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MANUAL DE DE ANTROPOMETRIA

DIMENSIONES BÁSICAS PARA EL DIAGNÓSTICO Y


SEGUIMIENTO DE POBLACIONES VULNERABLES

PROTOCOLO DEL PROGRAMA BIOLÓGICO INTERNACIONAL

MAURICIO RIVAS
INDICE DE CONTENIDO
Pág.

INTRODUCCIÓN………………………………………………………………………………………………………………………….. 3

CONTROL DE CALIDAD PREVIO A LA MEDICIÓN………………………………………………………………………….. 5

ASPECTOS ÉTICOS APLICADOS EN LAS EVALUACIONES ANTROPOMÉTRICAS…………………………….. 6

INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN…………………………………………………………………………………………………… 8

TERMINOLOGÍA ANATÓMICA……………………………………………………………………………………………………… 11

DIMENSIONES ANTROPOMÉTRICAS. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS…………………………………………. 13

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

TALLA………………………………………………………………………………………………………………………………. 13

MASA CORPORAL……………………………………………………………………………………………………………. 13

PERÍMETROS………………………………………………………………………………………………………………………………. 14

BRAZO RELAJADO……………………………………………………………………………………………………………. 15

CONTROL DE CALIDAD DE VARIABLES ANTROPOMÉTRICAS………………………………………………………. 31

CÁLCULO DEL ERROR TÉCNICO DE MEDICIÓN…………………………………………………………………………… 32

LÍMITES Y TOLERANCIA PARA EL ERROR TÉCNICO DE MEDICIÓN………………………………………………. 33

BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA……………………………………………………………………………………………………… 34
TALLER DE ANTROPOMETRÍA Y COMPOSICIÓN CORPORAL. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

INTRODUCCIÓN

La antropometría es, en su más amplio sentido, la medición y cuantificación de las variaciones en las
dimensiones del cuerpo humano. Es una de las técnicas fundamentales en biología humana desde
que se encontraron evidencias de las relaciones entre las funciones del cuerpo y los demás aspectos
de las dimensiones físicas del cuerpo.

A través del tiempo, muchos investigadores en biología humana ha tomado una enorme cantidad de
dimensiones corporales, razón por la cual se han ido redefiniendo, hasta convertirse en protocolos
que proveen información relevante para investigaciones en fisiología, genética, crecimiento y en
todas las disciplinas que tengan como interés fundamental la adaptabilidad humana y salud.

El patrón de crecimiento en niños y las características físicas en el adulto, están determinadas por
muchos genes, por lo que el fenotipo observado representa la expresión de un genotipo particular y
de los ambientes a los cuales ha sido expuesto.

El análisis del patrón de crecimiento y las características físicas del adulto en diferentes medio
ambientes y condiciones climáticas pueden decirnos mucho sobre la manera en que cada ser humano
puede adaptarse a las variaciones de temperaturas. Otros estudios comparativos pueden sugerir que
dimensión del cuerpo es más influenciada por factores genéticos y cuál de ellas es más susceptible a
modificarse por presiones medioambientales.

El crecimiento por si solo es un indicador de la salud del niño, por este motivo las evaluaciones
antropométricas en investigaciones en salud pública van cobrando cada vez mayor importancia. De la
misma manera en el adulto son necesarias, no solo en para la estimación de su estado de salud, sino
para el diseño de implementos y todo tipo de vestimenta.

El objetivo de este taller consiste en capacitar al profesional en el adecuado manejo de la técnica


antropométrica, así como su correcta utilización en las evaluaciones nutricionales antropométricas,

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calculo de indicadores de composición corporal, indicadores mixtos y cualquier otra investigación que
requiera el dato antropométrico como fuente primordial, tanto en poblaciones como a nivel clínico.
El protocolo utilizado en este curso será el Programa Biológico Internacional (IBP), ya que es el más
idóneo para este tipo de poblaciones.

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CONTROL DE CALIDAD

El objetivo principal de este taller es estandarizar al participante en la técnica de medición y dar las
herramientas necesarias para llevar a cabo un proceso de evaluación acorde. Una vez teniendo el
personal debidamente entrenado, se procederá al control de calidad del proceso, el cual consiste
principalmente en:

1. El instrumental de medición debe estar calibrado, limpio y armado antes de cada sesión de
medición. Por ser los equipos de precisión, se debe tener un manejo cuidadoso para evitar su
descalibración. Es necesario el mantenimiento constante de los equipos, evitando la
acumulación de polvo y el contacto con agua.

2. El espacio para las evaluaciones debe ser el apropiado, garantizando la privacidad del
sujeto y el resguardo de los equipos. De igual manera debe estar bien ventilado e iluminado
para llevar a cabo un proceso cómodo tanto para el evaluador como para el evaluado.

3. Disponer con suficiente antelación de todos los materiales a utilizar en el proceso de


medición: Fichas antropométricas, lápices dermograficos o para marcar, correctores, alcohol,
algodón y todos los que el evaluador necesite

4. Es recomendable contar con dos evaluadores en el proceso de medición (un medidor y un


anotador), y que ambos conozcan perfectamente el protocolo. La función del anotador será no
sólo llevar el registro de la mediciones en la ficha, sino vigilar la correcta posición del sujeto
evaluado, así como observar y corregir al medidor en caso de considerar que algunos de los
procesos no se está ejecutando correctamente.

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ASPECTOS ÉTICOS APLICADOS EN LAS EVALUACIONES ANTROPOMÉTRICAS:

La Bioética es un apartado de la Ética que nos orienta hacia los principios para la correcta conducta humana
respecto a la vida humana, animal y vegetal, así como al ambiente en el que pueden darse condiciones
aceptables para la vida. La bioética no se limita al ámbito médico, sino que incluye todos los problemas éticos
que tienen que ver con la vida en general.

Existen 4 principios básicos en Bioética de los cuales podemos extraer consideraciones necesarias a la hora de
abordar cualquier investigación que tenga como objeto de estudio al ser humano o a cualquier otro ser vivo:

 Respeto a las personas: respeto a los derechos de los sujetos de estudio. Autonomía
de decisión en cuanto a formar parte de un proyecto.

 Beneficencia: Procurar bienestar y beneficio a los sujetos de estudio, evitando


cualquier daño a su persona.

 Justicia: Brindar trato justo y honesto a los sujetos involucrados en el proceso de la


investigación.

 Explicar los objetivos y métodos de la investigación a los individuos involucrados en la


misma, así como tomar en cuenta el ejercicio de la autonomía por parte de los
sujetos.

 Proteger los derechos, intereses y sensibilidades de los informantes. Algunas


creencias, intereses o valores de los sujetos pueden entrar en discrepancia con los
propios investigadores.

 Se debe tener un comportamiento correcto en las evaluaciones, evitando ciertos

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comentarios que puedan herir la sensibilidad de los examinados.

 Evitar la explotación de los informantes por los investigadores para una ganancia
personal

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INSTRUMENTOS DE MEDICIÓN

Existe una gran variedad de instrumentos para mediciones antropométricas en el mercado. Para
cada grupo de variables existe uno o varios instrumentos diseñados específicamente para ello. No es
objetivo de este taller hacer un compendio de todos los instrumentos existentes. Nos enfocaremos
en los equipos necesarios para la toma de las medidas que conforman este taller.

Balanza: Es uno de los instrumentos más utilizados en cualquier estudio antropométrico. Nos
permite la valoración del peso o masa corporal. Si bien su utilización es relativamente sencilla, es
necesario cuidar los detalles de su manejo y calibración. Las más recomendables son las que poseen
una precisión de 100 gramos, aunque podrían utilizarse las que poseen precisión de 500 gramos
según sea el caso. De la misma manera es recomendable la utilización del modelo mecánica por su
precisión. No se descarta el uso de balanzas electrónicas Entre las marcas comerciales más conocidas
y recomendadas están Health o Meter , Detecto y Tanita.

BALANZA MECÁNICA

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BALANZA DIGITAL

Estadiómetro: Se utiliza para la medición de la talla o estatura y pueden ser dos modelos: portátil o
de pared. Suelen ser costosos, pero es el idóneo para la evaluación por su precisión y sencillo
manejo. La marca comercial más recomendada es Holtain Limited. Cuando no se dispone de un
Estadiómetro, es recomendable utilizar la Técnica de la Plomada, la cual consiste en una cinta
métrica adosada a la pared. La técnica completa será descrita en el capítulo de dimensiones
antropométricas.

ESTADIÓMETRO PORTÁTIL

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Cintas métricas. Son instrumentos de distintos tipo de material (metal, plástico, o fibra de vidrio)
que se utilizan para medir los perímetros. Las más recomendables son las de plástico o fibra de
vidrio ya que permiten una mejor manipulación por parte del evaluador. Generalmente vienen
calibradas en milímetros y centímetros por ambos lados o en pulgadas por uno de ellos. Se
recomienda utilizar las impresas en milímetros y centímetros pues su manipulación es más sencilla.
Igualmente se recomiendo utilizar cintas métricas que posean un espacio en blanco al comienzo de
la misma para no tapar con los dedos los números. La marca comercial más recomendada es Holtain
Limited.

CINTA MÉTRICA RETRACTIL

CINTA MÉTRICA PARA TÉCNICA DE LA PLOMADA

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TERMINOLOGÍA ANATÓMICA

Existen términos anatómicos básicos que son comunes para todas las áreas y que un buen
antropometrista debe conocer y manejar. Los bioantropólogos, nutricionistas, médicos y
especialistas en Anatomía Humana utilizan un vocabulario determinado para describir el cuerpo
humano, sus partes, posiciones y movimientos.

Una de las definiciones más importantes a considerar es la conocida como que “posición de atención
antropométrica” o “posición anatómica estándar”. La misma consiste en el sujeto parado en
posición erecta, con sus dos pies apuntando hacia delante, con la vista al frente y con ninguno de
los huesos largos cruzados a la perspectiva del evaluador. A fin de evitar el cruzamiento de los
huesos largos de los brazos, las palmas de las manos estarán orientadas hacia el frente, con los
pulgares apuntando hacia el exterior del cuerpo.

PUNTOS Y REFERENCIAS ANATÓMICAS.

1.- PLANO DE FRANKFORT: Línea imaginaria que pasa por el borde inferior de la órbita del ojo
izquierdo hasta el margen más alto y externo del meato auditivo.

2.- PUNTO SUPRAESTERNAL: El punto de mayor depresión en el hueco de la muesca supresternal.

3.- STERNUM: El punto de unión en el esternón de la 3era y 4ta costilla.

4.- ACROMION: El filo inferior del borde más lateral de proceso acromial

5.- MARCA HORIZONTAL DEL BRAZO: Punto medio del brazo, entre el borde inferior del acromion y el
olecranon.

6.- OLECRANON: Punto más sobresaliente del proceso olecraniano (codo)


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7.- RADIAL: Borde superior lateral de la cabeza del radio.

8.- ESPINA ILÍACA ANTEROSUPERIOR: Punto medial más prominente de la espina antero superior del
Íleon.

9.- TIBIAL: Punto más alto del borde interior del cóndilo tibial medial.

10.- MALLEOLUS: Punto más inferior del maléolo medial.

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TERMINOLOGÍA DE LOS PLANOS Y UBICACIÓN

Inferior Debajo de

Lateral Más lejos de la línea central

Medial Más cerca de la línea central

Anterior Hacia o en el frente

Posterior Hacia atrás o detrás

Proximal Más cerca del tronco

Distal Más lejos del tronco

Ipsolateral En la misma cara o lado

Contralateral En la cara o lado contrario

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DIMENSIONES ANTROPOMÉTRICAS. TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

El protocolo de medición del Programa Biológico Internacional es el más utilizado en estudios de


poblaciones generales, por esta razón las dimensiones antropométricas deben ser tomadas, por
convención, del lado izquierdo del cuerpo siempre y cuando sea posible debido a que, y por razones
estadísticas, el mayor porcentaje de la población mundial es de lateralidad derecha. La mayoría de
las personas poseen una menor alteración de medidas del lado izquierdo, siendo entonces más fiel a
nuestro estado nutricional.

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

BÁSICAS

TALLA (en centímetros).


ESTADIÓMETRO O CINTA MÉTRICA (plomada).
La técnica para registrar la talla en extensión máxima requiere que el sujeto se pare con los pies y los
talones juntos, la cara posterior de los glúteos y la parte posterior de la espalda apoyada en el
estadiómetro. El evaluador coloca las manos debajo de la mandíbula del sujeto con los dedos
tomando los procesos mastoideos. Se le pide al sujeto que tome una inspiración profunda y que la
mantenga, y mientras se mantiene la cabeza en el plano de Frankfort (éste se logra cuando el arco
orbital, margen inferior de la órbita ocular, está alineado horizontalmente con el trago, protuberancia
cartilaginosa superior de la oreja, una vez alineados, el vértex es el punto más alto del cráneo) el
evaluador aplica una suave tracción hacia arriba a través de los procesos mastoideos. Se coloca la
pieza triangular en escuadra firmemente sobre el vértex, apretando el cabello lo más que se pueda y
se toma la medición al final de una respiración profunda.

Debe recordarse que hay una variación de la talla durante el día, por lo regular los sujetos son más
altos en las mañanas y más bajos en las horas de la tarde, por lo que se recomienda efectuar las
medidas durante las primeras horas de la mañana.

MASA CORPORAL (en kilogramos)


BALANZA.
Se debe tomar con el mínimo de ropa posible para que la medida resulte lo suficientemente precisa y
luego que se controla la balanza en el registro cero, el sujeto se para en el centro de la misma sin
apoyo y con el peso distribuido en formas iguales en ambos pies. La cabeza deberá estar elevada y los

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PERÍMETROS O CIRCUNFERENCIAS

BRAZO RELAJADO (en centímetros).


CINTA MÉTRICA.
El perímetro del brazo, segmento superior del miembro superior (colocado en posición relajada al
costado del cuerpo) se mide al nivel del punto medio entre el acromion y el olecranon. La cinta debe
colocarse horizontalmente y con cuidado de no hacer mucha presión.

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CONTROL DE CALIDAD DE VARIABLES ANTROPOMÉTRICAS

El control de calidad en el proceso de medición y de los resultados obtenidos en las variables


antropométricas obtenidas es indispensable para asegurar la precisión, exactitud y confiabilidad de
los datos levantados en el proceso de evaluación.

La ausencia de controles de calidad produce errores de medición y los mismos se cometen en el


procedimiento técnico al momento de tomar el dato. Generalmente está asociado al uso indebido de
puntos de referencia, falta de estandarización, condiciones de trabajo, funcionamiento de los
aparatos y posturas

Un medidor debe cumplir con las condiciones de precisión y exactitud en el proceso de recolección
de la información antropométrica, para garantizar la confiabilidad de sus datos.

 Precisión: Aptitud para repetir la medición del mismo sujeto con una mínima variación.

 Exactitud: Aptitud para obtener una medición que produzca lo más


aproximadamente posible a la del supervisor.

Existen dos tipos de control de calidad para los errores de medición:

 Intraobservador: es el control que se lleva a cabo sobre un antropometrista, cuantificando su


error interno (Precisión) de una medición a otra. Debe realizarse cuando se evalúa un
número considerable de sujetos diariamente mediante la repetición de todas las medidas
del primer sujeto evaluado en el día si estamos en una investigación, o de todos los
individuos si estamos en proceso de estandarización.

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 Interobservador: consiste en evaluar la exactitud de un medidor cuando sus mediciones son


comparadas con las de un medidor altamente entrenado.

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CÁLCULO DEL ERROR TÉCNICO DE MEDICIÓN

Error de medición = √ ∑d2 / 2N

Dónde:

∑ = Sumatoria

d2 = cuadrado de las diferencias

N = número de observaciones

El error de medición es entonces: la raíz cuadrada de la suma de las diferencias de las


mediciones uno y dos al cuadrado, divididas por el doble de los sujetos medidos.

El error de medición puede ser convertido en porcentajes del valor promedio del set completo
de mediciones, a objeto de ser utilizados como referencia cualitativa de precisión o meta de las
variables antropométricas que se correspondan con los mismos. El porcentaje del error de
medición se calcula de la siguiente manera:

% Error Medición = (Error de medición / MM) *100 donde:

MM= media del set de mediciones

El error técnico de medición debe ser igual o menor al reportado (parámetro de estandarización)
para cada una de las variables evaluadas.

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LÍMITES Y TOLERANCIA PARA EL ERROR TÉCNICO DE MEDICIÓN

TOLERANCIAS
DIMENSIONES UNIDAD %

Masa Corporal 0,5 Kg 1


Talla 3 mm 1
Perímetro Brazo Relajado 3 mm 2

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BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA

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