was used, de pacientes con AR.
percentages and averages were calculated. Material y Métodos: Estudio prospectivo que incluyó a pacientes con
Results: 147 patients were using biological therapy last 6 months. Were AR segun los criterios ACR2010. Se incluyó a familiares de primer grado, sin
123 women (83.6%) and 24 (16.4%) men. Mean age 55.4 years old. Mean diagnóstico previo de AR u otra enfermedad del tejido conectivo. Se incluyo
disease duration 11.3 years. In 35 (23.8%) patients were reported adverse además en el estudio a controles sanos. A todos se les realizó cuestionario
events (AE); between these ones were reported serious infections (2 uri- clı́nico, examen fı́sico y se realizó VSG, PCR ultrasensible, FR, Anti PCC,
nary sepsis, 1 pulmonary sepsis, 3 osteomyelitis, 3 severe herpes zoster) in y ANA.
9 (25.7%) all with anti-TNF therapies, while mild infection at level of upper Resultados: Un total de 182 participantes, 145 mujeres y 37 hombres.
respiratory tract and urinary tract in 7 (20% %) all with anti-TNF therapies; 59 pacientes. 62 familiares: 47 familiares mujeres y 15 hombres (hijas 34,
also were mild-moderate allergy skin reactions in 8 (22.9%) mainly after hijos 8, hermanas 11, hermanos 7 y 2 madres) y 62 controles.
application of biological therapy with anti-TNFs; some rare serious adverse 45 (80.3%; 45/56) pacientes presentaron tı́tulos significativos de Anti
events were observed such as vasculitis in 2 (5.7%) cases, unstable angina PCC: 38 mujeres y 7 hombres.
pectoris in 1 (2.85%), superior gastrointestinal tract bleeding in 1 (2.85%%), 5 (8.06%; 5/62) familiares de primer grado de pacientes con AR pre-
breast cancer in 1 (2.85%); also were observed headache in 2 (5.7%) and sentaron tı́tulos positivos de anti PCC de 5 a 8 u/ml. Tı́tulos de Acs Anti-PCC
myalgia in 4 (11.4%). en tı́tulos al limite bajo del corte, en 4 u/ml se observaron en el 24.1% de los
Conclusion: AE using biologics founded in patients of a specialized RA (15/62) familiares de primer grado, y solo se observaron titulos de 4 u/ml
center are similar to those reported in literature; taking into account the en el 14% ( 9/62) de los controles sanos no relacionados a familiar con AR.
number of users of biological therapy the adverse events are few and same is FR se encontró en 40 pacientes, (67.6%; 40/ 59; 7 hombres y 33 mujeres).
observed in currently medical literature. Biological therapy is considered a Además el FR se observó a tı́tulos significativos en una hija (1.62%; 1/62) de
safe and recommended treatment for management of RA. AE were more 38 años de edad a tı́utlos de 58 u/ml. Además se encontró en 3 controles
common with anti-TNFs therapies. (4.8%; 3/62).
Se detectaron ANA positivos en 32 participantes, 23 pacientes mujeres
(23/56), en 8 familiares (12.9%; 8/62, 6 hijas, un hermano y una hermana)
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis y en un control (1.61%; 1/62) siendo el patrón moteado fino el más común.
INFECCIONES EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE 10 de los participantes con ANA positivos presentaron titulos de 1:640 y el
Y ESPONDILOARTROPATÍAS TRATADOS CON ANTI- TNF> resto, 22 de los participantes presentaron tı́tulos de 1:1280.
Josmar Fuenmayor, Ernesto Garcı́a MacGregor. Postgrado Reumatologı́a. Conclusión: La prevalencia de Anti PCC y ANA fue significativamente más
Universidad del Zulia, Venezuela. alta en pacientes y familiares de primer grado comparada con los controles.
Objetivo: Determinar la prevalencia de las infecciones agudas o crónicas en El patrón moteado fino fue el patrón más frecuente entre los pacientes con
la población de pacientes con Artritis Reumatoidea y Espondilartropatı́as que AR y familiares.
recibieron terapia anti-TNF> en la Unidad de Reumatologı́a del Hospital Central
de Maracaibo, Venezuela, desde marzo del 2010 hasta noviembre del 2010.
Metodologı́a: Se trata de un estudio de casos clı́nicos, prospectivo, longi- CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
tudinal. La muestra fue seleccionada mediante unos criterios de inclusión LONG-TERM SAFETY OF TOCILIZUMAB (TCZ) IN
entre la población de pacientes con AR y EA en tratamiento con terapia anti- RHEUMATOID ARTHRITIS (RA) CLINICAL TRIALS
TNF> de la consulta. La recolección de los datos se hizo por medio de un E. Mysler1, A. Sebba2, A. Rubbert-Roth3, J. Scali4, B. Porter-Brown5, L.
instrumento, el cual fue validado por un experto. El procesamiento de los Thompson5, R.F. van Vollenhoven6, M. Genovese7. 1Organización Médica
datos se realizó utilizando las herramientas estadı́sticas correspondientes en Investigacion, Buenos Aires, Argentina; 2Univ S Florida, Palm Harbor,
al diseño del estudio. USA; 3Univ Cologne, Cologne, Germany; 4Durand Univ Hosp, Buenos Aires,
Resultados: En la muestra de 85 pacientes se presentaron 19 eventos Argentina; 5Roche, Welwyn, UK; 6Karolinska Univ Hosp, Stockholm, Sweden;
7
infecciosos (20%) en 17 pacientes, la infección más frecuente fue la infección Stanford Univ Med Ctr, Palo Alto, USA.
urinaria baja. Objectives: To assess long-term safety of the interleukin-6 receptor inhibitor
Conclusiones: la prevalencia de infecciones serias agudas en pacientes TCZ in adult RA patients (pts).
con terapia anti-TNF> fue de 22,35%. La tasa de infecciones /pacientes- Method: Data were pooled from pts who received Q1 TCZ dose in 5
clinical trials, a pharmacology study and long-term extensions through 17
Tabla N-1 February 2010.
Probabilidad de infección de los pacientes en terapia anti-TNF> Results: 4,009 pts received TCZ; median duration was 3.6 y, total obser-
vation time was 12,293 pt-y (PY). Rates of adverse events (AEs), serious
Tratamiento N- de pacientes Infectados Probabilidad de infección adverse events (SAEs) and serious infections (Table) were consistent with
those reported in RA pts.1-5 The AE rate was 314.6/100 PY (95% CI,
ADALIMUMAB 43 7 P1 7/43=0,16
311.5-317.7); infections were the most frequent AE (103.7/100 PY, 95% CI,
ETANERCEPT 35 9 P2 9/35=0,25
101.9-105.5). The rate of AEs leading to withdrawal was 5.2/100 PY; most
INFLIXIMAB 7 1 P3 1/7=0,14 common were laboratory abnormalities (1.1/100 PY, transaminase eleva-
Total 85 17 tions), infections (1.0/100 PY) and neoplasms (benign, malignant or un-
Fuente: Fuenmayor y Garcı́a. P1, p2 y p3 probabilidades de infección. specified, 0.7/100 PY). The SAE rate was 14.7/100 PY (95% CI, 14.0-15.4);
most common were infections (4.6/100 PY; 95% CI, 4.3- 5.0). The rate of

GI perforations was 0.24/100 PY (95% CI, 0.17-0.37), consistent with pre-

vious reports; most (59%, 17/29) were colonic diverticular perforations. CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
Myocardial infarction (MI) and stroke rates were stable over time (Table) and ASSOCIATION OF HIGH-DENSITY LIPOPROTEIN
similar to expected rates in RA pts.3-5 Eight pts (0.1/100 PY) had anaphy- CHOLESTEROL LEVELS WITH DISEASE ACTIVITY
lactic reactions and withdrew. AND FUNCTIONAL STATUS IN PATIENTS WITH
Conclusion: Rates of SAEs, serious infection and cardiovascular AEs RHEUMATOID ARTHRITIS
remained stable with continued TCZ exposure. Magaly Villafrádez Dı́az, MD, Yesenia Santiago-Casas, MD, Lesliane E.
Castro Santana, MD, Luis M. Vilá, MD, Grissel Rı́os, MD, David Martı́nez,
MD, Vanessa Rodrı́guez, MD, Mariely Nieves-Plaza, MS, Myraida Morales,
MPH. University of Puerto Rico, Puerto Rico, USA.
REFERENCES Objectives: The anti-inflammatory effects of high-density lipoprotein
1. Donahue Ann Intern Med 2008;148:124. (HDL) have been recently demonstrated. Apolipoprotein A, the main com-
ponent of the HDL, inhibits T cell-contact activation of monocytes. HDL also
2. Doran Arthritis Rheum 2002;46:2287.
inhibits the production of interleukin-1, tumor necrosis factor->, interleukin-
3. Gabriel Am J Med 2008;121(suppl 1):S9. 6, and other pro-inflammatory cytokines. Being rheumatoid arthritis (RA) a T
4. Wolfe J Rheumatol 2003;30:36. cell helper-1 (TH1) mediated inflammatory disease; we sought to determine
the association of HDL cholesterol (HDL-C) levels with disease activity and
5. Solomon Ann Rheum Dis 2006;65:1608. functional status in a group of patients with RA.
Methods: A cross-sectional study was performed in 209 Puerto Ricans with
RA (per American College of Rheumatology classification criteria). Demo-
Rate/100 PY (95% CI) by 12-Month Periods
graphic features, health-related behaviors, RA clinical manifestations, dis-
0-12 13-24 25-36 37-48 ease activity per Disease Activity Score (DAS28), lipid profile, comorbid
AEs 418.4 (411.6, 425.2) 297.9 (291.8, 304.1) 273.3 (267.1, 279.6) 251.4 (244.8, 258.0) conditions, functional status (per Health Assessment Questionnaire, HAQ),
SAEs 15.7 (14.4, 17.1) 13.9 (12.6, 15.2) 15.2 (13.7, 16.7) 14.4 (12.8, 16.0) pharmacologic therapy, and patients’ and physicians’ assessment visual an-
Serious infections 4.6 (3.9, 5.4) 3.9 (3.2, 4.7) 5.2 (4.3, 6.1) 4.9 (4.0, 5.9)
alogue scales (VAS) were determined. Data were examined using Spearman
MI 0.3 (0.1, 0.5) 0.2 (0.1, 0.4) 0.3 (0.1, 0.6) 0.5 (0.3, 0.9) correlation, Student’s t-test, and MannYWhitney U test, as appropriate.
Stroke 0.3 (0.1, 0.5) 0.1 (0.0, 0.3) 0.2 (0.1, 0.4) 0.1 (0.0, 0.3) Results: The mean (SD) age of the study population was 56.8 (13.5) years;
175 patients (83.7%) were women. The mean disease duration was 10.4 (9.5)
years. No correlation was found between HDL-C levels and erythrocyte
sedimentation rate (r= -0.031, p=0.682), DAS28 (r= -0.079, p=0.286), HAQ
score (r= -0.108, p=0.144), patient’s global assessment (r= -0.142, p=0.053),
patient’s pain assessment (r= -0.098, p=0.185), physician global assessment
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis (r= -0.058, p=0.430), functional impairment assessment (r= -0.060,
CARDIOVASCULAR RISK ASSESSMENT IN p=0.418), and physical damage assessment (r=0.056, p=0.445). Furthermore,
RHEUMATOID ARTHRITIS no associations were found when analyzing the above variables with sub-
José L. Rosales-Alexander, César Magro-Checa, Juan Salvatierra, Jesús groups of HDL-C using cut-off values of Q40 mg/dL and Q50 mg/dL.
Cantero-Hinojosa, Enrique Raya-Álvarez. Hospital Universitario San Conclusion: In this group of RA patients, no association was found between
Cecilio, Granada, Spain. either HDL-C levels and disease activity or functional status. However,
Background: The European League Against Rheumatism (EULAR) pub- longitudinal studies are required to confirm these findings.
lished evidence based recommendations to guide in the cardiovascular (CV)
risk management in rheumatoid arthritis (RA) patients. They recommend to
use the SCORE chart to stratify CV risk and to use local guidelines for CV
risk management. In our country the SCORE chart has been calibrated for CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
Spain, although it is not systematically applied to our patients. >QUÉ EVENTOS ADVERSOS SE ENCUENTRAN ASOCIADOS
Objectives: To assess CV risk in RA patients using the SCORE chart cali- A LA TERAPIA CON DMARD EN PACIENTES CON
brated for Spain (S-SCORE) and to compare it with the South European ARTRITIS REUMATOIDE?
SCORE (Eu-SCORE) following the EULAR recommendations. As well as, CM. Guzmán-Vergara, F. González-Malaver, JM Bello, R. Valle- Oñate.
to analyze the correlation of several clinical and serological variables with Servicio de Reumatologı́a Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá-
these two SCORE charts. Colombia.
Methods: We included 180 RA patients diagnosed according to the 1987 Antecedentes: La artritis reumatoide (AR) es una artropatı́a inflamatoria
classification criteria of American College of Rheumatology (ACR). We re- crónica asociada a daño articular con aumento en la discapacidad y declive
corded demographic data, classic CV risk factors, previous ischemic events, socioeconómico.
clinical and laboratory parameters of disease activity, lipid profile and RA Objetivo: Describir los principales eventos adversos y causas de suspensión
characteristics. CV risk was assessed using both charts following the EULAR encontrados en pacientes que venı́an tomando medicamentos modificadores
recommendations. Descriptive data were shown as percentages and mean T de enfermedad (DMARD) en una cohorte de pacientes con artritis reuma-
standard deviation (SD). Differences between qualitative variables were as- toide establecida.
sessed using Chi-squared test or McNemar‘s test and for comparing means we Métodos: Estudio de cohorte transversal 200 pacientes con AR establecida
used the ANOVA Bonferroni adjustment. The limit of statistical significance de un centro reumatológico donde tienen seguimiento. Se revisaron historias
was located in the > error of 0,05. clı́nicas recolectando en formulario los eventos adversos y causas de suspen-
Results: Using the Eu-SCORE the meanTSD score was 2,8T2,4 and 3,2T3 sión de DMARD. Se realizó epidemiológico descriptivo, con variables cuali-
with the S-SCORE. 22 (56,4%) patients with intermediate risk were reclas- tativas y categóricas por medio de presentación de porcentajes. estadı́stico
sified into high risk 20 (51,3%) and very high risk 2 (5,1%). Likewise STATA10.
3 (17,6%) patients with high risk were reclassified into very high risk. 60% Resultados: De 200 pacientes con AR, 186 habı́an recibido metotrexate
of men had high and very high CV risk and 63% of women had low CV risk. (MTX) en algún momento de la enfermedad. 159 (80%) estaban recibiendo
Levels of CRP and values of VAS global seemed to have a direct association MTX durante el estudio; 32 (16%) pacientes suspendieron MTX: 11 (34.4%)
with the final S-SCORE (pG0,028 and pG0,02 respectively). toxicidad hepática, 3 (9.4%) ineficacia, 1 (3.13%) embarazo,10 (31.3%)
Conclusions: The use of the S-SCORE involves an overestimation of the intolerancia, 4(12.5%) desconocida, 1 (3.13%) leucopenia, 1 (13.3%) cáncer.
CV risk in comparison with the Eu-SCORE what could have implications in Sulfazalacina 78 (39%), suspendieron tratamiento 23 (29.5%): 2 (8.7%)
management of these patients reinforcing the EULAR recommendations of inefectividad, 14 (61%) intolerancia, 3 (13%) desconocida, 4 (17.4%)
using local guidelines. Of the analyzed variables, CRP and VAS global seem hepatotoxicidad. Hidroxicloroquina 78 (39%) pacientes, 17 (21.8%) sus-
to affect the final CV risk scores, supporting the importance of a good control pendieron: 1 (5.9%)embarazo, 1 (5.9%) hiperpigmentación, 9 (53%) des-
of the inflammation. conocida, 6 (35.3%) toxicidadocular. Cloroquina 67 (33.5%), suspendieron

53 (79.1%): 1 (1.9%) hiperpigmentación, 4 (7.5%) intolerancia, 13 (24.5%) Resultados: Se estudiaron un total de 70 casos y 69 controles. El 85.5%
desconocida, 1 (1.9%) reacción cutánea, 33 (62.3%) toxicidad ocular. género femenino y 14.5% masculino. Edad media 51.5 años (casos) y 49.5
Leflunomida 71 (36%), suspendieron 14 (19.8%): 2 (14.3%) depresión, años (controles). La duración media de la enfermedad 7.43 años. 35.7% de
2 (14,3%) diarrea, 1(7,2%) ineficacia, 1 (7,2%) infección urinaria, 3 (21.4%), los pacientes con AR tenı́an la percepción subjetiva de tener alguna alteración
desconocida, 4 (28.6%) hepatotoxicidad. Otros medicamentos menos fre- en la voz, en comparación con un 11.6% de los controles (p=0.001). Se
cuentes: 3 (1.5%) azatriopina, 2 (1%) ciclosporina y D- penicilamina 9 (4.5%) documentó disfonı́a en un 31% de los pacientes vs 0% de los controles
pacientes. (0.001). Al aplicar el Índice de discapacidad de la voz se documentaron
Discusión: La terapia con MTX en el manejo de los pacientes con AR alteraciones en el 18.54% del los pacientes, vs 4.4% en los controles
continúa siendo la opción más segura dentro del grupo de DMARD. Llama la (p= 0.008). Morfológicamente los pacientes con AR presentaron un mayor
atención la frecuencia de suspensión de antimaláricos por toxicidad ocular. número de anormalidades: asimetrı́a faringea (8.6% vs. 0%), edema epiglo-
En esta cohorte la asociación MTX YLeflunomida es frecuente sin observarse tico (34.3% vs. 5.8%), edema de aritenoides (94.2% vs 24.3%), movilidad
toxicidad hepática importante. asimétrica de aritenoides (50% vs. 18.4%), deformidad de aritenoides (25.7%
vs. 0%), hipertrofia de las falsas cuerdas vocales (85.7% vs. 55%), edema de
cuerdas vocales (CV) (11.4% vs. 0%) y asimetrı́a al movimiento de CV
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis (31.4% vs. 4.4%), para todos los casos, la diferencia estadı́stica fue sig-
>EXISTE RELACIÓN ENTRE LA ENFERMEDAD TIROIDEA nificativa p= 0.01. Al realizar el test de Shimmer para evaluar las alteraciones
AUTOINMUNE Y LA ACTIVIDAD CLÍNICA EN LA en la intensidad de la voz, se encontró afección en todas las vocales en los
ARTRITIS REUMATOIDE? pacientes con AR 100% vs 71% de los controles. No se encontraron alter-
CM. Guzmán-Vergara, F. González-Malaver, JM Bello, R. Valle-Oñate. aciones en la frecuencia de la voz mediante el test de Jitter.
Servicio de Reumatologı́a Hospital Militar Central, Bogotá-Colombia. Conclusiones: Los pacientes con AR presentan alteraciones subjetivas,
Introducción: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad de etiologı́a morfoestructurales y acústicas en la emisión de la voz, por lo que resulta
desconocida, que similar al hipotiroidismo (HT) en la mayorı́a de los casos, fundamental su detección temprana y manejo oportuno.
tiene base fisiopatológica autoinmune. El objetivo de este estudio fue de-
terminar la frecuencia de HT autoinmune en un grupo de pacientes con AR,
y su asociación con la actividad de la enfermedad. CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
Métodos: Estudio de corte transversal. 190 pacientes con diagnóstico AR ANORMALIDADES LARÍNGEAS Y DE LA DEGLUCIÓN
(criterios ACR 1987) de un centro reumatológico colombiano fueron eva- EVALUADAS MEDIANTE ENDOSCOPÍA DE FIBRA ÓPTICA
luados. Se les realizaron medición de anticuerpos anti-peroxidasa tiroidea EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE
(anti-TPO), anti-citrulinados (anti-CCP), factor reumatoide (FR), puntaje Peña-Ayala A(2), Rodrı́guez-Becerra R(1), Reyes-Colorado R(1), Lozano-
DAS28, e ı́ndice HAQ. El muestreo no probabilı́stico fue a conveniencia. Se Hernández M(2), Hernández X(1), Espinosa R(2). 1. Servicio de Foniatrı́a,
realizó análisis descriptivo utilizando variables continuas, realizando medidas Instituto Nacional de Rehabilitación, México D.F., México. 2. Servicio de
de tendencia central y dispersión. El análisis estadı́stico utilizó SPSS18. Se Reumatologı́a, Instituto Nacional de Rehabilitación, México D.F., México.
aplicaron pruebas de homogeneidad de muestras por medio del test Chi Objetivos: Estimar la prevalencia puntual de trastornos de la deglución y
cuadrado y correlación bivariada con estadı́stica de Pearson. anormalidades ları́ngeas en pacientes con AR y correlacionarlo con la acti-
Resultados: 77.2% (146) eran mujeres y 22.8% (44) hombres. Edad pro- vidad de la enfermedad y la duración de la enfermedad.
medio inicio de AR 45.7 años (DET13.22). 150 (79%) pacientes eran eutir- Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, de
oideos. Con HT y anti-TPO positivo:13 pacientes (6.8%). En términos de casos y controles. Todos los pacientes cumplı́an los criterios diagnósticos
actividad de la enfermedad:DAS28 era mayor de 5.1 en 21 pacientes (11.1%), para AR del ACR. Los controles fueron pacientes sanos pareados por edad y
en HAQ clase III estaban 3 pacientes (1.03%). 110 pacientes (58%) medi- sexo. Criterios de exclusión: antecedente de accidente vascular cerebral,
cados con Metotrexate, 121 (63.8%) con esteroides, 48 pacientes con otros trastornos del movimiento y cirugı́a ları́ngea previa. Clinimetrı́a para AR:
DMARD (25.6%), y 54(28.2%) con terapia biológica. No hubo correlación HAQ-DI, SF-36 y DAS 28. Se realizó nasoendoscopia para evaluar alteraciones
significativa entre hipotiroidismo autoinmune, anti-TPO, anti-CCP (p=0,586), estructurales faringeas y ları́ngeas. La deglución se evaluó al administrar
ni FR (p=0,775). Iguales hallazgos para actividad de la enfermedad según bolos de diferentes consistencias (lı́quido, néctar puré y sólido) en cantidades
DAS28 (p=0,290), reactantes de fase aguda: VSG (p=0,177), PCR progresivas. Se realizó análisis descriptivo, se utilizó estadı́stica paramétrica
(p=0,8222), y HAQ registrado (p=0,050). y no paramétrica de acuerdo al caso.
Conclusión: En este análisis exploratorio no se documentó relación esta- Resultados: Se estudiaron un total de 70 casos y 69 controles. El 85.5%
dı́sticamente significativa entre hipotiroidismo de causa autoinmune y acti- género femenino y 14.5% masculino. Edad media 51.5 años (casos) y 49.5
vidad de la enfermedad en artritis reumatoide. Por lo tanto, serı́a importante años (controles). Duración media de la enfermedad 7.43 años. HAQ-DI
continuar monitoreo y estudio de cohortes más grandes para determinar si media 0.69 (DS T 0.58), DAS-28 2.5 (DS T 1.1). Morfológicamente los
existe en realidad alguna relación entre positividad de anti-TPO y actividad pacientes con AR presentaron un mayor número de anormalidades: asimetrı́a
clı́nica de AR. faringea (8.6% vs. 0%), edema epiglótico (34.3% vs. 5.8%), edema de ari-
tenoides (94.2% vs. 24.3%), movilidad asimétrica de aritenoides (50% vs.
18.4%), deformidad de aritenoides (25.7% vs. 0%), hipertrofia de las falsas
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis cuerdas vocales (85.7% vs. 55%), edema de cuerdas vocales (CV) (11.4% vs.
PREVALENCIA DE ANORMALIDADES ACÚSTICAS DE LA 0%) y asimetrı́a al movimiento de CV (31.4% vs. 4.4%), para todos los casos,
VOZ EN PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE la diferencia estadı́stica fue significativa p= 0.01. No existieron diferencias
Espinosa R(2), Reyes-Colorado R(1), Peña-Ayala A(2), Lozano-Hernández significativas al correlacionar las alteraciones de la deglución con la actividad
M(2), Hernández X(1). 1. Servicio de Foniatrı́a, Instituto Nacional de de la enfermedad o el tiempo de evolución.
Rehabilitación, México D.F., México. 2. Servicio de Reumatologı́a, Instituto Conclusiones: La prevalencia de alteraciones para la deglución en los
Nacional de Rehabilitación, México D.F., México pacientes con AR es más elevada que en la población sana. Es indispensable
Objetivo: Determinar la prevalencia y severidad de las alteraciones acústicas la detección temprana de estas alteraciones, ya que en casos graves pueden
y morfológicas de la voz en pacientes con Artritis Reumatoide. llegar a ser fatales. La nasoendoscopı́a de fibra óptica resulta un método
Pacientes y métodos: Se realizó un estudio prospectivo, observacional, de preciso y seguro para la detección de estas alteraciones.
casos y controles. Todos los pacientes cumplı́an los criterios diagnósticos
para AR del ACR. Los controles fueron pacientes sanos pareados por edad y
sexo. Se les realizó nasoendoscopı́a para evaluar alteraciones morfoes- CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
tructurales del aparato de la voz. Se aplicó el Indice de Incapacidad vocal FAMILIAL AUTOIMMUNITY AS A NOVEL RISK FACTOR
(VHI) para evaluar las sensaciones subjetivas de los pacientes con respecto a FOR CARDIOVASCULAR DISEASE IN RHEUMATOID
la emisión de la voz. Las caracterı́sticas acústicas fueron estimadas utilizando ARTHRITIS
el programa lingWAVES; que consiste en la emisión de fonemas vocales y J Amaya-Amaya, O.L Quintero, M.J Amador-Patarroyo, C Herrera-Diaz,
la evaluación de las frecuencias fundamentales (Fo), calculando Jitter y J Cardenas Roldan, J Giraldo Villamil, C Barragán Ardila, J Caro Moreno,
Shimmer para las caracterı́sticas fı́sicas de la voz. Z De San Vicente, P Cruz-Tapias, A Rojas-Villarraga, R.D Mantilla,

J-M Anaya. Center for Autoimmune Diseases Research, CREA, Universidad patient’s measurements (r90.5; pG0.0001) in particular with RAPID5
del Rosario, Bogotá Y Colombia. (r=0,842) and VAS global (r=0,750). The concordance between the patient’s
Objective: To investigate novel associated factors with cardiovascular dis- measurements and the physician’s objective scores was significant
ease (CVD) in a new cohort of patients with rheumatoid arthritis (RA). (pG0,0001).The lineal model equation was DAS28=2.2+0,31xSAI joint
Methods: This was a multicenter cross-sectional analytical study in which swelling+0.22xVAS global. Educational level had no influence on any of the
696 patients with RA were included (ACR 87). Patients were systematically patient’s measurements.
assessed using a pretested questionnaire that sought information on Socio- Conclusion: The collective self-reported clinimetric evaluation is a useful
demographic, clinical and laboratories characteristics. CVD was categorized tool for managing patients with RA regardless of gender, educational level
as positive if any of the following variables were present: high blood pressure and duration of disease.
(HBP), coronary artery disease (CAD), occlusive arterial disease (OAD),
carotid disease (CD), and thrombosis. A bivariate and multivariate analysis
were performed. CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
Results: Out of a total of 697 patients, 81.2% were females, and 18.2 were EVALUACIÓN DE CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES
males. The median of age was 52 years (interquiartile range 17). Rheumatoid PORTADORES DE ARTRITIS REUMATOIDE EN 2
factor was present in 70.4%, CVD was registered in 198 (28.4%) patients HOSPITALES DE CHILE.
of whom 164 (23.5%) presented with HBP, 21 (3%) CAD, 3 (0.4%) OAD, Irene Castro, Fernando Tirapegui, Andrea Galdames, Maria Nass, Carmen
2 (0.3%) CD, and 29 (4.2%) thrombosis. The strongest RA-related nontra- Hernandez, Cecilia Cuellar, Andrea Reyes, Andrea Bancalari. Facultad de
ditional risk factor after logistic regression adjustment was the presence of Medicina Universidad de Concepción, Chile.
familial autoimmunity (Table) Introducción: Las consecuencias de la Artritis Reumatoidea (A.R.) es
Conclusions: Our results confirm the high prevalence of CVD in RA, its motivo de permanente estudio y seguimiento a largo plazo. El SF-12 es una
association with traditional and nontraditional factors, and disclose familial versión reducida del Cuestionario de Salud SF-36 diseñada para usos en los
autoimmunity as a novel risk factor for such co-morbidity. These results que éste sea demasiado largo.
emphasize the usefulness of assessing familial disease in patients with RA Objetivo: Evaluar mediante el formulario SF 12 la calidad de vida de los
because these factors may be used to predict clinical outcomes (articular and portadores de A.R.
CVD severity) and guide therapeutic interventions. Materiales: Estudio descriptivo transversal que incluyó 100 pacientes. Se
consignaron datos epidemiológicos y se aplicó el Cuestionario de Calidad de
Vida relacionado con la Salud SF-12. Se utilizó SPSS versión 20. El modelo
Factors associated with CVD in RA de análisis proporcionado por los creadores del cuestionario SF-12 estan-
darizaba los valores con los de la población norteamericana. Nosotros
CI (95%) reemplazamos los valores con las medias obtenidas en la Encuesta de Calidad
de Vida y Salud 2006 de Chile.
Variable p AOR Inferior Superior Resultados: 100 pacientes (15% Hombres, 85% Mujeres). Edad promedio
Familial autoinmmunity 0.03 2.682 1.07 6.5 54,02 años (DS T11,74), hombres 55,6 años (DS T11,38), mujeres 53,74 años
Diastolic blood pressure 0.01 0.337 0.145 0.779 (DS T11,85). La Encuesta de Calidad de Vida objetivó los siguientes puntajes
Antihypertensive drugs 0.00 87.385 42.065 181.53
en los ı́tems Función Fı́sica 5,72, Función Social 1,65, Rol fı́sico 2,47, Rol
Emocional 3,07, Salud mental 6,61, Vitalidad 3,88, Dolor corporal 3,92,
Steroids 0.03 4.366 1.157 16.47
Salud General 3,23. En el grupo de varones presenta los siguientes puntajes:
Salicylic acetic acid 0.02 2.631 1.173 5.901
Función Fı́sica 6, Función Social 1,8, Rol fı́sico 2,53, Rol Emocional 3,46,
Pulmonary Hypertension 0.03 7.008 1.186 41.425 Salud mental 6,13, Vitalidad 3,73, Dolor corporal 4,53, Salud General 3,8.En
Pleural effusion 0.04 7.557 1.056 54.098 el grupo de mujeres presenta los siguientes puntajes: Función Fı́sica 5,68,
AOR: Adjusted odds ratios; CI: Confidence Interval. Nagelkerke’s R square = 67.9% Función Social 1,62, Rol fı́sico 2,46, Rol Emocional 2,96, Salud mental 6,07,
Vitalidad 3,91, Dolor corporal 3,81, Salud General 3,12. Resumen del
Componente Fı́sico (PCS) fue 44,098 y el Resumen del Componente Mental
(MCS) fue 41,354.
Conclusiones: Se concluye de la Encuesta de Calidad de Vida que los
portadores de A.R. perciben un detrimento en su calidad de vida influenciado
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis esto por un franco deterioro en comparación a la población sana de la región
USEFULNESS OF COLLECTIVE SELF-REPORTED del Bio-Bio en su función social, rol fı́sico, rol emocional, vitalidad y salud
CLINIMETRIC EVALUATION IN A CLUB OF PATIENTS general sin diferencia entre sexos. Los Hombres presentan menor dolor
WITH RHEUMATOID ARTHRITIS corporal y mejor salud general que las mujeres no pudiendo determinar en
A Rojas-Villarraga, D Botello-Corzo, R Calderón-Rojas, P Cruz-Tapias, J este estudio la causa. El PCS es inferior a la media de la población comparada
Amaya-Amaya, O.-J. Calixto, A-M Domı́nguez, R-D Mantilla, J-M Anaya. determinado por la Encuesta nacional de salud indicando una disminución
Center for Autoimmune Diseases Research, CREA, Universidad del Rosario, en la percepción de calidad de vida en relación a su capacidad fı́sica; además
Bogotá Y Colombia. el MCS comparado a la población sana indica una menor salud mental. Este
Objective: To examine the applicability and utility of collective self- estudio valida el uso clı́nico del SF-12 en población chilena portadora de
reported clinimetric in a club of patients with RA. Artritis.
Methods: 130 patients (ACR, 1987) assessed during two sessions of the
patients’ club received information about self-report instruments MDHAQ
(Multi-Dimensional Health Assessment Questionnaire), RADAI (Rheuma- CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
toid Arthritis Disease Activity Index), RAPID (Routine assessment of patient CORRELACIÓN ENTRE LA CALIDAD DE VIDA CON
index data) 3, 4 and 5 and self-report articular index (SAI) diagram for pain LA CAPACIDAD FUNCIONAL Y ACTIVIDAD DE LA
and joint swelling. Simultaneously, a rheumatologist recorded 28 swollen and ENFERMEDAD EN PACIENTES CON ARTRITIS
tender joint counts. C reactive protein was measured and DAS28 calculated. REUMATOIDE
The correlation (Pearson’s correlation coefficient) and concordance index Irene Castro, Fernando Tirapegui, Andrea Galdames, Carmen Hernandez,
[Kendall’s tau (T) coefficient] were calculated. The results were adjusted for Cecilia Cuellar, Andrea Reyes, Andrea Bancalari. Facultad de Medicina
educational level, gender and duration of disease (Multivariate linear re- Universidad de Concepción, Chile.
gression model). The discussion was supported through a systematic litera- Introducción: A pesar de las terapias cada vez más efectivas para controlar
ture review. la enfermedad, la Artritis Reumatoide (A.R.) provoca impacto en la calidad
Results: Significant correlations between the patient’s measurements and de vida de nuestros pacientes. El SF-12 es una versión reducida del Cues-
the physician’s objective scores were observed. The SAI pain, SAI joint tionario de Salud SF-36. No existen trabajos que correlacionen este cues-
swelling, RADAI, VAS global and RAPID4 were correlated with DAS28 tionario con Health Assessment Questionnaire (HAQ) o Disease Activity
(r=0.5,pG0.0001). The CDAI was significantly correlated with all the Score on 28 joint counts (DAS 28).

Objetivo: Correlacionar la calidad de vida medido por formulario SF-12 con porcentajes de remisión determinadas con SDAI y DAS 28 difieren, aso-
la Capacidad funcional evaluada por HAQ y la actividad de enfermedad ciándose mejor SDAI con discapacidad y DAS28 con el dolor.
medida por DAS 28.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo transversal que incluyó 100
pacientes del Hospital Regional Concepción portadores de A.R. Se aplicó el CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
Cuestionario de Calidad de Vida relacionado con la Salud SF-12, HAQ y SEGUIMIENTO A 18 MESES A UNA COHORTE DE
DAS 28. Se utilizó programa IBM-SPSS versión 20. El modelo de análisis PACIENTES CON ARTRITIS REUMATOIDE UTILIZANDO
proporcionado utilizó los valores de las medias obtenidas en la Encuesta de RITUXIMAB
Calidad de Vida y Salud 2006 de Chile. Se aplicó coeficiente de correlación
de Pearson. Ruiz O.1, Mejı́a R.1, Ruiz J.S.2, Salazar J.C.1. 1Centro Integral de
Resultados: 100 pacientes (15% Hombres, 85% Mujeres). Edad promedio Reumatologı́a e Inmunologı́a (Cirei), Bogotá Colombia. 2MSc. (C)
54,02 años (DS T11,74), hombres 55,6 años (DS T11,38), mujeres 53,74 Demografı́a. Universidad de Estocolmo - Suecia.
años (DS T11,85). El coeficiente de correlación entre SF-12 y HAQ en la Objetivo: Rituximab, anticuerpo monoclonal quimérico empleado en
población es: Función Fı́sica r = 0,411, Función Social r = - 0,671, Rol fı́sico pacientes con AR refractaria a tratamiento convencional o a otros biológicos,
r = - 0,634, Rol Emocional r = -0,262, Salud mental r = 0,791, Vitalidad ha presentado en estudios de extensión un buen perfil de eficacia, describi-
r = 0,349, Dolor corporal r = - 0,335, Salud General r = - 0,383. El coeficiente mos la experiencia con Rituximab en pacientes con AR en seguimiento a 18
de correlación entre SF-12 y DAS 28 en la población es: Función Fı́sica meses que se ha tenido en el Centro Integral de Reumatologı́a e Inmunologı́a
r = 0,4909, Función Social r = - 0,367, Rol fı́sico r = - 0,286, Rol Emocional (CIREI).
r = -0,103, Salud mental r = 0,421, Vitalidad r = 0,306, Dolor corporal r = - 0,121, Métodos: Se incluyeron pacientes con diagnóstico de AR que cumplı́an con
Salud General r = - 0,233. los criterios de ACR 1987, remitidos a CIREI, Bogotá, para la aplicación de
Conclusiones: Existe correlación positiva (no directa) en ambos sexos Rituximab; entre el 1-. de enero de 2008 hasta 31 de diciembre de 2011. Se
portadores de A.R. entre la calidad de vida en los Item Función Fı́sica, Salud analizaron las caracterı́sticas demográficas y datos clinimétricos relacionados
mental y Vitalidad medidos en el SF-12 y la capacidad funcional evaluada con actividad de la enfermedad Se analizaron tres variables en detalle antes
por HAQ. Existe una correlación negativa (no perfecta) para ambos sexos en y después del tratamiento con Rituximab (Número de Articulaciones Infla-
los ı́tem Función Social, Rol fı́sico, Rol Emocional, Dolor corporal y Salud madas NAD, Número de Articulaciones Dolorosas NAD y DAS 28). Los test
General en comparación al HAQ indicando que a menor capacidad funcional estadı́sticos que se realizaron como el de diferencia de medias bootstrap se
menor es la calidad de vida de los pacientes. Al correlacionar la calidad de realizaron en el programa estadı́stico R (R Development Core Team (2011).
vida por SF-12 con el grado de actividad de enfermedad por DAS 28 se Resultados: Se analizaron 29 pacientes con diagnóstico de AR activa
presenta una correlación positiva en los ı́tem Función Fı́sica, Salud mental y refractaria a tratamiento con terapias convencionales o terapias biológicas y
Vitalidad; y negativa (no inversa) en los ı́tem Función Social, Dolor corporal que tuvieran completos los datos en las historias clı́nicas para el análisis.
y Salud General indicando que a mayor actividad de enfermedad mayor es el El promedio de edad fue de 58.2 años siendo 93.1% mujeres. El tiempo de
deterioro de la calidad de vida de los pacientes. Sugerimos la aplicación en la evolución promedio de enfermedad fue de 15.4 años. El 82.8% presentan
práctica clı́nica habitual de este Cuestionario de Calidad de Vida relacionado Factor Reumatoide positivo. Al 41.4% se le hizo reinfusión y el tiempo
con la Salud SF-12. promedio fue de 9.5 meses. El promedio de NAI en la lı́nea basal fue de 13.6
disminuyendo al 6-. mes a 4.76 con un cambio porcentual de 61.15 Intervalo
de confianza (IC) del 95% para la diferencia de las medias (8.82-8.93) y entre
CATEGORY: Rheumatoid Arthritis la lı́nea de base y el mes 12 (9.307-9.412). El NAD en la basal fue de 17.1 al
IMPACTO DE LA ARTRITIS REUMATOIDEA (AR) EN UNA mes 6 fue 6.7 con un cambio porcentual de 60.9%, IC del 95% (10.37-10.52)
POBLACIÓN DE ORIGEN RURAL CERRADA DEL y al mes 12 (10.52-10.67) para la diferencia de las medias. El promedio del
CENTRO DE CHILE, TRATADA CON DMARs. DAS 28 en la lı́nea basal fue 6.4, al 6-. mes de 4.05 y al mes 12 3.09, con un
cambio porcentual de 36.8% IC del 95% para la diferencia de las medias
C. Martı́nez, M. Godoy, C Román, L. Ovalle, P. Pozo, N. Cáceres, L. (2.33 a 2.36 entre la lı́nea de base y el mes 6, y 2.501-2.527 en el mes 12).
Schlesinger, G. Vizcarra, C. Fuentealba, F. Ballesteros, D. Pacheco. Campus Los cambios anotados fueron estadı́sticamente significativos. 13 de los
Centro, Universidad de Chile HCSBA, Chile. 29 pacientes (44.8%) tuvieron DAS 28 inferior a 3.2 (baja actividad de
Las garantı́as explı́citas en salud (GES) permiten en Chile el tratamiento enfermedad o remisión).
de todos los pacientes con AR, su resultado puede ser variable según la Conclusiones: Los cambios en las variables de actividad de la AR en el
población donde se aplique. tiempo utilizando Rituximab, concuerdan con los estudios publicados en la
Objetivos: Evaluación de la calidad de vida, discapacidad y actividad de la literatura médica, siendo mayor el porcentaje de pacientes que lograron
AR en pacientes de una población rural, en tratamiento con DMARs. actividad baja o remisión definida por DAS 28 en la cohorte presentada.
Método: Se estudian 134 pacientes, con diagnóstico de AR (ACR 1987)
controlados en el Hospital de Melipilla (Región Metropolitana, Chile) Se
eligió aleatoriamente 53 pacientes en los cuales se evaluó HAQ-DI, RAQoL,
REFERENCIAS:
SDAI, DAS 28 y dolor por escala visual análoga (EVA) Se realizó análisis
descriptivo y de regresión lineal con Stata 12. 1. Keystone E, et. Al. Safety and Efficacy of Additional Courses
Resultados: Seis (11%) fueron hombres, edad promedio 53 años (rango of Rituximab in Patients With Active Rheumatoid Arthritis
27-93) edad diagnóstico 45 años (rango 23-80) Latencia del diagnóstico 23 Arthritis Rheum 2007;56:3896Y3908.
meses (rango 1-72) FR(+): 74% Tabaquismo 22%, HAQ mostró 57% con
2. Emery P, et. al. Retreatment with rituximab based on a
discapacidad moderada a severa. RAQoL 82% sobre 10 puntos y 49% sobre
treatment-to-target approach provides better disease control
20, el promedio fue 19 (rango 1-29) SDAI 18% remisión y 44% leve, 12%
than treatment as needed in patients with rheumatoid arthritis:
moderada y 26% alta. DAS28 55% en remisión, 6% leve, 15% moderado,
24% severo. Dolor (EVA) promedio fue de 34 (rango 10-70) El 100% de los a retrospective pooled analysis.
pacientes está en tratamiento: 41% con 1 DMARs 49% con 2 y 10% con 3. Se
realizó análisis de regresión lineal simple para determinar asociación entre las
variables con discapacidad y calidad de vida siendo positiva entre HAQ y
SDAI coef de 18,38 p=0,0001 IC 95% (9.17 - 27.60) para SDAI y DAS28 CATEGORY: Rheumatoid Arthritis
coef de 15,55 p= 0,0001 IC 95%( 11.87 - 19.23) para RAQoL y HAQ-DI A LARGE, PHASE IIIB NON-INFERIORITY TRIAL OF
con un Coef 7,05 p=0,0001 IC 95%(5.19 - 8.91) y EVA y SDAI coef 8,92 SUBCUTANEOUS (SC) ABATACEPT COMPARED WITH
p = 0,0001 IC 95% (6.06 - 11.78). INTRAVENOUS (IV) ABATACEPT, IN PATIENTS WITH
Conclusiones: El tiempo de latencia en el diagnóstico de AR en esta RHEUMATOID ARTHRITIS (RA).
población es 2 años; sus caracterı́sticas demográficas son similares a otras Genovese MC, Covarrubias JA, Leon G, Mysler EF, Keiserman MW,
poblaciones; pese al tratamiento con DMARs existe un alto porcentaje Valente RM, Nash P, Simon JA, Porawska W, Box JH, Legerton CW,
de pacientes con discapacidad moderada a severa. Existe relación entre Nasonov E, Durez P, Aranda R, Pappu R, Delaet I, Teng J, Alten R. Centro
discapacidad con mala calidad de vida y actividad de la enfermedad. Los Médico de Las Américas, Mérida, Yucatán, Mexico.

Background: Efficacy and safety of IV Abatacept (ABA) has been well Conclusiones: La inaccesibilidad es mayor para el área rural. Se destaca la
established in patients with RA. We compare efficacy and safety of SC and riqueza: del trabajo interdisciplinario, de la interpretación de la importancia
IV ABA. de las ER, de la transferencia de conocimientos, dando respuesta a los en-
Methods: Phase IIIb, double-blind double dummy study in patients with fermos para fortalecer el autocuidado y la adherencia. Se realizaron nuevas
active RA and inadequate response to MTX, randomized to weekly SC lı́neas de investigación epidemiológicas de las ER.
ABA(125 mg)with IV loading (È10 mg/kg) on Day 1,or IV ABA (È10 mg/kg)
on Days 1, 15, 29 and every 4 weeks,plus MTX (e15 mg/week) for 6 months.
Primary objective was determine non-inferiority of SC to IV ABA by dif- CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus
ference in ACR 20 response (Month 6). Secondary endpoints included COMPARACIÓN DE PACIENTES CON LES ENTRE
ACR50, 70, physical function and immunogenicity. Efficacy was assessed CENTRO PÚBLICO Y PRIVADO
for both per protocol(PP) and intent to treat (ITT) populations. Patients who Schmid M, Roverano S, Paira S. Hospital JM Cullen. Santa Fe, Argentina.
received Q1 dose of ABA were monitored for safety. Objetivo: Describir datos demográficos, clı́nicos, laboratorio, tratamientos
Results: Of 1457 randomized and treated patients,693/736 (94.2%) SC and administrados, evolución y compromiso renal en los ptes con LES Hospital
676/721 (93.8%) IV patients remained on treatment (Month 6); 78 patients vs Centro privado.
deviated protocol. Mean baseline characteristics were similar between Material y Método: De 159 pacientes con LES (crit. ACR 1982) vistos
groups.At Month 6,76.1% (95% CI: 73.0,79.3) of SC vs 75.7% (72.5, 78.9) entre 1987 y marzo 2011, se halló que 116 ptes se trataban en el Hospital y
of IV patients achieved ACR 20, with an estimated difference (95% CI) of 0.3 43 en la práctica privada.
(Y4.2,4.8) confirming non-inferiority of SC ABA to IV ABA. ACR responses Se registró sexo, edad media al momento de la consulta (años) y al
over time were comparable. At Month 6, similar proportions of SC and IV momento del diagnóstico de LES (tiempo en que cumplió criterios ACR),
patients achieved HAQ-DI response; 69.8 (66.4,73.2) and 65.0% (61.4,68.6), tiempo medio de evolución del LES al momento de la consulta (meses) y de
respectively. Results were consistent for PP and ITT populations. Frequencies seguimiento del LES.
of AEs and serious AEs over 6 months were comparable for SC versus IV Se consignaron los sı́ntomas, signos clı́nicos, actividad (SLEDAI),
(67.0 vs 65.2% and 4.2 vs 4.9%, respectively). Events of interest were com- laboratorio y tratamiento presentados por los pacientes en la primera consulta
parable in the SC versus IV groups, respectively (serious infections in 5 (primer contacto con el paciente por el LES, constituyendo este tiempo el T0).
[0.7%] vs10 [1.4%], most common being pneumonia [1 vs 3]; malignancies Se compararon tratamientos en los 2 centros y evolución, consignándose
in 3 [0.4%] vs 5 [0.7%], most common being basal cell carcinoma [2 vs 1]; causas de muertes.
pre-specified autoimmune events in 7 [1.0%] vs 6 [0.8%], most common Método Estadı́stico: Test de Chi-Cuadrado y exacto de Fisher, Test
being psoriasis [2 vs 4]). Local injection site reactions occurred in 19 (2.6%) t-Student. Se consideró una significancia alfa = 0.05.
SC and 18 (2.5%) IV patients; most were mild. ABA-induced antibodies were Resultados: Los pacientes con LES del hospital presentaron menor edad
observed in 1.1 and 2.3% of SC and IV patients respectively, and did not inicio del LES (promedio 26 vs clı́nica 32 años), edad de consulta (28 vs
affect safety, efficacy or pharmacokinetics. 36 años) y tpo de evolución hasta la aparición de la nefropatı́a que los de la
Conclusions: SC ABA provides comparable efficacy and safety, with low práctica privada de manera estadı́sticamente significativa; mayor actividad
immunogenicity and high retention rates. del LES, fiebre, plaquetopenia, , C4, j VSG y mayor uso de ciclofosfamida
que los de la práctica privada, con lesión renal más precoz.
Al comparar los pacientes con compromiso renal del hospital vs los de
la clı́nica (N= 62 vs 18), se observó que los 1- tenı́an 9 actividad del LES,
G tiempo de evolución hasta la consulta y hasta la aparición de la nefropatı́a,
LA EDUCACIÓN UNA HERRAMIENTA PARA EL
G frecuencia de FAN y , C3 de manera estadı́sticamente significativa. La
DIAGNÓSTICO PRECOZ Y ADHERENCIA EN ARTRITIS
sobrevida de los pacientes hospitalarios a los 15 años de seguimiento fue
REUMATOIDEA
del 72% vs 90% de los pacientes de la práctica privada.
Quinteros A, Vásquez D, Leal O, Villarreal M, Medina M. Centro Integral Conclusión: Los ptes hospitalarios presentaron menor edad a la consulta,
de Reumatologı́a (CIR), Fundación Instituto para la Promoción de la Salud con mayor frecuencia de fiebre, plaquetopenia, consumo de complemento,
y Educación (FUNIPSE); Secretarı́a de Ciencia y Técnica (UNT). pasantı́a aumento de VSG, mayor actividad del LES y lesión renal precoz en forma
rural Alberdi, Estación Araoz, Trancas, Leales Y Argentina. estadı́sticamente significativa. No se hallaron diferencias en relación a los
La Artritis Reumatoidea, enfermedad prevalente, crónica, progresiva, de tratamientos instituidos y evolución de los pacientes.
gran discapacidad, impacto económico y laboral. El diagnóstico precoz y la
adherencia al tratamiento están condicionados por la educación y el con-
ocimiento sobre la enfermedad. CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus
Objetivos: Capacitar al equipo de salud del 1- y 2- nivel de atención. FACTORES PREDICTIVOS DE LESIÓN RENAL
& Desarrollar programas de difusión. Schmid M, Roverano S, Paira S. Sección Reumatologı́a Hospital JM Cullen.
& Organizar consultorios de dolor articular. Santa Fe, Argentina.
& Realizar talleres para los pacientes Objetivo: Investigar predictores de compromiso renal. Comparar caracter-
& Desarrollar el trabajo en red entre el 1- Nivel y especialistas. ı́sticas demográficas, clı́nicas, ı́ndice de actividad (SLEDAI), laboratorio y
Material y Método: El presente es un estudio cualicuantitativo, descriptivo tratamiento de pacientes con y sin nefropatı́a lúpica. Describir el compromiso
de orden transversal. Se inició en enero 2011 en dos grupos a enfermos con histológico, evaluando sobrevida en ambos grupos.
AR y controlados por especialista y en cuatro zonas rurales. Se capacitaron Material y Método: Estudio retrospectivo y observacional. 80/159 pacientes
25 alumnos de medicina en ER y Artritis, con técnicas de abordaje y trabajo con LES (criterios ACR 1982) presentaron compromiso renal, compar-
comunitario; y al equipo de salud. Se promocionó por radio, afiches, pan- ándolos con aquellos sin compromiso renal. Se excluyeron ptes con biopsia
fletos y visitas domiciliarias. Se organizaron consultorios para el screening de renal previa a la 1- consulta para evaluar factores predictores. Se clasifico
enfermos con sospecha de AR, participaron en talleres con transferencia de histológicamente el riñón según OMS modificada 1982, analizado por el
conocimientos, discusión y reflexiones grupales abordando aspecto fı́sico, mismo anatomopatólogo.
psicológico y recreativo. Se evaluaron los talleres, los resultados fueron Se analizaron variables demográficas, clı́nicas, actividad (SLEDAI),
tabulados con Excel. laboratorio, tratamiento y evolución.
Resultados: Se capacitaron 25 alumnos y al equipo de salud de cada Métodos Estadı́sticos: Test de Chi-Cuadrado, exacto de Fisher y Test
pasantı́a. Fueron evaluadas por Reumatólogos 155 personas: 85% pre- t-Student y Mann Whitney; Regresión logı́stica binaria y Curvas de sobrevida
sentaban dolor articular (93% estaban sin tratamiento) y el 15% sospecha de (Kaplan Meyer). Se consideró significancia >= 0.05.
AR (el 50% sin tratamiento) Esta experiencia muestra la efectividad, en la Resultado: Se incluyeron 159 pacientes con LES, (145 mujeres y 14 varones)
detección temprana del dolor articular y artritis. Identifica el rol del equipo de con una edad media de inicio de 29 años (DS: T10) y tiempo de seguimiento
salud en el 1- Nivel y la relación con el especialista. El 100% de los asistentes de 87 meses. 80 ptes presentaron compromiso renal, durante los dos primeros
expresaron que los talleres le brindaron esperanza, estı́mulo y aprendizaje años de evolución del LES(DS:T57). Se realizó Biopsia Renal en 70 ptes y se
para su calidad de vida. Resultados similares expresó el grupo en tratamiento obtuvo material en 58 de ellos. GMN focal, proliferativa difusa y Membra-
con especialistas. nosa se observaron en el 50% de los mismos. Los ptes con compromiso renal

presentaron menor tiempo de evolución del LES hasta la primera consulta, normales. IRC: creatinina 9 1.5 mg/dl en 2 ocasiones separadas por Q
alopecia, linfopenia, DNAn(+), disminución de C3 y ACL (+) SLEDAI más 3 meses. Fallo renal terminal (FRT): ptes en diálisis, transplante o insufi-
alto, tratamiento con esteroides vı́a oral e inmunosupresores y menor uso ciencia renal crónica (IRC). Comorbilidades: infecciones y neoplasias. Se
de antipalúdicos de manera estadı́sticamente significativa. Los pacientes consignó causa de muerte.
con lesión renal murieron más que los no renales pero sin significancia Método Estadı́stico: Test de Chi-Cuadrado, exacto de Fisher, Test t-Student
estadı́stica. y curva sobrevida (Kaplan Meier),con significancia >=0.05.
Variables independientes predictoras de lesión renal: alopecia y C3 bajo Resultados: Se incluyeron 80 ptes (75 mujeres y 5 hombres), tiempo medio
al inicio (5 y 6 veces más probabilidades respectivamente de desarrollar de evolución del LES hasta la nefropatı́a: 24 meses (DST57), presentando
lesión renal: OD:5,16 IC 1.20-15.10 y OD: 6.1 IC2.33-16.81). proteinuria (77.5%), 25% edema periférico y 22.5% cilindruria, 49% FAN
Conclusión: Los pacientes con lesión renal consultaron antes y presentaron (+), 27% DNAn (+) y 24% , C3. 55% recibı́an antipa-lúdicos, 54% inmu-
alopecia, linfopenia, DNAn+, consumo de C3 y ACL +, actividad , mayor uso nosupresores y 77.5% esteroides vo. 58/70 ptes biopsiados tenı́an descrip-
de esteroides e inmunosupresores y menor uso de antipalúdicos. El 50% de ción histológica: GN Difusa Focal y membranosa (50%); 20 ptes tuvieron
los ptes presentaron GNF proliferativa difusa, focal y membranosa. 2da PBR siendo la GN tipo IV el tipo más frecuente (75%). Al comparar con
Alopecia y disminución de C3 fueron factores predictores de lesión renal. la 2- PBR se observó que el 66% mantuvo la misma lesión histológica inicial.
Los pacientes con lesión renal presentaron mayor mortalidad aunque sin 12/70 pac (14%) desarrollan FRT (2 transplantes, 4 diálisis y 6 IRC), quienes
significancia estadı́stica. tuvieron 9 tiempo de evolución del LES hasta la nefropatı́a en forma esta-
dı́sticamente significativa. 97% tenı́an creatinina normal al año de segui-
miento. Luego de una media de seguimiento de 970 ptes -años la sobrevida
fue de 98% al año y 86% a los 10 años. Causas de muerte: Infecciones 3 pac,
CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus Respiratoria 1, Hemorragia pulmonar 2 y otras causas 3 pac.
INFECCIONES QUE SIMULAN ENFERMEDADES DEL Conclusión: 50% de los ptes presentó GNF tipo III, IV y V en la 1- biopsia
TEJIDO CONECTIVO O REACTIVACIÓN DE LAS MISMAS renal, predomi-nando el tipo IV en la 2-. El 66% mantuvo histológicamente
la lesión inicial. 14% de los ptes desarrolló FRT luego de 8 años de segui-
Schmid M, Ceccato F, Roverano S, Paira S. Hospital J.M. Cullen, Santa Fe-
miento, quienes tenı́an menor uso de antipalúdicos. 86% de los ptes per-
Argentina.
manecı́an vivos a los 10 años y al 9- año el 88% tenia función renal normal.
Objetivo: Comunicar 13 pacientes con Enfermedad del tejido Conectivo
(ETC) que desarrollaron infecciones, aparentando un brote de la enfermedad
de base; y 5 pacientes con infecciones sistémicas que simularon ETC.
Casos: 13 pacientes (11 mujeres 2 varones) con ETC desarrollaron infec-
ciones: 4 Artritis Reumatoidea, 5 Lupus Eritematoso Sistémico, 2 Polimiositis
CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus
y 2 Dermatomiositis. Todos los pacientes tenı́an tratamiento inmunosupresor OCULAR MANIFESTATIONS IN HISPANIC PATIENTS
y presentaron signos / sı́ntomas que simularon reactivación de su enfer- WITH SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS
medad de base, y que finalmente fueron diagnosticados como histoplas-
mosis (6 pacientes), Strongiloides Stercolaris (5 pacientes) y tuberculosis Nevárez Cristina, MD, Rodriguez Vanessa, MD, Monagas Mariola, MD,
(2 pacientes). Los principales datos clı́nicos que confundieron el diagnóstico Negron Harry, MD, Blasini Marino, MD, Serrano Luis, MD, Vila L, MD,
fueron fiebre, anemia, paniculitis, tenosinovitis, derrame pleural, dolor ab- Nieves Marieli, MS, Morales Myraida. University District Hospital, Puerto
dominal, hepatoesplenomegalia, etc. Ninguno de los pacientes infectados con Rico Medical Center, Puerto Rico, USA.
Strongiloides Stercolaris tuvo eosinofilia en el laboratorio y el diagnóstico Objective: The aim of this study was to determine the prevalence of oph-
se realizó por hisopado nasal, lavado gástrico, aspirado duodenal, examen thalmic manifestations in a group of Hispanic patients with systemic lupus
de materia fecal o directo de esputo. El diagnóstico de histoplasmosis y erythematosus (SLE).
tuberculosis en todos los casos fue histológico y luego confirmado por Methods: A complete history of ocular symptoms and a standardized
bacteriologı́a. ophthalmic examination was performed in Hispanics with SLE evaluated
5 pacientes que imitaron un diagnóstico de ETC, presentaron enferme- at the UPR School of Medicine Clinics. A structured questionnaire to col-
dades infecciosas. Los mismos presentaron caracterı́sticas clı́nicas y de lect demographic data (without personal identifiers), history of the systemic
laboratorio tı́picas de LES, sı́ndrome antifosfolı́pido, vasculitis, crioglobuli- manifestations of SLE, comorbid conditions and pharmacologic treatment
nemia, etc. Por métodos serológicos, microbiológico y biopsia, se diag- for the SLE was obtained. Disease activity was measured using the Systemic
nosticaron como hiperinfección por Strongyloides Stercolaris, infección lupus erythematosus activity index (SLEDAI) and cumulative damage was
sistémica por Citomegalovirus, Tuberculosis y Enfermedad de Hansen. calculated using the Systemic lupus international collaborating clinics
Conclusión: Las infecciones y las enfermedades reumáticas comparten (SLICC).
varias caracterı́sticas clı́nicas que pueden ser diagnosticadas como una ETC Results: Seventy-four patients were included in the study. There were
o un brote de la misma, por lo tanto es importante diferenciarlas por las 70 females (94%) and 4 males (6%) with a mean age of 50 years. Con-
implicancias en el tratamiento y el pronóstico en estos pacientes. Las infec- junctival and corneal involvements were observed with an increase in signs
ciones, especialmente endémicas deben ser sospechadas y sistemáticamente and symptoms such as redness, dryness and itchiness. Keratoconjunctivitis
buscadas en los pacientes con ETC que reciben inmunosupresión. sicca (KCS) was seen in 88% of patients diagnosed using ophthalmologic
tests such as reduced Tear Break Up Time (TBUT) (76%), reduced tear film
(45%), corneal changes (17%) and abnormal Schirmer test (44%). Forty
percent (40%) of patients had a SLEDAI of 0 which correlates with no
disease activity and 32% had a SLEDAI of less than 4 indicating mild ac-
CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus tivity. Twenty nine percent (29%) (6 patients) had cataracts, most commonly
DESENLACE (OUTCOME) EN PACIENTES CON of the posterior subscapular variety. The length of treatment with low dose
NEFROPATÍA LÚPICA DEMOSTRADA POR BIOPSIA steroids was significantly associated to cataract formation (P=0.034) whereas
Schmid M , Roverano S , Paira S . Hospital JMCullen Santa Fe, Argentina. the dosage of steroids received, which ranged from G10mg to 960mg, was not
Objetivo: Evaluar caracterı́sticas demográficas, manifestaciones renales, (P=0.081). Retinopathy changes were observed in 4% of patients (diabetic
clı́nicas y laboratorio en pac con nefropatı́a lúpica al momento de la biopsia. retinopathy, drusen and age related maculopathy) although not the typical
Analizar histológicamente las biopsias renales, tratamientos instituidos y macular changes expected with the use of hydroxychloroquine (Bull’s eye
desenlaces de los pacientes. Comparar la transformación histológica en ptes maculopathy). Only 3 patients presented with retinal vasculitis and another
con 2 biopsias renales, comparar los ptes con fallo renal terminal vs aquellos 3 with optic neuropathy. Glaucoma was reported in 1 patient.
pacientes con nefropatı́a y función renal normal. Evaluar sobrevida y Conclusions: Keratoconjunctivitis sicca is the most common ocular find-
comorbilidad. ing in Hispanic patients with SLE. No significant changes were noted with
Material y Método: Se evaluaron datos demográficos, clı́nica, actividad prolonged use of steroid or hydroxychloroquine except for cataract for-
del LES (SLEDAI), laboratorio, tratamiento y evolución. Biopsias renales mation. Sight-threatening complications of SLE including retinal vaso-
fueron analizadas por OMS modificada 1982. Se definió proteinuria per- occlusive disease and optic neuropathy were fairly uncommon in our
sistente: 9500 mg/24 hs con uremia, creatininemia y clearance creatinina Hispanic patients.

Sı́ndrome confusional agudo tenı́an ANA en LCR en tı́tulos de 1:8 o más

CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus (rango 1:2 hasta 1:32) (p = 0.006) y que el patrón de IFI moteado fino de los
FACTORES PREDICTORES DE FALLA A LA INDUCCIÓN ANA en LCR se encuentra asociado con este tipo de manifestaciones de la
DE REMISIÓN DE GLOMERULONEFRITIS LÚPICA enfermedad (p = 0.024).
PROLIFERATIVA EN UNA POBLACIÓN DE PACIENTES Conclusiones: La determinación de los ANA en LCR parece ser una prueba
COLOMBIANOS de laboratorio útil para el diagnóstico de LNP, especialmente en aquellos
Luis Fernando Pinto Peñaranda1, Inis LIzeth Castro Mercado4, Vladimir casos de pacientes con manifestaciones psiquiátricas. Los eventos de Sı́n-
Duque Caballero4, Javier Darı́o Márquez Hernández1, Carlos Jaime drome Confusional Agudo están asociados con tı́tulos de ANA en LCR de
Velásquez Franco1,2,3. 1 Médico Internista Reumatólogo. Hospital Pablo 1:8 o más y con el patrón de IFI moteado fino.
Tobón Uribe. 2Profesor Asistente. Facultad de Medicina. Escuela de Ciencias
de la Salud. Universidad Pontificia Bolivariana. 3Médico Internista
Reumatólogo. Clı́nica Universitaria Bolivariana.4Estudiante de maestrı́a
CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus
Epidemiologı́a CES. Medellı́n, Colombia.
ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE PACIENTES CON NEFROPATÍA
Objetivos: Determinar los predictores de falla a la inducción de remisión
LÚPICA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL CLÍNICO SAN
de la nefritis lúpica proliferativa (NLP) en pacientes colombianos.
BORJA ARRIARÁN, UNIVERSIDAD DE CHILE, SANTIAGO
Metodologı́a: Estudio de casos y controles. Se incluyeron todos los pacientes
consecutivos, con Lupus Eritematoso Sistémico por criterios ACR, con nefritis C Martı́nez, M Godoy, L Ovalle, P. Pozo, N Cáceres, L Schlesinger, G
lúpica proliferativa clasificada por ISN/RPS. Vizcarra, C Fuentealba, F Ballesteros, D Pacheco. Universidad de Chile Y
Resultados: La población está conformada por 84 pacientes, 88.1% mujeres Hospital Clı́nico San Borja Arriarán, Santiago Y Chile.
(M), 68% mestizos, 23.8% blancos, 7.2% afrolatinoamericanos, 1% indı- Objetivos: Describir el perfil clı́nico e inmunológico de los pacientes con
genas. Edad al diagnóstico de NLP: 26.7 años en M y 30.7 años en hombres diagnóstico de nefropatı́a lúpica en control en el Hospital Clı́nico San Borja
(H). Tiempo entre el diagnóstico de Lupus y de NLP: 21 meses en M y Arriarán (HCSBA) de Santiago.
27 meses en H. Clase histológica: IV 79%, III 16%, V/IV 4%, V/III 1%, Método: Se revisaron 124 fichas Yobtenidas de la base de datos de nuestra
ı́ndice de actividad (IA) 6.72 en M y 6 en H, ı́ndice de cronicidad (IC) 2.16 en Unidad - de pacientes con diagnóstico de lupus del HCSBA de Santiago y
M y 1.1 en H. Proteinuria (mg/24 horas) 2985 en M y 4929 en H. Creatinina hospitalizados en nuestro servicio hasta el año 2003, con seguimiento hasta
(Cr) en mg/dL: 1.13 en M y 1.35 en H. La terapia de inducción se hizo con el año 2011. De éstas, 42 fichas correspondı́an a pacientes con diagnóstico de
esteroides y ciclofosfamida (76-2%) o Micofenolato (23.8%). A los 6 meses nefropatı́a lúpica definida según criterios ACR. Para estas últimas, se obtuvo
fallaron en lograr remisión parcial o completa 52.7% de M y 80% de H; datos demográficos, clı́nicos y de laboratorio, tratamiento recibidos, e ı́ndice
Los predictores de falla (OR 95% IC) fueron: Cr mayor 1.2 mg/dL (10.8, de actividad lúpica al último control clı́nico. Biopsia renal estuvo disponible
3.18 Y 36.84), proteinuria en rango nefrótico (11.9, 3.09 Y 45.8), IA mayor para 20 de estos pacientes. Se analizó los datos obtenidos, con el sistema
de 8 (5.04, 1.7 Y 14.3). A los 12 meses fallaron en lograr remisión parcial Stata 12.
o completa 42.3% de M y 50% de H. Los predictores de falla (OR 95% IC) Resultados: El promedio de edad de presentación de la enfermedad renal
fueron: Cr mayor 1.2 mg/dL (3.5, 1.27 Y 10) y proteinuria en rango nefrótico fue de 30 años, con una edad mı́nima de 9 y máxima de 65 años. Treinta
(4.4, 1.2 Y 16.1). (73%) pacientes presentaron anemia, de los cuales 43 % correspondı́a a
Conclusiones: Un porcentaje significativo de pacientes colombianos con anemia hemolı́tica demostrada. 65,8% de los pacientes presentó linfopenia
NLP fallan en lograr remisión a los 6 y 12 meses. La Cr, la proteinuria y el IA absoluta (G1500cel/mm3). Proteinuria estuvo presente en 61% de los 42
basales son los principales predictores de falla. El IA mayor de 8 predijo falla pacientes, y en rango nefrótico en 36%. Déficit de C3 se observó en 61% de
en la remisión a 6 pero no a 12 meses. Los niveles basales de anti-DNA, C3 y los pacientes, con una razón de prevalencia de 2,24, un intervalo de confianza
C4 no fueron predictores de falla. (IC) 1,32-3,80 y una sensibilidad de 0,48 y especificidad de 0,67. Treinta y
nueve (93%) pacientes presentaron anticuerpos antinucleares positivos. Para
anticuerpos anti DNA, se obtuvo el dato en 31 casos, siendo positivo en 45%
de ellos. 22 pacientes recibieron pulsos de ciclofosfamida endovenosa y el
CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus todos, prednisona. 23% de los pacientes se encuentra en hemodiálisis crónica,
UTILIDAD DE LA MEDICIÓN DE ANTICUERPOS y 1 falleció. Además, se obtuvo la biopsia en 20 pacientes, cuyos resultados
ANTINUCLEARES EN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO también se describen. La razón de prevalencia (RP) para anticuerpos anti
EN PACIENTES CON LUPUS NEUROPSIQUIÁTRICO DNA es de 4,667, con un IC de 2,4 a 9,0 y una sensibilidad de 45% y
Rubén Montufar, José Rodrı́guez, Yanira Melgar, Yolanda Rodrı́guez, Raúl especificidad de 90%.
Aragón, Carla Solano y Claudia Castellanos. Instituto Salvadoreño de la Conclusión: Compromiso renal se observó en 33,8% de pacientes de
Seguridad Social, El Salvador. nuestro estudio, todos ellos en control por lupus en el HCSBA de Santiago.
Objetivo: Demostrar la utilidad de la medición de los Anticuerpos anti- De las variables analizadas, anticuerpos anti DNA, hipocomplementemia y
nucleares (ANA) en lı́quido cefalorraquideo (LCR) para el diagnóstico de linfopenia presentaron razones de prevalencia significativas.
Lupus Neuropsiquiátrico (LNP), haciendo especial énfasis en los tı́tulos de
los anticuerpos y el patrón de inmunofluorescencia (IFI) encontrado.
Metodologı́a: Estudio retrospectivo, analı́tico y transversal. El análisis de
datos fue realizado con el programa PASW 18.0. CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus
Resultados: Se estudiaron 23 pacientes con Lupus y manifestaciones PERFIL INMUNOLÓGICO Y PATOLOGÍAS ASOCIADAS
neuropsiquiátricas (criterios ACR). Ninguno de ellos tenı́a Sı́ndrome EN PACIENTES AMBULATORIOS CON LUPUS
Antifosfolı́pido secundario. De ellos, 5 fueron excluidos por presentar ERITEMATOSO SISTÉMICO EN CONSULTA AMBULATORIA
manifestaciones neuropsiquiátricas no atribuibles a Lupus (todos ellos EN EL HOSPITAL CENTRAL DEL INSITUTO DE
tuvieron ANA negativo en LCR). De los 18 restantes encontramos lo PREVISIÓN SOCIAL. ASUNCIÓN PARAGUAY.
siguiente: 94.4 % eran pacientes femeninos, con edades promedio de 39.5 T Blanes M.*, Blanes M M**. *Servicio de Reumatologia, Hospital Central
10.5 años (24-58). El tiempo de evolución promedio de la enfermedad fue del Instituto de Previsión Social, Asunción Paraguay. **Departamento de
de 7.35 T 6.7 años. Los ı́ndices de SLEDAI (5.9 T 7.7) y de SLICC/ACR Educación Médica, Enseñanza e Investigación, Instituto de Previsión Social,
(2.1 T 1.8) demostraron un grado moderado de actividad y cronicidad de la Asunción, Paraguay.
enfermedad al momento de desarrollar el evento neurológico. El 76.5 % de Objetivo: Determinar el perfil inmunológico y las patologı́as asociadas
los pacientes tenı́an ANA en LCR positivos, encontrando además que el en 53 pacientes con diagnóstico de Lupus eritematoso sistémico, que con-
93% de ellos tenı́an ANA séricos en tı́tulos elevados (1:640 o más), pero sin currieron a un consultorio de Reumatologı́a en el Hospital Central del
encontrar una correlación entre ambos anticuerpos (r =- 0.2). Los eventos Instituto de Previsión Social.
psiquiátricos representaron el 30.2% de los pacientes incluidos, encontrando Métodos: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo de corte trasverso.
que un 75% de ellos presentan ANA positivos en LCR (p=0.003). Los Resultados y Conclusión: Del total de sujetos de estudio 53; 79% fueron
patrones de IFI encontrados en ANA de LCR fueron homogéneo, moteado mujeres y 21% varones; con distribución etárea en un 42% de 18 a 33 años 42%,
fino y centrómero. Además se encontró que los pacientes que presentaron 30% de 34 a 49, 17% de 50 a 65 y 11% de 66 a 81. El Lupus se diagnosticó en

1
mujeres en edad fértil provienen principalmente del Departamento Central Sección Reumatologı́a, 3 Servicio Medicina Interna Hospital de Jerez,
60%, 15% del Departamento de Cordillera, y el 25% de otros Departamentos. Andalucı́a (España), 2 Hospital Civil Dr. Miguel Silva, Morelia (México).
El 81% y el 83% presentaron valores reducidos de C3 y C4 respectiva- Objetivos: Determinar las diferencias en los niveles de colesterol de
mente coincidente con Rodrı́guez E et al (17), el 43% presenta Anti-DNA pacientes con LES entre los hospitales de Morelia (México) y Jerez (España),
positivos los cuales son mas especı́ficos para el Lupus, y el 91% presenta en relación con los hábitos dietéticos y el tratamiento.
ANA positivos. La población estudiada con un resultado de ANA presentaron Métodos: Estudio prospectivo, observacional y transversal, realizado en
los siguientes tı́tulos; 1:40 el17%, 1:80 el 4%, 1:160 el 50% y Q a 1:320 el consulta externa de ambos Hospitales. Todos los pacientes cumplı́an con
29% que asociados con la disminución de los complementos séricos indican criterios de la ACR para LES. El grupo de pacientes del Hospital de Jerez
afectación renal, con las patentes observadas fueron; en un 73% homogénea, fue seleccionado por género y edad por cada caso del Hospital mexicano.
17% moteada, 4% centromérica, homogénea y el 6% periférica, coincidente Se analizaron factores de riesgo tradicionales tales como dieta, Indice de
con los resultados obtenidos por Cabral M. (16). Masa Corporal (IMC), tabaquismo, actividad fı́sica, glucosa, perfil lipı́dico,
El 83% de los pacientes presentan patologı́as asociadas tales como; ácido úrico, Proteı́na C Reactiva (PCR), Velocidad de Sedimentación
Nefropatı́a Lúpica 19%, Neumonı́a intrahospitalaria 11% (6/53), Hiperten- Globular (VSG).
sión arterial 13%, Gastroenteritis aguda 9% con otras patologı́as el 25%, y sin Resultados: Se incluyeron 50 pacientes con LES del Hospital del Jerez,
presentación de ninguna patologı́a asociada en un 17%. pareados por edad T 3 años y sexo con pacientes con LES atendidos de forma
La detección precoz, un diagnóstico adecuado y la medicación adecuada consecutiva del Hospital de Morelia (35,7 y 34,46 años respectivamente).
para el Lupus ayudarı́an a que los efectos debilitantes de la enfermedad no De las variables analizadas se encontraron diferencias significativas favor-
sean tan graves. Mejorando la divulgación de los sı́ntomas del Lupus con- ables en los pacientes mexicanos en los niveles de LDLc (78,40 T 38,9 vs
tando con un sistema de control efectivo, incluyendo a todos los servicios 107,9 T35,1; pG0,001), colesterol total (155,0 T 35,4 vs 182,8 T 40,2;
ambulatorios y de internación. pG0,001). Por el contrario los resultados beneficiaron a la población cau-
Palabras Clave: Lupus eritematoso sistémico, patologı́as asociadas, ANA, casiana en las cifras de triglicéridos (103,7 T 57,3 vs 134,1 T 65,1; p=0,019) y
Anti-DNA, Nefropatı́a Lúpica, Neumonı́a intrahospitalaria. VSG (19,0 T 12,1 vs 26,3 T 16,8; p=0,018). No hubo diferencia significativa
en los niveles de HDLc, glucosa, ácido úrico, IMC, actividad fı́sica, ni hábito
tabáquico. La dosis media de corticoides recibida por los del Hospital de
Jerez fue de 12,06 mg, frente a los 6,65 mg del Hospital de Morelia.
CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus Conclusión: Los triglicéridos son un marcador de dieta grasa y consumo
DESCRIPCIÓN DE LUPUS NEUROPSIQUIÁTRICO EN de alcohol con mayor precisión que la LDLc. La LDLc estarı́a aumentada
EDAD PEDIÁTRICA EN UN CENTRO DE REFERENCIA en el mayor uso de terapia corticoidea. Si bien el IMC y la actividad fı́sica
EN COLOMBIA era similar en ambos grupos habrı́a que desarrollar un estudio más
detallado sobre los hábitos dietéticos para completar las diferencias en el
Zuñiga YC*, Ramos JD, Penagos NE, Espitia OM, Pardo NA, Naranjo RA.
perfil lipı́dico.
Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia.
Objetivo: Describir las manifestaciones neuropsiquiátricas en esta población
y realizar la correlación con laboratorios, marcadores de actividad lúpica y
neuroimágenes. CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus
Métodos: Este es un estudio descriptivo retrospectivo. Se revisaron las his- GUÍA CLÍNICA CHILENA DE LUPUS ERITEMATOSO
torias clı́nicas de pacientes con diagnóstico de LES atendidos en la Fundación SISTÉMICO
Hospital de la Misericordia entre julio 2008 y enero de 2011; se encontraron 13
pacientes con sı́ntomas neuropsiquiátricos (Colegio Americano de Reumatologı́a: Daniel Pacheco, Aurelio Carvallo, Lilian Soto, Francisco Radrigán, Oscar
ACR). Se tomaron datos acerca de paraclı́nicos, neuroimágenes y exámenes Neira, Patricia Abumohor, Loreto Massardo, Sonia Kaliski, Benito
adicionales. Se realizó análisis en SPSS 17.0 González, Carmen Hernández. Comité de MINSAL y Sociedad Chilena de
Resultados: La edad promedio fue de 13 años (9 a 16), todos de sexo Reumatologı́a para la confección de Guı́as de LES, Chile.
femenino. Las manifestaciones neuropsiquiátricas de LES fueron crisis epi- El Lupus Eritematoso Sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria,
lépticas (76.9%), cefalea (53.8%), corea (23.1%), mielitis (15.4%), depresión sistémica, autoinmune. Es más común en mujeres y su prevalencia varı́a entre
(23.1%), neuropatı́a, psicosis y meningitis aséptica (7.7% cada grupo) que se 40 a 200 casos/100.000 habitantes. El diagnóstico y reconocimiento precoz
presentaron en 92% dentro de los primeros dos años después del diagnóstico de son crı́ticos para una adecuada derivación, tratamiento y pronóstico. A petición
LES. En un paciente, la manifestación inicial fue compromiso neurológico con del MINSAL, la Sociedad Chilena de Reumatologı́a designó un grupo de
corea. 3 pacientes presentaron crisis hipertensiva con órgano blanco cerebro. trabajo para la elaboración de una guı́a clı́nica de LES.
Se presentó velocidad de sedimentación globular aumentada en 84% de los Objetivos: Definir niveles de atención, criterios de derivación y elaborar
pacientes (77% en los pacientes con crisis), con consumo de complemento en recomendaciones para el manejo de los principales compromisos del LES.
53% (53% C3, 46% C4). EL 53% tenı́an anticuerpos antifosfolı́pidos al mo- Método: Se siguieron las indicaciones para realización de guı́as clı́nicas
mento del diagnóstico neurológico. El 93% tuvo resonancia magnética cere- (AGREE) criterios de medicina basada en evidencia y consenso de expertos.
bral, el 75% de ellos con resultado anormal principalmente atrofia e imágenes La pesquisa bibliográfica se basó en la búsqueda de respuesta para 13
hiperintensas en sustancia blanca en secuencias T2 y FLAIR. preguntas seleccionadas, respecto a: Niveles de atención y criterios de deri-
El tratamiento fue ciclofosfamida en 38% y metilprednisolona 46%. vación; abordaje general; principales compromisos graves del LES y situa-
Un paciente murió durante la hospitalización por crisis hipertensiva con ciones especiales. Para cada pregunta se estableció una recomendación. Para
compromiso multiorgánico. evidencia se utilizó una escala tradicional. Se midió el grado de acuerdo
Conclusión: Este es el primer reporte de sı́ntomas neuropsiquiátricos en (GdA) con las recomendaciones mediante una escala de 0 a 10 puntos, por los
niños en Latinoamérica. En esta muestra la distribución de sı́ntomas es similar integrantes del grupo de trabajo y 5 pares independientes.
a la literatura, mostrando marcadores de actividad lúpica, con mortalidad más Resultados: Se desarrollaron 13 recomendaciones: 1. Rol del médico no
baja y mayores alteraciones evidentes en neuroimágenes posiblemente asociado especialista y criterios de derivación. 2. Rol del reumatólogo. 3. Sospecha
al predominio de sı́ntomas focales. y diagnóstico precoz del LES. 4. Pronóstico y gravedad. 5. Evaluación de
actividad y daño en el LES. 6. Patologı́a asociada al LES. 7. Fármacos
utilizados en el LES y su toxicidad. 8. Bases diagnósticas de nefropatı́a lúpica
9. Tratamiento de nefropatı́a lúpica 10. Manifestaciones neuropsiquiátricas
del LES. 11. LES y sı́ndrome antifosfolı́pido. 12. LES y embarazo. 13. LES
CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus en niños. El GdA global para las 13 recomendaciones fue de promedio 9,6 y
ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS NIVELES DE COLESTEROL 9,5 para autores y pares.
EN PACIENTES CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Conclusiones: La Guı́a clı́nica de LES, realizada en base a problemas y
(LES) ENTRE LOS HOSPITALES DE MORELIA preguntas tiene un buen nivel de acuerdo entre los reumatólogos nacionales
(MEXICO) Y JEREZ (ESPAÑA) y es una forma metódica de clasificar y graduar los problemas más frecuentes
Menor Almagro R.1, Cervantes Pérez C2, Cayón Blanco M3, Paez Camino y graves del LES. Se espera que puedan orientar en la toma de decisiones
Carrillo M1, Garcı́a Figueras C3, Viveros Sandoval ME2, Cardiel Rios MH2. tanto diagnósticas como terapéuticas.

CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus

VALORACIÓN DEL ÍNDICE DE DAÑO Y SU RELACIÓN TREATMENT ADHERENCE IN PATIENTS WITH SLE
CON CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD Estrella-Dı́az E*, Fermı́n-Núñez J*, González-Bautista IJ *, Perdomo A**,
EN PACIENTES COLOMBIANOS CON LUPUS Loyo E***. * Médicos Generales, Pontificia Universidad Católica Madre y
ERITEMATOSO SISTÉMICO (LES). Maestra, Santiago RD. ** Departamento de Estadı́stica e Investigación,
A Arbeláez, J. Londono, C Mora, P. Valencia, R. Salazar, DA. Jaimes, A. De Facultad Ciencias de la Salud, Pontificia Universidad Católica Madre y
Zubiria1, J. M. Bello, R. Valle Oñate. Grupo Espondiloartropatias Hospital Maestra, Santiago RD. *** Servicio de Reumatologı́a, Hospital Regional
Militar Central, Universidad de La Sabana, 1Hospital de La Samaritana, Universitario José Ma. Cabral y Báez, Santiago RD.
Bogotá DC, Colombia. Objectives: To determine the adherence to treatment of patients with Sys-
Introducción: No se conoce si existe asociación entre daño y datos temic Lupus Erythematosus (SLE) in a Dominican cohort regarding the in-
sociodemográficos o clı́nicos en pacientes colombianos con LES. fluence of age, educational level, monthly income, comprehension of the
Objetivo: Evaluar la presencia de daño crónico y su relación con variables disease, perception of drug efficacy and quality of healthcare personnel, fear
sociodemográficas, clı́nicas, actividad de la enfermedad y calidad de vida. of side effects, and familial support on adherence to treatment.
Pacientes y Métodos: Estudio de corte transversal, 109 pacientes con LES. Methods: Fifty-seven patients with confirmed SLE and with at least
Actividad medida por British Isles Lupus Activity Group instrument 6 months on treatment were studied in a four-months period. They were asked
(BILAG) y SLE Disease Activity Index (SELENA-SLEDAI). Daño por to fill out a form which inquired about (1) therapeutics habits, (2) perception
Systemic Lupus International Collaborating Clinics (SLICC) Damage Index of their disease and the efficacy of the treatment they were receiving, (3)
y calidad de vida con Medical Outcomes Survey short form 36(SF-36). quality of relationship to both their physician and their families, and (4) eco-
Análisis univariado y multivariado a través de regresión lineal múltiple y nomic status. Five days lacking treatment was considered as a 10% decrease in
regresión logı́stica. Programa STATA-10. adherence; failure to attend medical follow-up was considered as a 6% de-
Resultados: 50 (45,8%) pacientes con daño; Dominios más comprometi- crease. Adherence over 85% was considered optimal. Statistic significance of
dos: neuropsiquiátrico (20,2%), renal (11%), vascular periférico (11%), the relation between adherence to treatment and age, educational level, monthly
pulmonar (9,2%) y musculoesquelético (6,4%). income, comprehension of the disease, perception of drug efficacy and of
La presencia de daño se asoció con: Menor edad al diagnóstico (p=0,02), quality of healthcare personnel, fear of side effects, or familial support was
mayor edad actual (p=0,008), criterios ACR al diagnóstico como serositis evaluated through W2 test. At all times, a 95% confidence interval was assumed.
(p=0,016), compromiso neurológico (p=0,008) y alteraciones inmunológicas Results: Thirty-two out of fifty-seven patients (56.14%) had optimal treat-
(p=0,02) y con actividad en los dominios mucocutáneo (p=0,02) y neu- ment adherence, surprisingly more evident in patients ages 20 and younger
ropsiquiátrico (p=0,008) del BILAG. (66.1% of these patients had optimal adherence), though no statistic signif-
Un mayor número de daño se asoció a: bajo nivel educativo (p=0,01), icant (p = 0.829). A statistically significant relationship was seen between the
bajo estrato socioeconómico (p=0,001), criterios ACR al diagnóstico como educational level and treatment adherence (p = 0.043), from no adherence in
compromiso neurológico (p=0,008) y alteraciones inmunológicas (p=0,01) y every patient without basic studies to optimal adherence in every patient with
con actividad en los dominios hematológico (p=0,002) y neuropsiquiátrico a bachelors degree. There was no statistically significant relationship between
(p=0,001) del BILAG. treatment adherence and monthly income (p = 0.459), perception of the
Conclusión: La presencia de daño fue frecuente en pacientes colombianos disease (p = 0.790), perception of drug efficacy (p = 0.901), fear of side
con LES, y se relacionó con la edad al diagnóstico del LES, el estrato effects (p = 0.424), perception of quality of healthcare personnel (p = 0.136)
socieconómico, el nivel educativo y con criterios ACR al diagnóstico. or familial support (p = 0.431).
Conclusions: Overall, treatment adherence in patients with SLE was sub-
optimal (56.14%) probably related to lower educational levels, a significant
CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus part (36.8%) of our patients population. Though it has been stated that age
CALIDAD DE VIDA Y SU RELACIÓN CON CARACTERÍSTICAS plays a role in determining rates of treatment adherence, no statistical sig-
DE LA ENFERMEDAD EN PACIENTES COLOMBIANOS nificance could be established on this regard.
CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Key words: Treatment Adherence, Systemic Lupus Erythemathosus
PA-Valencia-Toro, C. Mora, J. Londoño, A. Arbeláez, R. Salazar, J.M. Bello,
DA. Jaimes, A. De Zubiria1, R. Valle Oñate. Grupo Espondiloartropatias
Hospital Militar Central, Universidad de La Sabana, 1Hospital de La CATEGORY: Vasculitis
Samaritana, Bogotá DC, Colombia. ASOCIACIÓN CLÍNICA DE LOS ANTICUERPOS ANCA
Introducción: Existen pocos estudios sobre calidad de vida y su relación EN EL SINDROME DE CHURG STRAUSS.
con otras variables de la enfermedad en pacientes colombianos. Bresan E, Beron A, Vinicki J, Sahores S, Mariasch C, Dubinsky D, Gut O,
Objetivo: Evaluar la calidad de vida en pacientes Colombianos con lupus Laborde H, Nasswetter G. División Reumatologı́a Hospital de Clı́nicas
eritematoso sistémico y su relación con variables sociodemográficas, clı́nicas ‘‘José de San Martı́n’’. U.B.A. Buenos Aires, Argentina.
y actividad de la enfermedad. Introducción: El sı́ndrome de Churg Strauss (SCS) se asocia en un 40%
Métodos: Estudio de cohorte transversal con 109 pacientes. Se realizo con ANCA. Este subgrupo se caracteriza por compromiso renal, neuropatı́a
medición de variables socio demográficas, clı́nicas y escalas de Calidad de periférica, hemorragia alveolar y púrpura. Su ausencia se asocia con mani-
vida (SF 36), de actividad (SLEDAI, BILAG) y de daño (SLICC). Se realizo festaciones cardiacas, pulmonares y sı́ntomas sistémicos. El tratamiento se
análisis estadı́stico univariado y multivariado a través de Regresión Lineal fundamenta en el five-factor score (FFS): proteinuria 91gr/24 h, creatinina
Múltiple y Regresión Logı́stica. 91.58 mg/dl, miocardiopatı́a, compromiso gastrointestinal y SNC.
Resultados: De los 109 pacientes, 100 son mujeres (91,7%), 9 hombres Objetivo: Comparar manifestaciones clı́nicas, FFS y tratamiento en dos
(8.3%) con edad actual de 38,3 T 14,5 años. El componente de Salud Fı́sica grupos de pacientes según positividad de ANCA al diagnóstico.
(SF) fue e 50 en 92 pacientes (84.4%) y el de Salud Mental (SM) e 50 en Método: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Se revisaron
76 pacientes (69.7%). Se identificaron las variables más significativas en las historias clı́nicas de pacientes con diagnóstico de SCS ACR (1990), que
que su presencia afecta negativamente la Salud Fisica: Menor edad al diág- consultaron a nuestra División desde marzo de 2007 a diciembre de 2011.
nostico (p=0.016) Analfabetismo (p=0.022) Unión Libre (p= 0.012) Foto- Los datos se analizaron con VCSTAT.
sensibilidad (p=0.008) BILAG A/B dominio musculoesqueletico (p=0.002) Resultados: Se incluyeron 21 pacientes, 14 (66,7%) sexo masculino, edad
puntaje alto de SLEDAI (p=0.000). En Salud Mental: Régimen Subsidiado media de inicio de la enfermedad 54 años (17-77), 18 (85,7%) asma previo
(p= 0.00) Fotosensibilidad (p=0.02) Ulceras Orales (p=0.05) puntaje alto de al diagnóstico de la vasculitis con un tiempo de evolución de 22 años (1-45).
SLEDAI (p=0.001). 7/8 ANCA P, 2 pacientes habı́an recibido inhibidores de los leucotrienos.
Conclusiones: Encontramos una baja calidad de vida en ambos compo- Manifestaciones clı́nicas: pólipos nasales 13(62%); sinusitis 15(71%); com-
nentes del SF36. La calidad vida se ve más afectada en el bajo nivel edu- promiso cardiaco 9 (50%) (miocarditis 1, derrame pericárdico 5, ICC 7);
cativo, régimen subsidiado y mayor actividad de la enfermedad medida por compromiso pulmonar 14 (67%) (derrame pleural 3, infiltrados 13); púrpura
puntajes altos de SLEDAI. No se encontraron asociaciones entre presencia de 9 (43%); SNP 12 (57%) (mononeuritis múltiple 7, polineuritis 5); vasculitis
daño (SLICC) y calidad de vida. retiniana 2 (10%); eosinofilia 18 (86%).

Objective: To evaluate the presence of endothelial dysfunction and asymto-

Subgrupos Renal SNP Púrpura Cardı́aco Pulmonar Eosinofilia FFSQ1
matic mycardiopathy in patients with idiopathic inflammatory myopathy (IIM).
ANCA+ n:8 5(63%) 7/88%) 3(38%) 2(25%) 2(25%) 8(100%) 5(63%) Patients and methods: Patients with diagnosis of IIM (Bohan and Peter),
ANCA- n:13 1(8%) 5(39%) 6 (46%) 7(54%) 10(77%) 10(77%) 7(54%) 9 16 yr old, without symptoms of heart failure were recluted and matched
with healthy controls. We excluded patients with diagnosis of ischemic heart
disease, valvulopathy, arrythmia, anemia, pregnancy, nefrotic or overlap syn-
drome. Medical charts were reviewed for demographic data, disease status
FFS GC AZA CICLOF and treatment. Measurement of serum levels of malondyaldehyde (MDA),
0 (n:8) 8(100%) 2(25%) 2(25%) brain natriuretic peptide (BNP), standard transthoracic ecochardiography
Q 1 (n:12) 12(100%) 3(25%) 8(67%) with tisular doppler mode and strain imaging were performed to patients
and controls. Descriptive statistics, Student’s t, X2, Mann Whitney`s U and
Spearman`s rho tests were used to compare results.
Results: Eighteen patients, 15 (83%) dermatomyositis, 3 (17%) polimyositis
and 18 controls were compared. Mean age 43 (T13.93) and 42 (T13.18). Body
Conclusiones: Nuestra serie se caracterizó por presentar manifestaciones
mass index was similar between groups (24.48 vs 24.23, p=0.981). The
similares a las del Grupo de Estudio de Vasculitis Francés. Los pacientes con
serum levels of BNP were normal. The control group had higher MDA serum
ANCA presentaron mayor compromiso renal, SNP y eosinofilia. Un porcentaje
levels than the IIM group (13.93T6.10 vs 8.53T3.27, pG0.001). We found a
elevado presentaron un FFS Q1, sin diferencias entre subgrupos. Los marca-
negative correlation between body weight and serum levels of MDA (rho:
dores inmunológicos en estos subgrupos podrı́an ser útiles para identificar
-0.747, pG0.001) and BNP levels (rho=-0.594, p=0.009) in IIM. Regard-
diferentes manifestaciones clı́nicas y establecer estrategias terapéuticas.
less of disease or control status, lower levels of MDA were associated to
folic acid (FA) supplementation (p=0.002). Ventricular ejection fraction
was normal. Diastolic dysfunction was prevalent in the IIM group (56%,
CATEGORY: Vasculitis pG0.01). Circunferential, longitudinal and radial global strain were significantly
RESPUESTA A RITUXIMAB EN PACIENTES CON lower in IIM group (pG0.01).
VASCULITIS ASOCIADAS A ANCA USANDO ÍNDICES DE Conclusion: Adult patients with IIM have asymptomatic diastolic dys-
ACTIVIDAD Y DAÑO: EXPERIENCIA A 5 AÑOS EN UN function and decreased global longitudinal strain values that may be caused
CENTRO TERCIARIO DE CHILE by microvascular lession and/or myocardial inflammatory infiltrate. Echo-
Silva F, Mimica M, Pastenes P, Radrigan F, Cisternas M, Gutiérrez M, cardiographic evaluation should be used in the routine care of these patients.
Massardo L. Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago Y Chile. Longitudinal studies are necessary to establish the prognosis and the need of
Introducción: Las vasculitis asociadas a anticuerpos anti citoplasma de treatment against myocardial remodeling in this group of patients.
neutrófilos (ANCA), o VAA, son enfermedades autoinmunes con inflama-
ción de la pared de vasos sanguı́neos con alta morbimortalidad a corto plazo.
Rituximab (RTX) es un anticuerpo monoclonal anti CD20 de Linfocitos B,
de uso compasivo desde el 2001 y aprobado el 2010 por la agencia FDA para CATEGORY: Fibromyalgia
inducción de remisión en VAA, con eficacia similar a ciclofosfamida. COMPARACIÓN DE CONCEPTOS Y PERCEPCIONES
Objetivo: Evaluar la respuesta a RTX en pacientes con VAA a través de los SOBRE DIAGNÓSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO
ı́ndices de actividad y daño pre y post RTX. DE FIBROMIALGIA, ENTRE REUMATÓLOGOS Y
Método: Estudio retrospectivo de casos con VAA (criterios ACR y Chapel FISIATRAS COLOMBIANOS
Hill), tratados con RTX entre 2005 y 2011. Se efectuó registro estandarizado DG. Fernández-Ávila, DM. Ronderos-Botero, A. Ruiz, C. Gómez, O. Herrera,
de información demográfica, clı́nica, y protocolo de RTX. Se aplicaron ı́n- LC. Mancipe, JM. Gutiérrez, MC. Dı́az. Grupo Javeriano de Investigación
dices validados de actividad (BVASv3 y BVAS WG) y daño (VDI y CDA) en Enfermedades Reumáticas. Hospital Universitario San Ignacio Y Pontificia
cada 3 meses (m) desde 2 años antes de la infusión de RTX hasta 2 años Universidad Javeriana, Bogotá-Colombia.
después. Se definió remisión como puntaje de actividad=0 por al menos Objetivo: Comparar los conceptos y percepciones sobre el diagnóstico,
1 mes. Análisis estadı́stico: test de Wilcoxon y X2, comparando puntajes tratamiento y seguimiento de fibromialgia (FM) entre reumatólogos y fisia-
basales y periodos pre y post RTX. tras colombianos.
Resultados: Diez casos, 7 hombres; 46 (19-66) años, 7 con Granulomatosis Métodos: Estudio de corte transversal.
con poliangiı́tis (ex Wegener) y 3 con Poliangiı́tis microscópica. RTX fue Resultados: Encuesta diligenciada por 85 reumatólogos (70.2% del total en
aportado en ciclos de 1-2 g en 2 infusiones separadas por 15 dı́as. En 3 casos Colombia) y 100 fisiatras (43.5% del total en Colombia). De los reumato-
se aportó más de un ciclo y en 7 casos se aportó otro inmunosupresor logos 71.7% eran hombres y en los fisiatras 62.2%. El 24.7% de los reu-
(4 MMF; 2 MTX; 2 AZA). Remisión post RTX se logró en 9 casos a 6m. matólogos y el 18.1% de los fisiatras, no consideran que haya suficiente
Reducción de actividad se obtuvo en todos los casos y fue significativa desde evidencia para considerar la FM como enfermedad. 32.9% de los reumato-
el tercer mes: BVAS-3 (0m=12, 3m=1.7; p=0.02); BVAS-WG (0m=5, logos y 43.6% de los fisiatras, consideran que los criterios ACR 1990 no son
3m=0.7; p=0.02). El tiempo global en remisión fue mayor post RTX que pre suficientes para diagnosticar FM, a pesar de lo cual 91.7% de los reumato-
RTX (117 vs 36 m/caso, pG0.001). Recaı́da ocurrió en 4 casos, la primera logos y 86.9% de los fisiatras, los usan para enfocar pacientes con sospecha
a 9 m. El acumulo de daño no se detuvo con aporte de RTX. Relacionado de FM. 68.2% de los reumatólogos y 32.3% de los fisiatras, consideran que
a RTX hubo 1 efecto adverso serio (neumonı́a por P. Jiroveci) y 1 menor el paciente con FM se siente rechazado por sus médicos tratantes. El 80% de
(Herpes zoster). Un paciente falleció 3 años post RTX por reactivación de los reumatólogos y el 79.8% de los fisiatras, consideran que el paciente con
enfermedad. FM se siente rechazado por parte de los médicos de otras especialidades
Conclusiones: En el grupo estudiado, RTX indujo reducción de actividad involucrados en su tratamiento. Los medicamentos más formulados para
clı́nica rápido, con frecuencia de remisión y recaı́das de acuerdo a lo descrito. manejo de FM por parte de los reumatólogos son antidepresivos y analge-
Hay progresión del daño post aporte de RTX. A pesar del uso de otros sicos, ambos usados por 90.5% de los encuestados, seguido de antiepilépticos
inmunosupresores, el perfil de seguridad es aceptable. en 63.5%. Al igual que los reumatólogos, los antidepresivos y analgésicos
fueron los más frecuentemente usados por los fisiatras en un 91.4% y 80.7%
respectivamente, seguido de antiepilépticos en 71.7%. 48.2% de los reuma-
tólogos consideran que el paciente con FM, debe tener como médico tratante
CATEGORY: Inflammatory Myopathies principal a un especialista distinto al reumatólogo, mientras que 17.2% de los
MALONDIALDEHYDE SERUM LEVELS AND MYCOARDIAL fisiatras, consideran que los pacientes con FM deban tener como médico
GLOBAL STRAIN IMAGING IN IDIOPATHIC tratante principal a un especialista distinto al fisiatra.
INFLAMMATORY MYOPATHY Conclusiones: Se encontraron diferencias en cuanto al uso de criterios de
Ramı́rez-Santillan K1, Vazquez-Zaragoza MA1, Mendoza B2, Gómez-Bañuelos E, clasificación de FM, en cuanto al médico tratante de la patologı́a y en la
Moreno L2, Chávez-Negrete A1, Barile-Fabris LA1. 1Rheumatology department, percepción sobre rechazo a los pacientes. No se encontraron diferencias en
CMN Siglo XXI, México. 2Hospital de Cardiologı́a, CMN Siglo XXI, México. aspectos relacionados con el tratamiento.

alcanzaron un 92% El promedio del ı́ndice de masa corporal (IMC) encon-

CATEGORY: Osteoarthritis trado fue de 29,11 Kg/m2 (DE T 4,5). Según la clasificación del IMC el
COMORBIDITIES IN PATIENTS WITH KNEE OR sobrepeso y la obesidad se observó en el 85,7% de los pacientesLa locali-
HIP OSTEOARTHRITIS zación de la OA mostró. Rodilla = 107 (26,8 %), Rodilla totales = 316 (79 %),
Rillo O1, Chaparro del Moral R1, Guinsburg M1, Papasidero S1, Casalla L1, Mano = 36 (9 %), C. Cervical total = 80 (20 %). Comorbilidad presente:
Benegas M1, Granel A2, Marcos A2, Challiol M2, Cisneros R3, Casado G3, HTA sola = 41 (10,3 %), HTA totales = 151 (37,8 %), Obesidad = 31
Pérez Dávila A4, Gonzalez A5. Rheumatology Sections of Htal. Dr. E. Tornú1, (7,8 %),Obesidad con otras patologı́as = 176 (44 %), Fibromialgia totales =
Htal. S. Roque de Gonnet2, Htal. Militar Central3, Htal. M. Rocca4 and Htal. 35 (8,7 %). Tratamientos recibidos. AINES = 23 (5,8 %), AINES totales =
E. Perón de San Martı́n5. Buenos Aires, Argentina. 322 (80,7 %), Combinación de Sulfato de Glucosamina y Condroitı́n = 11
Osteoarthritis (OA) is one of the most common conditions in the adult (2,8 %) y la combinación de SG+CS acompañados con otros medicamentos =
population. These patients are more likely to have comorbid conditions, 197 (49,3 %).
which might influence the perception of pain and physical function. Conclusiones: En este estudio se encontró que las variables estudiadas
Objectives: The objective of the study was to describe the relationship muestran concordancia con la literatura existente. Sin embargo, se destaca la
between specific coexisting disorders, activity limitations and pain in patients relación entre el grado II y III de la escala de Kellgren y el IMC en la artrosis
with hip or knee OA. de rodilla. En cuanto al tratamiento se observó que la mayorı́a de los
Material and methods: A cross-sectional multicenter study was conducted. pacientes utilizaron tratamientos combinados para disminuir el dolor; ası
Consecutive patients of both genders with knee and hip OA were included. Age, como para proteger y prevenir el deterioro del cartı́lago contribuyendo a
gender, body mass index (BMI), most affected joint (knee or hip) and the mejorar la función articular y la calidad de vida de nuestros pacientes.
presence of comorbid conditions according to CIRS (Comorbidity Index Rating
Scale) were recorded. Pain and percentage of decrease in the ability to per-
form activities of daily living (ADL) were quantified using visual analogue CATEGORY: Osteoarthritis
scales (VAS), and functional commitment was evaluated using WOMAC-Ab. COMPORTAMIENTO DE LA OSTEOARTROSIS EN AMERICA
Descriptive statistics were done. T test was employed for independent sam- LATINA. UN ENFOQUE POR REGIÓN
ples, to analyze the differences in WOMAC-Ab and VAS pain among the
Riera H1,2, Vera M1, Torres RA1, Reginato AM2, Jair Felipe O2, Blas JR 2,
patients that presented or not specific diseases. It was determined by multi-
Rillo O2, Papasidero S2, Espinosa R2, Rossi C2, Souto R2, Molina JF2,
variate linear regression analysis the relationship between each comorbidity
Ballesteros F2, Radrigan F2, Chico A2, Guibert M2, Camacho W2, Urioste
and limitations in ADL, pain and physical function. Dependent variables
L2, Gutierrez C2, Garcia A2, Iraheta I2, Castañeda O2, Muñoz R2, Quintero
were the scoring of WOMAC-Ab and VAS pain.
M1,2. 1Universidad de Los Andes, Merida, Venezuela; 2PANLAR Osteoarthritis
Results: 300 patients were included, 250 (83%) female, average age 65
(OA) Study Group.
(SD10) years old. Median weight 74 kg (RIQ 66-83), height 1,63 mts (RIQ
1,56-1,67), BMI 28 (RIQ 25-31). The most affected joint was the knee (79%).
Objetivo: Mostrar los elementos epidemiológicos de la Osteoartrosis en
América Latina por regiones.
The median VAS pain was 40 mm (RIQ 10-55) and WOMAC-Ab: 13 (RIQ
8-18). At least one comorbid disease was found in 290 patients (96%). The
Método: Se realizó un estudio en 13 paı́ses de Latinoamérica entre el 1- de
julio y el 30 de septiembre de 2010, que incluyó a 3040 pacientes de difer-
median of comorbidities was 3 (RIQ 2-4) and CIRS: 4 (RIQ 2-6). The most
entes consultas de centros de reumatologı́a, con criterios definidos de OA,
frequently diseases were: cardiovascular disease (CD: 57%), hypertension
según el ACR. Se recolectó información epidemiológica y clı́nica de la
(HTA: 52%), endocrine disorders (49%) and eye, ear, nose, throat and larynx
enfermedad. Para efectos de comparación se agruparon los paı́ses de la
diseases (EENTL: 45%). HTA, obesity (OB) and CD were associated with
siguiente manera: Grupo 1: Argentina, Bolivia, Chile, Paraguay, Perú, Uru-
more elevated scores in the WOMAC-Ab, and EENTL conditions with higher
guay. Grupo 2: Colombia y Venezuela. Grupo 3: Cuba, El Salvador, Guate-
levels of pain VAS. Limitation in ADL, WOMAC-Ab and EENTL conditions
mala, México, Republica Dominicana.
were independently associated to the pain VAS in the multivariate linear
regression analysis. OB, higher levels of CIRS, pain and ADL VAS, were
Resultados: El grupo 1 aportó 614 pacientes, el grupo 2, 1313, el grupo 3
con 1113. En cuanto a la edad, se apreció una diferencia significativa en la
independently associated with WOMAC-Ab.
región 3, con un promedio de edad de 61,78 en comparación a la región 1 con
Conclusions: In this cohort of OA patients we found a high frequency of
64,39 y la región 2 con 62,25. En cuanto al tiempo de evolución de la
comorbidities, being the most prevalent the CD and HTA. We highlight the
enfermedad al momento del diagnóstico y el ı́ndice de masa corporal no se
influence of OB and the CIRS score on the physical function, emphasizing
observó diferencia significativa en los 3 grupos. Lo más relevante en cuanto
the importance of comorbidities to decide the OA treatment.
a la localización de las articulaciones comprometidas en las 3 regiones. Se
encontró que en la región 1 predomina el compromiso de manos y rodillas
CATEGORY: Osteoarthritis en comparación al resto de las localizaciones. Los resultados en los grupos
ESTUDIO DE FRECUENCIA DE LA OSTEOARTROSIS EN 2 y 3 fueron mas homogéneos en la presentaciones; sin embargo se observo
MÉRIDA-VENEZUELA un predominio del compromiso axial y cadera en la región 2.
Riera H, Vera M, Torres RA, Rodriguez V, Betancourt L, Rosas A, Noguera A,
Quintero M. Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela.
El presente estudio de frecuencia de la Osteoartrosis (OA) en Mérida cor-
responde a los primeros datos epidemiológicos, de un complejo estudio Tabla 1. Distribución de las localizaciones más importantes según las Regiones en
global para la región de Latinoamérica, auspiciado por (PANLAR) a través cifras absolutas y porcentajes
del grupo de OA.
Objetivo: Determinar el perfil clı́nico-epidemiológico de los pacientes con R1 R2 R3 TOTAL
OA que acudieron a la consulta de Reumatologı́a en el IAHULA Mérida- Rodillas 135 (14,24%) 374 (39.45%) 439 (46,30%) 948
Venezuela. Manos 70 (16,00%) 172 (39,36%) 195 (44,62%) 437
Material y métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo Manos + Rodillas 111 (16,06%) 218 (31,54%) 362 (52,38%) 691
transversal, con una muestra no probabilı́stica, para lo cual se diseñó un Otras 298 (30,91%) 549 (56,95%) 117 (12,13%) 964
instrumento de recolección de datos que fue evaluado previamente por el
TOTAL 614 1313 1113 3040
Grupo OA de PANLAR. Se incluyó un total de 399 pacientes con diagnóstico
de OA entre el 1- de julio y el 30 de septiembre de 2010. A los pacientes se les
realizó interrogatorio, examen fı́sico y evaluación radiológica.
Resultados: La edad promedio fue de 61,9 años (DE T 9,3), la razón Conclusiones: Este es el primer estudio de osteoartrosis en Latinoamérica
femenino/masculino de 2,38:1 (cuadro1), grupo étnico mestizo con un realizado para conocer la situación real de la OA y manejar nuestra propia
82,7%, la procedencia urbana fue de 67,2% y oficios del hogar como acti- estadı́stica. Es importante destacar que en este estudio se encontró coin-
vidad laboral principal con 53,1%. Desde el punto de vista clı́nico, el 88,7% cidencia con lo reportado en la literatura de las distintas regiones del mundo,
de la OA fue de origen primario; en relación al grado de compromiso radi- también se encontró que existen diferencias entre las diferentes regiones de
ológico de acuerdo a la escala de Kellgren y Lawrence, los grados II y III nuestro espacio geopolı́tico; tal como se destaca en el presente trabajo.

Objetivos: 1- Estimar la prevalencia de disautonomı́a cardiovascular en

CATEGORY: Sjögren’s Syndrome 2 subgrupos de pacientes con y sin anti Ro/SSA. 2- Determinar diferencias y
SINDROME DE SJOGREN Y ENFERMEDADES prevalencia de disautonomı́a respecto de las subunidades Ro/SSA 52 y 60 kDa.
AUTOINMUNES ADICIONALES: PERFIL CLÍNICO, 3- Evaluar manifestaciones extraglandulares asociadas a disautonomı́a.
INMUNOLÓGICO E HISTOLÓGICO. EXPERIENCIA CON Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y observacional. Se evaluaron
285 PACIENTES. GRUPO GESSAR 20 pacientes consecutivos, con SS1, (consenso americano-europeo 2002).
González P1, Seisdedos R1, Techera L1, Salvatori F1, Fonseca M.L1, Criterios de exclusión: insuficiencia renal, enfermedad coronaria, arritmias,
Pucci P2, Asnal C2, Crow C2, Amitrano C2, Haye Salinas MJ3, Alvarellos trastornos electrolı́ticos, endocrinopatı́as descompensadas y drogas que pro-
A3, Caeiro F3, Zazzetti F4, Barreira JC4, Rivero MA4, Duartes Noé DE4, longan el QT exceptuando antimaláricos (HCQ). Se realizó ECG y protocolo
Laborde HA4, Papasidero S5, Rillo O5, Tamborenea M.N6, Albiero E7, Gobbi de Ewing: pruebas simpáticas y parasimpáticas (normal e 4; dudoso 5-8;
C7, Alba P7, Busamia B7, Artesana P7, Salvatierra G8, Nitsche A2, Secco A1, anormal 98). Se detectaron anticuerpos anti Ro/SSA 52kDa y 60kDa, por
Catalán Pellet A1. Grupo de Estudio Sindrome de Sjögren Argentino ELISA (INOVA).
(GESSAR). Htal. B. Rivadavia1, Htal. Alemán2; Htal. Privado de Córdoba3, Resultados: 20 mujeres, media edad 54 años; mediana de evolución
Htal. Británico4, Htal. Tornú5; OMI 6; Sanatorio Allende de Córdoba- Htal. 36,5 meses (0-316). HCQ 10/20 (50%), Ro 52 + 11/20 (55%) y Ro52 y
Córdoba7, IPRI 8. Argentina. 60kDa+ 3/11 (27,3%). Score promedio de Ewing 8,82; anormal 10/20 (50%),
Objetivos: Determinar si existen diferencias significativas en el perfil dudoso 9/20 (45%) y 1 normal. No hubo correlación con la edad ni uso de
clı́nico, inmunológico e histopatológico entre los pacientes con Sindrome de HCQ. La media de score en los Ro+ fue mayor (p=0,089). La disautonomı́a
Sjögren (SS) con enfermedad autoinmune asociada (EAA) y sin ella. se asoció a leucopenia (p=0,014), aún ajustado por las demás variables. Las
Métodos: Se analizaron los datos incluidos en la Base del GESSAR. Se pacientes Ro52 y 60kDa+ presentaban mayor edad (p: 0,008). No hubo
seleccionaron 9 enfermedades autoinmunes órgano-especifı́cas: Enfermedad diferencias en el score de disautonomı́a respecto a la subunidades.
Autoinmune Tiroidea (EAT), Cirrosis Biliar Primaria (CBP), Hepatitis Au- Conclusiones: Hubo una tendencia a presentar mayor score de disautonomı́a
toinmune (HAI), Enfermedad Celı́aca (EC), Colangitis Esclerosante Primaria en pacientes Ro+ aunque no logró significancia estadı́stica. No se evidencio
(CEP), Colitis Ulcerosa (CU), Enfermedad de Crohn y Vitiligo. Se obtuvieron diferencia entre las subunidades del Ro y disautonomı́a. Estos hallazgos
2 grupos de pacientes (SS con y sin enfermedad autoinmune adicional). podrı́an modificarse con el número de pacientes estudiados. El impacto en la
Se estimó la prevalencia de manifestaciones extraglandulares, positividad calidad de vida provocado por los sı́ntomas disautonómicos y la disponibilidad
de la biopsia de glandula salival menor (BGSM) y de variables de laboratorio de tratamientos, nos motivan a continuar con la inclusión de mayor número de
(FAN, Factor reumatoideo, anti RO, anti LA, crioglobulinemia, hiperga- pacientes.
maglobulinemia, hipocomplementemia) y se compararon ambos grupos con
el fin de determinar si existian diferencias significativas. CATEGORY: Sjögren’s Syndrome
Diseño: Retrospectivo, observacional, transversal, de comparación. MANIFESTACIONES ESTRUCTURALES Y FUNCIONALES
Resultados: Se incluyeron 285 pacientes, 95,9% sexo femenino, con una PULMONARES EN PACIENTES CON SINDROME DE
edad mediana de 57,5 años (RIC 47-66), con una edad mediana al diag- SJÖGREN PRIMARIO
nóstico de SS de 52 años (RIC 39-62), de los cuales 90 (31.57%) tenı́an
Luis Alberto Delgado Quiroz, Mario Newton Leitão de Azevedo, Sandra
enfermedad autoinmune órgano especı́fica adicional. La enfermedad auto-
Torres, Márcia Grilo Cabral, Jose Ângelo Papi, Blanca Elena Rios Gomes
inmune asociada más frecuente fue la enfermedad autoinmune tiroidea
Bica. Hospital Universitario Clementino Fraga Filho Y Universidad Federal
seguida por CBP, HAI y EC. Dentro del perfil clı́nico el compromiso articular
de Rio de Janeiro, Brasil.
fue el más frecuente en ambos grupos seguido por el hematológico (27,7%)
Objetivo: Evaluar las manifestaciones estructurales y funcionales pulmo-
en el grupo sin EAA y compromiso pulmonar en el 34,44% en el grupo
nares en pacientes con el sı́ndrome de Sjögren (SS) primario.
sin ella. Los sı́ntomas sicca estuvieron presentes en un 95.89% de los
Métodos: El estudio transversal con la evaluación pulmonar por Tomografı́a
pacientes sin EAA y en un 97.7% en el otro grupo. En cuanto a los antic-
axial computarizada de alta resolución y pruebas de la función respiratoria en
uerpos, anti-Ro se observó en el 71.9% y 72%, anti-La en el 48.3% y 44.7%
pacientes clasificados según los criterios de inflamación y agresión glandular
respectivamente. El primer grupo presentó BGSM positiva en el 75.9% y
salival de Chisholm - masón en clases de I el IV.
el segundo en el 83.33% de los casos.
Resultados: Fueron estudiados 24 pacientes con SS primarios de los cuales
Del análisis comparativo se evidenció significancia estadı́stica en cuanto
54.1% presentaron anormalidades en la tomografı́a axial computarizada
al compromiso respiratorio a favor del grupo con EAA (p 0,0096) y com-
pulmonar, de los cuales el 16.6% pertenecı́an a las clases I/II y 37.5% a las
promiso hematológico (p 0,037) en el otro grupo.
clases III/IV (pG 0, 001). Lesiones en vidrio molido y atelectasia fueron
Conclusión: Con los datos obtenidos en este estudio podemos concluir que
encontrados en el 16.6% de los pacientes con clases I/II y en el 37.5% de los
los pacientes con SS y enfermedades autoinmunes asociadas no presentan
pacientes con clases III/IV (pG 0, 001). Bronquiectasias, nódulos y fibrosis
mayor frecuencia de manifestaciones sistémicas, alteraciones de laboratorio
pulmonar fueron encontrados solamente en las clases III/IV en 100% de los
ni positividad en la BGSM a pesar de lo esperado por presentar mayor
pacientes (pG 0, 00000). Se encontraron alteraciones de las pruebas de fun-
componente autoinmune. Por otra parte, no se evidenció mayor prevalencia
ción respiratoria en el 45.8% de la muestra total, el 8.3% pertenecı́an a las
de complejo sicca en los pacientes con enfermedades autoinmunes asociadas,
clases I/II y 37.5% a las clases III/IV (pG 0, 000001), el 29.1% de los
por lo cual la enfermedad asociada no tendrı́a influencia sobre estos sı́ntomas.
pacientes presentaron disturbio obstructivo y disturbio restrictivo fue en-
El compromiso articular fue mucho más frecuente entre nuestros pacientes
contrado en el 16.6% de los pacientes (p G0.01), de los que presentaron
que lo descripto en la bibliografı́a. El alto porcentaje de afección respiratoria
disturbio obstructivo el 4.1% eran de las clase I/II y el 25% de las clase III/IV
podrı́a corresponder a la inclusión de xerotráquea entre las manifestaciones.
(pG 0, 00003) y de los que presentaron disturbio restrictivo el 4.1% eran de
Conflictos de interés: no declarados.
las clase I/II y 12.5% de las clase III/IV (pG 0.03).
Conclusión: El compromiso pulmonar es común en los pacientes con el
CATEGORY: Sjögren’s Syndrome sı́ndrome de Sjögren primario y pueden ser encontrados en pacientes con
DISAUTONOMÍA CARDIOVASCULAR EN SJÖGREN grado leve de inflamación de las glándulas salivales y pueden acompañar la
PRIMARIO Y ASOCIACIÓN CON ANTI-RO/SSA Y evolución del proceso inflamatorio y fibrosis glandular.
SUS SUBUNIDADES Palabras Y clave: Sı́ndrome de Sjögren, enfermedad del pulmón, biopsia,
diagnóstico.
Spinetto MA, Cruzat VC, Bresan EM, Beron AM, Dubinsky D, Nasswetter
G, Romano E, Paz M, Leoni J, Pino MS. División Reumatologı́a y Servicio
de Cardiologı́a, Hospital de Clı́nicas ‘‘José de San Martı́n’’. Cátedra de CATEGORY: Sjögren’s Syndrome
Inmunologı́a de la Facultad de Farmacia y Bioquı́mica, U.B.A. Buenos COMPARISON OF CLINICAL AND SEROLOGICAL
Aires, Argentina. FINDINGS BETWEEN TWO POPULATIONS WITH
Introducción: En el Sı́ndrome de Sjögren Primario (SS1), el anticuerpo anti SJÖGREN’S SYNDROME (SS) IN COLOMBIA
Ro/SSA, está presente en el 70- 90%; se asocia en adultos a prolongación Manuel J. Amador-Patarroyo, Rubén D. Mantilla, Juliana M. Giraldo-Villamil,
del intervalo QTc, disfunción autonómica cardiovascular y desarrollo de Alberto Rodriguez-Rodriguez, Adriana Rojas-Villarraga, Juan-Manuel Anaya.
arritmias ventriculares. CREA, Universidad del Rosario, Bogotá, Colombia.

Objective: The aim of this study was to analyze clinical and serological
findings between two different populations with SS in Colombia. One located CATEGORY: Systemic Sclerosis
in Antioquia called the ‘Paisa’ community, that are a group primarily derived ÚLCERAS DIGITALES: ESTUDIO DESCRIPTIVO EN
from the Spaniards that did not mix in significant proportions with Amer- PACIENTES CON ESCLEROSIS SISTÉMICA Y ENFERMEDAD
indian or Black populations. It is estimated that more than 80% of its racial MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO
component is derived from a Caucasian background. This homogenous Fernández Nacul S, Vila D, González P, Oliver M, Takashima L, Romanini F,
population was compared to that of the Cundiboyacá region, which is a more Catalán Pellet A. Hospital Rivadavia. Buenos Aires, Argentina.
heterogeneous population with an admixture of Caucasian and Amerindian Introducción: Las úlceras digitales (UD) son complicaciones frecuentes en
(mongoloid) genes. la Esclerosis Sistémica (ES) y en la Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo
Methods: This was a cross-sectional study in which a total of 405 patients (EMTC).
with SS [by American-European Consensus Group criteria, including a Objetivos: Estimar la prevalencia de presentación de UD en pacientes con
positive minor salivary gland biopsy (MSGB)] were included between 1996 ES y EMTC, y describir sus caracterı́sticas clı́nicas e inmunológicas.
and 2011. Sociodemographic, clinical and laboratory variables were collected Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, observacional
by means of a structured interview and a medical record review. Bivariate and y transversal. Se realizó revisión sistemática de 152 historias clı́nicas de
logistic regression analyses were performed. pacientes con ES y EMTC atendidos entre enero de 1990 y noviembre de
Results: A total of 165 patients (40.7%) were from the Cundiboyacá region 2011 en el Servicio de Reumatologı́a del Hospital Rivadavia. En aquellos
and 240 patients (59.3%) from the Antioquia region. Significant associations pacientes con presencia de UD se describió número, localización, compli-
were found among the Antioquian community, presenting arthritis, more than caciones, compromiso sistémico y estudios inmunológicos.
1 lymphocytic focus in MSGB, and Anti-Ro/SSA positivity when compared Resultados: De las 152 Historias Clı́nicas revisadas, 102 pacientes tenı́an
with the Cundiboyacán community through the bivariate analysis. After ad- ES y 50 EMTC. 45 pacientes (36 mujeres y 9 hombres) presentaban UD, con
justment with multivariate analysis, anti Ro was significantly associated. una prevalencia de 29.6%.
Conclusions: Increased frequency of arthritis, Anti-Ro/SSA positivity and a La prevalencia de UD en ES fue de 33.3% (n=34) La mediana de edad de
greater glandular compromise (lymphocytic infiltration) in the Antioquian aparición de la primera UD fue de 42 años (rango 16-67). En 19 casos
community are variables strongly involved in the clinical severity of SS. (55,8%) la UD aconteció en los primeros 5 años del inicio de Fenómeno de
Anti-Ro/SSA positivity showed the strongest association. These differences Raynaud (FR). En el 41.17% presentaban UD múltiples. Sólo 5 pacientes
between populations could be attributed to the genetic background and en- presentaban UD en manos y pies, el resto sólo en manos. 9 pacientes tenı́an
vironmental agents both of which deserving further research. SCl-70 positivo y 9 anticentrómero positivo. Se objetivaron 9 casos de ne-
crosis, 10 infecciones y en 4 se requirió amputación, de éstos 5 eran hombres
y 4 mujeres, 6 tenı́an compromiso pulmonar, 5 esofágico y 3 hipertensión
Multivariate analysis
pulmonar.
La prevalencia de UD en EMTC fue de 22% (n=11). La mediana de edad
VARIABLE Antioquia % Cundiboyacá % AOR IC-AOR p Value
de aparición de la primera UD fue de 35 años (rango 17-54). Las UD
Arthritis 64.4 44 2.393 0.905-6.324 0.079 ocurrieron en los primeros 5 años desde el inicio del FR en 6 pacientes. 7 de
Lymphocytic focus 81.5 56.7 3.382 0.964-11.868 0.057 los casos (63.6%) presentaron 2 o más UD y en 9 se localizaron sólo en
Anti-Ro/SSA 81.8 58 4.177 1.226-14.235 0.022 manos. 3 se complicaron con necrosis, 3 con infecciones y un caso de
Age 50.96* 50.93* 0.963 0.927-1.001 0.058 amputación, de éstos, 2 presentaron compromiso pulmonar, 2 esofágico y
Disease duration 6.22* 6.64* 0.933 0.851-1.022 0.135 ninguno hipertensión pulmonar.
Conclusiones: Los hallazgos de este estudio retrospectivo y descriptivo
*Mean sugerirı́an que casi un tercio de los pacientes con ES y EMTC presentarán UD
en algún momento de su evolución. En nuestra población, las UD complicadas
se observaron más frecuentemente en el sexo masculino, el tabaquismo, edades
tempranas de inicio y largo tiempo de evolución del Fenómeno de Raynaud.
Conflictos de Interés: ninguno.
CATEGORY: Sjögren’s Syndrome
MICROSCOPY DRY SALIVA STUDY IN SJOGREN
SYNDROME PATIENTS CATEGORY: Systemic Sclerosis
Cusumano N.C., Abdala M. Cátedra de Reumatologı́a UNR. Servicio de DRUG ACCESSIBILITY IN SCLERODERMA PATIENTS
Reumatologı́a. Hospital Provincial del Centenario, Rosario, Argentina. WITH DIGITAL ULCERS
Introduction: Xerostomia is one of the two major subjective clinical Claudia Elizabeth Bento, Alejandro Nitsche, Adrian Lescano. Scleroderma,
symptoms of Sjogren Syndrome (SS) patients. Diagnostic methods like Raynauds and Pulmonary Arterial Hypertension Clinic. Sanatorio San Jose.
Minor Salivary Gland Biopsy (MSGB), Salivary Gland Scintigraphy and Buenos Aires, Argentina.
Parotid Sialography are rather expensive and invasive. Normal dry Saliva Background: Scleroderma (SD) is a rare disease but digital ulcers (DU)
shows, when examined by light microscopy, a fern leaf pattern (ferning test, are observed in more than 50 % of the patients. Chronic sildenafil and
cristalization test) Patients with SS have different patterns. bosentan treatments are costly. The patients access to these treatments is often
Objective: We propose the saliva ferning test as a simple easy and low cost delayed and sometimes denied. In the last two years we evaluated 69 patients
test, which may be done by the rheumatologist like a qualitative method for with SD and DUs. Most of them had different degrees of hand function loss
the diagnosis of xerostomia. and the access to treatments was difficult. In some regions of our country,
Material and Methods: 20 patients were included in the study, 19 female about 64% of the patients, have only access for medical attention in the public
and 1 male, mean age 57 (range:33-76) all of them were diagnosed by the hospital. With a certificate of incapacity the patients can access to the
European Criteria Classification (Vitali et. al 1993); 10 with primary Sjogren medication without costs.
Syndrome (SSp) and 10 with secondary Sjogren Syndrome (SSs) (Rheumatoid Objectives: To communicate the treatment access provided by the health
Arthritis:7; Scleroderma: 2: Mixed Connective Tissue Disease: 1). All patients insurance coverage in scleroderma DU patients.
were asked to spit a small amount of saliva directly on a slide and let it dry Methods: Analysis of medical situation in 20 of 69 patients with sclero-
at room temperature. Then the samples were examined by light microscopy derma and digital ulcers.
with 40X lens. We considered: health system access, treatments indicated, access to the
Results: 19/20 patients had different fern leaf patterns, showing a) branches treatments, amount (%) of the reimbursement or access without cost, months
thicker and shorter with rounded ends. b) irregular branches not paralel to of delay in the provision of the drugs indicated.
each other (resembling a reindeer horn). The results agree with those pub- Results: Of 20 patients with SD and DU: 78% had some form of health
lished by Andonopoulos AP (1992). system access; 22% only the public hospital.
Conclusions: Reliable conclusions cannot be drown regarding to specificity 35% of 20 patients had incapacity certificate. Patients without certifi-
of the test, but we may suggest that saliva ferning test is a sensitive method, cate of incapacity had only a reimbursement ranging from 50 Y 70% of the
potentially useful in the diagnosis of xerostomia in SS. drug costs.

This 50-70% of reimbursement has to be considered a deny to the Background: Increased cardiovascular (CV) risk and atherosclerosis have
treatment because the patient can not afford with his own money the other been described in patients with rheumatic diseases. EULAR recommends CV
50 or 30 % of the cost. risk assessment according to national guidelines in RA, but there are no
All the 20 patients, with or without certificate experienced a delay in recommendations to evaluate CV risk in SSc patients.
the access to the different medications up to three months. The 20 patients Objective: To asses CV risk in SSc patients comparing the SCORE chart
analyzed were from an urban area where the private or social access to health calibrated for Spain (S-SCORE) with the SCORE chart for European
coverage is about 51 - 74%. countries (Eu-SCORE) and to assess factors predicting higher intima media
Conclusions: Treatment access is determined basically by the type of health thickness (IMT).
insurance coverage of the patients, determinated by the region of the country Methods: SSc patients fulfilling the 1980 ACR criteria or the proposed 2001
were the patients come from. At least each part of the health system has criteria for early SSc were prospectively included. Classic CV risk factors,
different interpretations in the coverage of the drugs. The incapacity certif- previous ischemic events, demographic and clinical information were
icate allows a 100% reimbursement but does not guarantee a rapid access to obtained in 200 patients. CV risk was calculated using both SCORE charts.
the drug prescribed. Most of the patients ignore the possibility of obtaining Right CCA IMT was measured with B doppler ultrasonography in 130
this certificate and how to proceed. patients. Chi-square were used to assess differences between qualitative
variables, ANOVA test for comparing means and multivariate logistic re-
gression analysis for predicting higher IMT.
REFERENCES Results: Most patients (89%) were women and 65% had limited cutaneous
involvement. Mean age was 55T16 years and mean disease duration was
1- Contemporary management of Raynaud’s phenomenon and digital
13,7T10,2 years. Mean Eu-SCORE was 1T1,2 and mean S-SCORE was
ischaemic complications. Herrick AL . Curr Opin Rheumatol,
1,4T1,7. S-SCORE reclassified 24 (13%) low risk patients into intermediate
2011;23(6) 555-561.
21 (12%) and high risk 3 (1%) patients. Concordance between the SCOREs
2- Rosales Pablo Oscar. La discapacidad en el sistema de salud argentino: was 53% (pG0.001). Mean IMT was 0,63T0,12mm. Higher IMT values were
obras sociales, Prepagas y Estado Nacional, ley 24.901 y normas predicted by S-SCORE (pG0.001), lung involvement (pG0.001) and morning
complementarias. Volumen 5, Editorial Lexis Nexos - Depalma, 2003. stiffness (p=0.05).
Conclusions: S-SCORE overestimates CV risk, what could have implica-
tions in management of these patients. Factors predicting higher IMT include
CATEGORY: Systemic Sclerosis S-SCORE, lung involvement and morning stiffness. Our data suggest that
ANTICUERPOS ANTI RNA POLIMERASA III EN UNA not only classic CV risk factors, but also the underlying inflammatory pro-
COHORTE DE PACIENTES CON ESCLERODERMIA cesses might contribute to the expression of the subclinical atherosclerosis
Cruzat VC, Spinetto MA, Pino MS, Bresan EM, Beron AM, Laborde H, measured by ultrasound.
Dubinsky D, Nasswetter G. División Reumatologı́a, Hospital de Clı́nicas
‘‘José de San Martı́n’’. U.B.A. Buenos Aires, Argentina.
Introducción: Los anticuerpos anti RNA polimerasa III (Ac anti RNA pol CATEGORY: Imaging in Rheumatology
III) descriptos en 1987 son especı́ficos para ES asociándose a compromiso INTEROBSERVER AGREEMENT IN ULTRASONOGRAPHY
cutáneo difuso y crisis renal esclerodérmica (CRE). La prevalencia varı́a entre IN RHEUMATOID ARTHRITIS AMONG BRAZILIAN
4-20% según la etnia y no se asocia con otros anticuerpos (Ac). RHEUMATOLOGISTS WITH DIFFERENT EXPERIENCE
Objetivos: 1-Estimar la prevalencia del Ac anti RNA pol III en pacientes con LEVELS: PRELIMINARY DATA
ES. 2-Evaluar las manifestaciones clı́nicas asociadas a este Ac. 3-Correlacionar Bisi MC, do Prado AD, Silveira IG, Staub HL, Mendon0a JA. Hospital Sao
la presencia de Ac anti RNA pol III con otros Ac especı́ficos de ES. Lucas Pontificia Universidade Católica Do Rio Grande Do Sul PUCRS, Brazil.
Método: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional. Se incluyeron Background: Ultrasound (US) is one of the most operator-dependent exams
pacientes con ES (ACR 1980), evaluados en nuestra División desde junio and, currently, there are few studies evaluating the interobserver agreement
2007 a noviembre 2011. Los anticuerpos se determinaron por ELISA (Quanta of US for detecting synovitis and erosions among Brazilian rheumatologists
lite RNA pol III INOVA). Se consideraron, positivos 9 20 U. Se excluyeron with different levels of experience.
sindromes de superposición. Objectives: To assess the interobserver agreement of US in the detection
Resultados: Se incluyeron 63 pacientes. 58/63 (92,1%) mujeres; 39/63 of synovial proliferation, power Doppler (pD) and erosions in rheumatoid
(61,9%) ES limitada. Media de edad al diagnóstico 48,11 (DS 13,35). hands.
No hubo diferencias en la media de edad respecto a forma clı́nica o sexo. Methods: Two rheumatologists (Bisi, MC and do Prado AD) both with the
Caracterı́sticas clı́nicas: 61/63 (96,8 %) Raynaud; 18/63 (28,6%) artritis; same level of experience (18 months of US training) and working at the same
47/63 (74,6%) reflujo y/o disfagia, 13/17 (76,5%) manometrı́a patológica; Rheumatology Unit performed US examination in 29 patients with rheu-
16/59 (27,1%) HTP leve a moderada y 29/63 (46%) compromiso pulmonar matoid arthritis according to the American College of Rheumatology 1987
intersticial y/o alteraciones en el funcional respiratorio; 1/63 (1,6%) bloqueo criteria. The participants performed US examinations of the wrist, II and III
AV completo y CRE. Laboratorio: 60/ 63 (95,2%) ANA+; 19/60 (31,7%) metacarpophalangeal (MCP) and II and III proximal interphalangeal (PI)
patrón centromérico: 15/60 (25%) nucleolar, 14/60 (23,3%) homogéneo y joints dorsal and ventral. The following devices were used: MyLab 60
12/60 (20%) moteado. 27/63 (42,9%) topoisomerasa I. Ac anti RNA pol III (Esaote, Genova, Italy), all equipped with a broadband linear probe (6-18 MHz).
positivo: 2/63 (3,2%). 2 mujeres, edad promedio 38,5 años; 1/2 ES difusa; Participants were to identify the presence of synovitis in grey scale ultrasound
2/2 ANA moteado sin ningún anticuerpo asociado. 2/2 reflujo y/ o disfagia (GSUS), pD and erosions of the evaluated joints. Interobserver reliability of
y disminución leve de DLCO, 1/2 compromiso intersticial en TAC de tórax the US examination was evaluated by one experienced musculoskeletal sono-
y caı́da de DLCO. Ninguna presentó CRE. grapher (Mendon0a JA) by recording standard images of each participant.
Conclusiones: Nuestra serie evidenció un porcentaje menor de Ac anti RNA Agreement among observations was measured using prevalence adjusted bias
pol III en comparación con otras series de pacientes caucásicos. En los adjusted Kappa (PABAK).
diferentes grupos étnicos, ciertos factores genéticos pueden influenciar la Results: A total of 145 joints (29 wrists, 58 MCPs and 58 PIs) were ex-
expresión de la enfermedad, la positividad del Ac y el desarrollo de CRE. Se amined. For GSUS, PABAK was higher than 0.40 in all scans, except dorsal
requieren estudios con mayor número de pacientes hispánicos para avalar II and III MCP, and it ranged from 0.22 to 0.81, median 0.48. For pD, PABAK
estos resultados. was higher than 0.40 in all scans, ranging from 0.45 in dorsal wrist to 1 in
ventral II and III PI and III MCP and dorsal III MCP, median 0.9. For
erosions, PABAK was higher than 0.70 in all scans, ranging from 0.71 in
CATEGORY: Systemic Sclerosis dorsal III MCP to 1 in ventral III MCP, median 0.88.
CARDIOVASCULAR RISK ASSESSMENT IN SYSTEMIC Conclusions: The present study demonstrated excellent agreement between
SCLEROSIS Brazilian rheumatologists with limited US training and one experienced US
José L. Rosales-Alexander, César Magro-Checa, Juan Salvatierra, Beatriz E. sonographer for detection of pD in wrists, MCPs and PI joints, excellent
Joven, Jesús Cantero-Hinojosa, Enrique Raya-Álvarez, Patricia E. Carreira. agreement for detection of erosions in MCP and PI and a good to moderate
Hospital Universitario San Cecilio, Granada, Spain. agreement for GSUS in wrists, MCP and PI.

7,37T1,45), ESR 23,6 (2-74T20,7). Correlations: longitudinal II MCP with

CATEGORY: Imaging in Rheumatology ESR 0.275 (p= 0.08); RF -0.15 (p=0.4); DAS28 0.27 (p=0.92); HAQ -0.8
BRAZILIAN RHEUMATOLOGISTS EXPERIENCE IN (p=0.64). Transversal II MCP with ESR 0.13 (p=0.41); RF -0.093 (p= 0.6);
MUSCULOSKELETAL ULTRASOUND : PRELIMINARY DAS28 0.009 (p=0.95); HAQ -0.29 (p=0.084). Longitudinal III MCP with
DATA ON THE CORRELATION OF GRAY SCALE AND ESR 0.2 (p=0.2); RF -0.57 (p=0.75); DAS28 0.1 (p=0.5); HAQ -0,2
POWER DOPPLER SYNOVITIS WITH RHEUMATOID (p=0.2).Transversal III MCP with ESG 0.193 (p=0.2); RF 0.28 (p=0.1);
ARTHRITIS ACTIVITY MEASUREMENTS DAS28 -0.28 (p=0.8); HAQ -0.339 (p=0.043).
Do Prado AD1, Bisi MC1, Rabelo C1, Silveira IG1, Mendon0a JA2. Conclusion: Even though we see a statistical trend in some variables, this
1
Rheumatology Unit, 2Sao Lucas Hospital, PUCRS, Porto Alegre, Brazil preliminary data did not show significant correlations among MSUS carti-
2 lage damage and DAS28, ESR, RF and HAQ, except for a modest negative
Rheumatology Unit, PUC, Campinas, Brazil.
Objective: High-resolution sonography enables assessment of intraarticular correlation between transversal III MCP and HAQ. A greater number of
abnormalities of joints affected by rheumatoid arthritis (RA). This study was subjects is still necessary to clarify this issue.
undertaken to evaluate the correlation of gray scale synovitis (GSS) and
power Doppler signal (pD) with Disease Activity Score in 28 joints (DAS28),
Health Assessment Questionnaire score (HAQ), rheumatoid factor (RF) and CATEGORY: Imaging in Rheumatology
erythrocyte sedimentation rate (ESR). CAMBIOS POST-COMPETICIÓN EN RODILLAS DE
Methods: 47 RA patients (American College of Rheumatology 1987 cri- TRIATLETAS IRONMAN. EVALUACIÓN
teria) from Sao Lucas Hospital, treated with disease-modifying antirheumatic ULTRASONOGRAFICA
drugs (DMARDs), were included in this transversal study. Musculoskele-
Martı́nez-Hernández LE1, Hoffman F1, Hernández-Dı́az C1, Villaseñor-
tal ultrasound (MSUS) - MyLab 60, Esaote, Genova, Italy, linear probe
Ovies P1, Pineda C3. 1Laboratorio de ultrasonido musculoesquelético y
6-18 MHz - was performed in the wrist, II and III metacarpophalangeal
articular, 2 Dirección de investigación. Instituto Nacional de Rehabilitación.
(MCP) and II and III interphalangeal joints (dorsal and ventral) of the
México.
dominant hand by a blinded rheumatologist (MC Bisi and do Prado AD).
GSS and pD were searched and evaluated with a semi-quantitative scale
Introducción: El ejercicio fı́sico intenso y prolongado produce cambios
estructurales y funcionales en el sistema locomotor. El ultrasonido muscu-
(0-3). The sum of the individual joint scores for GSS and pD was calculated
loesquelético (USME) es una herramienta que permite la detección de estas
and used to correlate with the clinical variables (score 5). All joint counts
alteraciones. En triatletas Ironman (TI), existe alta incidencia de lesiones
were performed by the same examiner, who was unaware of the MSUS
durante la competencia, relacionadas a sobreuso, la rodilla es la más afectada.
findings, on the same day MSUS was undertaken. All MSUS scans were also
analyzed blindly by an external experienced ultrasound rheumatologist
Objetivo: Describir las caracterı́sticas por USME del cartı́lago articular
femoral, tendón patelar y banda iliotibial en TI no lesionados al finalizar una
(Mendon0a JA). Blood samples for RF and ESR were collected. Spearman’s
competencia oficial.
correlation test was used for comparison of nonparametric variables and con-
sidered significant at the 0.05 level.
Método: El estudio se realizó en una competencia oficial de triatlon Ironman.
Se evaluaron 60 rodillas de 25 TI, 10 pre-competición y 50 post-competición.
Results: 47 patients, 35 women; mean age 54,4 y), 32 were RF positive.
Participantes. Hombres sin historia de dolor, antecedente traumático o quir-
DAS28 3,98 (0,70 - 7,37 T1,45), ESR 23,6 (2 - 74 T20,7). Correlations: Score
úrgico de rodillas que completarán la competencia. Procedimiento. Se realizo
5 GSS and DAS28 0.3 (p=0.049); ESR 0.1 (p=0.5); RF 0.21 (p=0.2); HAQ
USME de las estructuras de interés acorde a guias de la European Society of
0.13 (p=0.43). Wrist GSS and DAS28 0.19 (p=0.2). II MTC GSS and DAS28
Skeletal Radiology. Un subgrupo de TI se sometió a una evaluación previa a
0.163 (p=0.3). Score 5 pD and DAS28 0.358 (p=0.015); ESR 0.07 (p=0.6);
la competencia. Análisis. Se utilizan estadı́sticos de resumen convencionales
RF 0.29 (p=0.07); HAQ 0.13 (p=0.4). Wrist pD and DAS28 0.26 (p=0.1). II
para describir variables categóricas y dimensionales. Prueba de Wilcoxon para
MCP pD and DAS28 0.27 (p=0.08).
la comparación de variables pre y post-competencia.
Conclusion: Our preliminary data showed modest, yet statistically signifi-
cant correlations between score 5 GSS and score 5 pD with DAS28.
Resultados: El aumento en el grosor del cartı́lago articular se evidencio
en la mayorı́a de las rodillas evaluadas post-competición: en cóndilo medial
se presento en 29 (58%), cóndilo lateral 16 (32%), cartı́lago intercondilar
CATEGORY: Imaging in Rheumatology 20 (40%). En tendón patelar la pérdida del patrón fibrilar fue la alteración
CORRELATION OF MUSCULOSKELETAL ULTRASOUND más frecuente presente en 48 (96%). El incremento en el grosor en su in-
CARTILAGE DAMAGE WITH DISEASE ACTIVITY AND serción proximal se observó en 8 rodillas (16%) y en su inserción distal en
GLOBAL HEALTH IN RHEUMATOID ARTHRITIS 10 (20%). Lı́quido en receso lateral durante evaluación de la banda iliotibial
BRAZILIAN PATIENTS Y PRELIMINARY DATA fue la alteración más frecuente post-competencia; se observó en 49 rodillas
(98%), el incremento en el grosor de esta estructura, estuvo presente en
Do Prado AD1, Bisi MC1, Rabelo C1, Silveira IG1, Mendon0a JA2.
1 10 rodillas (20%). Entre las mediciones pre y post-competencia se encontro
Rheumatology Unit, Sao Lucas Hospital PUCRS, Brazil. 2Rheumatology
una diferencia estadı́sticamente significativa en el grosor del cartı́lago fem-
Unit, PUC Campinas, Brazil.
oral intercondilar: Md 2.4 (RIC 2.07 a 2.92) vs. Md 3.1 (RIC 2.8 a 3.6)
Background: Musculoskeletal ultrasound (MSUS) is a useful tool for sy-
p=0.005, en el grosor del cartı́lago de cóndilo lateral pre y post-competencia
novitis and erosions assessment in rheumatoid arthritis (RA). MSUS is also
se encontró una tendencia: Md 2.4 (RIC 2.3 a 2.5) vs. Md 2.6 (RIC 2.3 a 2.0),
able to provide detailed imaging of the hyaline cartilage, and minimal dam-
p=0.057.
age can be demonstrated.
Conclusiones: Los cambios morfoestructurales y la respuesta inflamatoria
Objectives: To correlate MSUS cartilage damage with Disease Activity
en estructuras de la rodilla después del ejercicio fı́sico intenso y prolongado
Score in 28 joints (DAS28), Health Assessment Questionnaire score (HAQ),
son evidentes por USME, constituyendo una herramienta de diagnóstico para
rheumatoid factor (RF) and erythrocyte sedimentation rate (ESR).
la detección oportuna de lesiones en deportes de resistencia como el triatlón
Methods: 47 RA patients (ACR1987 criteria) from Sao Lucas Hospital,
en distancia Ironman.
treated with disease-modifying antirheumatic drugs (DMARDs), were in-
cluded in this transversal study. MSUS (MyLab60, Esaote, Genova, Italy,
linear probe 6-18MHz) was performed on dorsal II and III metacarpopha-
langeal (MCP) of the dominant hand (maximal flexed position, longitudinal CATEGORY: Imaging in Rheumatology
and transversal scans) by a blinded rheumatologist (MCBisi and doPradoAD) HALLAZGOS SUBCLINICOS EN LAS RODILLAS DE
with MSUS training. All joint counts were performed by the same examiner, ATLETAS DE TAEKWONDO. ESTUDIO
who was unaware of the MSUS findings. All MSUS scans were also analyzed ULTRASONOGRAFICO
blindly by an external experienced ultrasound rheumatologist (Mendon0a Martı́nez-Hernández LE1, Hernández-Dı́az C1, Pegueros-Pérez A2, Franco
JA). Blood samples for RF and ESR were collected. Spearman’s correlation SG2, Pineda C3. 1Laboratorio de ultrasonido musculoesquelético y articular,
2
test was used for comparison of nonparametric variables and considered Departamento de Medicina del Deporte, 3Dirección de investigación.
significant at the 0.05 level. Instituto Nacional de Rehabilitación. México.
Results: 47 patients, mean disease duration 10,3 years(0,5 to 31); 35 female; Introducción: El taekwondo como deporte de combate, se asocia a mayor
mean age 54,4 years. 32 patients were RF positive. DAS28 3,98 (0,70- incidencia de lesiones especialmente localizadas en extremidades inferiores.

Las tendinopatı́as, sinovitis, condropatı́as, lesiones de ligamento y menisco, mario y secundario, siendo más notorio con el RS, especialmente cuando
son patologı́as relacionadas con los movimientos durante la ejecución de este se someten al frı́o (88%). Entre los pacientes con fenómeno de RS, se en-
deporte. Las lesiones en su etapa inicial pueden ser asintomáticas, el ultra- cuentran diferencias en la microvasculatura según sea la enfermedad difusa
sonido musculoesquelético y articular (USME) es capaz de detectarlas en la del tejido conectivo, ası́ presentan compromiso severo en ESP (90%) y es
etapa subclı́nica. moderado en LES (64%). Las técnicas doppler color y power doppler, son
Objetivo: Describir mediante USME alteraciones morfoestructurales asin- útiles para discriminar la microvasculatura del fenómeno de Raynaud pri-
tomáticas en rodillas de taekwondoines de alto rendimiento deportivo (TKD) mario del secundario, también nos informan la severidad del compromiso
y contrastarlas con un grupo control de sujetos deportistas de tipo recreativo microvascular en RS a ESP y LES.
(GC), como evaluación de una estrategia de prevención.
Sujetos y Método: Estudio clı́nico, transversal, descriptivo, observacional
y comparativo. Se evaluaron 32 rodillas de 16 sujetos (8 TKD y 8 GC). El
USME se realizo de acuerdo a las guı́as EULAR; con equipo Siemens CATEGORY: Imaging in Rheumatology
Acuson Antares\, sonda lineal 5 - 13 MHz. Las variables dedl USME se ESPECTRO DE LESIONES EVIDENCIADOS POR
evaluaron en escala semicuantitativa dicotómica, las mediciones de cartı́lago ECOGRAFÍA POWER DOPPLER EN ARTRITIS
femoral con evaluación cuantitativa; y la comparación de éstas con prueba REUMATOIDE DE TOBILLOS EN NATIVOS PERUANOS
de t de Student para muestras independientes, estableciendo diferencia con Sedano Oscar, Alarcón Edith, Sedano Jéssica. EcoSerMedic. Lima, Perú.
una p e 0.05. Para las definiciones de patologı́a musculoesquelética por Objetivos: Caracterizar las lesiones de los tobillos en pacientes sintomáticos
USME se consideraronlas descritas por OMERACT. con artritis reumatoide (AR) de nativos peruanos, con la ecografı́a musculo
Resultados: Se observaron alteraciones relacionadas a la estructura anato- esquelética, comparados con resonancia magnética (RMN).
mica de las rodillas. Las más observadas fueron sinovitis (derrame y/o Método: Se analizaron 64 ecografı́as sucesivas de AR en tobillos, en 32
hipertrofı́a sinovial) en 42 rodillas (69%) en el grupo TKD; extrusiones pacientes con dolor, tumefacción e impotencia funcional para la marcha, con
meniscales, 33 rodillas (72.7%) grupo TKD; entesopatı́as en 8 rodillas del signos de actividad (DAS 28 9 5) a quienes se les realizó el estudio sis-
grupo TKD. Otras alteraciones incluyeron Quiste de Baker (2 rodillas), temático, mediante ecografı́a en escala de grises (EG) y power doppler
tendinopatı́a patelar (2 rodillas) y una ruptura meniscal, en el grupo TKD. Los (PWD), con transductor lineal de 15 mhz. en equipo esaote My Lab 25 Gold.
valores de las mediciones promedio de cartı́lago articular intercondilar en A 15 pacientes comparados con estudios RMN. Las correlaciones entre los
el grupo TKD vs. GC fueron: 2.4mm vs. 2.06mm (p=0.172); para cóndilo hallazgos de ecografı́a, datos clı́nicos, fueron evaluados. La sensibilidad y
medial 2.04mm vs. 1.63mm (p=0.029); y para cóndilo lateral 1.24mm vs. especificidad de la ecografı́a con EG, PWD y RMN fueron también
0.85mm (p=0.147) respectivamente. comparados.
Conclusiones: La práctica del taekwondo confiere un incremento en el Resultados: Se encontraron, hallazgos ecográficos con PWD: sinovitis
riesgo de lesiones de la rodilla (intra y extrarticular) que pueden pasar tibioastragalino (75%), sinovitis astragaloescafoideo (63%), sinovitis sub-
inadvertidas. El USME como herramienta auxiliar en el diagnóstico de astragalina (45%), tenosinovitis del tibial posterior (73%), peroneo lateral largo
lesiones articulares de la rodilla en taekwondo, resulta necesario para el y corto (54%), entesitis aquiliana (8%), bursitis retrocalcánea (15%), parate-
diseño de programas de prevención y detección temprana de lesiones. nonitis aquiliana (12%); desgarro completo del tibial posterior (34%), desgarro
parcial TP (56%), desgarro completo del tendón de Aquiles (7%), parcial
(12%). Desgarro parcial del ligamento deltoideo (10%).erosiones óseas (58%)
CATEGORY: Imaging in Rheumatology a quienes se habı́a informado radiografı́a sin erosiones. Quiste sinovial (6%).
ECOGRAFÍA DOPPLER COLOR Y POWER DOPPLER La sensibilidad y especificidad, en relación a dolor, tumefacción e impotencia
EN LA EVALUACIÓN DE LOS CAMBIOS funcional en tobillos, encontrados en EG (54%, 43%), PWD (76%, 82%),
MICROVASCULARES DEL FENÓMENO DE RAYNAUD RMN (82% y 91%).
PRIMARIO Y SEVERIDAD DEL SECUNDARIO Conclusiones: PWD manifiesta superior capacidad de diagnóstico para
Sedano Oscar, Alarcón Edith, Sedano Jessica. EcoSerMedic, Lima Perú. la detección de lesiones en el tobillo reumatoide que EG y es una buena
Objetivos: Describir los hallazgos ecográficos de la microvasculatura del modalidad, para la caracterización del dolor, tumefacción o impotencia func-
fenómeno de Raynaud primario (RP) y secundario (RS), ası́ como evaluar la ional del tobillo en AR de los casos estudiados, con sensibilidad y especifi-
severidad del compromiso microvascular en pacientes con enfermedades cidad comparable con RMN; con las ventajas de ser económica, confiable y
difusas del tejido conectivo. accesible en nativos peruanos.
Método: Se evaluó el diámetro de las arterias digitales distales del 2do y/o
3er dedo de la mano, mediante el doppler color (DC) y/o power doppler
(PWD), en 15 controles sanos y 22 pacientes con clı́nica de fenómeno de CATEGORY: Imaging in Rheumatology
Raynaud primario (7) y secundario (15, de los cuales 9 con Esclerosis Sis- ECOGRAFÍA DE ALTA RESOLUCIÓN, CON SOFTWARE
témica progresiva (ESP), 3 con Lupus Eritematoso Sistémico (LES), 2 con PARA 3D Y RECONSTRUCCIÓN TOMOGRÁFICA
Poliarteritis Nodosa y 1 con Sindrome antifosfolipido), quienes aceptaron DE CADERAS, EN OSTEOARTRITIS Y ARTRITIS
ingresar el estudio dinámico, frente a los cambios de temperatura (basal: REUMATOIDE DE NATIVOS PERUANOS
18-C, frı́o: 10-C y calor: 40-C). Se utilizó un transductor lineal de 8 Mhz,
0.3 khz de PRF, FP:medio, en equipo Esaote My Lab 25 Gold. Los resulta- Sedano Oscar, Alarcón Edith, Sedano Jessica. EcoSerMedic. Lima Y Perú.
dos encontrados en los controles y los pacientes con RP y RS, se comparan. Objetivo: Estudiar la prevalencia del compromiso de cartı́lago, perfil óseo,
Se evalúa también la diferencia del compromiso microvascular en enferme- membrana sinovial y cápsula articular de la cadera, evaluados por ecografı́a
dades difusas del tejido conectivo. de alta resolución con escala de grises (EG) y software 3D y reconstrucción
Resultados: Promedio de medidas del diámetro vascular (mm) en ecografı́a tomográfica en osteoartritis y artritis reumatoide de adultos con coxalgia
DC y PWD anterior.
Método: 35 pacientes mayores de 50 años, 18 con osteoartritis (OA) y 17
con artritis reumatoide (AR), referidos por el médico general para la inves-
Controles tigación de coxalgia anterior, con estudio radiológico: sin alteraciones sig-
n=15 RP n=7 RS (LES)n=3 RS (ESP) n=9 nificativas. Fueron sometidos, previa aceptación de ingresar a ecografı́a de
Temperatura DC PWD DC PWD DC PWD DC PWD cadera de alta resolución, mediante equipo esaote My lab Gold 25, con
Basal 18- 1.80 2.10 1.00 1.01 0.90 0.80 0.78 0.82
transductor convexo M, en escala de grises (EG) y con software para 3D y
reconstrucción tomográfica (3D RT), a fin de valorar los cambios en el
Temp. 40- 1.90 2.00 1.30 1.00 0.94 0.90 0.83 0.81
cartı́lago hialino y fibroso visibles, perfil óseo de ambas articulaciones
Temp. 10- 1.40 1,50 0.53 0.68 0.51 0.60 0.50 0.52
coxofemorales, membrana sinovial y cápsula articular, comparativa y siste-
máticamente. Se midió la distensión de la cápsula, ocasionada por derrame,
definidos por Koski, considerando: derrame presente (97 mm) o diferencia 9
Conclusiones: La vascularidad a temperatura basal, con estı́mulos al frı́o y de 1 mm, comparando con el controlateral y derrame mayor (9 de 10 mm).
calor, difiere entre sujetos sanos y pacientes con fenómeno de raynaud pri- Resultados: Espectro de hallazgos ecográficos en

A los pacientes se les aplicó la ‘‘Escala de sucesos de vida y reajuste

(OA n=18) (AR n=17) social’’ modificada para la población pediátrica, los datos fueron analizados
en el programa Stata versión 9.
Hallazgos ecográficos EG (%) 3D RT (%) EG (%) 3D RT (%) Resultados: El perfil de pacientes con LES corresponde a adolescentes
dism o irreg de.cartı́lago hialino 40 65 mujeres (86,4%) con nivel socioeconómico bajo (72,8%), prevalecen las
desgarro de labrum acetabular 22 45
familias monoparentales con diferentes tipos de maltrato. Se encontró aso-
ciación estadı́sticamente significativa entre problemas familiares relevantes
osteofitos 46 64
con LES, en el modelo de regresión logı́stica condicional simple con razón
derrame sinovial 36 57
de momios: 10.5, IC 95% (2,1- 50,5) y en el múltiple: 19.3, (IC 95% 1,8
derrame mayor 45 78 a 206).
sinovitis aguda y/o crónica 45 56 Conclusiones: El estudio evidenció asociación estadı́stica entre la presencia
erosiones óseas 43 63 de problemas familiares con LES. Se requiere que a partir de este hallazgo
compromiso unilateral 50 57 se implementen estudios longitudinales y cualitativos donde se incluyan
compromiso bilateral 65 75 además la valoración psicológica y de trabajo social para tener una mejor
aproximación a la realidad y de esta forma corroborar la relación entre el
factor de estudio y el desenlace.
Conclusión: Este estudio demostró una alta prevalencia, en adultos nativos Palabras clave: Lupus eritematoso sistémico, neuroinmunoendocrinologı́a,
peruanos, de compromiso cartilaginoso hialino y fibroso, osteofitos y der- sucesos de vida, problemas familiares.
rame sinovial asimétrico en osteoartritis. Derrame mayor, sinovitis aguda y
crónica, erosiones y compromiso bilateral en artritis reumatoide. Ecografı́a de
alta resolución con software para 3D y reconstrucción tomográfica, puede CATEGORY: Pediatric Rheumatology
mejorar la precisión del origen de coxalgia. INDICATION AND SAFETY OF BIOLOGIC THERAPIES
IN CHILDHOOD RHEUMATIC DISEASES
Sulaiman M Al-Mayouf, Abdullatif Alenazi, Hind AlJasser. King Faisal
CATEGORY: Imaging in Rheumatology Specialist Hospital, Department of Pediatrics, Riyadh, Saudi Arabia.
EXPLORATORY STUDY OF DUAL X-RAY ABSORPTIOMETRY Objective: To report the indications and the safety of biologic agents in
AND ANTHROPOMETRY IN THE EVALUATION childhood rheumatic diseases at tertiary hospital.
OF MUSCLE STATUS IN HEALTHY MEXICAN WOMEN Methods: Children with rheumatic diseases treated with biologic agents at
O. Rodrı́guez-Vallejo, J. Morales-Vargas, J. Morales-Torres. Hospital Aranda King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Riyadh from January
de la Parra, León, México; Mount Saint Vincent University, Halifax, NS, Canada. 2001 to December 2011 are included. All patients were reviewed for: demo-
Dual Energy X-Ray absorptiometry (DXA) is considered and used as Gold graphic characteristics, diagnosis, concomitant treatment, indication of using
Standard in the evaluation of body composition, besides of its role in the biologic agents, age at start of therapy, side effects during the treatment period.
measurement of bone mineral density. Access to it remains limited, leaving Results: In all, 130 children (86 female) with various rheumatic diseases
space for the need to develop alternative measurements in daily practice. treated with biologic agents. Mean age was 9.3 (4.25- 14) years, mean therapy
Anthropometry may respond to this need. duration 14.7 (1-88) months. Juvenile idiopathic arthritis was the most
Objective: To obtain the correlation between DXA evaluation of body prevalent diagnosis (67.7%) followed by Systemic lupus erythematosus
composition and anthropometric measurements in healthy Mexican women, (13.1%) and vasculitis (4.6%). All patients received concomitant therapy
as a preliminary step for the diagnostic definition of sarcopenia. (corticosteroids and DMARDs). In total, 269 treatments with biologic agents
Methods: In 10 healthy female volunteers, aged 20 to 40 years, we evaluated have been used, (93 Enbril, 52 Rituximab, 46 Humira, 36 infliximab, 23
body composition by DXA (reporting the mean values of 3 separate full- Anakinra, 10 Ectemra and 9 Abatacept). Therapy was switched to another
body scans) and also body composition by anthropometry (mean value of agent in 57 (43.8%) patients, mainly because of inefficacy (89.4%) or ad-
3 measurements of circumference of arms and legs using a Seca\ measuring verse event (10.6%). A total of 94 (34.9%) adverse events were notified;
tape and skinfolds in tricipital, bicipital, subscapular and suprailiac areas, of these, the most frequent were infusion related reactions (31.9%) followed
using a Lange\ Skinfold caliper as well as hand grip strength measured with by infections (23.4%) and autoantibody positivity (10.6%). One patient de-
a Dynamometer Takei\) and then we investigated the linear correlation veloped macrophage activation syndrome.
between appendicular muscle mass measured by each technique. Conclusion: Biologic agents are used in children with a range of rheumatic
Results: Mean apendicular muscle mass was10.897Kg/m2 by anthropome- diseases, of these, the most frequent was JIA. Off-label use of biologic agents
try and 12.552 Kg/m2 by DXA. We found a linear correlation of R2=0.9486 in our cohort is not uncommon. These agents seem to be safe. However;
and no correlation with hand grip strength measured by dynamometry. it may associated with various adverse events. Sequential therapy seems to
Conclusions: The correlation found between both techniques supports the be well tolerated. However; it should be carefully balance and to be consider
concept of utility for anthropometric techniques and requires confirmation on an individual basis.
in a larger sample.
CATEGORY: Pediatric Rheumatology
CATEGORY: Pediatric Rheumatology CONCEPTOS Y CREENCIAS ACERCA DEL ‘‘REUMATISMO
ASOCIACIÓN ENTRE SUCESOS DE VIDA Y LUPUS INFANTIL’’
ERITEMATOSO SISTÉMICO EN PACIENTES PEDIÁTRICOS AL Zapata-Castellanos, DI Giraldo, L Castaño, J Jaramillo, J Marı́n. Grupos
DEL HOSPITAL DE LA MISERICORDIA de investigación UNIR y Cuidado. Escuela de Ciencias de la Salud,
Myriam Lorena Martin Marin, (Residente de Reumatologı́a Pediátrica), Facultades de Medicina y Enfermerı́a, UPB, Medellı́n, Colombia.
Giovanny Beltran Avendaño, (Pediatra Reumatólogo). Departamento de Los conceptos y creencias de pacientes y familiares sobre las enfermedades
Reumatologı́a de la Universidad de Antioquia, Medellı́n Y Colombia. reumatológicas en la infancia pueden ser diferentes de las teorı́as biomédicas
Introducción: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad y presentar consistencia interna y racionalidad.
crónica, modelo de autoinmunidad y con etiologı́a multifactorial. Se ha Objetivo: Identificar los conceptos y creencias de profesionales, fuera del
sugerido que sucesos de vida (estresantes) pueden estar relacionados con su área de la salud, sobre las enfermedades reumatológicas infantiles.
desarrollo por alteración del balance neuroinmunoendocrino. Sin embargo, Metodologı́a: Investigación cuali-cuantitativa, metodologı́a -Discurso del
la evidencia en niños es escasa. Sujeto Colectivo (pensamiento de una colectividad de individuos expresado
Objetivos: Identificar los sucesos de la vida (estresantes) que se asocian con con un discurso-sı́ntesis en primera persona singular), entrevistas en 45
el desarrollo de LES en pacientes pediátricos del Hospital de la Misericordia profesionales fuera del área de la salud de forma estratificada por área de
durante el año 2009 y su perfil sociodemográfico. conocimiento. Se indagó sobre la noción de la presencia de enfermedades
Pacientes y Métodos: Estudio de casos y controles pareados por edad y reumatológicas en los niños, sus causas y manifestaciones.
sexo, se entrevistaron 22 pacientes con LES Y 66 pacientes controles con Resultados: Algunas ideas centrales con relación a si existen enfermedades
patologı́as diferentes a enfermedades autoinmunes u oncológicas. reumatológicas en los niños fueron: ‘‘Yo pienso que no’’ (trecho del discurso:

I ‘‘si ellos desde pequeños de pronto nacen con dolor en los huesos es por University of Texas Health Science Center at Houston, Houston, United
otra enfermedad.’’)-‘‘No sé, probablementeI’’-‘‘Uno lo verı́a como en ado- States, (5) Hospital General Goiânia, Goiania, Brasil, (6) Hospital Militar
lescentes, en niños es difı́cil’’- ‘‘En niños realmente no sé’’- ‘‘Claro que sı́!’’. Central-Universidad de la Sabana, Bogotá, Colombia, (7) Louisiana State
Con relación a sus causas: ‘‘El estrés que manejamos todos’’- ‘‘Sı́, puede University Health Sciences Center, New Orleans, USA.
estar asociado con la mala alimentación’’- ‘‘Es un asunto genético’’- Introducción: Hay pocas referencias de las opiniones de reumatólogos y
‘‘La contaminación’’ (discurso: ‘‘La contaminación ambiental, la de los dermatólogos en conjunto y por encuesta de opinión sobre artritis psoriásica.
alimentos y el ambiente podrı́an estar influyendo’’)- ‘‘Prácticas de cuidado Objetivos: Diagnóstico de situación comparativa de Reumatólogos y Der-
inadecuadas’’. Y acerca de sus manifestaciones: ‘‘Yo dirı́a que tristeza’’- matólogos sobre la atención de los pacientes con Psoriasis y Artritis Psoriásica
‘‘Malformaciones, deformidades y torceduras’’- ‘‘Algo como el polio’’- en Latinoamérica.
‘‘Desconozco totalmente el tema’’- ‘‘Generalmente no engordan, siempre son Material y Métodos: Se realizó una encuesta por Internet para Reumatólogos
delgaditos’’- ‘‘Veo muy difı́cil determinar un reumatismo’’- (trecho del dis- de PANLAR y Dermatólogos de SOLAPSO (Sociedad Latinoamericana de
curso: ‘‘En cuanto a un niño de 0 a 12 años, veo muy difı́cil determinar Psoriasis), en tiempo real. Fueron 18 preguntas similares: datos de filiación, paı́s
fı́sicamente, visualmente, un reumatismo’’.). de procedencia, años de trabajo en psoriasis y artritis psoriásica, población y
Conclusión: Los profesionales entrevistados presentan conceptos y creen- sistema médico donde trabaja, número promedio de pacientes que se atienden
cias variados sobre enfermedades reumatológicas en la infancia, consistentes mensualmente, formas clı́nicas de psoriasis, grado de severidad de la psoriasis,
o no con las teorı́as biomédicas. clı́nica, comorbilidades, tratamientos y ensayos de investigación.
Resultados: 124 reumatólogos y 235 dermatólogos respondieron la encuesta.
Cuando se compararon los años de trabajo, poblaciones, sistemas médicos,
CATEGORY: Rehabilitation and Physiotherapy grado de severidad de los pacientes atendidos por primera vez no hubo
VALORACION DE FUERZA DEL APARATO EXTENSOR Y diferencias estadı́sticamente significativas entre ambos grupos. Más del 50%
FLEXOR DE RODILLAS EN TAEKWONDOINES de los especialistas tenı́an más de 10 años de atención y 40% en poblaciones
Martı́nez-Hernández LE1, Pegueros-Pérez A2, Del Villar-Morales A3, Franco- grandes. Los reumatólogos atienden entre 1 y 10 pacientes por mes (67%).
Sánchez G2, Pineda C3. 1Diplomado en ecografı́a musculoesquelética y Sólo un 4%: 25 o más de consultas al mes y un 30% de los dermatólogos:
articular, 2Medicina del Deporte, 3Dirección de Investigación. Instituto 25 o más consultas al mes. Cuando se analizan las comorbilidades: los der-
Nacional de Rehabilitación. México. matólogos interconsultan más la diabetes (82% vs 67%) y el peso (59% vs 42%)
Introducción: La fuerza de la extremidad inferior constituye un atributo que los reumatólogos. Las demás comorbilidades son consideradas por igual.
para un atleta de taekwondo, su cuantificación no ha sido bien conducida Conclusiones: Los reumatólogos atienden entre 1 y 10 pacientes por mes
en la valoración del rendimiento deportivo y/o determinación de un perfil (67%), con igual grado de severidad e interconsultan menos los pacientes
de fuerza. La evaluación isocinética, técnica que estudia la fuerza muscular diabéticos y con sobrepeso que los dermatólogos.
ejercida dinámicamente en un rango de movimiento y a una velocidad con-
stante y programable; constituye un método objetivo que informa las mag-
nitudes fı́sicas resultantes de la fuerza muscular aplicada. CATEGORY: Spondyloarthropathy
Objetivo: Describir mediante dinamometrı́a isocinética las magnitudes EXPRESIÓN INMUNOGENÉTICA DE LAS
fı́sicas resultantes de la valoración de fuerza y el balance muscular del aparato MANIFESTACIONES PERIFÉRICAS DE LAS
extensor y flexor de rodillas de taekwondoines de alto rendimiento deportivo ESPONDILOARTRITIS EN UNA COHORTE DE PACIENTES
(TKD) y contrastarlos con un grupo control de sujetos deportistas de tipo COLOMBIANOS
recreativo (GC). Javier Darı́o Márquez Hernández1, Luis Fernando Pinto Peñaranda1, Carlos
Sujetos y Método: Estudio clı́nico, transversal, descriptivo, observacional Jaime Velásquez1, Beatriz Aristizábal2, Olga Rincón2, Eliana Patricia
y comparativo. Se evaluaron de 32 rodillas de 16 sujetos (8 TKD y 8 GC), a Velásquez3, Julio César Quintero4. 1Medicina Interna y Reumatologı́a.
quienes se les midió fuerza mediante dinamometrı́a electrónica isocinética Hospital Pablo Tobón Uribe. 2Sección de Biologı́a Molecular. Hospital
de la musculatura extensora y flexora; realizando serie de 5 repeticiones a Pablo Tobón Uribe. 3Sección de Ingenierı́a Biológica, Laboratorio de
60-/segundo, se obtuvo el pico de torque máximo (PT), el ángulo del torque Microbiologı́a Industrial, Universidad Nacional de Colombia. 4Escuela de
máximo (ATM), el trabajo del torque máximo (TTM), la potencia promedio Microbiologı́a, Universidad de Antioquia, Medellı́n, Colombia.
(PW) y el balance muscular (BM). Para detectar diferencia significativa entre Objetivo: Describir la expresión inmunogenética y las manifestaciones
los grupos de estudio se empleo t de Student para muestras independientes. periféricas de una cohorte pacientes con espondiloartritis (SpA) del nor-
Se considero valor p G 0.05 significativo. occidente colombiano.
Resultados: Los valores promedio de PT para musculatura extensora fueron Métodos: Reacción en cadena de polimerasa. Evaluación clı́nica por el
para el grupo TKD: 185.8 T 34.6 vs. GC: 148.0 T 45.8 N.m (p=0.084), para grupo de reumatologı́a.
flexora en grupo TKD: 105.9 T 22.9 vs. GC: 79.5 T 30.2 N.m (p=0.069); Resultados: Se incluyeron 56 pacientes; 32 hombres y 24 mujeres, de los
TTM para aparato extensor en el grupo TKD: 191.7 T 38.9 vs. GC: 143.2 T cuales 23 tenı́an espondilitis anquilosante, 17 espondiloartritis indiferenciada,
38.9 J (p=0.026), en el flexor, grupo TKD: 117.5 T 23.5 vs. GC: 89.5 T 34.4 J nueve espondiloartritis psoriásica, cuatro artritis reactiva y tres espondiloartritis
(p=0.078); y para la PW extensora en el grupo TKD: 109.6 T 26.8 vs. GC: asociada a enfermedad inflamatoria intestinal. La frecuencia de HLAYB27 fue
87.4 T 26.7 W (p=0.119), en PW flexora, grupo TKD: 73.1 T 17.1 vs. GC: del 50%. Las manifestaciones periféricas más frecuentes fueron: entesitis (66%),
52.7 T 21.9 W (p=0.056), mientras que los valores del ATM para extensores dactilitis (25%) y uveı́tis (16%). Se encontró que el alelo HLA-DQB1*0501
fueron en el grupo TKD: 56.2 T 4.4 vs. GC: 61.1 T 2.7 grados (p=0.017) y estuvo presente en los pacientes con entesitis, dactilitis y uveı́tis en el 37.9, 28.6 y
para flexores en el grupo TKD: 23.9 T 6.3 vs. GC: 31.2 T 3.7 grados 33.3%, respectivamente. El alelo HLA-DRB4*01 se encontró en el 35 y 64% de
(p=0.013). Se observó desbalance muscular en ambos grupos con valores los individuos que tenı́an entesitis y dactilitis, respectivamente. HLA-DRB1*01
inferiores a 60%, siendo más grave en el GC. se detectó en el 33% de los pacientes con uveı́tis.
Conclusiones: Altos niveles de fuerza, mejor equilibrio, reclutamiento y Conclusión: La entesitis y la dactilitis fueron las manifestaciones periféricas
potencia de la musculatura de la rodilla son caracterı́sticas del gesto motor más comunes en los pacientes con SpA del noroccidente de Colombia. Los
predominante en taekwondo. Éstos son de interés en a aplicación a programas alelos: HLA-DQB1*0501, HLA-DRB4*01 y HLA-DRB1*01 juegan un
de evaluación, corrección, optimización y seguimiento de los valores de papel crucial en el desarrollo de las manifestaciones periféricas de estos
fuerza para mejorar rendimiento. pacientes. Hasta donde se sabe, este hallazgo no habı́a sido reportado pre-
viamente en la literatura.
CATEGORY: Spondyloarthropathy
ENCUESTA DE ATENCIÓN DE PACIENTES CON ARTRITIS CATEGORY: Spondyloarthropathy
PSORIÁSICA Y PSORIASIS. PANLAR- SOLAPSO CARACTERIZACION DE LA ESPONDILOARTRITIS
S. Gusis(1), S. Toloza(2), P. Helliwell(3), J. Reveille(4), A. Ximenes(5), R. INDIFERENCIADA EN UN GRUPO DE PACIENTES
Valle-Oñate(6), L. Espinoza(7), R Veira(1), N Kogan(1). (1) Htal Ramos COLOMBIANOS
Mejia, Buenos Aires, Argentina (2) Hospital San Juan Bautista, Catamarca, P. Pena1, J. Londono1, A.M. Santos2, W. Bautista1, A. Cortés1, D. Muñoz1, C
(3) Leeds Institute of Molecular Medicine, Leeds, United Kingdom, (4) Romero-Sánchez1, R. Valle-Oñate1. 1Grupo Espondiloatropatı́as Hospital

Militar Central/Universidad de La Sabana Bogotá Colombia, 2Universidad baja siendo mas predominantes otros alelos B contrario a lo que se ha descrito
de los Andes. Bogotá Colombia. en población caucásica, lo cual podrı́a influir en el desarrollo de la enfer-
Introducción: La espondiloartritis indiferenciada forma parte del grupo de medad, lo anterior induce a continuar un seguimiento a largo plazo y deter-
las espondiloartritis, comparte caracterı́sticas clı́nicas con los demás subtipos; minar en este grupo, que pacientes remiten, cuales progresan a espondilitis
sin embargo, se define por la ausencia de criterios para espondilitis anqui- anquilosante y que otros factores influyen en dicha evolución en nuestra
losante, infección previa, psoriasis o enfermedad inflamatoria intestinal. En población.
nuestro medio se ha reportado que estas formas indiferenciadas de la enfer-
medad son el grupo mas frecuente, contrario a lo que sucede en población
caucásica posiblemente por la influencia ambiental, diferencias étnicas y
genéticas. CATEGORY: Spondyloarthropathy
Objetivos: Describir los hallazgos demográficos, clı́nicos y laboratorio en LA PRESENCIA DE HLA-B * 15 DETERMINA LA
un grupo de pacientes colombianos con espondiloartitis indiferenciada. PRESENTACIÓN CLÍNICA EN UN GRUPO DE PACIENTES
Métodos: Se seleccionaron 113 pacientes con diagnóstico de espondiloar- COLOMBIANOS CON ESPONDILOARTRITIS (EAS)
tritis indiferenciada que no cumplieron criterios para otras espondiloartritis
J. Londoño1, P. Pena1, A.M. Santos2, W. Bautista1, A. Cortés1, D. Muñoz1, C
según ESSG, los cuales asistı́an al servicio de Reumatologı́a del Hospital
Romero-Sánchez1, R. Valle-Oñate1. 1Grupo Espondiloatropatı́as Hospital
Militar central-Bogotá del año 2001-2011. Los hallazgos clı́nicos, demográ-
Militar Central/Universidad de La Sabana Bogotá Colombia, 2Universidad
ficos y tipificación de HLA fueron recolectados según las recomendaciones de
de los Andes. Bogotá, Colombia.
ASAS. A 94 pacientes se les realizó tipificación de HLA (PCR-SSP). El
Introducción: Se han descrito asociaciones entre espondiloartritis y genes
análisis de los datos se realizo a partir de un paquete estadı́stico SPSS.
no-HLA-B27. En Colombia, la asociación de HLA-B * 15 y espondiloartritis
Resultados: Se identificaron 113 pacientes, 66 (58,4%) fueron hombres, 47
se ha reportado recientemente: 35/228 pacientes fueron positivos para este
(41,5%) mujeres. La edad promedio fue de 35,4T11,3 años, la edad de inicio
alelo, mientras que sólo estaba presente en 2 / 100 controles: OR 5,3 IC 95%:
29,3T8,9 y el tiempo de evolución de la enfermedad fue de 6,2T7,6 años. El
1,8-17,6. (EULAR 2011 hasta 4847).
patrón de presentación inicial, los antecedentes, hallazgos clı́nicos en el
Objetivos: Determinar las diferencias en la presentación clı́nica entre pa-
momento del diagnóstico y criterios axiales y periféricos ASAS se describen
cientes HLA-B * 15 +, HLA-B * 27 + y no B27-B15.
en las siguientes tablas. De los 98 pacientes con tipificación de HLA,
Métodos: 434 pacientes fueron seleccionados de un total de 574 pacientes
14(14,8%) fueron B27 (+), 23(24,4%) B15 y 57(60,6%) otros alelos B.
con espondiloartritis según los criterios del grupo de estudio europeo
Clinimetria y reactantes de fase aguda: Schober: 4,2T1,2, BASFI: 5,3T2,2,
Espondiloartritis (ESSG) que tenı́an tipificación de HLA (PCR-SSP), que
BASDAI: 5,9T2,1, VSG: 16,6T13,9, PCR: 0,7T2,2.
asistieron a la clı́nica de la espondiloartritis del Hospital Militar Central de
Bogotá, del año 2000 al 2011. Las comparaciones entre el HLA-B * 15 (+),
B * 27 (+) y otros HLA-B se hicieron para los hallazgos clı́nicos, demo-
gráficos y radiológicos. 110 individuos no relacionados sanos fueron
incluidos en el estudio como grupo control. Para la comparación entre
grupos se utilizó Chi-cuadrado. Se consideró un valor de p G0,05 como
significativo. La magnitud de la asociación se evaluó mediante OR con IC
del 95% y para establecer la homogeneidad de los grupos estudiados se
utilizó Hardy-Weinberg.
Conclusiones: El grupo de pacientes analizados con espondiloartritis in-

diferenciada se caracteriza por la presencia de diversos signos y sı́ntomas
dentro de los cuales los mas frecuentes fueron la entesitis, artritis periferica
y dolor lumbar, similar a lo que se decribe en otras series. La mayorı́a de
este grupo de pacientes cumplen criterios periféricos ASAS. En cuanto al
riego genetico aportado por el HLA-B27 se encontró con una frecuencia

Conclusiones: Aunque el HLA*B27 es crucial en la patogénesis de la Indı́gena. Monagas Venezuela. 5. Hospital Provincial de Rosario, Argentina.
espondiloartritis, en nuestra población el HLA*B15 parece estar asociado 6. Hospital WDr. Manuel Núñez TovarW Maturı́n. Monagas Venezuela. 7.
con la enfermedad. Los pacientes HLA-B * 15 (+) inician la enfermedad a Centro Especialidades Médicas Ambulatorias, Rosario, Argentina. 8.
una edad más temprana, el tiempo de evolución es mas corto, menor com- Hospital WDr. Manuel Núñez TovarW Maturı́n. Monagas Venezuela. 9.
promiso axial y grado de sacroilitis y se encuentra principalmente en las Centro de Salud Salvador Mazza, Rosario, Argentina. 10. Coordinación
formas indiferenciadas de la enfermedad. Al parecer, estos hallazgos car- Salud Indigena. Monagas Venezuela. 11. Facultad de Ciencias Médicas,
acterizan un patrón de presentación de la enfermedad, en donde el B15 podrı́a Rosario, Argentina. 12. Centro Privado Maturı́n, Monagas Venezuela. 13.
estar relacionado con un mejor pronóstico. Hospital Universitario. Caracas. Fundación Arthro-Muscular. 14. Centro
Especialidades Médicas Ambulatorias, Rosario, Argentina. 15. Fundación
Arthro-Muscular. 16. Hospital Provincial de Rosario, Argentina.
Objective: To cross-culturally adapt and validate the Community Oriented
CATEGORY: Spondyloarthropathy Program for the Control of Rheumatic Diseases (COPCORD) methodology
GAMMAGRAFÍA ÓSEA CON SPECT-CT VS RESONANCIA into several Latin-American indigenous ethnicities.
MAGNÉTICA PARA EL DIAGNÓSTICO PRECOZ DE Method: Stage 1: The COPCORD’s Spanish questionnaire was translated
ESPONDILOARTRITIS. and back translated into Warao, Kariña and Chaima (Venezuela) as well as
Aldasoro Cáceres V, Ornilla Laraudogotia E, Ribelles Segura MJ, Bondia Qom (Argentina) indigenous languages by 5 bilingual health promoters
Gracia JM, Aquerreta Beola D, Richter Echevarria JA. Clı́nica Universidad and reviewed by bilingual teachers. Interviewing 20 subjects per commu-
de Navarra, España. nity assessed questionnaire’s adequacy. Back-translation was verified on 80
Objetivo: Con este trabajo se intenta evaluar el valor de la gammagrafı́a monolingual natives to validate semantic equivalence. At stage 2, the ques-
ósea con SPECT-CT (GSCT) en comparación con la resonancia magnética tionnaire was administered to 100 subjects per indigenous community with
(RM) en el diagnóstico precoz de espondiloartritis (SPA). assistance of bilingual translators. Individuals with pain, stiffness or swell-
Métodos: Se reclutaron pacientes con sospecha de SPA caracterizados por: ing in some part of the body in the last 7 days and/or at any point during
lumbalgia crónica y/o psoriasis, artritis periférica no explicada por otra causa, their lifetime were evaluated by participating physicians to establish/confirm
presencia de HLA B27, buena respuesta a AINES y/o elevación de PCR y/o a diagnosis under criteria for rheumatic diseases.
VSG. Se realizó GSCT, y RM de sacroilı́acas y columna completa simulta- Statistical analysis: Diagnostic test (sensibility, specificity, LR+ and ROC)
neamente en secuencias T1, T2 y STIR. Se tuvieron en cuenta lesiones Modic Results: Overall, individuals did not understand the purpose of 0-10 visual
tipo I. 2 especialistas en medicina nuclear y 2 radiólogos se encargaron de analog (VAS) and numerical rating scales for grading pain intensity and
evaluar las imágenes de GSCT y RM respectivamente. Se usaron los criterios severity; instead, they preferred a Likert-type scale comprised of 4 items of
de clasificación del grupo ASAS para su diagnóstico final. pain intensity (no, little, some and a lot). Moreover, they can’t discriminate
Resultados: Durante los meses de septiembre a diciembre del 2011 fueron between pain intensity and pain severity, and therefore we left only pain
reclutados 10 pacientes. 7 pacientes fueron varones, la mediana de edad fue intensity. At stage 2, a total of 395 subjects (of whom 191 (48.3%) only spoke
de 53 años, 2 pacientes mostraron HLA B27 (+) y 5 pacientes presentaron a native language) were interviewed in their own language (Warao 95,
psoriasis. Chaima 100, Kariña 97 and Qom 100). Their mean age (SD) was 38.2T16.6;
6 pacientes fueron diagnosticados de espondiloartritis axial (SPA), 3 de median education level (IQR) was 1 (0-6) year and 225 (56.9%) were female.
espondiloartritis indiferenciada (SPA-I) y 1 de espondiloartrosis. Hubo una 163/395 (41.3%, 95%CI 36.3-46.2) reported having musculoskeletal
correlación absoluta entre RM y GSCT en 5 de 10 pacientes en lo que a (MSK) pain in the last 7 days. In 44/163, had a lot of pain. In 98 subjects
afectación sacroiliaca (SI) se refiere (2 positivas en el grupo SPA, 2 en el (24.8%, 95%CI 20.6-29.3) rheumatologic diagnosis was established: back pain
grupo SPAI y 1 en espondiloartrosis), frente a 2 de 10 en lo que a columna se (45 [11.3% 95%CI 8.4-14.9]), osteoarthrosis (33 [8.3%; 95%CI 5.8-11.5]),
refiere (SPAI y espondiloartrosis) regional pain syndromes (12 [3.0%; 95%IC 1.5-5.2]), and rheumatoid arthritis
De los 6 pacientes con SPA 5 mostraron sacroilitis en RM Vs 4 del grupo (4 [1.0%; 95%CI 0.2-2.5]). Compared with physician-confirmed rheu-
GSCT. De éste último grupo solo hubo correlación absoluta con RM en matologic diagnosis, COPCORD questionnaire had 70.4% sensibility, 68%
2 pacientes; el único paciente que no tuvo sacrolilitis en RM la tuvo en GSCT specificity, LR+ 2.2 and ROC of 0.69.
y 1 paciente mostró sacroilitis bilateral en GSCT siendo unilateral en RM. Conclusion: The COPCORD questionnaire is valid for application on in-
2 pacientes con SPAI mostraron lesiones Modic I en RM de columna. digenous population with adjustments such as changing scales to those sug-
El paciente restante presentó sacroilitis unilateral en GSCT siendo normal gested for each population and verbal application with the assistance of
la RM. bilingual health promoter in the communities served by languages without
Conclusión: En este trabajo la GSCT no parece ser una herramienta ade- writing systems. The questionnaire performs well as a screening tool.
cuada para el diagnóstico precoz de SPA. De igual manera pensamos que las Funding: Pons-Estel’s work was supported by the Federico Wilhelm Agri-
lesiones Modic I y II en RM de columna y tipo II en SI deberı́an tenerse en cola Foundation Research grant.
cuenta dentro de los criterios de clasificación ASAS. Hace falta un número Acknowledgments: We thank Gean Carlos Martinez and Dr. Libia Cabello
mayor de pacientes para poder generalizar estos resultados. (Dirección Regional de Salud. Estado Monagas) for technical support in field
work. We also thank the Secretaria de Salud de la Municipalidad de Rosario,
Ministerio de Salud and Ministerio de Desarrollo of Santa Fe and Facultad de
CATEGORY: Miscellaneous Ciencias Médicas de Rosario, Argentina and Colegio Mexicano de Reuma-
CROSS-CULTURAL ADAPTATION OF COMMUNITY tologı́a, Mexico.
ORIENTED PROGRAM FOR THE CONTROL OF Disclosure - Authors had no disclosure.
RHEUMATIC DISEASES METHODOLOGY IN LATIN
AMERICAN INDIGENOUS POPULATION
Peláez-Ballestas I 1, Granados Y 2, Silvestre A 3, Valls E 4, Quintana R 5, CATEGORY: Miscellaneous
Figuera Y 6, Goñi M 7, González R 8, Nieto R 9, Brito I 10, Barrios MC 11, STRONGILOIDIASIS DISEMINADA IMITANDO BROTES DE
Marcano M 12, Stekman I 13, Jorfen M 14, Chacón R 15, Pons-Estel BA 16. ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO:
1. Hospital General de México, Mexico City. 2. Hospital WDr. Manuel Nuñez PRESENTACIÓN DE 25 CASOS
TovarW. Maturı́n, Monagas, Venezuela. *Fundación Arthro-Muscular. 3. Schmid Maria Marcela, Roverano Susana, Paira Sergio. (Sección
Ministerio Salud Provincia de Santa Fe, Argentina. 4. Coordinación Salud Reumatologia, Hospital J.M. Cullen- Santa Fe)Barreira Juan, Earsman

Geoffrey. (Hospital Británico, Buenos Aires)Grosso Graciela. (Sección nicas, carga socio-económica familiar y del Estado ası́ como la morbimor-
Reumatologı́a, Hospital San Roque, Córdoba)Veloso Edson. (Sanatorio talidad asociada.
Adventista del Plata, Entre Rı́os)Rodrı́guez Graciela R. (Sección Palabras Clave: estadı́stica, servicio reumatológico.
Reumatologı́a, Hospital Ignacio Pirovano, Buenos Aires)Sacnún Mónica.
(Rosario, Santa Fe)Romano Olga. (Hosp. de Clı́nicas, UNT, Tucumán)Ledda
AS. (Sección de Inmunologı́a, Hospital Central- Mendoza)Rovai Gloria. CATEGORY: Miscellaneous
(Sección Medicina Interna, Hospital Angela I. De Llano-Corrientes), COHORTE PANLAR-ARTRITIS DE RECIENTE COMIENZO
Argentina. (ARC): INFORME PRELIMINAR
Objetivo: Describir 23 casos de pacientes con strongiloidiasis diseminada y Ramagli A, de Abreu P, Teijeiro R, Corbacho I, Garau M, Dapueto J,
enfermedad del tejido conectivo que presentaron sı́ntomas que imitaron un Kezberg E, Montoya F, Rodriguez E, Chirinos E, Villegas S, Lazarı́n D.
brote de la enfermedad de base y 2 pacientes con strongiloidiasis diseminada Grupo de Estudio PANLAR-EOA.
que imitaron una enfermedad del tejido conectivo. Antecedentes: En los últimos años se han realizado múltiples estudios para
Casos: Se presentan 23 pacientes con enfermedad del tejido conectivo (LES, establecer el diagnóstico y pronóstico de las artritis de poco tiempo de evo-
AR, polimiositis, dermatomiositis, enfermedad indiferenciada del tejido lución y se ha comprobado que la intervención precoz mejora los resultados
conectivo) que se presentaron a la consulta con dolor abdominal, náuseas, clı́nicos y reduce el daño acumulado en las articulaciones.
vómitos, diarrea, fiebre, artritis, artralgia, disnea, compromiso seroso, rash Objetivos: Educar a la comunidad y al médico sobre ARC para promover
malar fotosensible y compromiso renal, imitando una activación de la la interconsulta precoz al reumatólogo. Establecer una cohorte PANLAR de
enfermedad de base. Sólo 6/23 mostraban eosinofilia periférica. Sólo 2/23 pacientes con ARC y determinar su evolución.
estaban en tratamiento esteroideo o inmunosupresor al momento del diag- Métodos: Estudio prospectivo de dos años de duración con inclusión con-
nóstico de la strongiloidiasis. tinua de nuevos pacientes. Para la educación de la comunidad se diseñaron
Los otros 2 pacientes se presentaron con derrame pleural, ascitis, rash pósters, folletos y material on-line (www.panlareoa.org). Se realizaron cursos
malar, debilidad muscular, anemia, trombocitopenia, FAN (+) y uno de ellos y talleres dirigidos al médico presenciales y on-line. REPANARC (Registro
además, con ANCA (+), imitando una enfermedad del tejido conectivo. Panamericano ARC) es el software del proyecto diseñado especialmente para
En la mayorı́a de los pacientes se halló el parásito en examen directo de registrar la información de los pacientes. Los pacientes brindaron su acep-
materia fecal, en otros por sondaje duodenal y lavado broncoalveolar. tación mediante consentimiento informado. Se protocolizan en visita 0 y a los
Fallecieron 4/ 25 pacientes. 3, 6, 12, 18 y 24 meses. Criterios de inclusión: edad mayor o igual de 16 años,
Conclusión: El diagnóstico de strongiloidiasis en pacientes con enfermedad artritis de hasta 12 meses de duración. Criterios de exclusión: enfermedad
del tejido conectivo es dificultoso por la presencia de manifestaciones clı́n- degenerativa, artritis séptica y antecedentes de traumatismo.
icas inespecı́ficas, por la infrecuente presencia de eosinofilia periférica y por Resultados: Del análisis de datos correspondientes a 115 pacientes ingresados
la falta de sospecha clı́nica, que retrasa el tratamiento especı́fico necesario en el registro entre el 2/01/2010 y 30 de diciembre del 2011, el 53% (61 pacientes)
para evitar una evolución fatal. correspondı́an a Uruguay, el 31,3% (36 pacientes a Argentina, el 12,2% (14
pacientes) a Venezuela y el 3,5% (4 pacientes) a México. Predominó el sexo
femenino 89,6%, con una edad media (T DE) de 41,9 años (T13,8) (16-83). El
CATEGORY: Miscellaneous estrato social predominante correspondió a clase media y media baja según
DEBUT DE SERVICIO REUMATOLÓGICO EN UN HOSPITAL ı́ndice de GRAFFAR. La mediana de años de estudio fue 9 (3 -19).
REGIONAL DOMINICANO. La forma más frecuente de inicio de la artritis fue: insidiosa (76,3%),
Then J*, Tineo C**, Loyo E***. *Médico Asistente, Servicio de poliarticular (57,9%) y aditiva (71,9%). Predominó la bilateralidad y simetrı́a
Reumatologı́a, Hospital Regional Universitario José Ma. Cabral y Báez, (59,6%). 81 pacientes presentaron manifestaciones generales, siendo las 3 más
Santiago RD. **Residente de 3er año en Reumatologı́a, Servicio de frecuentes: astenia (49,4%), fatiga (36,4%) y anorexia (27,5%). 25 pacientes
Reumatologı́a, Hospital Regional Universitario José Ma. Cabral y Báez, presentaron manifestaciones extrarticulares, el sı́ndrome seco fue el más fre-
Santiago RD. ***Jefe de Servicio de Reumatologı́a, Hospital Regional cuente (10 pacientes).
Universitario José Marı́a Cabral y Báez, Santiago, República Dominicana. En la primer visita de un total de 107 pacientes en que se registró el
Objetivo: Presentar perfil de pacientes captados por primera vez al crear un diagnóstico, 50 (43,5%) eran artritis indiferenciadas (AI), 46 (40%) artri-
Servicio de Reumatologı́a, perı́odo Marzo 2002-Diciembre 2010 con el fin de tis reumatoide (AR) y 11 otras artritis.
reconocer estadı́sticas nacionales y sus necesidades. Al 30/12/2011: 48 pacientes (41,7%) eran AR; 45 (39,1%) continuaron
Método: Hospital Regional Universitario José Ma. Cabral y Báez en con diagnóstico de AI, 1 se autolimitó, 1 era Artritis psoriásica (APs), 2 Espon-
Santiago Rep. Dominicana proporciona servicios de salud a más de 3 mill- diloartritis Indiferenciada, 7 colagenopatı́as y 3 se excluyeron del estudio.
ones de personas de 17 provincias. Hasta marzo 2002, no existı́a provisión de Conclusiones: De los 50 pacientes con AI al inicio, su evolución fue la
salud especializada a pacientes con enfermedades reumatológicas en toda siguiente: 44 permanecieron indiferenciadas, 1 se autolimitó, 3 evolucionaron
esta región de la isla, prácticamente el norte del paı́s. Se crearon expedientes a AR y 2 a colagenopatı́a.
fı́sicos y archivos digitales de cada paciente referido a la Institución. Se
realizó corte transversal en diciembre 2010 de pacientes que cumplı́an cri-
terios de inclusión. CATEGORY: Miscellaneous
Resultados: A diciembre 2010 se captaron 448 pacientes, 398 mujeres y 50 CALIDAD DE VIDA EN PACIENTES DOMINICANOS CON
hombres, con edad promedio entre 26 a 35 años del grupo más frecuente PATOLOGÍAS REUMÁTICAS DIVERSAS
(25.6%). 53.6% perteneciente a la provincia de Santiago. Grado educacional Vásquez-Colón R*, Pimentel R**, Loyo E***. *Residente IV año, Servicio
más frecuente fue nivel primaria (31%), un 6% alcanzó nivel universitario de Medicina Interna, Hospital Dr. Salvador B. Gautier, Santo Domingo. D.
pero el 10.7% fue analfabeta. Predominando el sexo femenino, 247 pacientes N, RD. ** Médico Asistente, Departamento de Investigación Complejo
(55.1%) laboran como domésticas. Curiosamente Lupus Eritematoso Sistémico Hospitalario Dr. Luı́s E. Aybar, Santo Domingo D.N, RD. *** Jefe del
ocupa el primer lugar de diagnóstico con 214 pacientes (47.8%), mientras que Servicio de Reumatologı́a, Hospital Regional Universitario José Ma. Cabral
Artritis Reumatoide fueron 102 pacientes (22.8%) del total. Signos y sı́nto- y Báez, Santiago, República Dominicana.
mas musculoesqueléticos fueron la primera razón para acudir a valoración Objetivo: Valorar calidad de vida en pacientes con enfermedades reumáticas
(77.9%); sin embargo, la mayorı́a tenı́a 36 meses en promedio de duración diversas.
antes de acudir (189 pacientes, 42.2%). Métodos: 42 pacientes del Servicio de Medicina Interna de un hospital de
En los primeros años la mortalidad global alcanzó 12.1%, que descendio República Dominicana que cumplı́an criterios del Colegio Americano de
en 2010 a 2.7%. Reumatologı́a para enfermedad reumática a quienes se aplicó cuestionario
Conclusión: El estudio refleja la necesidad cotidiana de difundir cono- tipo encuesta para variables sociodemográficas y datos de la enfermedad. Se
cimiento de patologı́as reumatológicas en la población general y de crear utilizó escala EuroQol-5D para calidad de vida. Cuestionario Sort Form-12 y
conciencia del impacto social, familiar, económico y la necesidad del diag- Health Assesment Questionarie (HAQ) para valorar aspectos laboral, fı́sica,
nóstico precoz en la población médica. Es la primera base de datos organizada social y percepción del estado global de salud . Para valoración de trastornos
de estas enfermedades en suelo dominicano con el fin de crear estadı́sticas psicológicos se empleó la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión
nacionales. Referimiento médico a tiempo disminuirı́a complicaciones cro- (HADS). La sexualidad se evaluó según el Índice de Función Sexual (IFS).

La datos fueron tabulados y analizados con el programa estadı́stico Epi-Info, Mexicano del Seguro Social, León, México and Nutrition, Mount Saint
versión 3.5.1. Vincent University, Halifax, Canada.
Resultados: La edad media correspondió a 58.0 años (rango 29-78 años). El Aims: As the population in Mexico turns older and the burden of osteopo-
sexo femenino representó el 78.6% de los casos (relación 3.6:1). El ingreso rotic fractures increases, access to diagnosis is still limited. Bone densi-
económico mensual en 43% de los participantes fue inferior a un salario tometry is not available at Social Security institutions in most states, referrals
mı́nimo. Existió una calidad de vida desfavorable según los resultados de la are limited and most susceptible persons will not have one performed.
EuroQol-5D, evidenciada con un 59.9% de discapacidad para el autocuidado, ‘‘OsteoRisk’’ is a simple, fast and easy to use instrument to predict osteo-
45.5% discapacidad para la movilidad. El dolor representó la principal causa porosis, including only age and weight with a sensitivity of 92% and speci-
de discapacidad global (73.8%). El 59.9% de los participantes a través del ficity of 45%1 in patients seen at osteoporosis clinics Therefore we carried on
Sort Form-12 (SF-12), refirió tener una Percepción Regular sobre su calidad this study, with the objective to establish the prevalence of postmenopausal
de vida. La frecuencia de ansiedad y depresión según la HADS correspondio women attending one Family Practice Unit (FPU) who are at risk for osteo-
a 26.5 y 24% respectivamente. El tiempo promedio de evolución de la porosis, by applying OsteoRisk to them.
enfermedad reumática correspondió a 11.5 años. La artritis reumatoide cor- Methods: Patients and relatives were contacted at the waiting room of
respondió a la patologı́a asociada a mayor discapacidad. Según el reporte del the FPU. Those consecutive postmenopausal women who authorized it by
IFS, se observó poco interés o deseo sexual en 57.2% de los encuestados. signing an Informed Consent Form were administered a questionnaire on
Conclusiones: Cohorte de pacientes con patologı́as reumáticas identificados demographic data; osteoporosis risk factors and were weighted 3 times in a
en un Servicio de Medicina Interna del paı́s. En general, la calidad de vida de single scale, reporting the mean value of the 3 measurements. The Index is
los pacientes reumáticos asistidos fue desfavorable. Aspectos relacionados a calculated as 0.2.[(body weight in Kg) Y (age in years)]. Results are presented
peor calidad de vida incluyeron bajo ingreso económico, sexo femenino, pre- in terms of level of risk (low, medium and high) if the resulting index was
sencia de dolor, limitación funcional, alteración en las dimensiones evaluadas 91; G1 and G-2, respectively.
por la EuroQol-5D y mayor tiempo evolución de la enfermedad. Hace evidente Results: We included 385 women, with a mean age of 65.2 (T 8.4) years
la necesidad de expandir conocimiento sobre patologı́as reumáticas en los and a mean weight of 67.2 (T 14.2) Kg. Distribution of values found is
diferentes extractos médicos nacionales. included in the table below:
Key words: enfermedad reumática, calidad de vida, EuroQol-5D, Sort
Form-12.
Osteoporosis risk Low Medium High
Osteorisk Classification n=178 (46.2 %) n=124 (32.2 %) n=83 (21.6 %)
Mean age 60 years 60 years 73 years 77 years
CATEGORY: Miscellaneous
REGISTRO COLOMBIANO DE EVENTOS ADVERSOS CON Mean body weight 70 Kg 62 Kg 58 Kg
EL USO DE TERAPIA BIOLÓGICA (BIOBADAREC):
ESTADO ACTUAL EN 2012
Oscar Jaı́r Felipe-Dı́az1,2, Carlos Jaime Velásquez Franco1,2. 1 Grupo UNIR. Conclusion: OsteoRisk is easy to use in daily clinical practice. It identified
Facultad de Medicina. Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad 54% of the postmenopausal women as candidates for densitometry and 22%
Pontificia Bolivariana. 2 Medicina Interna y Reumatologı́a. Clı́nica as probable candidates for antiresorptive therapy. We suggest its widespread
Universitaria Bolivariana. Medellı́n, Colombia. use by primary care physicians among susceptible populations.
Objetivo: Reportar un informe descriptivo a Enero 7 de 2012 de este registro.
Métodos: Estadı́sticas globales disponibles en: https://biobadaser.ser.es/ REFERENCES
biobadamerica/Colombia/cgi-bin/estadisticas/index.aspx.
Resultados: Se han incluido 235 pacientes, 341 tratamientos y 55 acon- Sen SS, Rives VP. Messina OD, Morales-Torres J, Riera G, Angulo-Solimano
tecimientos adversos. 161 pacientes (68.5%) son mujeres. Edad promedio: J, Neto JFM, Frisoli A, Saenz RC, Geling O, Ross PD. J Gen Intern Med
46 años. Indicaciones: artritis reumatoide (54%), espondilitis anquilosante 2005; 20:245Y250.
(16.6%), espondiloartritis psoriásica (6%), espondiloartritis indiferenciada
(4,7%), lupus eritematoso sistémico (4.7%), artritis idiopática juvenil (3%),
sı́ndromes de sobreposición (2,1%), sı́ndrome de Sjögren primario (2.1%), CATEGORY: Miscellaneous
vasculitis (1.7%), artritis enteropática (0.9%), artritis reactiva (0.9%), enfer- ATTITUDES AND KNOWLEDGE OF PRIMARY CARE
medad de Behcet (0.9%), miopatı́as inflamatorias (0.9%), uveı́tis asociadas a PHYSICIANS ON NUTRITIONAL ASPECTS OF
enfermedad reumatológica (0.9%), esclerosis sistémica (0.43%) y psoriasis PREVENTION AND TREATMENT OF OSTEOPOROSIS.
(0.43%). Tratamientos: Rituximab (n=87), adalimumab (n=73), etanercept
J. Morales-Torres, J. Morales-Vargas, JI Camacho-Ochoa, P Carpinteyro-
(n=72), infliximab (n=65), tocilizumab (n=23), abatacept (n=16), certolizu-
Espı́n, NI Camarena-Aguilar, AM Cano-León. Hospital Aranda de la Parra
mab pegol (n=1). Motivos de finalización: ineficacia o pérdida de eficacia
and Facultad de Medicina de León, U. de Gto. León, México and Nutrition
(62.1%), acontecimiento adverso (33.3%) y embarazo o deseo gestacional
at Mount Saint Vincent University, Halifax, Canada.
(1.5%). Acontecimientos adversos: infecciones e infestaciones (n=21), tras-
As the population ages, increases in osteoporosis-related morbidity, mortality
tornos: generales y alteraciones en el lugar de administración (n=11), piel y
and demand for attention at health services have been well acknowledged
del tejido subcutáneo (n=7), oculares (n=5), hepatobiliares (n=3), sistema
worldwide. All health professionals should be prepared for counseling on
inmunológico (n=2), sistema nervioso (n=2), respiratorios, torácicos y med-
prevention and treatment with the goal of avoiding fractures and their con-
iastı́nicos (n=1), lesiones traumáticas, intoxicaciones y complicaciones de
sequences. A number of nutritional factors are known to affect the outcome of
procesos terapéuticos (n=1), trastornos de la sangre y del sistema linfático
osteoporosis patients. Are Primary Care Physicians addressing these factors
(n=1) y vasculares (n=1); de éstos, fueron graves el 41.8%.
in daily practice?Objective: To know the attitudes and knowledge of Pri-
Conclusiones: Se resalta el alto porcentaje de suspensión o cambio de terapia
mary Care Physicians (PCP) on selected aspects of nutritional interventions
biológica por pérdida de eficacia y/o acontecimientos adversos. Se requieren
for prevention and treatment of patients with osteoporosis.
reportes de más instituciones para aumentar el número de pacientes y ası́ sacar
conclusiones válidas en la población colombiana. Este tipo de registro es método
Methods: PCP (both in Social Security and in Private Practice) were asked
to participate in a survey. This was administered in a written anonymous form
ideal para evaluar eventos adversos asociados con el uso de terapia biológica.
including information on age, gender, years since graduation and practice
setting of the participating PCP, and by means of closed questions on
agreement with specific statements on their approach to calcium (diet con-
CATEGORY: Miscellaneous tents and supplementation); Vitamin D (diet contents, sun exposure and
OSTEORISK AS IDENTIFIER OF THE PREVALENCE OF supplementation) and body weight (evaluation and management) in relation
RISK FOR OSTEOPOROSIS AMONG POSTMENOPAUSAL with osteoporosis. Results are presented by simple descriptive statistics.
WOMEN ATTENDING A FAMILY PRACTICE UNIT. Results: One hundred and fifty PCP were requested to complete the survey.
J. Morales-Torres, MA. Ponce-Assad, J. Morales-Vargas, A. Huebe- It was fulfilled by 123 (82%); of whom 54% were male; with a mean age of
Martinez, C. Ponce-Dominguez. Hospital Aranda de la Parra, Instituto 39 years (Range: 25 to 60) and with 14 years since graduation. Three quarters

of the PCP worked only in Social Security, 7.3% only in private practice and Javeriana. Bogotá Colombia. Grupo Javeriano de Investigación en
the rest in both. Answers concordant with published recommendations were Enfermedades Reumáticas, Colombia.
considered ‘‘correct’’ on each topic. Objetivo: Describir las conductas médicas diagnósticas y terapéuticas en
torno al paciente con dolor articular.
Método: Estudio descriptivo de corte transversal.
Results per area ‘‘Correct’’ answers ‘‘Incorrect’’ answers
Resultados: Se analizó un total de 855 pacientes remitidos por médicos
Calcium 63.9 % 36.1 % generales o especialistas no reumatólogos a la consulta de reumatologı́a de
Vitamin D 57.5 % 42.5 % 3 instituciones en Colombia, por cuadro de dolor articular, con diagnóstico de
Body weight 50.8 % 49.2 % remisión de artritis reumatoide (AR) u osteoartrosis (OA). 486 pacientes
(56.8%) con diagnóstico de OA y 369 (43.2%) pacientes con diagnóstico de
AR según la valoración inicial de médicos no reumatólogos. Después de ser
Conclusions: The answers show a high frequency of incorrect assumptions valorados por reumatólogo en por lo menos dos consultas, realizándose VSG,
among PCP on calcium and Vitamin D supplementation and particularly on PCR, factor reumatoide y/o anti ccp, Rx de manos comparativas y otros
the role of low body weight as a contributor to osteoporosis. These findings paraclı́nicos de acuerdo a casos particulares, se reclasificaron los pacientes.
open a niche of educational opportunities. El diagnóstico final después de la consulta reumatológica fue de OA en 580
pacientes (67.8%), AR en 198 casos (23.2%), fibromialgia en 60 pacientes
CATEGORY: Miscellaneous (7%), lupus en 10 casos (1.2%), espondiloartopatı́a en 5 pacientes (0.6%) y
ESTUDIO DE PREVALENCIA DE ENFERMEDADES gota en 2 casos (0.2%). Se encontraron 155 pacientes con diagnóstico final por
MUSCULOESQUELÉTICAS EN UNA COMUNIDAD URBANA reumatólogo de OA o fibromialgia quienes venı́an recibiendo previamente
DEL ESTADO DE MONAGAS, VENEZUELA. CON tratamiento como AR con por lo menos un antirreumático, siendo el más usado
APLICACION DE LA METODOLOGÍA COPCORD cloroquina (56.8%), seguido de sulfasalazina (16.1%), metotrexate (14.2%) y
la combinación sulfasalazina y cloroquina (12.9%); 46.8% de estos pacientes
Ysabel Granados1, Ligia Cedeño2, Celenia Rosillo2, Sol Berbin1, Miriam
recibı́a esteroide. De los pacientes con diagnóstico final por reumatólogo de
Azocar1, Iván Stekman3, Yemina Figuera1, Rosa González1, Maricruz
AR se encontró que 30 (15.2%) fueron tratados previamente por los médicos
Machado1, Dulce Lara2, Maria Molina2, Onelia Lara2, Gloris Sánchez4,
no reumatólogos como OA o fibromialgia, sin recibir antirreumáticos ni
Rafael Montaño5, Rubén Burgos Vargas6, Ingris Pelaez Ballestas6. 1Hospital
esteroides; 98 (49.5%) recibı́an manejo con esteroide solamente, 20 (10.1%)
‘‘Dr. Manuel Núñez Tovar’’. Monagas, Venezuela, 2MGI. Barrio Adentro.
3 recibı́an tratamiento con antirreumático sin esteroide, 50 (25.3%) recibı́an
Hospital Universitario de Caracas. Venezuela. 4IVSS ‘‘Dr. Cesar
antirreumático y esteroide.
Rodrı́guez, Puerto La Cruz. Venezuela, 5Hospital ‘‘Dr. Santos Anibal
Conclusión: El enfoque del paciente con dolor articular es erróneo en un
Domicci’’, Carupano. Venezuela, 6Hospital General de México, Secretarı́a
alto porcentaje. La mitad de los casos de AR diagnosticados por los médicos
de Salud. México, D.F.
no reumatólogos correspondı́an a otra entidad. Se requiere de una interven-
Antecedentes: En Venezuela no se conoce la prevalencia de padecimientos
ción educativa con el fin de mejorar el abordaje de este tipo de pacientes.
musculo esqueléticos; una herramienta para obtener información confiable es
el cuestionario COPCORD.
Objetivo: Estimar la prevalencia de malestares musculo esqueléticos y CATEGORY: Miscellaneous
enfermedades reumáticas en una comunidad urbana de la Ciudad de Maturin, EPIDEMIOLOGICAL PROFILE OF RHEUMATOLOGY
Estado de Monagas, Venezuela. OUTPATIENT CLINICS IN EL SALVADOR
Método: Estudio transversal y analı́tico con base comunitaria (censo), casa
por casa, donde enfermeras aplicaron la encuesta (COPCORD) a individuos Rubén Montúfar, Salvador Sermeño, Geraldina Castillejos, José Rodrı́guez,
918 años. Los resultados fueron validados por médicos que elaboraron his- Yolanda Rodrı́guez, Mirna Muñoz, Raúl Aragón y Claudia Castellanos.
torias clı́nicas y la confirmación del diagnóstico fue realizada por reumato- Instituto Salvadoreño del Seguro Social, El Salvador.
logos (incluyendo exámenes de laboratorio y gabinete). Background: El Salvador is a country with a population of 6 million
Resultados: Se visitaron 1237 viviendas, con una tasa de respuesta de inhabitants. The public hospitals cover up 80% of the nation’s population.
aceptación de 99.51%. Se analizaron 3972 cuestionarios. Las caracterı́sticas Objectives: To determine the demographic characteristics of the patients of
demográficas del grupo fueron: La edad promedio de los sujetos entrevistados the outpatient clinics of public hospitals, the social security specialty clinic
fue de: 43.7 T 17.6 DE; 59.9% mujeres; 79% percibe ingresos mensuales de G and a private office, and to establish the differences between these patients
Bs 2,466.00. 46.3% trabajaba al momento del estudio. 22.4% [IC95% ] 21.1- and the diseases attended.
23.7% aceptó tener dolor en los 7 dı́as previos a la entrevista, cuando se excluyo Methods: This is a descriptive, multicentric, comparative study in which
el traumatismo la prevalencia fue de 19.8% [IC95%] 18.6-21.1%; la gravedad patients attended in the rheumatology outpatient clinics of two public hos-
promedio del dolor reportada en EVA fue de 1.4 T 2.8, 30.1% [IC95%] pitals; the social security center and a private office were evaluated. Results
28.7-31.6%) tenı́an dolor en su historia. Sitios con dolor en los últimos 7 dı́as: are expressed as averages, percentages and standard deviation.
columna, rodillas, manos, hombros, caderas, brazos, tobillos. Results: 3041 patients were included: 1,354 from public hospitals, 953 from
El 4.6% manifestó tener limitación funcional en momento de la evalua- the social security, and 734 from a private office. The mean age T SD was
ción, en relación a estos malestares, el 17.8% tuvo limitación en el pasado, el 47.2 T 17.7 years for patients in public hospitals, 49.9 T 18.1 years for social
77% contestó nunca haberse limitado; 19.6% no se adaptó bien al dolor. En security patients, and 53.6 T 18.1 for the private office ones. In the three
relación al tratamiento el 23.9% recibı́a algún medicamento, 6.4% recibı́a groups, the dominant gender was female, approximately 85% in all. Illiteracy
fisioterapia y 2.6% medicina alternativa. rates were somewhat different: 17% for public hospitals, 3% for social se-
Los diagnósticos identificados: Osteoartrosis 9.3% [IC95%] 8.4-10.2%; curity and 6% for private office patients. Seventy-nine percent of the patients
Lumbalgia 2.6% [IC95%] 2.2-3.2%; AR 0.4% [IC95%] 0.2-0.7%; Fibro- attending public hospitals and the social security clinic were seen as a follow-
mialgia 0.2% [IC95%] 0.1-0.4%; Artropatı́a por cristales 0.2%[IC95%] 0.1- up evaluation, whereas follow-up evaluations were only 66% of the patients
0.4%; LES 0.04% [IC95%] 0.01-0.2%. at the private office. Rheumatoid arthritis was the most common disease in
Conclusión: La prevalencia de padecimientos musculo esqueléticos all three environments (public hospitals 42.3 %, social security 54.7 % and
encontrada en este estudio fue del 22.8%. Dado que aún se desconocen los the private office 30.1 %. In the public hospitals and the social security, sec-
datos epidemiológicos nacionales, será valioso conjuntar los resultados de ond place was taken by systemic lupus (17.9 % and 13.4 % respectively);
esta encuesta con los encontrados en otras regiones del paı́s. whereas in the private office, this was taken by osteoarthrosis (25.2 %) and
systemic lupus makes up only 3.0 % of the total number of patients at-
tended there. Spondyolarthropathies were seen in 1.8% in public hospital,
CATEGORY: Miscellaneous 2.6% in the social security and 1.1% in the private office.
ENFOQUE DIAGNÓSTICO Y TERAPÉUTICO INICIAL POR Conclusions: Based on these results and according to worldwide litera-
PARTE DE MÉDICOS NO REUMATÓLOGOS EN UN GRUPO ture, women are more frequently affected by these diseases. Scholarity level
DE PACIENTES COLOMBIANOS CON DOLOR ARTICULAR is much lower in patients attended in public hospitals; which in turn makes
Fernández-Ávila DG, Mora SA, Fernández DC, Caselles L, Dı́az MC, it difficult to comply with the established treatment, and results in a worse
Gutiérrez JM. Hospital Universitario San Ignacio, Pontificia Universidad prognosis.

Goodpasture, que prevalece en pacientes mayores de 40 años. En mujeres, las

CATEGORY: Miscellaneous patologı́as más asociadas con SRP son mesenquimopatı́as, lo que se corre-
MORBI MORTALIDAD DE PACIENTES HOSPITALIZADOS laciona con estudios nacionales e internacionales. En todos los pacientes, el
CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS EN EL SALVADOR compromiso del estado general, la falla renal con VHS elevada y sı́ndrome
Rubén Montúfar, José Rodrı́guez, Yolanda Rodrı́guez, Roberto Acosta, anémico con hematocrito e a 25% son hallazgos caracterı́sticos. Un porcentaje
Carla Solano y Yanira Melgar. Instituto Salvadoreño del Seguro Social, se mantiene en hemodiálisis crónica. Destaca que en pacientes que recibieron
El Salvador. plasmaféresis, la diálisis crónica y recurrencia de enfermedad a corto plazo son
Introducción: Las principales causas de morbi mortalidad en pacientes con menores. Sin embargo, es importante evaluar estos resultados a largo plazo.
enfermedades reumáticas lo constituyen las infecciones, la actividad de la
enfermedad y la enfermedad cerebrovascular.
Objetivo: Determinar las principales causas de hospitalización en pacientes CATEGORY: Miscellaneous
con enfermedades reumáticas y establecer cuáles son los pacientes que ingresan
PREVALENCIA DE PROTEÍNA C, PROTEÍNA S Y
con una mayor frecuencia y si existen factores precipitantes para ello.
ANTITROMBINA III EN EVENTOS TROMBÓTICOS EN
Metodologı́a: Estudio descriptivo, prospectivo y transversal. Los resultados PACIENTES AMBULATORIOS DEL HOSPITAL CENTRAL
son expresados en medias, porcentajes y desviaciones estándar.
DEL INSTITUTO DE PREVISIÓN SOCIAL, DE ABRIL A
Resultados: Se incluyeron 93 pacientes hospitalizados en dos Centros de OCTUBRE DE 2011.
Referencia de Tercer Nivel del Instituto Salvadoreño del Seguro Social, de los Blanes M*, Blanes M.M**. *Servicio de Reumatologı́a, Hospital del
cuales 32 pacientes eran conocidos por primera vez en la especialidad y Instituto de Previsión Social. Paraguay. ** Departamento de Educación
61 eran ya controlados en la consulta. En ambos grupos, la mayor parte de los Médica, Enseñanza e Investigación. Instituto de Previsión Social. Paraguay.
pacientes eran femeninos (75% vrs. 90.2%), con edades promedio de 42.8 T Objetivo: En 99 pacientes se determinó la relación entre los niveles de
16.1 años para los pacientes de primera vez y de 46.1 T 16.7 años para el actividad de los inhibidores de la coagulación y la recurrencia de eventos
grupo ya conocido en la especialidad. Las patologı́as diagnosticadas con trombóticos.
mayor frecuencia en el grupo de pacientes no conocido en la especialidad Método: Estudio retrospectivo observacional, descriptivo de corte trans-
fueron: Lupus Eritematoso Sistémico (19.4%), Artritis Reumatoide (8.3%) y verso. Muestreo no probabilı́stico por consecuencia.
Miopatı́as inflamatorias (8.3%), en cambio, en el grupo de pacientes ya Resultados: De los 99 pacientes sujetos del estudio 29,3% fueron varones y
conocidos en la especialidad fueron: Artritis Reumatoide (39.3%), Lupus 70% mujeres con edades comprendidas entre 43.2 T 32.8 y 41.2 T 33.8
eritematoso (34.4 %) y Sı́ndrome de Sobreposición (9.8%). respectivamente. La distribución de frecuencia por diagnóstico presuntivo fue
Las principales causas de hospitalización fueron: Infecciones (41%), del 43% sı́ndrome antifosfolipido en el 65% lupus eritematoso sistémico y
descompensación de su problema reumático (19.7 %) y la descompensación 35% artritis reumatoidea, 27% otras enfermedades autoinmunes, 17% esta-
de comorbilidades (11.5%). Las Infecciones del tracto respiratorio inferior dos trombofı́licos TEV TEP, 7% actividad isquémica, 3% en neuritis óptica y
son la principal causa de infección. En relación a los medicamentos se 3% en neoplasias. La prevalencia de otras enfermedades autoinmunes fue del
encontró que la dosis promedio de prednisona de los pacientes al ingresar fue 60% vasculitis sistémicas, 25% esclerodermia, 10% colagenopatı́a mixta, 5%
de 11.3 T 9.9 mg, pero el 89.8% de ellos utilizaba dosis iguales o menores a polidermatomiositis. Los valores disminuidos de actividad de PC en un 27.5%
los 15 mg. Los inmunosupresores utilizados con mayor frecuencia fueron corresponden a 31 a 60 años sin distinción de sexo acorde a lo expresado por
metotrexate (38%), cloroquina (21%) y azatioprina (18%). Dahlback B et al (11). Los valores disminuidos de actividad de PS en hombres
Conclusiones: En nuestro medio, las infecciones constituyen la principal y en mujeres en edad adulta condice con estudios realizados por Gradille D et al
causa de morbi mortalidad en pacientes con enfermedades reumáticas, siendo (16). La concentración de Antitrombina (III) en la mayorı́a de los pacientes
la principal causa las infecciones de tracto respiratorio inferior. presentan valores normales, sólo en mayores a los 41 años, se observa en el
2% de los pacientes disminución en su concentración, condice con estudios
realizados por Pabinger I et al (6).
CATEGORY: Miscellaneous Conclusiones: Se encontró que existe correlación (p=0.005) entre los valores
CARACTERIZACIÓN DE PACIENTES CON SINDROME del % de actividad de PC y de Antitrombina III (p=0.003) con el diagnóstico
RIÑÓN-PULMÓN HOSPITALIZADOS EN COMPLEJO presuntivo de los pacientes. No existe correlación (p=0.474) entre el % de
HOSPITALARIO SAN BORJA. REVISIÓN 5 AÑOS actividad de PS (p=0.360). Según este estudio no existe correlación (p=0.157)
M Godoy, P Sanhueza P, C Román, C Martı́nez, L Ovalle, P Pozo, N entre los valores de concentración de la PC, PS y AT y la ocurrencia de eventos
Cáceres, L Schlesinger, G Vizcarra, C Fuentealba, F Ballesteros, D Pacheco. trombóticos (TVP-TEP) no coincidente con lo expresado por De Estafenao
Universidad de Chile Y Hospital Clı́nico San Borja Arriarán, Santiago Y Chile. y otros (37).
Objetivos: Describir el perfil clı́nico e inmunológico de pacientes con La presencia de una sola proteı́na elevada podrı́a indicar la presencia de
diagnóstico de sı́ndrome riñón pulmón entre los años 2006 y 2011, con- estas patologı́as, pero como la relación no es muy fuerte, se puede inferir
trolados y tratados en el Hospital Clı́nico San Borja Arriarán (HCSBA) de que es más sensible el estudio del perfil completo, que el estudio de solo
Santiago. una de las proteı́nas inhibidoras de la coagulación.
Método: Es una serie de casos de todos los pacientes ingresados con el
diagnóstico de sı́ndrome riñón pulmón (SRP) entre enero de 2006 y
diciembre de 2011, al HCSBA. CATEGORY: Miscellaneous
Resultados: Del total de pacientes, 14 (n=14) con diagnóstico de SRP, DISEÑO DE HERRAMIENTA PRÁCTICA PARA LA
hombres n=4, mujeres n=10. Menores de 40 años n=9 pacientes; mayores de DETECCIÓN DE OSTEOPOROSIS POSTMENOPAUSICA EN
40 años n=5. Formas de presentación frecuentes: fiebre n=14, astenia y CIUDAD DE GUATEMALA (QOGT)
compromiso del estado general n=14, anemia n=13, hipertensión arterial Alejandro Quiñonez. Health Research Unit, University Mariano Gálvez,
n=13, disnea progresiva n=11, sedimento de orina alterado (telescopado) Guatemala.
n=14, hemoptisis n=8, falla renal aguda (creatinina sobre 3mg/dL) n=12. Objetivos: Los instrumentos como el Frax e Índice de Pluijm deben ser
VHS sobre 50, n=14. Anticuerpos (Ac) positivos : Ac antimembrana basal (+) validados en cada paı́s para detectar sus coincidencias y diferencias de acuerdo
n=6 , ANCA-p (+) n=4, anticuerpos antinucleares (+) n= 6, Ac anti DNA n= a las caracterı́sticas propias de cada sociedad. Guatemala es una nación de
1. Otros Ac(+) n=3 . Complemento bajo (C3, C4) n= 4 (algunos pacientes bajos ingresos económicos, multiétnico, multicultural, multirracial con grandes
pueden presentar más de un anticuerpo positivo). Manejo en Unidad de diferencias demográficas, geográficas, socio culturales y económicas; Ade-
Paciente Crı́tico (UPC) n=14. más, espera tener el 10% de la población mayor de los 60 años para el año
Tratamiento: Plasmaféresis (más de 10 sesiones) n=7, Metilprednisolona 2020. Es urgente validar las herramientas prácticas que faciliten la detección
en bolo (3 gramos) n=14, Ciclofosfamida n=12, prednisona 1 mg/kg dı́a oral oportuna de serios problemas de salud pública.
n=14. Hemodiálisis n=10. Hemorragia alveolar (evidenciada por radiografia Método: Se recolectaron las variables del Frax y Pluijm en visita dom-
o TAC) n=12, confirmada por fibrobroncoscopı́a n=2. Fallecidos n=4. Dia- iciliaria a mujeres post menopáusicas en muestra aleatoria por conglomer-
lisis crónica n= 5 pacientes. ados demográficos, sociales y económicos en la ciudad de Guatemala. Al
Discusión: El SRP continúa siendo una patologı́a poco habitual que man- grupo encontrado con doble riesgo (fractura de cadera y fractura general) se le
tiene alta tasa de mortalidad. La patologı́a caracterı́stica es el Sı́ndrome de efectuó análisis logarı́tmico de regresión lineal múltiple para identificar los

factores comunes asociados y determinantes del riesgo. Se validó el modelo dichotomized as high (status 3 to 6) and low SES (status 1 and 2). Socio-
por curva de kolmogorov-Smirnov. demographic, clinical and laboratories variables were collected by means of a
Resultados: Se evaluaron 408 mujeres, edad promedio 65 años, (rango 50 structured interview and a medical record review. Bivariate and logistic re-
a 93). El 23.04% tenı́a doble riesgo de fractura y los factores determinantes gression analyses were performed for each population sample.
con significancia estadı́stica fueron: Edad (p=0.000), Fractura post 50 años Results: Significant association between low SES and a stronger autoim-
(p=0.000), Fractura de cadera de algún progenitor (p=0.002), consumo de mune response was observed (Table). In addition, low SES influences the
Prednisona (p=0.008) y Menopausia temprana (Ooforectomı́a antes de los presence of arthritis, Raynaud’s phenomenon, and discoid lupus in SLE. As
50 años) (p=0.001). Se conformó un modelo con 0.772 de predictibilidad expected an association between low SES and low educational level was
(para riesgo dual vrs Pluijm con 0.833 riesgo de fractura de cadera). observed in SLE and SS, while in RA it was found with housewives.
Conclusión: Diferente a los factores de Pluijm: Edad, Fractura después Conclusion: Our results indicate that SES influences the clinical presentation
de 50 años, peso menor de 60 Kg, uso de bastón al caminar y consumo de of AIRD in our population. These results could be related to the admixture of
cigarrillo; en Guatemala, los elementos hallados como determinantes de riesgo our population, environmental factors, and the quality of health insurance, and
fueron: Edad, Fractura a los 50 años, Fractura de algún progenitor, consumo deserve further research. Also, they might help to define public health policies
de Prednisona y Ooforectomı́a antes de los 50 años.- Curiosamente, el peso, in our population in order to improve AIRD outcome in low SES patients.
el uso de bastón y el cigarrillo no fueron significativos de riesgo; pero la
herencia, el uso de Prednisona y la menopausia temprana si fueron importantes.
Se logró conformar una herramienta eficaz y especı́fica para la detección de 95% C.I.for EXP(B)
riesgo de fractura osteoporótica post menopáusica de acuerdo a las carac- Variable p AOR Lower Upper
terı́sticas propias de nuestra sociedad. AR
Housewife 0 2.63 1.53 4.52
CATEGORY: Miscellaneous ANAs 0.007 0.511 0.32 0.83
INTRODUCING POLYAUTOIMMUNITY. SECONDARY SLE 0.013 10.952 1.67 71.91
AUTOIMMUNE DISEASES NO LONGER EXIST Familial Autoimmunity 0.043 2.256 1.02 4.96
A Rojas-Villarraga, J Amaya-Amaya, A Rodriguez-Rodriguez, R.D SLE
Mantilla, J-M Anaya. Center for Autoimmune Diseases Research, CREA, Anti-Sm ab. 0.008 2.602 1.29 5.26
Universidad del Rosario, Bogotá - Colombia Low education level 0.014 3.073 1.26 7.49
Objective: To evaluate the polyautoimmunity (presence of more than one SS
autoimmune disease in a single patient) and multiple autoimmune syndrome Polyautoimmunity 0.005 3.692 1.49 9.18
(MAS) (three or more autoimmune diseases coexist) in a cohort of patients Low educational level 0.014 3.474 1.29 9.37
from an admixed and socio demographic heterogeneous population.
Methods: Four series of autoimmune diseases ADs patients were evaluated.
All of them had cross sectional designs analyzing the presence of poly-
autoimmunity in patients with systemic lupus erythematosus (SLE), rheu- CATEGORY: Miscellaneous
matoid arthritis, multiple sclerosis and systemic sclerosis. There were 1083 ORGANIC SOLVENTS AND AUTOIMMUNE DISEASES: A
ADs patients belonging from a multicenter cohort, with 23 ADs investigated SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSIS
in the cohorts based on international validated criteria. Bivariate and multi- Carolina Barragán-Martı́nez, Cesar A. Speck-Hernández, Gladys Montoya-
variate analyses were done for each of the four series to identify factors Ortiz, Ruben D. Mantilla, Juan-Manuel Anaya, Adriana Rojas-Villarraga.
associated with polyautoimmunity. Also the systematic literature review was School of Medicine and Health Sciences, Universidad del Rosario, Bogotá Y
done for all MAS cases up to 2011. A hierarchical cluster procedure analysis Colombia.
was done to identify relatively homogeneous subgroups of variables based on Background: Genetic and the exposure to environmental factors over time
selected cases with MAS reported in the systematic review of the literature. are the main causes of complex diseases such as autoimmune ones. Among
Results: Polyautoimmunity was observed in 373 patients (34.4%). Auto- the latest are organic solvents (OSs), which are a chemical class of com-
immune thyroid disease (AITD) and Sjögren’s syndrome (SS) were the most pounds that are used routinely in commercial industries. They share a com-
frequent diseases encountered. Factors significantly associated with poly- mon structure (at least 1 carbon atom and 1 hydrogen atom), low molecular
autoimmunity were female gender and familial autoimmunity. Through a weight, lipophilicity, and volatility, and they exist in liquid form at room
systematic literature review, there were 142 articles retrieved corresponding temperature. They may be grouped further into aliphatic-chain compounds,
to 226 MAS cases. Through the clustering analysis AITD followed by SLE such as n -hexane, and as aromatic compounds with a 6-carbon ring, such as
and SS were the most hierarchical diseases encountered. benzene or xylene. OSs are useful because they can dissolve oils, fats, resins,
Conclusions: Our results indicate that coexistence of ADs is not uncommon rubber, and plastics. Controversy exists over the association between OSs
and follows a grouping pattern. Polyautoimmunity is the term proposed for this and autoimmune diseases (ADs).
association of disorders, which encompasses the concept of a common origin Objective: To evaluate the evidence of the association between the expo-
for these diseases. It is our contention that the term ‘‘secondary diseases’’ should sure to OSs and ADs considered as a trait through a systematic review and
not longer be used because it detracts from the reality that these patients have meta-analysis.
two or more well-established ADs sharing the same etiopathogenesis. Methods: The systematic search was done in PubMed, SCOPUS, SciELO
and LILACS databases, up to December 2011. Any type of study that used
accepted classification criteria for ADs and had information about exposure
CATEGORY: Miscellaneous of OS (category or single OS) was selected. Publications that provided epi-
INFLUENCE OF LOW SOCIOECONOMIC STATUS ON demiologic data on the number of cases with exposure and outcome, or
AUTOIMMUNE RHEUMATIC DISEASES provided information that let to calculate these data were included in the
J-M Anaya, J Amaya-Amaya, M.J Amador-Patarroyo, C Herrera-Diaz, O.L meta-analysis. Different study designs were used to compute the same effect
Quintero, J Cardenas-Roldan, J Giraldo-Villamil, C Barragan-Ardila, J Caro- size, thus, this study was able to transform all values to log values (log odds
Moreno, Z De-San-Vicente, P Cruz-Tapias, A Rodrı́guez-Rodrı́guez, R.D ratio and standard error). A sensitivity analysis was done. The final odds ratio
Mantilla, A Rojas-Villarraga. Center for Autoimmune Diseases Research, (OR) and 95% confidence interval (CI) were obtained by the random effect
CREA, Universidad del Rosario, Bogotá Y Colombia. model. Publication bias was also determined.
Objective: To analyze the influence of socioeconomic status (SES) on the Results: Out of a total of 101 articles retrieved describing exposure to OSs
course of autoimmune rheumatic diseases (AIRD) in an admixed and socio and well defined ADs (by using accepted classification criteria), 30 were
demographic heterogeneous population. finally included in the meta-analysis. The exposure of OSs was associated
Methods: This was a cross-sectional analytical study in which 1096 con- with ADs as a trait (OR: 1.52; 95%CI: 1,21-1,91; p-valueG0.001).
secutive patients with rheumatoid arthritis (RA, n=678), systemic lupus Conclusion: Exposure to OSs is a risk factor for autoimmunity. As a corol-
erythematosus (SLE, n=258), and Sjögren syndrome (SS, n=160) were in- lary, individuals at risk (i.e. familial autoimmunity or carrying genetic fac-
cluded. SES was categorized according to the national legislation and was tors) should avoid the exposure to SOs in order to prevent ADs development.

Systemic Lupus Erythematosus, 19 with Rheumatoid Arthritis, 7 with Scle-

CATEGORY: Miscellaneous roderma, 25 miscellaneous]. We found one patient with Rheumatoid Art-
VITAMIN D AND AUTOIMMUNITY IN DOMINICAN hritis in the control group. Nine patients were excluded from a total of
PATIENTS 247 because of exclusion criteria. Appropriate vitamin D levels were ob-
Rodrı́guez J *, Pichardo N *, Pérez H *, Núñez J *, Vásquez R *, López PD *, served only in 53 patients (21.5%), who mostly (57.4%) belonged to the
Quiñones Z **, Loyo E ***. *Médico General, Pontificia Universidad control group.
Católica Madre y Maestra, Santiago RD. ** Epidemióloga, Departamento de Patients with estimated vitamin D insufficiency were more evenly dis-
Estadı́stica e Investigación, Facultad Ciencias de la Salud, Pontificia tributed, 95 in the autoimmune group and 99 in the control group. Only 19%
Universidad Católica Madre y Maestra, Santiago RD. *** Jefe de Servicio, of all patients had daily activities which involved exposure to sunlight for
Servicio de Reumatologı́a, Hospital Regional Universitario José Ma. Cabral y more than 30 minutes, but no statistically significant association could be
Báez, Santiago RD. determined (p = 0.122). However, vitamin D insufficiency was associated in a
Objectives: Estimating levels of vitamin D in patients with and without statistically significant fashion to skin color (p = 0.002): patients with darker
autoimmune diseases who live in a poor economic but high sun-exposed skin were more likely to have vitamin D insufficiency. Additionally, women
country, and to see if there is any relationship with autoimmune disease. were more prone to be vitamin D insufficient than men (p = 0.012). Statistical
Methods: An adapted version of the Bolek-Berquist questionnaire was used significance was found between vitamin D insufficiency and the Service
to assess vitamin D levels in 105 patients with known autoimmune diseases attended (p = 0.000)
of a Rheumatology Service and 142 patients from another Service who did Conclusions: Nearly 80% of all the Dominican men and women were vi-
not had any known autoimmune disease as controls. Patients with rickets, tamin D insufficient, the majority in the known autoimmune disorder group.
osteogenesis imperfecta, hyperparathyroidism, metabolic disorders and renal This in an island located near the Equatorial Line. Daily activities do not
disease diagnosed prior to autoimmune disease were excluded. Statistical seem to be important in determining vitamin D sufficiency, but the influence
significance was assessed using W2 test, with a confidence interval of 95% of skin color was statistically significant. Women tended to be more vitamin
and > error of 5%. D insufficient than men. We are now trying to directly measure vitamin D
Results: Mean age was 36.4 years old (standard deviation, 12.7 years), levels and to ensure better education and diet standards especially in our
predominant sex was femenine (80.2%). 109 patients of the Rheumatol- lupus patients.
ogy Service had confirmed autoimmune disease (ACR criteria), [58 with Key words: vitamin D, autoimmune disease.

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Supplement to

JCR: Journal of Clinical Rheumatology®

XVII Congreso de la Liga Panamericana de

XVII Congress of the Pan-American League of

XVII Congresso da Liga Panamericana de

April Supplement 2012

Chief Editor: H. Ralph Schumacher, Jr., MD

An Official Publication of PANLAR

DOMINICAN SOCIETY OF RHEUMATOLOGY

XVII Congress of the Pan American League of Associations for Rheumatology

Joseph J. Biundo, MD Robert S. Katz, MD Leonard H. Sigal, MD

Graciela S. Alarcón, MD, MPH Antonio A. Iglesias-Gamarra, MD Martin A. Rodriguez

Hwee Siew Howe, MD Anthony Reginato, MD, PhD Xuan Zhang, MD

2 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

Velasquez, C., S2 Villarreal, L., S5, S5, S5, S6, S6, W Z

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins 3

PANLAR 2012 Organizing Committee

International Scientific Committee

Dominican Society of Rheumatology

(continued next page)

Objetivos: Estimar la prevalencia de Artritis Reumatoide en la población

CATEGORY: Rheumatoid Arthritis

S2 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

ACR50 response at Week 24 with ETN+MTX vs. DMARD+MTX (62 vs.

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S3

de evolución de los sı́ntomas. Se evaluaron: caracterı́sticas demográficas,

S4 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S5

S6 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

(46.3%), housekeeping (23.4%), sports (11.2%) and others (19.1%). On the

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S7

S8 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

año fue de 0,39 infecciones por 1 paciente/año en AR y 0,10 infecciones

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S9

GI perforations was 0.24/100 PY (95% CI, 0.17-0.37), consistent with pre-

S10 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S11

S12 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S13

S14 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S15

Sı́ndrome confusional agudo tenı́an ANA en LCR en tı́tulos de 1:8 o más

S16 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S17

CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus CATEGORY: Systemic Lupus Erythematosus

S18 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

Objective: To evaluate the presence of endothelial dysfunction and asymto-

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S19

alcanzaron un 92% El promedio del ı́ndice de masa corporal (IMC) encon-

S20 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

Objetivos: 1- Estimar la prevalencia de disautonomı́a cardiovascular en

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S21

S22 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S23

7,37T1,45), ESR 23,6 (2-74T20,7). Correlations: longitudinal II MCP with

S24 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S25

A los pacientes se les aplicó la ‘‘Escala de sucesos de vida y reajuste

S26 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S27

Conclusiones: El grupo de pacientes analizados con espondiloartritis in-

S28 * 2012 Lippincott Williams & Wilkins

* 2012 Lippincott Williams & Wilkins S29