fs BPJSKesehatan
gn) Badan Penyelenggara Jaminan Sosial
Nomor 216OV-06/1018 Tangerang, 17 Oktober 2018
Lampiran : 4 (satu) Lembar
Hal : Pengelolaan Administrasi Klaim FKRTL
Yth,
Direktur FKRTL
Wilayah Kerja BPJS Kesehatan Cabang Tangerang
di
Tangerang
Dalam rangka implementasi Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 82
Tahun 2018 tentang Jaminan Kesehatan, bersama ini disampaikan sebagai berikut
1. Alur Administrasi Klaim FKRTL menyesuaikan dengan pasal 76 (Bagan Alur
terlampir, lampiran 1) yaitu sebagai berikut
a. FKRTL mengajukan klaim kolektif kepada BPJS Kesehatan secara periodik
dan lengkap.
b. BPJS Kesehatan mengeluarkan berita acara kelengkapan berkas klaim
paling lambat 10 (sepuluh) hari sejak klaim diajukan oleh FKRTL dan diterima
oleh BPJS Kesehatan.
¢. BPJS Kesehatan melakukan pembayaran kepada FKRTL berdasarkan klaim
yang diajukan dan telah diverifikasi paling lambat 15 (lima belas) hari sejak
diterbitkannya Berita Acara Kelengkapan Berkas Klaim.
4. Apabila perhitungan 16 (lima belas) hari sejak diterbitkannya Berita Acara
Kelengkapan Berkas Klaim jatuh pada hari libur maka pembayaran pada
FKRTL dilakukan pada hari kerja berikutnya.
2. Untuk teknis pelaksanaan administrasi klaim tersebut, untuk dapat kita sepakati
bahwa
a. Verifikasi klaim telah selesai dilaksanakan paling lambat hari ke -10 (sepuluh)
sejak klaim diterima lengkap.
b. Hasil verifikasi klaim disampaikan kepada FKRTL untuk kemudian
mendapatkan persetujuan yang dibuktikan dengan formulir pengajuan klaim
yang telah ditandatangani oleh Pejabat FKRTL yang ditunjuk.
¢. Hasil persetujuan klaim tersebut diterima kembali di Kantor Cabang paling
lambat pada hari yang sama.
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
icapkan terima kasih.
DE/am/PKI01
CABANG TANGERANG
JL, Perintis Kemerdekaan 1/2 Cikokol Tangerang
‘eip. 021-5527163 / 5532709 Fax. 021-55795075
hetp://ww.bpfs-kesehatan.go.id
keu-tangerang@bpjs-esehatan.go.idLampiran 1. Alur Administrasi Klaim
Bukti —)
penerimaan
kai
L
Berkasfisik
atau file/scan
2
3
4
Berita acara
kelengkapan
berks klaim
ooo
23456789
Dalam periode paling lama 10 hari dapat
diproses :
Bukti penerimaan klaim, sebagal penanda