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INVESTIGACIÓN
1 Departamento de Diagnóstico Oral y Radiología, Facultad de Odontología de la Universidad Erciyes, Kayseri, Turquía; 2 Departamento de Diagnóstico Oral y Radiología, Facultad
de Odontología, Universidad de Ataturk, Erzurum, Turquía; 3 Departamento de Radiología, Facultad de Medicina de la Universidad Erciyes, Kayseri, Turquía
objetivos: El objetivo de este estudio fue investigar la frecuencia de defecto óseo Stafne (SBD) y para describir las
características clínicas y radiológicas de casos detectados.
métodos: Un estudio retrospectivo se realizó mediante radiografías panorámicas de 34 221 pacientes sometidos a tratamiento
dental en el Departamento de Radiología oral y maxilofacial en la Universidad de Erciyes y la Universidad de Ataturk, Turquía.
Después de encontrar una imagen compatible con SBD en las radiografías, TC multicorte (TCMC) en siete pacientes y la TC
de haz cónico (CBCT) en seis pacientes se realizaron para confirmar el diagnóstico.
resultados: De los 34 221 pacientes, 29 (0,08%) tenían SBD, de los cuales 4 eran mujeres (13,8%) y 25 eran hombres
(86,2%). El rango de edad de los pacientes con SBD era 18-77 años (edad media 49,6 años). SBD se encontró en la región
molar lingual en 28 pacientes y en la región premolar canine- lingual de la mandíbula en 1 paciente. Se detectó el contorno
de las concavidades en las imágenes de TC (TCMC y CBCT). La TCMC reveló tejido glandular dentro de los defectos.
conclusiones: De acuerdo con nuestros resultados, SBD es una anomalía poco frecuente. El examen de imágenes TCMC
apoya la presencia de glándulas submandibulares aberrantes dentro de estos defectos mandibulares, lo que sugiere que la
presión de tejido de la glándula submandibular había causado el SBD, como generalmente se cree. Tanto CBCT y MSCT
pueden proporcionar un apoyo adecuado para la detección de los SBD. El CBCT podría sugerirse como la modalidad de
diagnóstico no invasiva más adecuado para esta configuración ósea de la mandíbula, ya que proporciona una dosis de
exposición de radiación inferior a MSCT.
palabras clave: quiste óseo; asistidas por ordenador de imágenes en tres dimensiones; radiografía panorámica; de haz cónico tomografía
computada; glándulas salivales
Introducción
defecto óseo Stafne (SBD) fue descrita por primera vez por Stafne en La variante lingual posterior tiene una incidencia de entre 0,10% y
1942, que informó de 35 cavidades radiolúcidas unilaterales asintomáticos 0,48% cuando se diagnostica radiológicamente. Sin embargo, algunos
en la región posterior de la mandíbula. Las lesiones se localizan entre el estudios de cadáver han revelado que la incidencia de la lesión puede ser
ángulo mandibular y el tercer molar, por debajo del canal dentario inferior y tan alto como 6,06%. El rango de edad es bastante amplia, aunque hay
por encima de la base mandibular. 1 Muchos otros términos se han utilizado una clara predilección por los hombres en la quinta o sexta década. 3,6,9
para describir esta entidad, incluyendo la glándula salival aberrante o
ectópico; defecto estático, latente o idiopática, cavidad o quiste; la Cuando el SBD término se encuentra en la literatura, por lo general se
inclusión de la glándula salival mandibular; cavidad ósea mandibular refiere a la variante lingual posterior. La variante lingual anterior es siete
lingual, concavidad o depresión; y quiste Stafne, defecto o cavidad. 2-11 veces menos frecuente que el posterior y por lo general se encuentra
entre el incisivo y las zonas premolares, por encima de la inserción del
músculo milohioideo. 2,11
acerca de la etiología y la patogénesis de la SBD se ha limitado y confuso a la ascendente, rama mandibular lingual, posterior al foramen lingual,
durante mucho tiempo. 3,7-10 Aunque las características radiológicas del SBD justo debajo del cuello del cóndilo; y (4) aspectos bucales de la rama
se han informado ampliamente, se ha comunicado raramente el uso de la TC ascendente mandibular. 9
de haz cónico (CBCT) para su diagnóstico. 11 El objetivo de este artículo es
aclarar la frecuencia de este fenómeno mediante el uso de la TC multicorte
(TCMC) y CBCT para añadir a nuestra comprensión de la etiología y el
Contorno
contenido de los SBD por análisis de TCMC, y para investigar el uso de
De acuerdo con su relación con el plano cortical bucal, SBD se puede
CBCT como una herramienta para explorar los SBD.
dividir en tres tipos. En el tipo I, la cavidad no alcanza la corteza bucal, en
el Tipo II, se llega a la corteza bucal sin expandir y en el Tipo III, la corteza
ósea bucal está expandido. 10
materiales y métodos
Contenido
También se han propuesto tres categorías basadas en el valor de la densidad
Un estudio de cohorte retrospectivo fue diseñado consta de 34 221
del contenido SBD. Categoría F indica la densidad de la grasa, Categoría S
radiografías panorámicas de pacientes que acudieron a los servicios de
indica la densidad de los tejidos blandos y Categoría G indica tejido glandular
radiología oral y maxilofacial en la Universidad Ataturk Facultad de
en el interior.
Odontología, Turquía, entre enero de 1996 y enero de 2010 y la
Universidad de Erciyes Facultad de Odontología, Turquía, entre enero de
2005 y enero de 2010. Todas las radiografías fueron realizadas por los
técnicos de radiografía que tenían una experiencia de trabajo mínima de 5 resultados
dentomaxilofacial Radiología
defecto Stafne
154 Y Sisman et al
Figura 1 Las muestras de defectos Stafne detectados con sólo radiografías panorámicas
los pacientes (Tabla 2). Ejemplos de SBD en MSCT y CBCT se muestran se determinó en este estudio. incidencias más altas se reportaron en
en las Figuras 2-6. mandíbulas secas y pueden ser el resultado de los autores son capaces
de detectar el defecto en los especímenes secos más fácilmente que en
una radiografía de la mandíbula de un paciente vivo. 9,14,15 Langlais dieciséis examinó
Discusión 469 muestras secas mandíbula e informó que 1.3% tenía una vista
anterior o una depresión cortical lingual posterior. En el estudio de Harvey
Como se dijo anteriormente, la variante lingual posterior tiene una y Noble, 17 una comparación entre el tamaño del defecto lingual y la
incidencia de entre el 0,10% y 0,48% cuando se diagnostica aparición radiográfica indica claramente que sólo aquellos casos que
radiológicamente. 3,6,9,12,13 Esta diferencia bastante grande en la muestran extensa reabsorción de la corteza lingual tenía el aspecto
prevalencia entre los estudios se ha atribuido a la dificultad en la radiográfico clásico descrito por
identificación de estas entidades radiográficamente. Una tasa de
frecuencia de SBD de 0,08%
Tabla 2 Los detalles de los casos de defectos de Stafne detectados en este estudio
número de paciente Años de edad) Sexo lateralidad modalidad de examen Ubicación Contorno contorno
F, hembra; M, varón; L, izquierda; R, derecha; G, tejido glandular; ND, no detectado; PR, radiografía panorámica; TCMC, TC multicorte; CBCT, CT de haz cónico.
1: la cavidad se encuentra en el cuerpo mandibular anterior lingual (área incisivo-canino-premolar) y por encima del músculo milohioideo. 2: la cavidad se encuentra a la zona molar
permanente de ángulo primera mandibular y por debajo del canal mandibular. I: la cavidad no alcanzó la placa cortical vestibular.
II: la cavidad alcanza la corteza bucal, pero no había ninguna expansión de la placa.
dentomaxilofacial Radiología
defecto Stafne
Y Sisman et al 155
dentomaxilofacial Radiología
defecto Stafne
156 Y Sisman et al
Figura 4 Axial, coronal y las imágenes tridimensionales computarizadas de la caja 5 que muestra el defecto óseo de tipo II clase Stafne en la zona izquierda de la mandíbula de los 42 años de edad, de sexo
masculino. CT valor de contenido no muestra el tejido graso, pero la atenuación de la glándula submandibular (40 UH)
SBD pequeños pueden aparecer y que quede únicamente la grasa o realizar e incómodo para los pacientes, exponiéndolos a radiación
tejido blando. 10,23 Segev et al 24 afirmó que el diagnóstico del SBD con la ionizante.
TC es más fácil que con la RM, pero también menciona que la RM se CBCT presenta algunas ventajas importantes en comparación con TCMC. En
debe considerar para identificar el contenido de la cavidad. primer lugar, la dosis de exposición de radiación de los pacientes es
Adicionalmente, CT tiene la desventaja de alta exposición a la radiación. relativamente bajo. En segundo lugar, la máquina CBCT se puede utilizar con
Debido a estas consideraciones, MRI se sugiere como el procedimiento eficacia en una clínica dental, pero la disponibilidad de la máquina TCMC se
de diagnóstico principal de SBD. 2,23,24 La principal ventaja de la RM es su limita generalmente a los hospitales. En tercer lugar, el nivel de resolución en
caracterización de los tejidos blandos superior y la discriminación. Que no imágenes CBCT se informa más alta que en las imágenes de TCMC. 27 En la
expone al paciente a la radiación ionizante. Sin embargo, es más caro y presente investigación, no se observaron grandes diferencias entre CBCT y las
artefactos resultar de la presencia de los materiales dentales. Sialografía imágenes de TCMC con respecto a la representación de los SBD. CBCT
También se ha sugerido para determinar si existe tejido glandular en la demostró ser al menos tan precisa como se usa rutinariamente MSCT en la
cavidad. Sin embargo, este procedimiento se realiza raramente con éxito revelación de los documentos estándar de licitación. Katz et al 11 sugirió que
en anterior defectos de las glándulas salivales, debido a la presencia de CBCT proporciona información detallada sobre el diagnóstico definitivo de SBD.
numerosos conductos de Rivinus, que tienen un diámetro pequeño. 5,25,26 Sialografía
Se permite el diagnóstico y seguimiento, especialmente a través de las imágenes
puede ser también difícil de reconstruidas que muestran características radiográficas en los detalles finos. Sin
embargo, en nuestro estudio la
Figura 5 23. Caso de defectos (a) Stafne situado en la zona posterior de la mandíbula derecha por debajo del canal dentario inferior. (B) axial, (c) coronal y (d) de haz cónico sagital imágenes de TC
que muestran el origen periférico del defecto y la preservación de la corteza lingual. Parte inferior de defecto no alcanza la placa cortical vestibular. (E) La reconstrucción tridimensional
dentomaxilofacial Radiología
defecto Stafne
Y Sisman et al 157
MSCT y se convirtieron en inestable debido Nos gustaría expresar nuestro agradecimiento sincero a Ali Caglar Gulluce por su apoyo en
la corrección de pruebas de nuestro artículo.
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