Informe Psicológico

Caso N° 001

Datos de filiación: Carlota

Edad: 13 años
Escolaridad: Segundo de Secundaria
Vive con: Padres

Motivo de consulta:
Joven que se encuentra en estado de embarazo con un tiempo de 8 semanas, la
cual manifiesta no desea tener su bebe pero su familia no acepta que ella interrumpa
el embarazo, por lo cual ella decide tener su hijo pero por la presión de su familia,
mas no porque sea un deseo de ella. Esta situación la ha sumergido en una
depresión y su familia manifiesta que la menor no quiere comer, ni realizar ninguna
actividad.
Historia familiar- Historia personal.
Carlota proviene de un hogar estable conformado por sus padres, poseen buenas
bases y buenos valores, es una niña muy inteligente y aplicada en sus estudios.
Actualmente presenta una depresión ya que por poco acceso a métodos para
planificar y también poca información sobre estos, a sus 13 años se encuentra en
estado de embarazo y es presionada para tener a su bebe.
Pruebas Realizadas:
1. Observación y escucha
2. Entrevista semi- dirigida ( 5 sesiones )
3. Terapia de relajación
4. Reactivos Psicológicos

Resultados Obtenidos:
Basándose en los antecedentes del paciente y pruebas psicológicas realizadas se
llega a la conclusión que la paciente de 13 años presenta problemas de depresión
y un trastorno de adaptación a la nueva etapa que está viviendo. Trastorno de
adaptación: Es un grupo de síntomas, como estrés, sentirse triste o desesperado
y síntomas físicos, que pueden producirse después de pasar por un episodio
estresante en la vida.
Los síntomas se producen porque el paciente está teniendo dificultades para
hacerle frente y la reacción es más fuerte de lo que se espera para el tipo de
situación que ocurrió. Depresión: El trastorno por depresión se caracteriza por la
existencia de un sentimiento de tristeza lo suficientemente intenso como para
interferir en el desarrollo de las actividades habituales y/o por una reducción del
interés o del placer en actividades que solían ser del agrado de la persona
afectada.

Plan Terapéutico:

Estrategias Modelo Técnicas o Tiempo

Estrategias

Modificar Cognitivo. La 5 sesiones

conductas y reestructuración
pensamientos cognitiva y de
irracionales. pensamientos.

 La paciente debe aceptar su situación actual y aprender a controlar sus

emociones.

 Trabajar los pensamientos irracionales que afectan en su vida personal.

 Ideas Irracionales

 Modificar los pensamientos negativos a positivos

 Que afronte su situación y sus miedos frente a esta, paso a paso.

Recomendaciones:

Terapia familiar ( padres y carlota)

Para el proceso del paciente se recomienda acompañamiento psicológico

por tiempo prolongado con 2 sesiones por semana con duración de 45
minutos cada una.

Realizar terapias de relajación

Que logre una visión positiva de su vida y sus relaciones en entorno familiar
y social.
Bibliografía:

https://www.slideshare.net/GerardoVega13/caso-clinico-de-psicologia-
clinica