BAHAN USUL KENAIKAN PANGKAT

DENGAN ANGKA KREDIT

Nama :
NIP :
Nomor Seri Karpeg :
Pangkat/Golongan Ruang Gaji :
Unit Kerja :

NO.
LAMPIRAN USUL SEBAGAI BERIKUT BANYAKNYA KET
URUT

1 Surat Pengantar dari unit pengirim ………………………….. 5x

2 Potocopy sah Kartu Pegawai ( Karpeg ) …………………….. 5x
3 Potocopy sah Daftar Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan (DP3). 5x
(2 tahun terakhir masing – masing 1 (satu) lembar asli)
4 Potocopy sah S.K. Calon Pegawai Negeri Sipil ……………. 5x
5 Potocopy sah S.K. Pegawai Negeri Sipil …………………… 5x
6 Potocopy sah S.K. dalam pangkat terakhir …………………. 5x
7 Potocopy sah S.K. Inpasing/Pengangkatan Pertama Jabatan
Fungsional …………………………………………………… 5x
8 Potocopy sah Penetapan Angka Kredit (1 lembar asli) ……... 5x
9 Daftar Riwayat Hidup ……………………………………….. 1 (satu) Exp
10 Potocopy Ijazah ……………………………………………... 5x
11 Form Model : D – 1B. ………………………………………. 5x

Petugas Peneliti Berkas

………………………….