Consciência

Várias etiologias- resultam no rebaixamento do nível de consciência

Capacidade do indivíduo de reconhecer a si mesmo e aos estímulos ambientais
Estruturas envolvidas: formação reticular, sistema ativador reticular ascendente
2 grupos:
Alterações do estado de alerta/nível de consciencia
Alterações do conteúdo da consciencia
- delirium
- demencia
- estado vegetativo persistente (sindrome acognitiva)
- abolia e catatonia
Fisiopatologia
2 mecanismos básicos:
- Lesão das estruturas relacionadas a consciencia
- acometimento cerebral difuso ou multifocal bilateral
Padrões
Alterações estruturais (simétricas ou assimétricas)
Alterações não estruturais
MODELO TOPOGRÁFICO DA MENTE
Freud- sistema consciente, pré consciente, inconsciente
Consciente- modelo no qual as percepções que provem do mundo externo ou do interior do corpo ou da mente são trazidas a
consciente. A consciência é um fenômeno subjetivo, cujo conteúdo apenas pode ser comunicado através da linguagem e do
comportamento. Freud presumia que a consciência usasse uma energia psíquica neutralizada, chamada catexia de atenção, no qual
as pessoas tinham determinada ou sentimento pelo fato de investirem uma quantidade distinta de energia psíquica em ambos.
Pré consciente- Eventos, processos e conteúdos mentais que podem ser trazidos a consciência pelo ato de concentrar a atenção.
Interface entre consciente/ inconsciente. Para chegar a consciência, o conteúdo inconsciente deve ser relacionado a palavras e assim
se tornar pré consciente. Mantem a barreira repressiva e censura desejos e vontades inaceitáveis.
Inconsciente- È dinâmico. Seus conteúdos e processos mentais são mantidos fora do conhecimento consciente por meio de forças de
censura e repressão. O conteúdo do inconsciente limita-se a desejos que buscam ser realizados. Motiva sonhos e sintomas neuróticos.
Visão reducionista. Caracteriza pelo processo primário de pensamento, que visa facilitar a realização de desejos e a liberação de
instintos. É governado pelo princípio do prazer eportanto desconsidera conexões logicas, não tem uma concepção do tempo,
representa desejos como satisfações, permite que contradições existam de maneira simultânea e nega a existência de elementos
negativos. As memorias do inconsciente foram separadas do estímulos verbais. Os conteúdos do inconsciente só podem entrar no
consciente passando pelo pré.
Limitações da teoria topográfica- Mecanismos de defesa de muitos pacientes que protegem contra desejos, sentimentos ou
pensamentos perturbadores inicialmente não estavam acessíveis a consciência. Assim, a repressão não poderia fazer parte da pré
consciência, pq seria acessível a consciência. Outro ponto seria que os pacientes com frequencia demonstravam necessidade
inconsciente de punição. Improvável que a entidade moral que buscava punição pudesse estar aliada a forças anti instintuais
disponível a consciência no pré consciente.