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LEONARDO GONZÁLEZ-WILHELM
REVISIÓN
Mauricio Duce Julio
PRÓLOGOS
Mauricio Duce Julio, Cecilia Latorre Florido,
Fernando Verdú Pascual
PRUEBA PERICIAL, LITIGACIÓN CON PERITOS Y MEDICINA LEGAL
Manual para abogados, jueces y peritos
© Leonardo González-Wilhelm
Dibujos y esquemas: Víctor González Uslar y Leonardo González-Wilhelm
2018 Legal Publishing Chile • Miraflores 383, piso 10, Santiago, Chile • Teléfono: 25105000 • www.thomsonreuters.cl
Registro de Propiedad Intelectual Nº 298.152 • I.S.B.N. 978 - 956 - 346 - 995 - 0
1ª edición diciembre 2018 Legal Publishing Chile
Tiraje: 1.500 ejemplares
Impresores: CyC Impresores - San Francisco 1434, Santiago
IMPRESO EN CHILE / PRINTED IN CHILE
ADVERTENCIA
La Ley Nº 17.336 sobre Propiedad Intelectual prohíbe el uso no exceptuado de obras protegidas sin la autorización expresa de
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publicación, queda expresamente prohibido. Usos infractores pueden constituir delito.
“La madre del conocimiento es la ciencia;
la opinión genera ignorancia”
(Hipócrates)
Índice
Página
Preámbulo................................................................................. IX
El Autor..................................................................................... XV
Los Prologuistas..................................................................... XVII
Prólogo de Mauricio Duce Julio.................................... XXI
Prólogo de Cecilia Latorre Florido............................. XXVII
Prólogo de Fernando Verdú Pascual. ......................... XXXI
Glosario de abreviaturas.................................................... XXXV
Capítulo 1
¿Estrella o un humilde peón?
Introducción.................................................................................. 1
Génesis del perito. ........................................................................ 2
¿Es perito?........................................................................................ 11
Tipos de perito................................................................................ 13
Formas de actuación de un perito........................................... 37
Extrajudicial................................................................................ 37
Judicial........................................................................................ 41
Inhabilidades para actuar como perito................................. 53
Principios rectores de la actividad pericial........................ 56
II Índice
Página
Capítulo 2
¿Usted… es médico legista no más?
Introducción.................................................................................. 119
¿Medicina legal o medicina forense?...................................... 124
Análisis conceptual...................................................................... 125
Definición operacional................................................................ 130
Historia de la actividad pericial médica.............................. 139
Edad Antigua............................................................................... 140
Edad Media.................................................................................. 142
Edad Moderna............................................................................. 146
Edad Contemporánea.................................................................. 152
Actualidad................................................................................... 161
Desarrollo de la medicina legal y forense en Chile. ........ 163
La formación de un médico legista......................................... 199
Pregrado....................................................................................... 200
Después de egresar...................................................................... 203
Posgrado...................................................................................... 205
Índice III
Página
Capítulo 3
La vedette
Introducción.................................................................................. 225
¿Por qué es importante una pericia?........................................ 229
¿Cuándo se necesita un peritaje?.............................................. 232
¿Cómo solicitar el peritaje?....................................................... 236
Tipos de peritaje............................................................................. 242
¿Son válidos los cuestionamientos a las pericias de aná-
lisis crítico y a los informes periciales basados en antece-
dentes?......................................................................................... 254
¿Cuánto vale un peritaje?........................................................... 266
¿Quién, cuándo y cómo se paga el peritaje?........................... 283
Estructura básica de un peritaje............................................. 301
Plazos para la entrega del peritaje y su descubri-
miento............................................................................................... 332
¿Qué hago con el peritaje que solicité?................................. 338
La importancia del informe pericial escrito........................ 341
Capítulo 4
Si lo dice el forense…
Introducción.................................................................................. 349
El análisis de causalidad. ......................................................... 350
Causalidad jurídica vs. causalidad científica............................... 355
Nexo de causalidad...................................................................... 361
Estado anterior............................................................................. 364
El informe pericial de lesiones. ............................................... 396
IV Índice
Página
Generalidades.............................................................................. 397
Lesiones contusas........................................................................ 399
Lesiones por arma blanca............................................................ 415
Lesiones por proyectiles de arma de fuego................................. 426
Lesiones por agente térmico........................................................ 445
Lesiones por agente eléctrico...................................................... 459
Otras lesiones y escenarios de importancia médico–legal.......... 467
1. Fracturas.......................................................................... 467
2. Luxaciones – subluxaciones............................................ 473
3. Esguinces........................................................................ 475
4. Lesiones dentales............................................................ 477
5. Mordeduras..................................................................... 482
6. Lesiones de defensa........................................................ 486
7. Lesiones autoinferidas..................................................... 490
8. Explosiones..................................................................... 497
9. Traumatismo encefalocraneano...................................... 503
10. Traumatismos paravertebrales y raquimedulares............ 527
11. Trauma de tórax.............................................................. 530
12. Trauma de abdomen........................................................ 536
13. Trauma neurovascular de extremidades.......................... 542
14. Hechos de tránsito........................................................... 546
15. Síndrome de Maltrato infantil......................................... 561
Establecimiento pericial de secuelas y de la gravedad de
las lesiones................................................................................... 582
El informe pericial de sexología forense............................. 589
1. El relato de la supuesta víctima............................................ 599
2. Aspectos criminológicos y psicológicos forenses................ 605
3. La evaluación pericial médica.............................................. 612
4. Antecedentes de laboratorio................................................. 648
5. El examen de un imputado................................................... 655
El examen médico en el sitio de hallazgo de un ca-
dáver. ............................................................................................... 659
Índice V
Página
Página
Capítulo 5
Showtime
Introducción.................................................................................. 825
Admisibilidad del informe pericial. ........................................ 826
Pertinencia o relevancia del peritaje............................................ 828
Necesidad de conocimiento experto............................................ 829
Idoneidad del perito..................................................................... 830
Confiabilidad del peritaje............................................................ 831
Problemas en torno a los debates de admisibilidad..................... 834
Antes de ir a declarar................................................................ 844
Coordinación entre el litigante y el perito................................... 845
¿Es posible reunirse con el perito que presentará la con-
traparte?....................................................................................... 851
Preparación del litigante.............................................................. 852
Preparación del perito.................................................................. 852
Exposición inicial.......................................................................... 855
Examen directo del perito......................................................... 857
Acreditación o legitimación del perito........................................ 860
Explicar metodología, hallazgos y fundamentos de las con-
clusiones...................................................................................... 866
Adelantar debilidades.................................................................. 869
Aportar información del área de experticia del perito................. 873
El contraexamen.......................................................................... 875
Factores que el abogado que realiza un contraexamen debe
considerar.................................................................................... 876
El perito sometido a contraexamen............................................. 895
El rol del litigante que presentó al perito durante el con-
traexamen.................................................................................... 902
El ejercicio de refrescar memoria.......................................... 903
La exhibición en juicio de los anexos. .................................... 907
Índice VII
Página
Capítulo 6
Paren el mundo, que me quiero bajar
Introducción.................................................................................. 921
La desigualdad de armas........................................................... 922
¡Llame ya!........................................................................................ 927
Clínico vs. forense. ...................................................................... 939
El perito “oficial”......................................................................... 947
La malpraxis (casi) no perseguida............................................. 951
El testigo experto. ....................................................................... 957
Desincentivos a la labor pericial........................................... 962
Deficientes condiciones laborales............................................... 963
Disposiciones legales problemáticas........................................... 967
Obstáculos en el ejercicio de la función pericial......................... 969
1
Marginalmente se tratarán también algunos aspectos de la prueba pericial en el contexto
de litigios laborales, causas ante Juzgados de Familia y pleitos ambientales.
2
No focalizar el discurso en procesos penales o civiles y abordar ambos es una decisión
del autor que apunta a otorgar una visión global y no parcelada de la labor pericial. Esta estra-
tegia permite, además, distinguir y remarcar las enormes diferencias que existen entre sistemas
acusatorios orales (en el ámbito penal) y procedimientos escritos (en materias civiles).
XII Preámbulo
Jouvencel MR. Manual del Perito médico. 1ª edición. Madrid: Ediciones Díaz de Santos
3
S.A.; 2002.
Preámbulo XIII
Leonardo González-Wilhelm
Huechuraba, Chile. Abril de 2017
4
Gracia Guillén D. Calidad y excelencia en el cuidado de la salud. En: Lolas F. (ed.) Bioética
y cuidado de la salud. Equidad, Calidad, Derechos. OPS: LOM Ediciones; 2000.
El Autor
Entre los años 2001 y 2004 trabajó en el Servicio Médico Legal de Te-
muco, región piloto en la implementación de la reforma procesal penal en
Chile, adquiriendo experiencia en la declaración como perito en juicios ora-
les. Paralelamente cursó y completó un Magíster en Epidemiología Clínica
en el Centro de Excelencia “Capacitación, Investigación y Gestión para la
Salud basada en Evidencias” (CIGES) de la Universidad de La Frontera.
En 2003 fue becado por el Servicio Alemán de Intercambio Académico
(DAAD), en virtud de lo cual entre octubre de 2004 y septiembre de 2006
se radicó en Frankfurt. Allí completó un Diplomado en Medicina Legal
acreditado por la Sociedad alemana de la especialidad (Deutsche Gesells-
chaft für Rechtsmedizin). Además, obtuvo el grado de Doctor en Medicina
por la Universidad Johann Wolfgang Goethe de esa ciudad. Al retornar a
Chile, validó en 2007 su condición de especialista en Medicina Legal rin-
diendo exámenes ante la Corporación Nacional Autónoma de Certificación
de Especialidades Médicas (CONACEM). Así también, entre 2013 – 2014
completó un Diplomado en Aspectos biopsicosociales y jurídicos de los
delitos sexuales en la Universidad de Chile.
Desde 2010 es Director Médico y socio fundador de FORENSIK S.A.,
empresa privada abocada a cumplir labores periciales, así como docencia,
investigación y extensión en ciencias forenses. Junto con ello forma parte
del listado de peritos de las Ilustrísimas Cortes de Apelaciones de todo Chile.
XVI El Autor
de ella. Por si fuera poco, el autor hace un esfuerzo muy serio por realizar
análisis de los temas no solo centrado en la teoría detrás de los mismos, sino
también con una visión basada en la experiencia práctica que ha adquirido
producto de su ejercicio laboral e integrando la investigación disponible
(nacional y comparada). Esto hace que el libro ofrezca permanentemente
una visión crítica de la realidad actual y un planteamiento personal de su
autor destinado a superarla.
Si bien me parece que hay partes del trabajo en donde el análisis está
pensado centralmente para el área penal, en varias secciones el autor
intenta ampliar la perspectiva incluyendo el estudio de reglas y prácticas
en otras áreas judiciales como el proceso civil, de familia o laboral. Final-
mente, también se aprecia un interesante esfuerzo por traer la experiencia
comparada a la realidad nacional, lo que se refleja tanto en la bibliografía
empleada como en las materias abordadas. Esto evidentemente enriquece
el análisis.
La ambiciosa intención de cubrir una gran cantidad de materias, pers-
pectivas y fuentes relativas a la prueba pericial, se traducen en un texto
que en algunas partes pareciera algo extenso. Con todo, ello no afecta sus-
tancialmente su lectura ya que el autor logra equilibrarlo con el uso de un
lenguaje claro y una preocupación por ejemplificar con diversos materiales
complementarios y citas destacadas las temáticas que aborda. Por otra parte,
me parece que –cumpliendo lo que se espera de un manual– estamos en
presencia de un texto que no requiere ser leído linealmente para ser estudia-
do. El lector puede dedicar el estudio a las partes que más le interesan y en
donde tenga necesidades más específicas de conocimiento. De este modo,
logra posicionarse como un trabajo ideal para ser utilizado como texto de
consulta permanente a la hora de enfrentar diversos problemas en relación
con el uso de la prueba pericial.
En conclusión, más allá de algunas discrepancias menores que se puedan
tener con algunos contenidos y opiniones del autor (sería raro no tenerlas
con un trabajo que cubre tantos aspectos) o que quizás no todos los temas
logren el mismo nivel de desarrollo y profundidad, estamos en presencia
de un libro que constituye sin lugar a duda un aporte al conocimiento en
el área para nuestro país y otras naciones hispanoparlantes. Un texto que
debiera transformarse en un instrumento de uso cotidiano por estudiantes y
profesionales de las diversas disciplinas que se vinculan a la prueba pericial.
Felicito sinceramente al autor por el esfuerzo que este trabajo representa y
motivo a todos quienes se desempeñan en el área a iniciar un debate que
Prólogo de Mauricio Duce Julio XXV
Mauricio Duce J.
Profesor Titular de la Facultad de Derecho de
la Universidad Diego Portales
Santiago, octubre de 2018
Prólogo de Cecilia Latorre Florido
una mínima diferencia que estoy seguro, tras la lectura de estas líneas, in-
cluso podría pensar en rectificar. Pero no lo espero; más que nada porque
el autor de un libro, lo elabora como lo considera más oportuno. Y lanzo
la pregunta en este diálogo, que el estimado doctor González-Wilhelm ha
favorecido con su invitación a prologar su arriesgada aventura: ¿existe algún
peón humilde? Todos sabemos que un fallo en un eslabón rompe la cadena.
Todos los implicados en los procesos judiciales buscamos –deberíamos
buscar– la recta administración de Justicia.
Así pues: ¿Estrella o un humilde peón?: Imprescindible, insustituible
pieza, es la respuesta. En honor a la verdad: lo acabado de escribir por este
prologuista –que no revisor… ¡Dios me libre!– queda meridianamente
aclarado por el autor a lo largo de su original.
¿Usted… es médico legista no más? “Y no menos” … como primera y
declarativa expresión.
Después de leer la historia del arte médico forense –si se me permite
la expresión– que el especialista González-Wilhelm, de forma cuidada y
esmerada, plasma en este apartado, poca duda encuentra espacio para negar
que la medicina forense es absolutamente imprescindible para un Estado
en el que todos sus Ciudadanos nazcan libres e iguales en dignidad y de-
rechos. Conste que dejo un cierto espacio para la duda para no contradecir
al insigne Voltaire, quien no dudó en tachar de estúpidos a quienes estaban
en posesión de la certeza.
Por respeto y fidelidad a mi Maestro, el Profesor don Juan Antonio Gis-
bert Calabuig, no voy a entrar a discutir la distinción entre Medicina Legal
y Medicina Forense. Su definición es meridianamente clara: “La Medicina
Legal es el conjunto de conocimientos médicos y biológicos necesarios
para la resolución de los problemas que plantea el Derecho, tanto en la
aplicación práctica de las leyes como en su perfeccionamiento y evolución”.
Así, únicamente existiría la Medicina Legal como disciplina, aunque con
funciones vicariantes, si adoptamos la terminología biológica.
Me dirijo hacia la conclusión de este prólogo, señalando que la gene-
rosa invitación del doctor González-Wilhelm, me ha hecho pensar hoy en
algo que no dejaría de ser un juego… si no tuviera su busilis, que ya me
he atrevido a esbozar pocas líneas atrás. En la obra de Ibn Sina –el más
reconocible, para algunos pocos, Avicena– aparece el Ars medendi, como
una de las dos partes de la enseñanza de la medicina: el arte de curar. ¿A
quién cura la Medicina Legal?
Prólogo de Fernando Verdú Pascual XXXIII
Fernando Verdú
Profesor Titular acreditado a Catedrático de Universidad
Facultat de Medicina i Odontologia de la Universitat de València
Valencia, Reino de España, octubre de 2018
Glosario de abreviaturas