INSTITUTO UNIVERSITARIA ITM

EQUIPOS MÉDICOS
Prof: CARLOS MAURICIO DUQUE VÉLEZ
Estudiante: ANGIE DANIELA GRISALES

TALLER
ESTERILIZACIÓN

1) Defina y diferencie los siguientes términos: asepsia, pasteurización, desinfección y

esterilización.
RTA//
 Asepsia: Método para prevenir infecciones por la destrucción de agentes
patógenos, en especial por métodos físicos.

 Pasteurización: Es el uso del calor a una temperatura suficiente para inactivar

los organismos patógenos importantes en líquidos como agua o leche, pero a
una temperatura inferior a la que se necesita para garantizar la esterilización.

 Desinfección: Produce la destrucción de agentes infecciosos o contaminantes

presentes en objetos y ambientes. Asegura la eliminación de formas
vegetativas, pero no de esporas bacterianas.

 Esterilización: Es la destrucción o eliminación completa de todos los

organismos vivos en un sitio o materia particular.

Diferencias: La pasteurización es una forma de desinfección, pero por medio de

calor, mientras que la desinfección se aplica con más frecuencia al uso de agentes
químicos. La esterilización sólo se puede aplicar sobre objetos o material inanimado,
mientras que la desinfección se aplica sobre objetos (desinfectantes) y sobre tejidos
vivos (antisépticos). Un objeto aséptico es un objeto estéril y, al trabajar con él,
decimos que se actúa con asepsia.

2) Se puede realizar esterilización por medio de varios agentes como los agentes físicos
(calor húmedo, calor seco, radiaciones no ionizantes, ebullición...), agentes químicos
(por líquidos o por gases) y agentes mecánicos (ondas sónicas y supersónicas).
Realice una revisión del tema, y diseñe una tabla comparativa donde los describa y
compare, con sus ventajas y desventajas.
RTA//
METODOS DE ESTERILIZACION
FÍSICOS  Calor húmedo (autoclave)
 Calor seco (horno/estufa)
 Radiaciones (uv y gama)
 HORNO/ESTUFA: El objetivo que se
 RADIOACIONES: (radioesterilización)
 AUTOCLAVE: Vapor de agua a presión.
Es un medio en el que se emplea vapor
saturado para producir la hidratación,
coagulación e hidrólisis de las albúminas y
las proteínas en las células microbianas.
Ventajas: gran eficacia, rapidez, fácil
manejo, nula toxicidad residual, coste
realmente bajo en relación a su rendimiento
y mayor capacidad que la estufa Poupinel.
Desventajas: no se pueden esterilizar
materiales termolábiles y necesidad de
realizar controles de presión, tiempo,
temperatura, etc con cierta frecuencia.
persigue con el empleo de estas cámaras es
que el aire caliente destruya por oxidación
las proteínas microbianas; es un proceso
lento que necesita altas temperaturas.
Ventajas: equipo sencillo y de fácil
instalación y manejo, nula toxicidad, 4
económico, posibilidad de esterilizar los
objetos en cajas metálicas herméticas, al
actuar por conducción y no penetración.
Desventajas: procedimiento lento, no se
pueden emplear materiales que no resistan
altas temperaturas (termolábiles), menor
capacidad que el autoclave y necesidad de
realizar un control riguroso en cuanto al
funcionamiento.
permite realizar una esterilización en frío.
Ventajas: actúa a bajas temperaturas
(material termolábil), por su gran poder de
penetración es el medio idóneo para
esterilizar elementos de pequeño calibre y
gran longitud, el material esterilizado por
este procedimiento se mantiene estéril
mientras no se abra el envase de plástico
que lo contiene (aproximadamente dura
unos tres meses).
Desventajas: alto coste de sus
instalaciones, por eso es un medio
prácticamente reservado a empresas de gran
producción. Las instalaciones deben
cumplir escrupulosas medidas de
seguridad, conforme a la legislación
vigente.
QUÍMICOS  Líquidos (glutaraldehido,
peróxido de hidrogeno,
ácido peracético)
 Gaseosos (óxido de etileno,
formaldehido, vapor de
peróxido de hidrogeno)
 Plasma (plasma de
peróxido de hidrogeno,
plasma de ácido peracético)
 GLUTARALDEHIDO: Se utiliza para
esterilización en frío, ya que posee
antimicrobiana. Se trata de una agente
alquilante que ejerce su acción
fundamentalmente sobre los ácidos
nucleicos y las proteínas.
Ventajas: esterilización a baja temperatura,
no precisa instalaciones costosas.
Desventajas: por ser un elemento irritante y
tóxico, es necesario adoptar una serie de
precauciones a la hora de usarlo: evitar la
inhalación y el contacto con la piel y las
mucosas. El material esterilizado en este
medio tiene que ser aclarado con agua
estéril. El efecto es de duración bastante
limitada.
PERÓXIDO DE HIDROGENO: Actúa
por inmersión en concentración del 6% por
10 minutos, descompone las catalasas de
los tejidos.
Ventajas: No deja residuos tóxicos;
Es un desinfectante de alto nivel y se lo
considera esterilizante.
ÁCIDO PERACÉTICO: Actúa por
oxidación de proteínas de pared celular.
Líquido incoloro, de olor penetrante.
Soluble en agua. Excelente biosida, igual al
glutaraldheido, pero es menos estable.
Ventajas: Posee una acción desincrustante
del material orgánico. Contiene una porción
de surfactante, que remueve y mata el
microorganismo.
Desventajas: Sustancia corrosiva en un
pH neutro, nocivo por inhalación, ingestión
y contacto con piel. Los vapores son más
pesados que el aire; produce explosión con
calor.
ÓXIDO DE ETILENO: Es un gas líquido
con propiedades antimicrobianas que
consigue un efecto alquilante sobre
distintos radicales químicos, modificando
la estructura molecular de las proteínas
celulares.
Ventajas: sirve para esterilizar materiales
termosensibles y objetos delicados de corte
y punción.
Desventajas: proceso de esterilización muy
largo, toxicidad residual (el material debe
ser aireado posteriormente y es necesario
 sistemas de monitorización ambiental y
exposición personal).
FORMALDEHIDO: Actúa por
alquilación de la pared celular de los
microorganismos.
Ventajas: No es explosivo, ni inflamable
en concentraciones de esterilización.
Desventajas: Irritante y alérgeno para el
operador. Sustancia tóxica y posiblemente
cancerígena.
VAPOR DE PERÓXIO DE
HIDROGENO: Se usa como agente
esterilizante a bajas temperaturas y presión
subatmosférica.
Actúa por interacción de radicales libres
hidroxilo sobre componentes de membrana,
enzimas y ácidos nucleicos.
Ventajas: Es seguro: para el paciente y
para el personal que lo manipula. El líquido
concentrado es irritante en piel.
El proceso conserva más los materiales a
esterilizar, no es agresivo, aumentando la
vida media de los mismos.
Desventajas: No se pueden esterilizar
productos que posean celulosa, algodón,
líquidos ni polvos.
Es el método más caro desarrollado
actualmente.
 PLASMA DE PERÓXIDO DE
HIDROGENO: Nube reactiva de
electrones, radicales libres, partículas
atómicas neutras y partículas cargadas
positivamente generada por acción de radio
frecuencia sobre vapor de peróxido de
hidrógeno.
MECÁNICOS  Filtración Permite la remoción de todos los
microorganismos presentes en líquidos o
gases, reteniéndolos sobre la superficie de
un material.
Ventajas: Estos filtros son desechables.
Además de utilizarse en la esterilización de
líquidos se usan en el análisis
microbiológico de aguas ya que concentran
los microorganismos existentes en grandes
volúmenes de agua.
Desventajas: Poco tiempo de esterilidad.

3) Las centrales de esterilización hospitalaria son primordiales para el manejo adecuado

de las infecciones a nivel hospitalario: en ella se podrían diferenciar tres zonas
básicas: zona de sucio, zona de limpio, zona estéril. Que características físicas (área,
infraestructura) tiene cada una de ellas, que tipo de recursos necesita (humanos y
materiales) y que función se realiza en cada una de ellas.
RTA// La central de esterilización debe tener un área física exclusiva y debe estar ubicada
de manera estratégica para atender a los diferentes servicios de la institución. Las
centrales de esterilización cuentan con los siguientes ambientes y áreas señalizadas
unidireccionales y de circulación restringida:

 Ambiente contaminado: donde se reciben y lavan los equipos. Cuenta con pocetas,
mesones y suministro de agua, aire comprimido y desagüe para desechar gran
cantidad de materia orgánica.
 Ambiente limpio con las siguientes áreas:
- Área de empaque donde se arman y empacan los equipos.
- Área de esterilizadores acondicionada para el método de esterilización que se
emplee.
- Área de almacenamiento de insumos.
 Ambiente de almacenamiento: donde se almacena el material estéril.
 Ambiente de vestier para el personal asistencial que funciona como filtro, con
lavamanos.
 Si se utiliza esterilización con óxido de etileno: ambiente independiente y con una
instalación que siga las recomendaciones del fabricante del esterilizador.
 Baño para el personal asistencial con lavamanos.
 Cuenta con tomas eléctricas en todas las áreas.
 Todo el servicio debe estar limpio, bien iluminado, con ventanas cerradas y no uso
de ventiladores.
 Los pisos, paredes y techos, deberán estar recubiertos en materiales sólidos, lisos,
lavables, impermeables y resistentes a los procesos de uso, lavado y desinfección.
 Todos los muebles serán lavables y no serán de material poroso. La madera no está
indicada en estas áreas.

AMBIENTES AREA REQUERIDA

 Cantidad
Área Unit. (m2) Total (m2)
(Un)
Oficina de
1 Coordinación 1 1.43 1.43
(Jefatura)
AMBIENTE CONTAMINADO
Recepción de
2 material sucio
1 6.00 6.00

3 Lavado 1 12.00 12.00

Deposito material
4 no estéril
1 12.00 12.00
TOTAL 30

AMBIENTE LIMPIO
Preparación de
material
5 (Clasificación y
1 20.00 20.00
empaque)
Autoclaves (N.
6 equipos) 1 0.4100*0.4100*0.6300 0.4100*0.4100*0.6300

Autoclaves
7 formaldehido- u 1 0.8000*0.5000*0.5000 0.8000*0.5000*0.5000
otro (N. equipos)
TOTAL 21.5

AMBIENTE DE ALMACENAMIENTO
Almacén de
8 material estéril 1 20.00 20.00
(Limpio)
Entrega de
9 material estéril
1 2.50 2.50
TOTAL 22.5

AMBIENTE DE VESTIER
Baño vestuario
10 personal (H y M)- 2 4.00 8.00
Área blanca
Baño vestuario
11 personal (H y M)- 2 4.00 8.00
Área gris
TOTAL 16
12 Circulación 1 2.45 2.45

13 Aseo y basuras (2 2 1.30 2.6

cubículos)

SUBTOTAL 96.48

23.82
 MUROS Y
CIRCULACIONES
25%

TOTALES 120.3

4) A nivel hospitalario se requiere esterilizar a alta temperatura, este equipo se conoce

generalmente como autoclave a vapor, ¿qué características debe tener este equipo
para la aplicación hospitalaria en una central de esterilización?, igualmente se debe
esterilizar a bajas temperaturas con gases como el óxido de etileno, el formaldehido
y otros, ¿qué características importantes tienen estas técnicas, cuales son su ventajas
y desventajas? RTA//
 Autoclave:
I. Aparato cilíndrico o cuadrangular, de doble pared
II. Contiene dos cámaras, una interna y otra externa
III. Está cerrado herméticamente por varios tomillos y un aro de goma en
el borde de la tapa.
IV. En el interior existe una rejilla sobre la que se coloca el material a
esterilizar y sobre la tapa situada en el exterior posee un manómetro
(para medir la presión),
V. Tiene una válvula de seguridad, una llave de escape o de
desvaporización (para eliminar-el aire contenido en su interior, de
forma que sólo quede vapor de agua) y un termómetro con el cual
regulamos la temperatura.
VI. La presión se genera primero en la cámara externa y después pasa a la
interna, estando reguladas las presiones mediante el juego de
manómetros y válvulas de seguridad instalados en la pared externa del
autoclave.
VII. Es el medio más idóneo y más utilizado en el ámbito sanitario.
Requiere: 135°C durante 7-10 minutos o 120°C durante 20 minutos.
Ventajas: Gran eficacia, rapidez, fácil manejo, nula toxicidad residual, coste
realmente bajo en relación a su rendimiento y mayor capacidad que la estufa.
Desventajas: No se pueden esterilizar materiales termolábiles y necesidad de
realizar controles de presión, tiempo, temperatura con cierta frecuencia.

 Óxido de etileno:
I. Se utiliza para esterilización en frío.
II. Posee antimicrobiana.
III. Ejerce su acción fundamentalmente sobre los ácidos nucleicos y las
proteínas.
IV. Para conseguir su efecto es necesario que los objetos permanezcan
sumergidos en el líquido un mínimo de 8-10 horas (antes de
sumergirlos es necesario limpiar los objetos).
Ventajas: esterilización a baja temperatura, no precisa instalaciones costosas.
Desventajas: por ser un elemento irritante y tóxico, es necesario adoptar una
serie de precauciones a la hora de usarlo: evitar la inhalación y el contacto con
 la piel y las mucosas. El material esterilizado en este medio tiene que ser
aclarado con agua estéril. El efecto es de duración bastante limitada

 Formaldehido:
I. Gas incoloro de olor fuerte e irritante.
II. agente químico con alto poder microbicida.
III. Actúa por alquilación de la pared celular de los microorganismos.
IV. La esterilización con formaldehído se realiza en autoclaves a
temperaturas entre 50 y 80°C.
V. La esterilización se produce por acción del formaldehído en presencia
de vapor saturado.
VI. La concentración del gas y la humedad relativa son críticas y difíciles
de mantener durante el ciclo de esterilización.
Ventajas: No es explosivo, ni inflamable en concentraciones de
esterilización.
Desventajas: Irritante y alérgeno para el operador. Sustancia tóxica y
posiblemente cancerígena.

 Vapor de peróxido de hidrogeno:

I. Utiliza baja temperatura, baja humedad y plasma de gas.
II. El procedimiento de esterilización comienza por colocar el objeto a
esterilizar en una cámara de vacío donde el peróxido de hidrógeno, a
una concentración mínima de 6 mg/L se inyecta y se vaporiza.
III. el plasma de peróxido de hidrógeno se descompone en radicales
reactivos aparte que chocan y matan a los microorganismos.
IV. El vapor se mantiene durante un período de tiempo suficiente para
asegurar la esterilización completa, una fase de plasma estándar dura
aprox.15 min.
V. El procedimiento de esterilización completo dura aproximadamente
1h.
Ventajas: Es seguro: para el paciente y para el personal que lo manipula. El
líquido concentrado es irritante en piel.
El proceso conserva más los materiales a esterilizar, no es agresivo,
aumentando la vida media de los mismos.
Desventajas: No se pueden esterilizar productos que posean celulosa,
algodón, líquidos ni polvos.
Es el método más caro desarrollado actualmente.

5) Es necesario garantizar que el proceso de esterilización a nivel hospitalario sea

efectivo por tanto se utilizan técnicas como el test de Bowie-Dick y los indicadores
químicos y biológicos, explique cada uno de ellos, como y cuando se deben utilizar.
RTA//
 Test de Bowie-Dick: La prueba de tipo Bowie & Dick es un test que se realiza
para controlar la bomba de vacío del autoclave para constatar la no presencia
de burbujas de aire en el mismo.
 I. Frecuencia de prueba: su uso es recomendado en el primer ciclo de
esterilización del día.
II. Confección del paquete de prueba: usar material textil para
confeccionar un paquete envuelto con doble hoja de papel crepado
para esterilización fijado con cinta adhesiva u otro medio. Se
recomienda que el paquete tenga las siguientes dimensiones: 30 cm
de largo, por 30 cm de ancho, por 30 cm de alto y un peso aproximado
de 5.5 Kg.

 Indicadores químicos: Se utilizan para monitorizar la presencia de variables

exigidas para que el proceso de esterilización sea satisfactorio. Entre los
indicadores químicos se encuentran los indicadores impresos en los envases
individuales (bolsas y rollos) o en las cintas adhesivas que se colocan en los
envoltorios de los paquetes con el material que se va a esterilizar, el viraje de
color permite demostrar que dicho material ha sido expuesto a un proceso de
esterilización.

 Indicadores biológicos: Se define como “sistema de prueba microbiológica

que opone una resistencia definida a un proceso de esterilización
especificado”. Mediante los controles biológicos se determina la viabilidad de
un microorganismo después de ser sometido a un proceso de esterilización.
Se utilizan portadores inoculados con microorganismos vivos y resistentes al
método de esterilización. Los portadores se preparan en paquetes pruebas que
se procesan en un ciclo de esterilización con carga completa. Una vez
finalizada la esterilización el portador se cultiva. Los sistemas biológicos
deben aplicarse en cada ciclo de esterilización y en combinación con controles
 físicos y químicos para demostrar con seguridad la eficacia del proceso de
esterilización. Las presentaciones de los indicadores biológicos son:
portadores inoculados, tiras de esporas, esporas en ampollas y
autocontenidos.

BIBLIOGRAFIA

 https://es.ellab.com/aplicaciones/farma/esterilizacion-h2o2
 https://es.wikibooks.org/wiki/Microbiolog%C3%ADa/Esterilizaci%C3%B3n
 https://es.slideshare.net/JOJA90/autoclave-12849812?next_slideshow=1
 http://www.enfermeraspabellonyesterilizacion.cl/trabajos/formaldehido.p
df
 file:///C:/Users/aulac205/Downloads/g2.pdf
 http://www.higiene.edu.uy/cefa/Libro2002/Cap%2027.pdf