Tratamiento de manchas blancas

Detiene caries iniciales

Icon
Infiltrante de Caries
2

Es bueno tener otra opción

de tratamiento
Toma un vistazo a los registros de los pacientes. En
casos clásicos de caries iniciales, ¿qué puedes hacer?
En última instancia tener al paciente sentado y espe-
rando no es bueno para nadie, sobretodo cuando
terminas perforando de cualquier forma. Con Icon

de tratamiento.
 3

¿Esperar? ¿Perforar? O...

La odontología moderna se centra en la preven-
ción más que nu nca. En las primeras fases, la
caries avanzan y requieren tratamiento. Incluso el
tratamiento mínimamente invasivo en el área
para llegar a la lesión infectada.
Con Icon adhesivo infiltrante para caries se cons-
truye un pu ente entre la prevención y los méto-
dos de tratamiento mínimamente invasivos. La
infiltrac ión con la resina altamente fluida permite
un innovador tratamiento de la caries interproxi-
mal incipiente, así como ma nchas blan cas en la
superficie lisa.

Sin uso de fresas dentales, sin dolor. Sin daño

innecesario de la estructura dental sana.

Desafíos en la práctica
Las caries in iciales conducen a cambios en el color de la superficie li sa:
manchas blancas.
Hasta ahora, no existía una solución satisfactoria para el tratamiento de estas manchas
blancas, que a menudo se producen después de la eliminación de brackets en ortodoncia.

Las áreas interproximales están en riesgo de caries , por su difícil acceso

al cepillado
Es por eso que, cua ndo se forma caries, para su tratamiento y mejor visibilidad el dentista ha ce
un desgaste innecesario de esmalte sano.

Las perforaciones conducen a la pérdida de la estructura dental sana

El tratami ento invasivo conduce a u na g ran pé rdida de estructura dental sana, pa rticularmente en
los casos de caries proximal, hay una relación desfavorable entre diente sano y caries que deben
ser removid a s.

¿Se puede resolver este problema?

Se puede. Usted puede. You can.
4

Icon: La respuesta
fresas dentales. Además, este tratamiento mimetisa ópticamente la lesión con el esmalte sano. Por lo
tanto, este método innovador se puede utilizar para tratamientos estéticos de los dientes anteriores, cuya
apariencia juega un papel importante.

Icon llena el vacío entre fluoración y perforación.

Preventiva M icroinvasivo Invasivo

(Fluoración) (In filtrante) (uso de la fresa dental)

Un principio ingeniosamente simple

El método de infiltración funciona bastante simple: Después del pretratamiento con un gel de grabado, se
infiltra profundamente en el esmalte poroso y es entonces fotocurado. Esto bloquea la penetración de los
ácidos cariogénicos. Las caries incipientes pueden ser detenidas sin perforación y se conserva la estructura
dental.

Cari es incipientes antes del tratamiento Después del tratamiento

Los ácidos cariogénicos atacan el Al rellenar y sellar el sistema de poros, los
H+ esmalte y extraen minerales. El diente H+ ácidos ya no pueden penetrar en la lesión,
se vuelve poroso. deteniendo así la progresión de la caries en
Ca 2+ una etapa temprana.
PO43- H+

Este método es tan convincente, que mi única

pregunta es: ¿por qué no se hizo esto antes?
Lo que suena tan simple es el trabajo largo y duro en la
investigación y desarrollo de la Charité Berlin, Kiel
University (CAU), así como en DMG. Muchos años e
incontables pruebas y estudios son necesarios antes
de que fuera cierto: Icon funciona.
 5

Reconocimiento general
Premio
Entre otros premios, DMG recibió el »Premio Alemán de la innova -
ción 2010« en la categoría de mediana empresa con Icon. DMG
también fue reconocido como un punto de referencia en 2009
por la iniciativa de Alemania. Icon también fue galardonado con
el premio a la innovación 2009 por dentistas alemanes.

Prensa Posit iva

¿Tratamiento de caries iniciales, sin dolor y estéticos? como era de
esperar, también ha habido un gran interés público. La respuesta Como un procedimiento mínimamente
i nvasivo, es muy innovador y muy
a la infiltración de caries en los medios, así como la prensa
agradable para el paciente.
especializada, ha sido abrumadoramente positiva. Dr. med. Gabriele Blatt, dentist, at br-online.de

Estudios Convincentes
Ventaja: la estructura dental sana es
Durante años, numerosos estudios científicos internacionales han poco dañada, todo se mantiene
examina do la efectividad clínica de la infiltración de caries . agradable y blanco.
Grazia
Para más información sobre los estudios y los resultados actuales,
por favor consulte la página 12 y visite nuestro sitio web en:
www.dmg-dental.com/icon

Práctica probada, dentista aprobado

¿Cómo califican la infiltración de cari es y sus experiencias en la práctica?
He aquí algunas opiniones:
Para nosotros los dentistas, Icon es la
pieza que falta en el rompecabezas
entre la prevención y restauración . Lo
que me gusta especialmente es como
fue científicamente bien documentado
el método antes de que fuera lanzado
al mercado.
Dr. Marcio Garcia dos San tos MSc,
PhD (Dentist), Brazil
Los beneficios que Icon me ofrece He estado usando Icon por másde 3
personalmente han de ser capaces de años. Como un dentista pediátrico,las
jugar un papel activo y preventivo en la restauraciones con Icon, realmente
odontología. han demostrado ser extremadamente
exitosas en el tratamiento decaries y
Dr. Hervé Tassery (Professor and Hospital
Practicioner – University of the Mediterranean manchas blancas.
Marseille), France
Dr. Richard Chaet (Pediat ric Dentist), USA
6

Icon: ¿cómo trabaja?

El tratamiento de infiltración consiste en tres sencillos pasos:
Grabado – secado – infiltrante
Todos los materiales necesarios están contenidos en cada paquete
de Icon

1. Icon-E tch
Icon etch prepa ra el diente pa ra la infilt ración. Ventajas:
Resultados estéticos en superficies lisas
El Gel HCI se ap lica a la zona a fectad a con la ayuda de nuestra punta
especial aplicadora, para la eliminación de la capa s uperficial i ntacta. Detención de caries en una etapa
temprana
Sólo cuando esta capa se ha eliminado el infilt ran te puede penetrar
en el sistema de poros del diente. Preservación de la estructura dental
sana

2. Icon-Dry Método libre de dolor, sin anestesia o

perforación
Para seguir en el proceso de infiltración,
un ambiente seco es necesario esto
se logra con Icon d ry(etanol).

3. Icon-Infiltrante
Se ap lica el infilt rante de baja viscosidad, penetra profundamente
en el esmalte a t ravés de la acción capilar y es entonces fotocu rado.
La lesión infiltrada tiene propiedades mecánicas y visuales similares
al esmalte sano.

¿Terapia invasiva para un problema estético?

Hasta ahora no había una opción de
tratamiento sencilla, adecuada para
manchas blancas.
Ácido, etanol, e “infiltración” con una resina líquida:
La infiltración ofrece resultados suaves, visibles rápida-
mente y es fácil de explicar al paciente. Este es un método
ganador para ambas partes.

Un método – muchas posibilidades
TR ATAM IENTO
VESTIBULAR
Icon para superfic ies lisas se usa pa ra tratar man cha s
blancas en áreas ves tibu lares, donde el aire y agua atrapa-
dos en el diente tienen un índice de refracción menor que
la estructura del dien te intacto. Esto conduce a decolora-
ciones antiestéticas. Icon equilibra esta diferencia logr an-
do el m ismo col or del esmalte san o.
• Manchas blancas
Icon es eficaz en manchas blancas
cariogénicas en especial,
inmediatamente después de la
eliminación de los apoyos.
Manchas Incluso marrones, que se han
desarrollado du ran te un período de
tiempo más largo, se puede tratar
estéticamente, siempre que la
superficie no está cavitada
• Al teración de esmalte
Casos de cambio de es malte como
- lesión ha avanzado más allá del tercio
zado fueron tratados con éxito,
sobretodo en los casos leves a
moderados. En espera de la
• Los cambios causados por un traumatismo
Defectos adicionales en el esmalte,
tales como los causa dos trauma,
pueden ser mejorados estét icamente
con Icon. El éxito del procedim iento
depende en gran medida de la
profundidad de estos defectos que se
encuentran dentro de la es tructura del
diente. Cuanto más cerca estén a la
superficie, mejor será la me jora
estética.
7
TR ATAM IENTO
PROX IMAL
Los adultos jóvenes tienen un riesgo especialmente alto de
lesiones en los espacios entre los dientes. Icon proximal
permite que estas lesiones se traten a tiempo de forma
microinvasiva, antes de que sea demasiado tarde y las caries
avancen creando una intervención invasiva necesaria.
• Caries Inicial
Icon se puede utilizar para detener
que los Rayos X demuestran sin
avance de más allá de la tercera parte
exterior de la dentina (E1-D1).
!
Si las radiografías muestran que la
externo de la dentina, el tratamiento
con Icon ya no está indicado. En este
caso, se requiere una terapia invasiva
tradicional.
• Su perficies proximales directamente accesibles
Si, cuando una cavidad está siendo
tratada de forma invasiva, una lesión
incipiente se encuentra en un diente
vecino, esta lesión se puede tratar y
detenerse simplemente con el Icon.
 Icon y manchas blancas
TR ATAM IENTO
VESTIBULAR

Fig. 1: Situación Inicial. Manchas blancas después de Fig. 2: Resultado después de tratar con Icon-Etch.
remover los brackets

Fig. 3: El secado y la comprobación visual Fig. 4: Aplicación de Icon-Infilt ran te

con Icon-Dry

Fig. 1: Manchas blancas cariógenas o curren con frecuencia

durante los tratami entos de ortodoncia con brackets.
Fig. 2: Antes del tratami ento, los dientes se deben limpiar y
una ba rrera (líquido) es ap licada pa ra proteger la encía.
Entonces, por ataque quími co con HCl-Gel (Icon-Etch)
durante dos minutos, se reti ra la capa s uperficial
pseudo-intacta.
Fig. 5: La ap licación r epetida de Infiltran te Fig. 6: Resultado directamente después de la
Fig. 3: La lesión se seca con etanol (Icon-Dry).
fotopoli merización
El médi co puede obtener una vi sta previa de los
resultados del tratami ento. Si la sombra blanque cina-
opaca de las lesiones no se red uce notableme nte, la
etapa de a taque quími co debe l levarse a cabo ha sta
tres veces en total.
Fig. 4: Se ap lica la resina de baja vi scosidad (Icon-Infilt ran te).
A través de la acción capilar, que penetra
profundamente en el esmalte y se llena la lesión.
Fig. 5: Repitiendo el pa so de infilt ración, se a segu ra que la
infiltración se ha completado y la superficie esté bi en
sellada.
Fig. 6: estéticas y
mecáni cas sim ilares a esmalte sano.
Fig. 7:
riesgo de decoloraciones
Fig. 8: Después de una semana, el diente está completamente
rehid ratado y los puntos blancos ya no son visi bles,
incluso a u na di stancia de conversación normal.
Fig. 7: El resultado después de pulir Fig. 8: Paciente una semana después del tratami ento
 9

i Consejos de la práctica

i
1. Regrabado de puntos blancos inactivos 2. Documentación antes/después del procedimiento
Optimice el proceso de comunicación con el paciente al
intacta muy gruesa. tomar las imágenes antes y después del procedimiento

Si la decoloración blanca desapar ece en u nos pocos
segu ndos cuando se ap lica etanol (icon d ry),
entonces esta sufi cientemente g rabado.
Si la decoloración opaca persiste el proceso de
grabado se debe repetir.
Estas fotos dan a sus pacientes una prueba
definitiva sobre el éxito del tratami ento.
3. Flouorosis y otras manchas blancas
Incluso camb ios de esmalte no cariogéni cos
pueden ser tratadas con Icon.

Son posibles hasta tres pasos de grabado durante
dos minutos por lesión.
Experiencias en la práctica lo demuestran: los
pacientes con dientes MIH pueden ser tratados con
éxito, donde ha demostrado ser útil repetir el grabado
varias veces . A la espera de la confirmación de los
estudios clínicos.

How-to film on Fluorosis y cambios causados por trauma han sido

DM G’s youtube channel tratados con éxito

la espera de la confirmación
www.youtube.com/dmgdental de los estudios clínicos.

El paciente puede ver la mejora por sí

mismo. No hay mucho más que decir.
No hay preguntas sin respuesta: con manchas blancas en
superficies lisas, tanto el paciente como el profesional
pueden ver el efecto de la infiltración de la caries por sí
mismos. La aplicación vestibular no sólo resuelve un
problema estético, sino que también da tranquilidad para
su posible uso en zonas proximales.
 Icon en la proximal
APL ICACIÓN
PROX IMAL

Fig. 1: Situación clínica inicial Fig. 2: Rayo-X de la situación

Fig. 3: Sepa ración de los dientes con cuñas Fig. 4: Aplicación de á cido clorhídrico

Fig. 1: La situación clínica inicial no proporciona señales

visuales de caries proximales.
Fig. 2: Sólo después de ser tomar imá genes de rayos X que
se puede di agnosticar caries proximal y i ndicar el Icon
pa ra su u so.
Fig. 3: Para el tratami ento proximal, los dientes afectados
Fig. 5: Aplicación de etanol Fig. 6: Aplicación del infilt rante
incluidas en el kit están optimizadas pa ra este
propósi to. El di que de goma protege la encía y a segu ra
la sequedad óptima.
Fig. 4: La superficie del diente afectado será grabada luego
con HCl-Gel utilizando el aplicador de lámi na
especialmente desarrollado para eliminar
completamente la capa s uperficial pseudo-intacta.
Fig. 5: El área se seca a continuación con etanol y aire pa ra
proporcionar el entorno seco necesario pa ra el pa so
de la infilt ración fi nal.
Fig. 6:
en el esmalte poroso.
Fig. 7: Antes de la fotopolimerización, el área se limpia con
hilo dental y aire para eliminar cualquier exceso
de material.
Fig. 8:

propiedades mecánicas similares a esmalte sano.

Fig. 7: Remueva los excesos Fig. 8: Fotopol imerización

 11

i Consejos de la práctica

1. Di agnóstico exacto con las radiografías de
aleta de mordida.
Hacer uso de las radiografías de aleta de mordida
para el diagnóstico precoz de las lesiones
proximales.
i
2. Etapa de separación de dientes.
Es mejor proceder lentamente c on la separación
de los dientes, un poco como estirar un músculo.
El tejido tiene que responder al aumento de la
presión.

Compruebe la necesidad de imágenes de rayos x Inserte la cuña entre los dientes hasta que sienta
de antemano, por ejemplo, med iante el uso de resistencia. El paciente experimentará esto como
dispositivos de transi lumina ción por fibra óptica. una ligera presión.

3. Documentación en los registros de pacientes. Mantenga la cuña en la posición durante varios

Icon no es radiopaco. segundos.

Esto se debe a que ciertos materiales de relleno son Con suavidad empuje la cuña hasta su parte má s
necesario s para que sea opaco a la radiación. Estos
materiales afectan negativamente a las propiedades dientes.
de penetración capilar de infiltrantes.

Con el fin de documenta r el procedimiento How-to film on

correctamente, la tarjeta del paciente incluido en DM G’s youtube channel
cad a paquete debe ser marcad a y presentada
adecuada mente. www.youtube.com/dmgdental

Es como con cualquier cosa: cuanto

más a menudo lo haces, más se
convierte en rutina
A pesar de que la infiltración mínimamente invasiva es
una forma relativamente nueva de tratamiento, las
medidas de tratamiento individuales – grabado, secado,
llenado, y fotocurado – todos siguen el estándar familiar
de los métodos tradicionales. La infiltración se convertirá
rápidamente en un elemento importante de tu práctica
cotidiana. Descúbrelo por ti mismo.
12

Un enfoque en la infiltración de caries en

los estudios internacionales
La infiltración puede detener la progresión de las lesiones de
caries en una etapa temprana. Junto a la eficacia fundamental, se han investigado muchos otros aspectos detalla
dos del procedimiento. Les presento aquí una selección de algunos de los resultados especialmente interesantes:

Cómo trabaja Icon en los dientes primarios.

boca partida en los niños.

La infiltración permite a largo plazo la adaptación cromática estética.

lesión con el color del esmalte sano, con mejores efectos después de las ocho semanas. Dos estudios de

mostraron el color natural del diente y se mantuvieron estables.

Los pacientes acogieron con satisfacción el método.

Howard Glazer fue el primero en documentar las experiencias del tratamiento de manchas blancas que usan la
infiltración. Informó que recibió muy buena respuesta de los pacientes, que en particular acogieron el tratamiento
mínimamente invasivo y se mostraron satisfechos con los resultados estéticos.

Documentación científica
y más información.

www.dmg-dental.com/icon-downloads

Los niños están muy contentos porque podemos tratar

con el Icon antes de que se forme una cavidad.

Clínicamente comprobado: la infiltración de caries

también es adecuada para los dientes primarios. Los
pacientes jóvenes están especialmente agradecidos de
que las fresas de perforación permanezcan apagadas.

Sources
1 Ekstrand KR, Bakhsha ndeh A, Martignon S (2010); Treatment of proximal s uperficial caries lesions
on primary molar teeth with r esin infilt ration a nd fluoride varnish versus fluoride varnish only:
efficacy after 1 year; Caries Res 44(1):41-46
2 Torres CRG, Borges AB, Torres LMS, Gomes IS, de Oliveira R ect of caries infilt ration
techni que und fluoride therapy on the colour maski ng of whi te sp ot lesions; J D ent 39:202-207
3 Perry R, Nobrega D, Harsono M (2010); Bleaching of Teeth Treated with Icon by DMG America,
Data on file; DMG, Hamburg , Germany
4 Shah S, Cakir D, Ramp LC, Beck P, Burgess J O (2011); Color Stability a nd Stain Resistance of
ICON Caries Infilt rant Resin; IADR Congress Abstract
5 Glazer HS (2009); Treati ng White Spots: New Caries Infilt ration Techni que; Dent Today 28(10):82, 84-85.
 13

I can
Icon.
 Icon
Infiltrante de Caries Vestibular
TR ATAM IENTO
VESTIBULAR

Starter K it

Lesiones tratables por 1 Icon-Etch syringe @ 0.45 ml

unidad de venta.
1 Icon-Dry syringe @ 0.45 ml
Unidad de Venta K it Inicial
1 Icon-Infilt rant syringe @ 0.45 ml
Unidades de
2
tratamiento 6 Vestibular-Tips

Lesiones tratables. 4–6

1 Luer-Lock-Tip REF 220343
 15

Icon
Infilt rante de cari es proximal
TR ATAM IENTO
PROX IMAL

Starter K it

Lesiones tratables
por unidad de venta. 1 Icon-Etch syringe @ 0.3 ml
Unidad de Venta Kit Inicial 1 Icon-Dry syringe @ 0.45 ml
Unidades de 1 Icon-Infilt rant syringe @ 0.45 ml
2
tratamiento
6 Proximal-Tips
Lesiones tratables. 4 1 Luer-Lock-Tip
4 cuñas REF 220341
DMG
Chemisch-Pharmazeutische Fabrik GmbH
Elbgaustraße 248 22547 Hamburg Germany
Fon: +49. (0) 40. 84 006-0 Fax: +49. (0) 40. 84 006-222
info@dmg-dental.com www.dmg-dental.com
www.facebook.com/dmgdental

#3_2014-09

ALEACIONES DENTALES ZEYCO, S.A. DE C.V.

Camino a Santa Ana Tepetitlán No. 2230-B
Col. Santa Ana Tepetitlán, C.P. 45230
Zapopan, Jalisco, México.
www.zeyco.com.mx

Distribuidor exclusivo en México.