PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR

KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 584/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : SITI AMINAH
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 29-06-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Jln. Pandan Sari Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : Minan
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 24-07-1967
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Jln. Pandan Sari Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 585/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : Kurniawan
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 07-07-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Pulau Meriam Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : Supian
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 01-05-1971
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Pulau Meriam Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 586/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : YULIANI SINTIA
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 25-03-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Sembuang Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : Rahman
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 10-12-1980
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Sembuang Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 587/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : R. ZUMIATI
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 03-01-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Pandan Sari Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : R. ZULKARNAIN
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 03-05-1984
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Pandan Sari Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 588/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : SALMI
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 04-06-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Pandan Sari Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : SUANDI
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 21-11-1960
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Pandan Sari Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 589/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : M. IQBAL RIZKI PUTRA
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 04-06-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Kote Nasir Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : ERYANTO
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 17-10-1973
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Kote Nasir Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 590/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : REZA RAHENDRA
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 27-08-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Bor Raya Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : SAFRIANSAH
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 19-03-1965
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Bor Raya Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 591/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : NIA FEBRIANTI
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 05-02-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Bor Raya Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : Rahmat Hidayat
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 20-10-1959
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Bor Raya Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 592/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : Marina
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 03-06-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Kote Nasir Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : Lailanto
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 06-12-1975
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Kote Nasir Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 593/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : SUSI SAPUTRILAWATI
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 25-03-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Rantau Sauh Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : Mat Yani
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 21-04-1968
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Rantau Sauh Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 594/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : SITI AISYAH
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 05-04-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Sembuang Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : MARZUKI
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 12-01-1972
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Sembuang Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 595/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : SITI NURJANAH
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 09-07-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Sei. Raya Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : MUSTARI
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 24-09-1956
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Sei. Raya Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 596/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : PITRINA
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 05-05-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Melundang Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : ABU BAKAR
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 20-03-1980
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Melundang Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 597/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : M. IQBAL TRIO ARMANDA
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 17-10-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Kote Yaman Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : M. Daud
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 07-09-1966
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Kote Yaman Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 598/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : BAHRIANRI
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 10-04-2003
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Pandan Sari Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : KHAIRUL
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 29-06-1968
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Pandan Sari Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 599/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : RESTI DWITA
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 28-02-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Bor Raya Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : ZAKARIA
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 25-12-1959
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Bor Raya Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 600/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : KHUSNUL KATIMAH
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 31-08-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Jln. Datok Kasim Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : HERMAN
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 20-12-1954
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Jln. Datok Kasim Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 601/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : HUSNUL PARIDAH
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 19-08-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Jln. Tangku Syarif Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : KAHARUDIN
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 08-11-1961
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Jln. Tangku Syarif Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 602/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : MILATASTI
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 19-03-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Rantau Sauh Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : HASAN
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 07-11-1971
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Rantau Sauh Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 603/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : SUPIANTI
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 06-04-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Entab Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : ASMAR
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 05-09-1960
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Entab Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 604/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : SUSANTI
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 09-11-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Pancur Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : IJOL
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 18-05-1951
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Pancur Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 605/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : RITA
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 21-11-2001
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Jl. Lingkar Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : ABDUL HAMID
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 18-05-1951
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Jl. Lingkar Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 606/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : IFAN
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 26-06-2004
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Kote Nasir Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : AZMAN
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 08-04-1969
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Kote Nasir Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 607/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : ENI KASMAWATI
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 31-12-2003
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Pulau Meriam Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : RAMLI
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 27-04-1964
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Pulau Meriam Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAGIRI HILIR
KECAMATAN MANDAH
KELURAHAN KHAIRIAH MANDAH
Jalan Tengku Shaleh Khairiah Mandah Kode Pos 29254

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU

NOMOR : 608/KESOS-KHM/VIII/2017

Lurah Khairiah Mandah Kecamatan Mandah Kabupaten lndragiri Hilir, dengan ini
menerangkan bahwa :
Nama : ZENIAH
Jenis kelamin : Perempuan
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 17-07-2005
Pekerjaan : PelajarJAMahasiswa
Alamat : Rantau Sauh Khairiah Mandah

Adalah benar Anak dari :

Nama : MUHSIN
Jenis kelamin : Laki-laki
Tempat tanggal lahir : Khairiah Mandah, 31-12-1967
Pekerjaan : Wiraswataahasiswa
Alamat : Rantau Sauh Khairiah Mandah

Yang namanya tersebut di atas, sepengetahuan kami dikategorikan sebagai

golongan Keluarga Ekonomi Lemah/ kurang mampu.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Khairiah Mandah, 10 Juli 2018

LURAH KHAIRIAH MANDAH,

MASFAR, A.Ma
Pembina
NIP. 19601231 198203 1 130