UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA Código: FOR-GD-05

SEDE SANTA MARTA Versión: 02

FACULTAD DE ENFERMERIA Vigencia desde: Febrero 2012
LABORATORIO DE SIMULACION CLINICA Página: 1 de 1

HOJA DE TRATAMIENTO

1er Apellido 2do Apellido Nombres N° HISTORIA CLINICA

Servicio Habitación N° cama

DIA-MES-AÑO
MEDICAMENTOS HOJA DE ADMINISTRACION
VIAS, DOSIS E INDICACIONES

FIRMA: 1er turno

2do turno
3er turno
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LABORATORIO DE SIMULACION CLINICA 2012
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HOJA DE BALANCE DE LIQUIDOS

A- IDENTIFICACION

1er Apellido 2do Apellido Nombres N° HISTORIA CLINICA

Servicio Habitación N° cama

B- ADMINISTRACION Y ELIMINACION DE LIQUIDOS

FECHA HORA ADMINISTRADOS ELIMINADOS
Cantidad Cantidad Cantidad recibida total Materia orina vomito drenajes total
indicada por adm sonda oral parenteral fecal

1er TURNO 2do TURNO 3er TURNO BALANCE FINAL 24

BALANCES HORAS
Día hora resultado día hora resultado día hora resultado día hora resultado
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HOJA DE NOTAS DE ENFERMERIA

1er Apellido 2do Apellido Nombres N° HISTORIA CLINICA

Servicio Habitación N° cama

FECHA
HORA ESTADO DEL PACIENTE FIRMA
DIA MES AÑO
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FACULTAD DE ENFERMERIA Vigencia desde: Febrero
LABORATORIO DE SIMULACION CLINICA 2012
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FORMATO GLUCOMETRIA

1er Apellido 2do Apellido Nombres N° HISTORIA CLINICA

Servicio Habitación N° cama

FECHA HORA VALOR DE FIRMA

GLUCOMETRIA