PATOFLOW PASIEN DENGAN GAGAL NAPAS PADA ALO, CHF Fc III e.

c OLD ANTERIOR INFARK, CKD ST V

CAD:EKG Old Anterior Infark
Ketidak seimbangan supplay dan demand
Kontraktilitas Miokard ↓
Gangguan fungsi pompa
CHF
Forward Failure Backward Failure
DP.Penurunan curah Cardiac Output ↓ LVEDV ↑
jantung Suplay darah ke jaringan ↓↓ LVEDP ↑
Suplay darah ke ginjal ↓↓ Tekanan RA ↑
Perfusi Ginjal ↓↓ Tekanan V.Pulmonal ↑
Respon : Renin ↑ Berlanjut Tekanan Kapiler Paru ↑
Aldosteron ↑ Angiotensin II Iskemi Transudasi cairan Kronis
Ginjal ke interstisiil + alveoli
Retensi air+Na Vasokonstriksi Tekanan A.Pulmonal ↑
Sistemik Nekrosis EDEMA PARU
Volume Produksi Tubulus Beban RV ↑
Plasma ↑ Urine ↓ TD ↑ Ginjal
( CKD)
Tekanan Kajian: GAGAL JANTUNG KANAN
Hidrostatik - Ureum
Vena ↑ - Creatinin ↑
-. Oliguria
Edema - Anuria
Perifer

DP. Kelebihan Volume Cairan b.d Retensi Na + air

 EDEMA PARU

Kompliance paru Gangguan Proses Difusi

GAGAL NAPAS
Dispnea
Hipoksemia DP.Gangguan pertukaran
- Pa O2 ↓ gas b.d edema paru
DP.Pola napas tidak - Pa CO2 ↑ Intervensi
efektif b.d - Sa O2 ↓
penurunan Keperawatan Medik : Kolaborasi
kompliance paru Respon :
Hiperventilasi Posisi Tehnik Lingk Medika Alat
-Fowler Relaksasi yang mentosa
Keterpurukan -Semi nyaman Invasif Non Invasif
Fowler
Hipoventilasi: Mesin Masker
Pernapasan lambat Ventilasi Close
dan dangkal Mekanik Sistem

DP.Pola napas tidak efektif ETT Sirkuit Aliran tinggi

b.d ventilasi tidak efektif Konsentrasi
DP.Bersihan jalan napas tinggi
tidak efektif b.d ( CPAP )
pemasangan ETT
DP.Resiko infeksi b.d
pemasangan ventilasi
mekanik
PATOFLOW PASIEN DENGAN CHF Fc III e.c OLD ANTERIOR INFARK, CKD ST V

CAD:EKG Old Anterior Infark

Ketidak seimbangan supplay dan demand
Kontraktilitas Miokard ↓
Gangguan fungsi pompa
CHF
Forward Failure Backward Failure
Cardiac Output ↓ DP.Penurunan curah jantung
b.d perubahan kontraktilitas miokard
Suplay darah ke jaringan ↓↓

Jantung Cerebral Ginjal Muskuloskeletal Perifer

Respon - Pusing Perfusi Ginjal ↓↓ Lemah Vasokonst

Simpatis - Gelisah Respon : Renin ↑ Berlanjut Cepat lelah Perifer
HR - Penurunan
kesadaran Aldosteron ↑ Angiotensin II Iskemi DP.Intoleransi -Kulit pucat
Berlanjut : Ginjal aktifitas b.d -Akral dingin
Metabolisme Berlanjut Retensi air+Na Vasokonst penurunan -Keringat
Anaerob CVD-NH Sistemik Nekrosis O 2 ke jaringan berlebihan
Volume Produksi Tubulus
Nyeri dada DP.Penurunan Plasma ↑ Urine ↓ TD ↑ Ginjal Berlanjut
perfusi cerebral ( CKD) Sianosis
b.d penurunan Tekanan Kajian:
O 2 ke jaringan Hidrostatik - Ureum ↑ DP. Risti kerusakan integritas kulit
Vena ↑ - Creatinin ↑ b.d gangguan perfusi perifer
-. Oliguria
Edema Perife r - Anuria DP. Kelebihan Volume Cairan b.d Retensi Na + air
 BACKWARD FAILURE

LVEDV ↑

Tekanan LV ↑

Tekanan LA ↑

Tekanan V.Pulmonal ↑

Tekanan kapiler paru ↑

Kronis Transudasi cairan ke interstisiil paru

dan alveoli
Tekanan A. Pulmonal ↑

Beban RV ↑ EDEMA PARU

GAGAL JANTUNG KANAN

Bendungan RA

Bendungan Vena Central

Bendungan vena sistemik Tekanan vena central ↑ : JVP ↑

Tekanan hidrostatik Bendungan vena porta

vena sistemik ↑
Hepar Tekanan vena porta ↑ Bendungan vena GI
Edema perfer
Hepatomegali Ascites Mual, Muntah
DP. Risti kerusakan integritas Sesak
kulit b.d edema DP. Risti Gangguan pemenuhan nutrisi
b.d
DP.Pola napas tidak efektif b.d distensi abdomen mual, muntah