SEMIOLOGÍA

CURSO:
4to ´A´ V.
NOMBRE:
PAÚL CABRERA PALOMINO
PERIODO:
2018- 2018

TEMA:
“MANEJO DEL TRAUMA”

CUENCA-ECUADOR

04-05-2018

.
 DESARROLLO DEL TRABAJO

Trato al paciente
traumatizado
Los protocolos de atención inicial al paciente traumatizado grave creados hace muchos años el cual permite que
los médicos de los servicios de urgencias puedan enfrentarse a este tipo de pacientes siguiendo un esquema
sencillo, que prioriza de forma lógica las tareas a acometer sobre el paciente traumatizado grave poniendo
manifiesto que la aplicación rigurosa y estructurada de un protocolo de atención inicial al paciente con trauma
grave reduce su morbimortalidad y las secuelas derivadas de esta

Prehospitalaria
 Identidad del paciente:
 Sexo, edad
 Mecanismo de lesión
 Valoración inicial: Signos vitales, TS, CRAMS
 Tratamiento

Fase hospitalaria
Fase inicial Operativa. UCI
-Tiempo de llegada -Tiempo desde llegada a ingreso -Procedimientos especiales
-Modo de llegada -Respuesta
-Aviso de traslado Intervenciones
-Tratamiento: Oxigeno, Disposición final
Sueroterapia -Complicaciones
-Días de ingreso UCI, hospital
-Analíticas
-Respuesta -Complicaciones
-Radiografías
-Resultados
-Diagnóstico de admisión
-Diagnósticos al alta
-Respuesta al ttº
-Gasto total del hospital
-Tiempo de estancia en El tratamiento prehospitalario del shock
-Fuente del pago
urgencias está dirigido a asegurar que se mantengan
El principio de Fick es una -Seguimiento
Una parte crucial de todo este los componentes críticos del principio de
descripción de los componentes
proceso es que el paciente debe Fick con la meta de prevenir o revertir el
necesarios para la oxigenación de
las células del cuerpo. Dicho de tener suficientes RBC disponibles metabolismo anaeróbico, evitando con
manera sencilla, estos tres para entregar cantidades ello la muerte celular, que termina en la
componentes son: adecuadas de oxígeno a las células muerte del órgano que, a su vez, tiene
tisulares en todo el cuerpo, a fin de como resultado la muerte del paciente. En
1. Carga de oxígeno a los
que estas células puedan producir la primera evaluación que realiza el
RBC en el pulmón
energía. Además, las vías proveedor de atención prehospitalaria se
2. Suministro de los RBC a respiratorias del paciente deben pone el mayor énfasis en estos compo-
las células tisulares estar permeables y debe haber un nentes y se implementan en el manejo del
3. Descarga del oxígeno de volumen adecuado y profundas paciente traumatizado mediante las
los RBC a las células respiraciones. siguientes acciones:
tisulares
 Importa mucho el nivel de calidad de la atención ya que esta
depende la vida del paciente y su calidad de vida este varía según los
estándares de cada país como por ejemplo
Prehospitalaria Resucitación
-Decisión del triaje -Respuesta del equipo de
-Intubación si GSW menor de 9
traslado menor de 30 minutos
-Tiempo en escena menor que
20 minutos -Tiempo de llegada al hospital de
-Vía venosa + sueros mayor de referencia menor de 3 horas
500 cc -Intubación si GSW menor de 9
-Transfusión de sangre antes de
exceder los 2000 mililitros
-Exploración de herida
penetrante en menor de 1 hora
-Realización del Tomografía
Computarizada (TC) menor de 1
hora
-Si GSW menor de 13: TC menor
de 4 horas