Вы находитесь на странице: 1из 1

PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PLANDAAN
JL.Bangsri –Gebang. Nomor. 09 Kec.Plandaan
Kabupaten Jombang. Kode Pos : 61456
Telp. (0321) 887028 Email :pkmplandaan@gmail.com

Jombang, 15 Maret 2016


Kepada

Nomor : 445/155.8 /415.25.15/2016 Yth.Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Jombang


Sifat : Penting di
Lampiran : - JOMBANG
Hal :Pengajuan pembuatan IPAL

Sehubungan dengan akan diadakanya Akreditasi tingkat puskesmas, dan untuk memenuhi standar
sesuai Pedoman Rujukan Berbasis Indikasi Medis Provinsi Jawa Timur, maka dengan ini kami mengajukan
permohonan agar dapatnya membuatkan IPAL di Puskesmas Plandaan Jombang

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih

Kepala Puskesmas Plandaan

dr. ASNAN BUDI SASMITO


NIP. 19691024 200212 1 003

Вам также может понравиться