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JOURNAL OF NEUROTRAUMA

J Neurotrauma. 2015 Dec 1; 32 (23): 1834-1848.

Lesión Cerebral Traumática: Causas,


síntomas y tratamiento
PorAlina Bradford, Ciencia Viva colaborador| 9 de marzo de, el año 2016 12:02a.m. ET

Una conmoción cerebral es una lesión cerebral traumática causada por el cerebro
violentamente rebotando o torcer el interior del cráneo.
Crédito: Puwadol Jaturawutthichai | Shutterstock

lesión cerebral traumática (TBI) es el daño al cerebro causada por una fuerza exterior. Es una
condición muy común cerebral. En 2010, había alrededor de 2,5 millones de muertes
relacionadas con el TBI, hospitalizaciones y visitas a urgencias, según los Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), y más de 50.000 personas murieron debido
a la lesión cerebral traumática.

Entre las muertes relacionadas con TCE-de 2006 a 2010, los hombres eran aproximadamente
tres veces más probabilidades de morir que las mujeres, según el CDC, y las tasas fueron más
altas para las personas mayores de 65 años.

causas
Las fuerzas externas que pueden causar lesión cerebral traumática incluyen golpes en la
cabeza, objetos extraños que penetran en el cráneo o el cerebro rebota violentamente o torcer
el interior del cráneo debido a una sacudida repentina. Las conmociones cerebrales se
clasifican como un TCE leve o medio.
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Los más susceptibles a la lesión cerebral traumática son los niños, especialmente los recién
nacidos a 4 años de edad; adultos jóvenes, especialmente aquellos entre los 15 y 24; y adultos
mayores de 75 años, de acuerdo con elMayo Clinic. "Es muy importante para proteger a los
niños de lesiones en la cabeza porque sus cerebros aún están en desarrollo y el tejido no se
forma completamente," el Dr. Joseph Rempson, co-director del Centro para la conmoción
cerebral atención y rehabilitación física en el Instituto de Neurociencia de Overlook Centro
Médico en Cumbre , Nueva Jersey dijo a Live Science. "De acuerdo con la investigación, el
cerebro continúa desarrollándose hasta que un individuo es de 20 a 25 años de edad. Si un
niño se lesiona la / su cerebro que pueden no alcanzar su potencial de desarrollo completo de
una memoria o el punto de vista cognitivo."
Según los CDC, entre los años 2006 y 2010,caídas representaron el 40 por ciento de todas
las lesiones cerebrales traumáticasen los Estados Unidos. traumatismo cerrado involuntaria,
como ser golpeado por un objeto, fue la causa de aproximadamente el 15 por ciento de todas
las lesiones cerebrales traumáticas. accidentes de tránsito fueron la tercera causa principal,
que representa el 14 por ciento. Alrededor del 10 por ciento de todas las lesiones cerebrales
traumáticas se produjo durante un asalto.

Los síntomas
Es importante recordar que no todos los casos de TBI hacen que la persona lesionada fuera
negro o perder la conciencia. De acuerdo con laBiblioteca Nacional de Medicina, Síntomas
de TBI pueden no ser evidentes de inmediato y pueden tardar días o semanas se materialicen.
Los síntomas de la lesión cerebral traumática puede ser difícil de reconocer porque difieren,
dependiendo de la gravedad de la lesión cerebral. De acuerdo con laInstituto Nacional de
Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares(NINDS), leve lesión cerebral
traumática puede presentar visión borrosa o los ojos cansados, dolor de cabeza, confusión,
mareo, mal sabor en la boca, mareos, pérdida de la conciencia durante unos segundos o
minutos, zumbido en los oídos, fatiga o letargo, un cambio en los patrones de sueño, cambios
de comportamiento o estado de ánimo y problemas de memoria, atención, concentración o el
pensamiento.

Moderada o grave lesión cerebral traumática, según el NINDS, también puede incluir los
síntomas mencionados anteriormente, sino que también puede incluir un dolor de cabeza que
empeora o no desaparece, convulsiones o ataques, trastornos del habla, una incapacidad para
despertar del sueño, vómitos repetidos o náuseas, debilidad o entumecimiento en las
extremidades, la dilatación de una o ambas pupilas de los ojos, pérdida de la coordinación, y
el aumento de la confusión, inquietud o agitación.

Los síntomas en los niños pueden ser aún más difícil de diagnosticar porque los niños a
menudo tienen problemas para expresar cómo se sienten. Los padres y cuidadores deben
buscar cualquier comportamiento extraño, como el que aparece aturdido, pérdida de interés
en juguetes o juegos favoritos, torpeza inusual o inestabilidad al caminar, apatía, irritabilidad,
fácil cansarse, llanto excesivo o cambios en el comer o dormir, de acuerdo con elMayo Clinic.
Idealmente, los niños deben ser llevados a un profesional de la medicina después de cualquier
golpes en la cabeza.

riesgos
TBI mata a las células del cerebro y puede crear cambios químicos en el cerebro. También
puede causar convulsiones, la acumulación de líquido alrededor del daño cerebral y nervioso.
Estos cambios pueden conducir a la pérdida de memoria, problemas de comunicación,
incapacidad para moverse adecuadamente ciertas partes del cuerpo, parálisis, cambios
permanentes en el comportamiento, coma y la muerte, dependiendo de la gravedad de la
lesión, de acuerdo con la Clínica Mayo.

Sin lesión cerebral debe ser cepillada. Incluso leve lesión cerebral traumática es grave.
Alrededor de un 75 a un 90 por ciento de las muertes relacionadas con el TBI,
hospitalizaciones y visitas a urgencias cada año son conmociones cerebrales u otras formas
de lesión cerebral traumática leve, según el CDC.

El Dr. Kory Gill, profesor asistente en la Universidad de Texas A & M Health Science Center
College of Medicine y médico del equipo de Texas A & M University Athletics, dijo a Live
Science que la gente lo más importante que deben saber acerca de la conmoción cerebral es
que no son como otras lesiones deportivas donde que está bien "juego herida" o "jugar a
través del dolor."

"Jugar cuando no se ha recuperado completamente de una conmoción cerebral es peligroso


y puede ser mortal", dijo Gill. "Familiarizarse con el signos / síntomas de conmoción
cerebral, y si piensa que usted o un compañero de equipo tiene una conmoción cerebral
hablar. En realidad es una ley (Ley Lystedt Zackery) ahora que los jugadores / entrenadores
/ personal / padres ser educados sobre las conmociones cerebrales antes de la participación
".

Diagnóstico y tratamiento
Cuando un paciente llega para el tratamiento del personal médico normalmente utiliza la
escala de coma de Glasgow, una prueba de 15 puntos, para determinar la gravedad inicial de
una lesión cerebral. La prueba se realiza mediante la comprobación de la capacidad de una
persona para seguir instrucciones y mover los ojos y las extremidades. Claridad de expresión
también se prueba. Cuanto mayor sea la puntuación, menos graves las lesiones. Las
tomografías computarizadas y los análisis de sangre se pueden utilizar para diagnosticar de
forma concluyente TBI. Un monitor de la presión intracraneal es una sonda que también
puede ser insertado en el scull para medir la presión aumenta en todo el cerebro, de acuerdo
con la Clínica Mayo.

El descanso es por lo general el tratamiento más común para la lesión cerebral traumática
leve, aunque el paciente debe volver a activa normales tan pronto como el médico lo permite.
"Mientras que un breve período de descanso es importante para permitir que el cerebro algún
tiempo para sanar, el descanso prolongado y la reducción sensorial (sin TV o electrónica) en
realidad prolonga los síntomas en lugar de ayudar," dijo el Dr. Kenneth Podell,
neuropsicólogo del Hospital Metodista de Houston. En caso de duda, consulte con un
profesional de la medicina.

El tratamiento para el TCE moderado o grave varía. El mantenimiento de la presión arterial,


manteniendo el suministro de oxígeno del paciente normal y la prevención de cualquier lesión
adicional es la clave. La cirugía puede ser necesaria para reparar el cerebro, retire cualquier
objeto extraño o para aliviar la presión en el cerebro.

El Dr. Rao Vani, neuropsiquiatra de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns


Hopkins y co-autor del libro "El traumatizados Cerebro: Una Guía para la familia a la
comprensión del estado de ánimo, la memoria, y el comportamiento después de la lesión
cerebral"(Johns Hopkins Press, 2015), señaló que la mayoría de la gente que mantener a una
sola conmoción cerebral se recuperan sin consecuencias duraderas. Sin embargo, múltiples
conmociones cerebrales pueden aumentar el riesgo de desarrollar problemas crónicos
neuropsiquiátricos como la depresión, agresividad, problemas cognitivos.

Referencias

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