LAPORAN STRATEGI PELAKSANAAN DAN STRATEGI

KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN (SP dan SK)

Nama Mahasiswa :

NIM :

Tanggal :

A. STRATEGI PELAKSANAAN DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Identitas Pasien :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………….
2. Alasan masuk RS :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
3. Data fokus :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………..………………………………………………………………
…………………………….……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
4. Tanda-tanda vital :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………….……………………………………………………………………
……………………….
5. Diagnosa Keperawatan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………….……………………………………………………………………
……………………….
6. Tujuan Khusus :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………….……………………………………………………………………
……………………….
7. Tindakan Keperawatan :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM TINDAKAN KEPERAWATAN
1. Orientasi
a. Salam Terapeutik
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
……………..
b. Evaluasi/Validasi
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…………..
c. Kontrak
1) Topik
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………..
2) Tempat
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
……………..
3) Waktu
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………
2. Kerja (Tindakan keperawatan sesuai ceklist terlampir)

3. Terminasi
a. Evaluasi Subjektif
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
b. Evaluasi Objektif
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
c. Rencana Tindak Lanjut
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
d. Kontrak Yang Akan Datang
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………